龍巖市中醫(yī)院中藥服務(wù)質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在龍巖市中醫(yī)院的煎藥服務(wù)中，以下哪項(xiàng)不屬于煎藥質(zhì)量的監(jiān)控范圍？A.煎藥時(shí)間與火候控制B.藥材投量準(zhǔn)確性C.煎藥器具的清潔度D.客戶的滿意度調(diào)查2.龍巖地區(qū)特有的中藥材“閩連翹”在處方審核時(shí)應(yīng)特別注意其：A.生長(zhǎng)環(huán)境與炮制方法B.價(jià)格與市場(chǎng)供應(yīng)情況C.與其他藥材的配伍禁忌D.是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)3.中藥調(diào)劑過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某種飲片過(guò)敏，藥師應(yīng)立即采取的措施是：A.詢問(wèn)過(guò)敏原因后繼續(xù)調(diào)配B.直接更換相似功效的飲片C.停止調(diào)配并報(bào)告醫(yī)師D.建議患者自行調(diào)整用藥4.龍巖市中醫(yī)院中藥房對(duì)特殊管理藥品（如毒性中藥）的儲(chǔ)存要求不包括：A.專柜存放，雙人雙鎖B.與其他藥品分區(qū)存放C.定期檢查效期與質(zhì)量D.允許患者自行取藥5.中成藥服用指導(dǎo)中，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.需用溫水送服的成藥不可用茶水替代B.某些成藥需飯后服用以減少胃部不適C.所有成藥均可與西藥同時(shí)服用D.兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量6.龍巖市中醫(yī)院中藥煎藥室的環(huán)境溫度要求通常保持在：A.10℃-20℃B.20℃-30℃C.30℃-40℃D.40℃-50℃7.中藥材“建澤瀉”的原產(chǎn)地主要在龍巖的哪個(gè)地區(qū)？A.武夷山B.永定C.上杭D.長(zhǎng)汀8.中藥處方中，若醫(yī)師開(kāi)具的藥材需特殊加工（如烊化、后下），藥師應(yīng)：A.直接按照常規(guī)煎煮流程操作B.詢問(wèn)醫(yī)師后調(diào)整煎煮方法C.忽略醫(yī)師要求，按藥房常規(guī)處理D.告知患者自行加工9.龍巖市中醫(yī)院中藥房對(duì)中藥材的效期管理，以下做法不當(dāng)?shù)氖牵篈.定期檢查庫(kù)存藥材的保質(zhì)期B.近效期藥材優(yōu)先調(diào)配C.過(guò)期藥材直接丟棄D.建立效期預(yù)警機(jī)制10.中藥調(diào)劑過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)處方用藥與患者既往病歷不符，藥師應(yīng)：A.按處方調(diào)配，事后提醒醫(yī)師B.停止調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)C.自行修改處方后調(diào)配D.要求患者提供既往病歷復(fù)印件二、多選題（每題3分，共10題）11.龍巖市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括：A.煎藥溫度與時(shí)間符合規(guī)范B.煎藥器具定期消毒C.煎藥流程操作標(biāo)準(zhǔn)化D.煎藥費(fèi)用公開(kāi)透明12.中藥材“閩細(xì)辛”在龍巖地區(qū)的道地產(chǎn)區(qū)包括：A.寧德B.福州C.武夷山D.漳州13.中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師需核查的內(nèi)容有：A.處方醫(yī)師簽名與執(zhí)業(yè)證號(hào)B.藥材名稱與規(guī)格是否一致C.藥品批號(hào)與效期D.患者年齡與性別信息14.中藥房對(duì)毒性中藥的管理措施包括：A.專賬記錄使用情況B.限制每日取藥量C.公開(kāi)儲(chǔ)存位置D.允許非處方購(gòu)買(mǎi)15.中成藥服用指導(dǎo)中，以下說(shuō)法正確的有：A.某些成藥需避免與咖啡因同服B.兒童用藥需經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)劑量C.空腹服用的成藥不可隨意加量D.所有成藥服用后均需多飲水16.中藥材的儲(chǔ)存環(huán)境要求包括：A.避光、防潮、通風(fēng)B.溫濕度控制在特定范圍內(nèi)C.與異味物質(zhì)隔離D.允許露天存放17.中藥煎藥室的衛(wèi)生管理要求包括：A.地面每日清潔消毒B.煎藥器具使用后立即清洗C.空氣定期消毒D.允許患者進(jìn)入煎藥區(qū)域18.中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師需特別注意的配伍禁忌包括：A.烏頭類與貝母類同用B.麻黃與石菖蒲同用C.附子與甘草同用D.黃芩與生姜同用19.龍巖市中醫(yī)院中藥服務(wù)的特色項(xiàng)目包括：A.地道藥材的炮制加工B.中藥外敷服務(wù)的開(kāi)展C.中藥代煎配送服務(wù)D.西藥與中藥的聯(lián)合用藥指導(dǎo)20.中藥處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容有：A.藥材用量是否合理B.是否存在配伍禁忌C.用法用量是否明確D.患者過(guò)敏史核查三、判斷題（每題1分，共10題）21.中藥材“建蓮”是龍巖永定地區(qū)的道地藥材，主要用于養(yǎng)心安神。22.中藥煎藥過(guò)程中，煎煮次數(shù)越多，藥效越好。23.龍巖市中醫(yī)院中藥房允許患者自行提取中藥。24.中藥調(diào)劑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方錯(cuò)誤，藥師可自行修改。25.中成藥服用后出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者應(yīng)立即停藥并就診。26.中藥材的儲(chǔ)存溫度越高，保質(zhì)期越長(zhǎng)。27.龍巖地區(qū)的“閩連翹”與河南產(chǎn)的連翹功效相似，可互代使用。28.中藥煎藥室需保持良好的通風(fēng)，但無(wú)需控制溫濕度。29.中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師需核對(duì)患者的身份信息。30.中藥處方中，若醫(yī)師未注明特殊要求，藥師可按常規(guī)處理。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述龍巖市中醫(yī)院中藥煎藥服務(wù)的質(zhì)量控制流程。32.列舉三種龍巖地區(qū)特有的道地中藥材，并說(shuō)明其特色功效。33.中藥調(diào)劑過(guò)程中，藥師如何處理患者的用藥疑問(wèn)？34.中藥房如何管理特殊管理藥品（如毒性中藥）？五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合龍巖地區(qū)的中醫(yī)藥資源，論述中藥服務(wù)的地域特色與質(zhì)量管理要點(diǎn)。36.分析中藥煎藥服務(wù)中常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及改進(jìn)措施，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題1.D解析：客戶的滿意度調(diào)查屬于服務(wù)評(píng)價(jià)范疇，不屬于煎藥質(zhì)量的直接監(jiān)控范圍。2.A解析：閩連翹作為龍巖地區(qū)特產(chǎn)藥材，其生長(zhǎng)環(huán)境與炮制方法直接影響藥效，需重點(diǎn)審核。3.C解析：發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏需立即停止調(diào)配并報(bào)告醫(yī)師，確保用藥安全。4.D解析：特殊管理藥品需嚴(yán)格限制取藥權(quán)限，不允許患者自行取藥。5.C解析：部分成藥與西藥同服可能產(chǎn)生相互作用，需明確禁忌。6.B解析：中藥煎藥室溫度需適宜，20℃-30℃最符合藥材煎煮要求。7.B解析：建澤瀉主產(chǎn)于福建永定等地，屬龍巖地區(qū)特色藥材。8.B解析：醫(yī)師標(biāo)注的特殊加工要求需嚴(yán)格執(zhí)行，藥師需確認(rèn)后調(diào)整流程。9.C解析：過(guò)期藥材需按規(guī)定處理（如銷(xiāo)毀或報(bào)告），不可直接丟棄。10.B解析：發(fā)現(xiàn)處方與既往病歷不符需聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)，避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題11.A,B,C解析：煎藥服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括溫度、時(shí)間、器具消毒及標(biāo)準(zhǔn)化流程。12.C解析：閩細(xì)辛主產(chǎn)于武夷山等地，屬龍巖特色藥材。13.A,B,C解析：藥師需核對(duì)醫(yī)師信息、藥材規(guī)格及批效期。14.A,B解析：毒性中藥需專賬記錄并限制用量，不可公開(kāi)存放。15.A,B,C解析：成藥服用需注意禁忌，兒童用藥需嚴(yán)格計(jì)算。16.A,B,C解析：藥材儲(chǔ)存需避光、控溫濕度、防潮并隔離異味。17.A,B,C解析：煎藥室需清潔消毒，器具及時(shí)清洗，空氣定期消毒。18.A,C解析：烏頭類與貝母類、附子與甘草存在配伍禁忌。19.A,B,C解析：龍巖中醫(yī)院提供特色炮制、外敷及代煎服務(wù)。20.A,B,C,D解析：處方審核需關(guān)注用量、配伍、用法及過(guò)敏史。三、判斷題21.√解析：建蓮為永定道地藥材，主要用于養(yǎng)心、安神。22.×解析：煎煮次數(shù)過(guò)多可能破壞藥效，需按醫(yī)師要求操作。23.×解析：中藥提取需在藥房?jī)?nèi)完成，不可患者自行操作。24.×解析：醫(yī)師處方錯(cuò)誤需聯(lián)系醫(yī)師修改，不可自行修改。25.√解析：成藥不良反應(yīng)需立即停藥并就診。26.×解析：溫度過(guò)高易導(dǎo)致藥材變質(zhì)，需控溫儲(chǔ)存。27.×解析：不同產(chǎn)地藥材功效可能存在差異，不可隨意互代。28.×解析：煎藥室需控溫濕度，確保藥材質(zhì)量。29.√解析：核對(duì)患者身份可避免用藥錯(cuò)誤。30.×解析：醫(yī)師未標(biāo)注特殊要求時(shí)，需按規(guī)范處理。四、簡(jiǎn)答題31.中藥煎藥服務(wù)質(zhì)量控制流程答：（1）藥材驗(yàn)收：核查藥材名稱、規(guī)格、批效期；（2）煎煮前處理：飲片清洗、浸泡；（3）煎煮過(guò)程：控制火候、時(shí)間、加水量；（4）煎煮后處理：過(guò)濾、分裝；（5）質(zhì)量檢查：藥液色澤、氣味、溫度；（6）配送記錄：患者簽收確認(rèn)。32.龍巖地區(qū)道地藥材及功效答：（1）閩連翹：清熱解毒，主產(chǎn)于武夷山，藥效優(yōu)于普通連翹；（2）建澤瀉：利水滲濕，永定特產(chǎn)，用于水腫、小便不利；（3）閩細(xì)辛：溫經(jīng)散寒，武夷山產(chǎn)，用于風(fēng)寒感冒。33.藥師處理用藥疑問(wèn)的步驟答：（1）耐心傾聽(tīng)患者疑問(wèn)；（2）核對(duì)處方與藥品信息；（3）解釋藥品用法用量；（4）說(shuō)明可能的不良反應(yīng)；（5）記錄用藥指導(dǎo)要點(diǎn)。34.特殊管理藥品的管理措施答：（1）專柜存放，雙人雙鎖；（2）建立使用臺(tái)賬，記錄取藥人、時(shí)間、數(shù)量；（3）限制每日取藥量；（4）定期檢查庫(kù)存與效期；（5）非特殊情況下禁止外借。五、論述題35.中藥服務(wù)的地域特色與質(zhì)量管理要點(diǎn)答：龍巖地區(qū)中醫(yī)藥資源豐富，如武夷山道地藥材、永定客家藥膳等，服務(wù)特色體現(xiàn)在：（1）道地藥材的規(guī)范化應(yīng)用；（2）結(jié)合地方病的中藥治療；（3）中藥炮制工藝的傳承與創(chuàng)新。質(zhì)量管理要點(diǎn)：-建立藥材溯源體系；-加強(qiáng)煎藥標(biāo)準(zhǔn)化操作；-提升藥師專業(yè)能力；-完善服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制。36.