蕪湖市人民醫(yī)院中醫(yī)多學(xué)科協(xié)作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖市人民醫(yī)院中醫(yī)MDT團(tuán)隊(duì)的核心成員不包括以下哪類專家？A.腫瘤科中醫(yī)師B.骨科中醫(yī)師C.超聲科醫(yī)師D.營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師2.中西醫(yī)結(jié)合腫瘤MDT中，中醫(yī)師的主要職責(zé)不包括：A.辨證論治，調(diào)整化療副作用B.制定手術(shù)前后調(diào)理方案C.指導(dǎo)患者進(jìn)行針灸治療D.評(píng)估西醫(yī)治療方案的安全性3.蕪湖地區(qū)常見的中醫(yī)特色療法中，以下哪項(xiàng)不屬于“治未病”范疇？A.體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理B.針灸緩解慢性疼痛C.藥膳指導(dǎo)D.腫瘤放化療期間腸道防護(hù)4.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)恢復(fù)期，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于中醫(yī)評(píng)估療效的關(guān)鍵？A.肌力恢復(fù)情況B.舌質(zhì)舌苔變化C.西醫(yī)影像學(xué)改善D.患者情緒狀態(tài)5.中醫(yī)MDT在脾胃疾病診療中，以下哪項(xiàng)不符合“脾胃虛弱”的常見證候？A.食欲不振，大便溏稀B.脘腹脹滿，舌淡苔白C.形體消瘦，口干咽燥D.神疲乏力，少氣懶言6.蕪湖市人民醫(yī)院中醫(yī)科在骨傷科MDT中的主要貢獻(xiàn)是：A.指導(dǎo)西醫(yī)手術(shù)方案B.運(yùn)用中藥促進(jìn)骨折愈合C.負(fù)責(zé)患者術(shù)后疼痛管理D.制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃7.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾?。璺危?，中醫(yī)辨證中“痰瘀互結(jié)”證的主要表現(xiàn)是：A.咳喘氣短，痰白清稀B.咳痰帶血，胸悶氣促C.喉中痰鳴，舌暗有瘀點(diǎn)D.動(dòng)則氣喘，面色蒼白8.中醫(yī)MDT在婦科腫瘤中的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.輔助放化療減毒B.調(diào)理術(shù)后內(nèi)分泌C.指導(dǎo)化療藥物選擇D.改善患者生活質(zhì)量9.蕪湖地區(qū)中醫(yī)特色外治法中，以下哪項(xiàng)適用于皮膚科疾??？A.藥?kù)俜˙.針灸C.推拿D.穴位注射10.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，中醫(yī)“腎虛”證候中，以下哪項(xiàng)不典型？A.腰膝酸軟B.眩暈耳鳴C.口干多飲D.尿量增多二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作的必要條件包括：A.跨科室溝通機(jī)制B.共同診療標(biāo)準(zhǔn)C.中西醫(yī)專家互補(bǔ)D.患者知情同意2.蕪湖市人民醫(yī)院中醫(yī)科在腫瘤MDT中的優(yōu)勢(shì)包括：A.運(yùn)用艾灸改善放化療疲勞B.配合化療減輕惡心嘔吐C.制定個(gè)體化方劑D.指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)支持治療3.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)，中醫(yī)辨證需考慮：A.肝陽(yáng)上亢B.腎陰不足C.風(fēng)濕蘊(yùn)阻D.氣血虧虛4.中醫(yī)MDT在風(fēng)濕免疫性疾病中的應(yīng)用價(jià)值包括：A.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防藥物不良反應(yīng)D.延緩疾病進(jìn)展5.蕪湖地區(qū)中醫(yī)特色療法中，以下哪些屬于“內(nèi)病外治”范疇？A.藥敷B.穴位貼敷C.針灸D.拔罐6.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥，中醫(yī)康復(fù)方案可能包括：A.針灸醒腦開竅B.推拿舒筋活絡(luò)C.導(dǎo)引（氣功）強(qiáng)身D.藥膳調(diào)理氣血7.中醫(yī)MDT在腫瘤姑息治療中的重點(diǎn)包括：A.緩解疼痛B.改善食欲C.預(yù)防感染D.提升生存質(zhì)量8.蕪湖市人民醫(yī)院中醫(yī)科在脾胃疾病診療中，以下哪些屬于“治未病”措施？A.體質(zhì)辨識(shí)B.藥膳指導(dǎo)C.針灸健脾D.調(diào)整生活方式9.中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺時(shí)，中醫(yī)辨證需結(jié)合：A.痰濕B.痰熱C.疼痛D.氣虛10.中醫(yī)MDT團(tuán)隊(duì)中，以下哪些崗位是核心成員？A.中醫(yī)科主任B.西醫(yī)腫瘤科專家C.護(hù)士長(zhǎng)D.營(yíng)養(yǎng)師三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，男性，62歲，蕪湖市居民。確診肺癌晚期，已接受化療3周期，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制（白細(xì)胞低）、惡心嘔吐。西醫(yī)建議繼續(xù)化療，患者因副作用難以耐受而焦慮。問題：1.中醫(yī)MDT團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)如何辨證治療？2.如何運(yùn)用中醫(yī)方法緩解化療副作用？案例2：患者，女性，48歲，蕪湖市居民。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤，出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍。近1個(gè)月關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。問題：1.中醫(yī)如何辨證該病例？2.中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)如何優(yōu)化？案例3：患者，男性，70歲，蕪湖市居民。因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)偏癱、語(yǔ)言障礙，已住院2周，西醫(yī)進(jìn)行康復(fù)治療，但進(jìn)展緩慢?；颊甙橛醒ニ彳?、舌淡苔白。問題：1.中醫(yī)如何評(píng)估該病例的恢復(fù)潛力？2.提出中醫(yī)康復(fù)的具體方案。答案與解析單選題答案與解析1.D（營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師不屬于中醫(yī)MDT核心成員，其他科室均有中醫(yī)協(xié)作需求）2.C（針灸治療需中醫(yī)師辨證，但非主要職責(zé)）3.B（針灸屬于治療手段，而非預(yù)防范疇）4.C（西醫(yī)影像學(xué)改善主要由西醫(yī)評(píng)估）5.C（口干咽燥多見于“陰虛”證，而非脾胃虛弱）6.B（中藥促進(jìn)骨愈合是中醫(yī)特色）7.C（痰瘀互結(jié)需舌暗有瘀點(diǎn)）8.C（化療藥物選擇屬西醫(yī)范疇）9.A（藥?kù)俜ㄟm用于皮膚科）10.D（尿量增多多屬“腎陽(yáng)虛”表現(xiàn)）多選題答案與解析1.ABCD（均為中醫(yī)MDT協(xié)作基礎(chǔ)）2.ABCD（均體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)）3.ABD（高血壓常見證候）4.ABCD（均屬中醫(yī)MDT價(jià)值）5.AB（藥敷、穴位貼敷為外治法）6.ABCD（均屬中醫(yī)康復(fù)方案）7.ABCD（姑息治療核心需求）8.ABCD（均屬治未病措施）9.ABC（慢阻肺常見痰濕、痰熱、疼痛證）10.ABD（核心成員需具備中西醫(yī)背景）案例分析題答案與解析案例1：1.辨證：化療傷氣耗血，屬“氣陰兩虛”“脾胃虛弱”。2.方案：-中藥：生脈飲加減，補(bǔ)氣養(yǎng)陰；-針灸：足三里、內(nèi)關(guān)緩解惡心；-食療：山藥、紅棗健脾益氣。案例2：1.辨證：風(fēng)濕痹阻，屬“寒濕阻絡(luò)”“氣血虧虛”。2.方案：-中藥：薏苡仁湯合黃芪湯，祛濕益氣；-西醫(yī)調(diào)整甲氨蝶呤劑量，配合中醫(yī)治療減毒。