舟山市中醫(yī)院生物監(jiān)測(cè)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市中醫(yī)院進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)時(shí)，首選的空氣消毒方法是？A.紫外線燈照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.乳酸熏蒸D.離子風(fēng)消毒機(jī)2.采樣人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不規(guī)范？A.口罩邊緣與面部密合B.用手觸摸口罩內(nèi)層C.一次性口罩連續(xù)使用不超過(guò)4小時(shí)D.佩戴前進(jìn)行氣密性檢查3.舟山市中醫(yī)院使用表面消毒劑時(shí)，對(duì)抹布的消毒要求是？A.一布多用，減少更換頻率B.每使用一次后立即用消毒液浸泡30分鐘C.直接晾干后重復(fù)使用D.用后直接丟棄，無(wú)需消毒4.采樣過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)手部皮膚破損，應(yīng)采取哪種措施？A.繼續(xù)采樣，用創(chuàng)可貼覆蓋B.戴雙層手套C.立即停止采樣，進(jìn)行傷口處理D.用酒精消毒后繼續(xù)采樣5.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，病房空氣采樣時(shí)，采樣高度應(yīng)為？A.離地1米B.離地1.5米C.離地2米D.以患者呼吸高度為準(zhǔn)6.消毒液配制時(shí)，若使用的是含氯消毒劑，應(yīng)使用哪種水？A.自來(lái)水B.純凈水C.蒸餾水D.蒸餾水或煮沸冷卻的自來(lái)水7.采樣器在使用前，必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A.電池電量B.靈敏度測(cè)試C.重量校準(zhǔn)D.外殼清潔度8.舟山市中醫(yī)院對(duì)多重耐藥菌（MDRO）監(jiān)測(cè)的頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每周一次D.每半年一次9.采樣容器使用后，正確的處理方法是？A.直接清洗后晾干B.用消毒液浸泡后清洗C.直接丟棄，無(wú)需清洗D.用酒精擦拭后晾干10.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)時(shí)，觀察對(duì)象是？A.所有醫(yī)護(hù)人員B.僅醫(yī)生C.僅護(hù)士D.僅實(shí)習(xí)人員二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山市中醫(yī)院生物監(jiān)測(cè)中，屬于環(huán)境采樣點(diǎn)的有？A.病房門口地面B.空氣采樣口（距地面2米）C.醫(yī)務(wù)人員手部D.醫(yī)療器械表面2.采樣人員進(jìn)入隔離病房前，必須完成哪些準(zhǔn)備？A.更換防護(hù)服B.佩戴雙層手套C.洗手消毒D.口罩外再戴面屏3.舟山市中醫(yī)院使用的消毒劑濃度監(jiān)測(cè)方法包括？A.比色法B.滴定法C.儀器檢測(cè)法D.目測(cè)法4.采樣過(guò)程中可能導(dǎo)致結(jié)果偏差的因素有？A.采樣時(shí)間不足B.采樣器未校準(zhǔn)C.環(huán)境通風(fēng)不良D.采樣人員操作不規(guī)范5.舟山市中醫(yī)院對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的樣本類型包括？A.空氣樣本B.環(huán)境表面樣本C.醫(yī)務(wù)人員手樣本D.醫(yī)療廢物樣本6.消毒液配制時(shí)，以下哪些操作會(huì)導(dǎo)致濃度偏差？A.水溫過(guò)高B.量取工具不精確C.攪拌不充分D.配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)7.采樣容器使用前，必須進(jìn)行的準(zhǔn)備包括？A.清洗容器B.滅菌處理C.檢查容器完整性D.加入采樣液8.舟山市中醫(yī)院手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的觀察內(nèi)容有？A.是否使用洗手液或消毒劑B.洗手/消毒時(shí)間是否達(dá)標(biāo)C.是否揉搓雙手D.是否戴手套代替洗手9.空氣采樣時(shí)，影響采樣結(jié)果的因素有？A.采樣流量B.采樣時(shí)間C.環(huán)境溫濕度D.采樣口位置10.醫(yī)療器械表面采樣時(shí)，正確的操作步驟包括？A.用浸有采樣液的棉簽擦拭表面B.立即封存樣本C.重復(fù)擦拭3次D.用無(wú)菌容器保存三、判斷題（每題2分，共10題）1.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，采樣人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)且持證上崗。（√）2.空氣采樣時(shí)，采樣器應(yīng)保持水平放置。（×）3.表面消毒后，需等待30分鐘才能進(jìn)行采樣。（√）4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)每月至少進(jìn)行一次。（√）5.含氯消毒劑的配制水溫超過(guò)60℃會(huì)影響消毒效果。（√）6.采樣容器使用后可直接丟棄，無(wú)需清洗。（×）7.舟山市中醫(yī)院對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)僅限于感染科。（×）8.空氣采樣時(shí)，采樣高度應(yīng)距地面1.5米。（×）9.消毒液配制時(shí)，必須使用蒸餾水或煮沸冷卻的自來(lái)水。（√）10.醫(yī)療器械表面采樣時(shí)，棉簽只需擦拭一次即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院空氣采樣時(shí)的操作步驟。2.列舉舟山市中醫(yī)院常用的消毒劑種類及其適用范圍。3.解釋手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的意義及觀察要點(diǎn)。4.說(shuō)明多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的流程及注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合舟山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述生物監(jiān)測(cè)在感染控制中的重要性。2.分析舟山市中醫(yī)院在生物監(jiān)測(cè)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：舟山市中醫(yī)院作為三甲醫(yī)院，優(yōu)先推薦化學(xué)消毒劑噴霧，因其效果穩(wěn)定且可定量控制，紫外線燈易受遮擋且殘留量低。2.B解析：口罩內(nèi)層不應(yīng)被手觸摸，以防污染。正確做法是使用一次性口罩，佩戴前檢查密合性。3.B解析：舟山市中醫(yī)院要求抹布每次使用后需用消毒液浸泡30分鐘，避免交叉感染。4.C解析：手部皮膚破損時(shí)必須停止采樣，防止感染擴(kuò)散。5.C解析：舟山市中醫(yī)院規(guī)定病房空氣采樣高度為離地2米，模擬患者呼吸層。6.D解析：含氯消毒劑需用蒸餾水或煮沸冷卻的自來(lái)水配制，避免濃度偏差。7.B解析：采樣器必須進(jìn)行靈敏度測(cè)試，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。8.A解析：舟山市中醫(yī)院要求MDRO監(jiān)測(cè)每月至少一次，重點(diǎn)科室增加頻次。9.B解析：采樣容器需用消毒液浸泡后清洗，防止殘留污染樣本。10.A解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)對(duì)象為所有醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)人員等。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：舟山市中醫(yī)院規(guī)定采樣點(diǎn)包括地面、空氣采樣口和醫(yī)療器械表面，手部屬于人體采樣，不屬于環(huán)境采樣。2.A、B、C、D解析：進(jìn)入隔離病房必須更換防護(hù)服、戴雙層手套、洗手消毒、佩戴口罩加面屏。3.A、B、C解析：舟山市中醫(yī)院使用比色法、滴定法和儀器檢測(cè)法監(jiān)測(cè)消毒液濃度，目測(cè)法不精確。4.A、B、C、D解析：采樣時(shí)間不足、采樣器未校準(zhǔn)、環(huán)境通風(fēng)不良、操作不規(guī)范均會(huì)影響結(jié)果。5.A、B、C解析：舟山市中醫(yī)院對(duì)MDRO監(jiān)測(cè)包括空氣、表面和手部樣本，醫(yī)療廢物不作為常規(guī)監(jiān)測(cè)對(duì)象。6.A、B、C解析：水溫過(guò)高、量取工具不精確、攪拌不充分都會(huì)導(dǎo)致濃度偏差。7.A、B、C解析：采樣容器需清洗、滅菌、檢查完整性，無(wú)需加入采樣液。8.A、B、C解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)包括使用洗手液、洗手時(shí)間、揉搓動(dòng)作，戴手套不能代替洗手。9.A、B、C、D解析：空氣采樣受流量、時(shí)間、溫濕度、采樣口位置等因素影響。10.A、B、C、D解析：醫(yī)療器械表面采樣需擦拭3次、立即封存、用無(wú)菌容器保存。三、判斷題答案與解析1.√解析：舟山市中醫(yī)院要求采樣人員持證上崗，確保操作規(guī)范。2.×解析：空氣采樣器應(yīng)垂直放置，避免傾斜影響流量。3.√解析：表面消毒后需等待30分鐘，確保消毒劑充分作用。4.√解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)每月至少一次，確保持續(xù)改進(jìn)。5.√解析：含氯消毒劑水溫過(guò)高會(huì)分解，降低消毒效果。6.×解析：采樣容器需清洗后滅菌，防止二次污染。7.×解析：舟山市中醫(yī)院對(duì)所有科室進(jìn)行MDRO監(jiān)測(cè)，非僅感染科。8.×解析：規(guī)定采樣高度為2米，模擬呼吸層。9.√解析：含氯消毒劑需用蒸餾水或煮沸冷卻的自來(lái)水配制。10.×解析：醫(yī)療器械表面采樣需擦拭3次，確保樣本代表性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.空氣采樣操作步驟-穿戴防護(hù)用品（口罩、面屏、防護(hù)服）。-選擇采樣點(diǎn)（距地面2米，空氣采樣口）。-連接采樣器，檢查流量和靈敏度。-采樣時(shí)間不少于10分鐘。-封存樣本，標(biāo)注信息（科室、時(shí)間、采樣者）。2.消毒劑種類及適用范圍-含氯消毒劑（如84消毒液）：環(huán)境表面、醫(yī)療器械。-過(guò)氧乙酸：空氣熏蒸、醫(yī)療器械滅菌。-乳酸：空氣消毒。-碘伏：皮膚消毒。3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)意義及要點(diǎn)-意義：減少交叉感染，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。-要點(diǎn)：觀察是否使用洗手液/消毒劑、洗手時(shí)間（≥15秒）、揉搓動(dòng)作。4.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)流程及注意事項(xiàng)-流程：采樣（空氣、表面、手）、培養(yǎng)、鑒定、報(bào)告。-注意事項(xiàng)：采樣前關(guān)閉門窗、消毒液作用時(shí)間達(dá)標(biāo)、樣本及時(shí)送檢。五、論述題答案與解析1.生物監(jiān)測(cè)在感染控制中的重要性-舟山市中醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，生物監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)，如空氣中的病原體超標(biāo)可能引發(fā)暴發(fā)，需立即采取控制措施。-手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)可