金華市中醫(yī)院血漿吸附技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血漿吸附技術(shù)主要用于清除血液中的哪種成分？A.白細(xì)胞B.蛋白質(zhì)C.脂質(zhì)D.紅細(xì)胞2.金華市中醫(yī)院常用的血漿吸附劑是？A.碳酸氫鈉樹脂B.交聯(lián)纖維素C.金屬氧化物D.合成樹脂3.血漿吸附治療中，患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括？A.簽署知情同意書B.進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)C.穿無袖上衣D.禁食8小時(shí)4.血漿吸附過程中，血液流速一般控制在多少ml/min？A.50-100B.100-150C.150-200D.200-2505.血漿吸附治療后的并發(fā)癥不包括？A.低血壓B.出血傾向C.過敏反應(yīng)D.血容量不足6.血漿吸附時(shí)，抗凝劑一般使用？A.肝素B.枸櫞酸鈉C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.草酸鉀7.血漿吸附治療適用于以下哪種疾??？A.糖尿病酮癥酸中毒B.重癥肝炎C.腎病綜合征D.以上都是8.血漿吸附結(jié)束后，患者需觀察多久？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)9.血漿吸附過程中，吸附劑飽和的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.血液顏色變深B.出現(xiàn)凝血現(xiàn)象C.壓力監(jiān)測異常D.以上都是10.金華市中醫(yī)院血漿吸附治療的適應(yīng)癥不包括？A.膿毒癥B.多器官功能衰竭C.過敏性休克D.高脂血癥二、多選題（每題3分，共10題）1.血漿吸附技術(shù)的優(yōu)勢包括？A.清除血液中中大分子毒素B.減輕肝臟負(fù)擔(dān)C.減少炎癥反應(yīng)D.改善腎功能2.血漿吸附治療前，患者需進(jìn)行的檢查包括？A.凝血功能B.血常規(guī)C.肝腎功能D.心電圖3.血漿吸附過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.低體溫B.感染C.血管通路堵塞D.電解質(zhì)紊亂4.血漿吸附劑的主要作用原理是？A.吸附毒素B.過濾細(xì)胞C.中和抗體D.改變血液pH值5.血漿吸附治療后的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測生命體征B.觀察穿刺點(diǎn)滲血C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.預(yù)防感染6.金華市中醫(yī)院常用的血漿吸附設(shè)備包括？A.血液凈化機(jī)B.血漿分離器C.過濾器D.加溫器7.血漿吸附過程中，血液流速過快的風(fēng)險(xiǎn)是？A.出血B.血細(xì)胞破壞C.凝聚D.吸附劑過載8.血漿吸附治療適用于哪些肝?。緼.急性肝衰竭B.慢性肝衰竭C.藥物性肝損傷D.酒精性肝病9.血漿吸附治療中，抗凝劑的選擇需考慮？A.患者凝血功能B.吸附劑材質(zhì)C.治療時(shí)間D.設(shè)備兼容性10.血漿吸附技術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重出血傾向B.嚴(yán)重感染C.敗血癥D.血小板計(jì)數(shù)過低三、判斷題（每題1分，共10題）1.血漿吸附技術(shù)可以完全替代肝移植治療肝衰竭。（×）2.血漿吸附治療需要患者進(jìn)行術(shù)前禁食。（√）3.血漿吸附過程中，血液流速越快越好。（×）4.血漿吸附劑可以重復(fù)使用。（×）5.血漿吸附治療后，患者需臥床休息6小時(shí)。（√）6.血漿吸附技術(shù)主要用于清除血液中的小分子物質(zhì)。（×）7.血漿吸附治療可以減輕急性胰腺炎的炎癥反應(yīng)。（√）8.血漿吸附過程中，抗凝劑的使用量需嚴(yán)格控制。（√）9.血漿吸附治療后，患者可能出現(xiàn)短暫的頭暈。（√）10.血漿吸附技術(shù)對腎功能衰竭無效。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述金華市中醫(yī)院血漿吸附技術(shù)的操作流程。2.血漿吸附治療有哪些適應(yīng)癥和禁忌癥？3.血漿吸附治療過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？4.血漿吸附劑的選擇需考慮哪些因素？5.血漿吸附治療后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述血漿吸附技術(shù)在重癥肝病中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析血漿吸附技術(shù)在未來可能的發(fā)展方向，并探討其在金華地區(qū)的推廣前景。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.D8.B9.D10.C解析：1.血漿吸附技術(shù)主要通過吸附劑清除血液中的蛋白質(zhì)類毒素，如膽紅素、內(nèi)毒素等。2.金華市中醫(yī)院常用合成樹脂吸附劑，因其吸附能力強(qiáng)且穩(wěn)定性好。3.血漿吸附前需進(jìn)行凝血功能檢查，而非血小板計(jì)數(shù)。4.血液流速以100-150ml/min為宜，過快易導(dǎo)致凝血或血細(xì)胞破壞。5.出血傾向是治療風(fēng)險(xiǎn)，但過敏反應(yīng)和低血壓更常見。6.肝素是常用抗凝劑，因其與血漿蛋白結(jié)合率低。7.三種疾病均適用血漿吸附治療，尤其是肝衰竭。8.治療后需觀察2小時(shí)，以防早期并發(fā)癥。9.吸附劑飽和時(shí)，血液顏色變深、壓力升高且凝血風(fēng)險(xiǎn)增加。10.過敏性休克需緊急處理，非血漿吸附適應(yīng)癥。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABC解析：1.血漿吸附可清除毒素、減輕炎癥、改善肝腎功能。2.術(shù)前需檢查凝血、血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。3.并發(fā)癥包括低體溫、感染、血管堵塞及電解質(zhì)紊亂。4.吸附劑通過物理吸附毒素、中和抗體，但不改變pH值。5.護(hù)理需監(jiān)測生命體征、觀察穿刺點(diǎn)、補(bǔ)充電解質(zhì)及預(yù)防感染。6.設(shè)備包括血液凈化機(jī)、血漿分離器、過濾器和加溫器。7.流速過快易導(dǎo)致血細(xì)胞破壞、凝血及吸附劑過載。8.四種肝病均適用血漿吸附治療。9.抗凝劑選擇需考慮患者凝血功能、吸附劑材質(zhì)、治療時(shí)間和設(shè)備兼容性。10.禁忌癥包括嚴(yán)重出血、感染、敗血癥及血小板過低。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×解析：1.血漿吸附僅輔助治療，不能完全替代肝移植。2.術(shù)前需禁食，以防麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.流速過快易損傷血細(xì)胞，需控制在合理范圍。4.吸附劑一次性使用，不可重復(fù)。5.治療后需臥床休息，防止穿刺點(diǎn)出血。6.主要清除中大分子毒素，而非小分子物質(zhì)。7.可減輕炎癥反應(yīng)，改善肝功能。8.抗凝劑用量需嚴(yán)格控制，以防出血或血栓。9.患者可能因藥物或失血出現(xiàn)頭暈。10.對腎功能衰竭有一定輔助效果。四、簡答題答案1.操作流程：-患者準(zhǔn)備：簽署知情同意，檢查凝血、血常規(guī)等。-建立血管通路：選擇股動脈或肘正中靜脈。-連接設(shè)備：設(shè)置血液流速、抗凝劑劑量。-吸附循環(huán)：血液通過吸附劑，清除毒素后回輸。-治療結(jié)束：觀察2小時(shí)，拔管并壓迫穿刺點(diǎn)。2.適應(yīng)癥與禁忌癥：-適應(yīng)癥：肝衰竭、膿毒癥、藥物過量、急性胰腺炎等。-禁忌癥：嚴(yán)重出血、感染、血小板過低、對吸附劑過敏。3.并發(fā)癥與預(yù)防：-并發(fā)癥：低血壓、電解質(zhì)紊亂、凝血障礙、過敏反應(yīng)。-預(yù)防：嚴(yán)格控制抗凝劑用量，監(jiān)測生命體征，備好搶救藥物。4.吸附劑選擇因素：-吸附能力、穩(wěn)定性、生物相容性、成本。-金華市中醫(yī)院常用合成樹脂，因其吸附效率高。5.護(hù)理要點(diǎn)：-監(jiān)測生命體征，觀察穿刺點(diǎn)滲血。-補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸堿平衡。-預(yù)防感染，保持穿刺部位清潔。五、論述題答案1.血漿吸附在金華市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值：-重癥肝病治療：清除毒素，減輕肝損傷，改善預(yù)后。-膿毒癥輔助治療：降低炎