蕪湖市人民醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HISEMR）操作準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具醫(yī)囑后，哪一步是確保醫(yī)囑正確執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.審核醫(yī)囑B.執(zhí)行醫(yī)囑C.錄入醫(yī)囑D.保存醫(yī)囑2.當(dāng)患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中應(yīng)優(yōu)先使用哪個模塊記錄病情動態(tài)？A.護(hù)理記錄B.醫(yī)囑執(zhí)行C.檢驗(yàn)結(jié)果D.醫(yī)療費(fèi)用3.在HISEMR系統(tǒng)中，患者出院結(jié)算時，哪個模塊用于核對費(fèi)用明細(xì)？A.出院結(jié)算B.醫(yī)療費(fèi)用C.財(cái)務(wù)管理D.預(yù)結(jié)算管理4.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中查詢患者過敏史時，應(yīng)通過哪個模塊？A.患者基本信息B.過敏史管理C.病例管理D.檢驗(yàn)結(jié)果5.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)如何處理？A.直接執(zhí)行B.聯(lián)系醫(yī)生C.忽略醫(yī)囑D.保存為草稿6.在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具處方后，藥師審核處方的依據(jù)是什么？A.處方內(nèi)容B.患者信息C.藥品庫存D.以上都是7.患者在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約掛號時，哪個模塊用于選擇科室和醫(yī)生？A.預(yù)約掛號B.患者服務(wù)中心C.病歷管理D.檢驗(yàn)預(yù)約8.在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士記錄患者生命體征時，應(yīng)使用哪個模塊？A.護(hù)理記錄B.生命體征C.醫(yī)囑執(zhí)行D.檢驗(yàn)結(jié)果9.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中調(diào)閱患者影像資料時，應(yīng)通過哪個模塊？A.影像管理B.病歷管理C.檢驗(yàn)結(jié)果D.醫(yī)囑執(zhí)行10.患者在HISEMR系統(tǒng)中查詢檢查報(bào)告時，應(yīng)通過哪個模塊？A.檢驗(yàn)結(jié)果B.報(bào)告查詢C.病歷管理D.醫(yī)囑執(zhí)行二、多選題（每題3分，共10題）1.在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具醫(yī)囑時需要填寫哪些信息？A.患者姓名B.藥品名稱C.用量D.使用頻率2.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，哪些操作是必要的？A.核對醫(yī)囑B.記錄執(zhí)行時間C.簽名確認(rèn)D.通知醫(yī)生3.在HISEMR系統(tǒng)中，患者出院結(jié)算時，哪些費(fèi)用需要核對？A.檢查費(fèi)B.藥品費(fèi)C.住院費(fèi)D.手術(shù)費(fèi)4.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中查詢患者信息時，可以查詢哪些內(nèi)容？A.基本信息B.過敏史C.病歷記錄D.檢驗(yàn)結(jié)果5.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中記錄患者生命體征時，可以記錄哪些數(shù)據(jù)？A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫6.藥師在HISEMR系統(tǒng)中審核處方時，需要關(guān)注哪些內(nèi)容？A.處方內(nèi)容B.患者信息C.藥品庫存D.用法用量7.患者在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約掛號時，可以選擇哪些方式？A.電話預(yù)約B.網(wǎng)絡(luò)預(yù)約C.現(xiàn)場掛號D.第三方平臺預(yù)約8.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中調(diào)閱患者影像資料時，可以進(jìn)行哪些操作？A.查看影像B.測量距離C.標(biāo)記重點(diǎn)D.保存影像9.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些事項(xiàng)？A.核對醫(yī)囑B.記錄執(zhí)行時間C.簽名確認(rèn)D.通知醫(yī)生10.患者在HISEMR系統(tǒng)中查詢檢查報(bào)告時，可以查詢哪些類型的報(bào)告？A.檢驗(yàn)報(bào)告B.影像報(bào)告C.病理報(bào)告D.藥學(xué)報(bào)告三、判斷題（每題1分，共20題）1.在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具醫(yī)囑后，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。（×）2.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中記錄患者生命體征時，需要實(shí)時記錄。（√）3.患者在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約掛號時，可以選擇任何醫(yī)生。（×）4.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中調(diào)閱患者影像資料時，需要登錄系統(tǒng)。（√）5.藥師在HISEMR系統(tǒng)中審核處方時，可以直接修改處方內(nèi)容。（×）6.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，需要簽名確認(rèn)。（√）7.患者在HISEMR系統(tǒng)中查詢檢查報(bào)告時，需要輸入患者ID。（√）8.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中開具處方時，可以隨意填寫藥品名稱。（×）9.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中記錄患者生命體征時，可以手動輸入數(shù)據(jù)。（√）10.患者在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約掛號時，需要支付掛號費(fèi)。（×）11.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中調(diào)閱患者影像資料時，可以進(jìn)行三維重建。（×）12.藥師在HISEMR系統(tǒng)中審核處方時，需要核對藥品庫存。（√）13.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，可以直接修改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）14.患者在HISEMR系統(tǒng)中查詢檢查報(bào)告時，可以下載報(bào)告。（√）15.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中開具處方時，需要填寫患者過敏史。（√）16.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中記錄患者生命體征時，需要記錄時間。（√）17.患者在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約掛號時，可以選擇任何時間。（×）18.醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中調(diào)閱患者影像資料時，可以進(jìn)行對比分析。（√）19.藥師在HISEMR系統(tǒng)中審核處方時，可以直接聯(lián)系醫(yī)生。（√）20.護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，需要通知患者。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述在HISEMR系統(tǒng)中開具醫(yī)囑的步驟。2.簡述在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑的步驟。3.簡述在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行患者出院結(jié)算的步驟。4.簡述在HISEMR系統(tǒng)中查詢患者信息的步驟。5.簡述在HISEMR系統(tǒng)中記錄患者生命體征的步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張三在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約掛號，選擇了內(nèi)科，但發(fā)現(xiàn)醫(yī)生排班已滿，請描述張三可以采取哪些措施。2.護(hù)士李四在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，請描述李四應(yīng)如何處理。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具醫(yī)囑后，審核醫(yī)囑是確保醫(yī)囑正確執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生需要仔細(xì)審核醫(yī)囑內(nèi)容，確保藥品、劑量、用法用量等信息準(zhǔn)確無誤，然后才能執(zhí)行醫(yī)囑。2.A解析：當(dāng)患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中應(yīng)優(yōu)先使用護(hù)理記錄模塊記錄病情動態(tài)。護(hù)理記錄模塊專門用于記錄患者的病情變化、護(hù)理措施等信息，是護(hù)士日常工作的核心模塊。3.B解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者出院結(jié)算時，醫(yī)療費(fèi)用模塊用于核對費(fèi)用明細(xì)。醫(yī)療費(fèi)用模塊會列出患者的所有費(fèi)用，包括檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等，方便患者和醫(yī)護(hù)人員核對。4.B解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生在查詢患者過敏史時，應(yīng)通過過敏史管理模塊。過敏史管理模塊專門用于記錄和管理患者的過敏史，醫(yī)生可以通過該模塊快速查詢患者的過敏史，確保用藥安全。5.B解析：護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。護(hù)士不能直接執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，確?；颊甙踩?。6.D解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具處方后，藥師審核處方的依據(jù)是以上都是。藥師需要核對處方內(nèi)容、患者信息、藥品庫存等信息，確保處方準(zhǔn)確無誤。7.A解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者進(jìn)行預(yù)約掛號時，預(yù)約掛號模塊用于選擇科室和醫(yī)生。患者可以通過該模塊選擇需要就診的科室和醫(yī)生，方便安排就診時間。8.B解析：在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士記錄患者生命體征時，應(yīng)使用生命體征模塊。生命體征模塊專門用于記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)，如血壓、脈搏、呼吸、體溫等。9.A解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生調(diào)閱患者影像資料時，應(yīng)通過影像管理模塊。影像管理模塊專門用于存儲和管理患者的影像資料，醫(yī)生可以通過該模塊調(diào)閱患者的X光片、CT、MRI等影像資料。10.A解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者查詢檢查報(bào)告時，應(yīng)通過檢驗(yàn)結(jié)果模塊。檢驗(yàn)結(jié)果模塊會列出患者的所有檢查報(bào)告，患者可以通過該模塊查詢最新的檢查報(bào)告。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具醫(yī)囑時需要填寫患者姓名、藥品名稱、用量、使用頻率等信息。這些信息是確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行的關(guān)鍵，醫(yī)生需要仔細(xì)填寫。2.A、B、C解析：護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對醫(yī)囑、記錄執(zhí)行時間、簽名確認(rèn)。這些操作是確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行的重要步驟，護(hù)士需要認(rèn)真執(zhí)行。3.A、B、C、D解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者出院結(jié)算時，需要核對檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用。這些費(fèi)用是患者需要支付的總費(fèi)用，醫(yī)護(hù)人員需要確保費(fèi)用準(zhǔn)確無誤。4.A、B、C、D解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生查詢患者信息時可以查詢基本信息、過敏史、病歷記錄、檢驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容。這些信息是醫(yī)生了解患者病情的重要依據(jù)。5.A、B、C、D解析：護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中記錄患者生命體征時可以記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)是護(hù)士了解患者病情的重要依據(jù)。6.A、B、C、D解析：藥師在HISEMR系統(tǒng)中審核處方時需要關(guān)注處方內(nèi)容、患者信息、藥品庫存、用法用量等內(nèi)容。這些信息是確保處方準(zhǔn)確無誤的重要依據(jù)。7.A、B、C解析：患者在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約掛號時可以選擇電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場掛號等方式。這些方式方便患者選擇適合自己的預(yù)約方式。8.A、B、C、D解析：醫(yī)生在HISEMR系統(tǒng)中調(diào)閱患者影像資料時可以進(jìn)行查看影像、測量距離、標(biāo)記重點(diǎn)、保存影像等操作。這些操作是醫(yī)生分析影像資料的重要手段。9.A、B、C解析：護(hù)士在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意核對醫(yī)囑、記錄執(zhí)行時間、簽名確認(rèn)。這些操作是確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行的重要步驟。10.A、B、C、D解析：患者在HISEMR系統(tǒng)中查詢檢查報(bào)告時可以查詢檢驗(yàn)報(bào)告、影像報(bào)告、病理報(bào)告、藥學(xué)報(bào)告等內(nèi)容。這些報(bào)告是醫(yī)生了解患者病情的重要依據(jù)。三、判斷題答案及解析1.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具醫(yī)囑后，需要先審核醫(yī)囑，確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無誤后，才能執(zhí)行醫(yī)囑。直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致用藥錯誤，危及患者安全。2.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士記錄患者生命體征時需要實(shí)時記錄。實(shí)時記錄可以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，方便醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情變化。3.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者進(jìn)行預(yù)約掛號時，需要選擇有排班的醫(yī)生。如果醫(yī)生排班已滿，患者可以選擇其他醫(yī)生或等待下次排班。4.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生調(diào)閱患者影像資料時需要登錄系統(tǒng)。只有登錄系統(tǒng)后，醫(yī)生才能訪問患者的影像資料。5.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，藥師審核處方時不能直接修改處方內(nèi)容。藥師需要聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，確保處方準(zhǔn)確無誤。6.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時需要簽名確認(rèn)。簽名確認(rèn)是確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行的重要步驟，也是醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心的體現(xiàn)。7.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者查詢檢查報(bào)告時需要輸入患者ID?；颊逫D是患者唯一的標(biāo)識，通過輸入患者ID可以查詢到該患者的所有檢查報(bào)告。8.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具處方時需要填寫準(zhǔn)確的藥品名稱。隨意填寫藥品名稱可能導(dǎo)致用藥錯誤，危及患者安全。9.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士記錄患者生命體征時可以手動輸入數(shù)據(jù)。手動輸入數(shù)據(jù)方便護(hù)士記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)。10.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者進(jìn)行預(yù)約掛號時，可以選擇免費(fèi)預(yù)約。掛號費(fèi)是針對某些特殊服務(wù)或?qū)＜议T診的，不是所有預(yù)約都需要支付掛號費(fèi)。11.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生調(diào)閱患者影像資料時通常不能進(jìn)行三維重建。三維重建需要特殊的影像處理軟件，不是所有醫(yī)院都具備該功能。12.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，藥師審核處方時需要核對藥品庫存。確保藥品庫存充足可以避免因藥品短缺導(dǎo)致的治療中斷。13.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時不能直接修改醫(yī)囑內(nèi)容。護(hù)士需要聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。14.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者查詢檢查報(bào)告時可以下載報(bào)告。下載報(bào)告方便患者保存和分享檢查結(jié)果。15.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生開具處方時需要填寫患者過敏史。確保患者過敏史準(zhǔn)確可以避免用藥錯誤，危及患者安全。16.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士記錄患者生命體征時需要記錄時間。記錄時間可以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，方便醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情變化。17.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，患者進(jìn)行預(yù)約掛號時需要選擇有排班的醫(yī)生。如果醫(yī)生排班已滿，患者可以選擇其他醫(yī)生或等待下次排班。18.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，醫(yī)生調(diào)閱患者影像資料時可以進(jìn)行對比分析。對比分析是醫(yī)生了解患者病情變化的重要手段。19.√解析：在HISEMR系統(tǒng)中，藥師審核處方時可以直接聯(lián)系醫(yī)生。確保處方準(zhǔn)確無誤可以避免用藥錯誤，危及患者安全。20.×解析：在HISEMR系統(tǒng)中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時不需要通知患者。執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，患者只需配合治療即可。四、簡答題答案及解析1.簡述在HISEMR系統(tǒng)中開具醫(yī)囑的步驟-登錄系統(tǒng)，進(jìn)入醫(yī)囑管理模塊。-選擇患者，填寫醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥品名稱、用量、用法用量等。-審核醫(yī)囑，確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。-保存醫(yī)囑，醫(yī)囑即可執(zhí)行。2.簡述在HISEMR系統(tǒng)中執(zhí)行醫(yī)囑的步驟-登錄系統(tǒng)，進(jìn)入醫(yī)囑執(zhí)行模塊。-選擇患者，查看需要執(zhí)行的醫(yī)囑。-核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。-記錄執(zhí)行時間，簽名確認(rèn)。-執(zhí)行醫(yī)囑，確保患者用藥安全。3.簡述在HISEMR系統(tǒng)中進(jìn)行患者出院結(jié)算的步驟-登錄系統(tǒng)，進(jìn)入出院結(jié)算模塊。-選擇患者，查看患者的費(fèi)用明細(xì)。-核對費(fèi)用，確保費(fèi)用準(zhǔn)確無誤。-結(jié)算費(fèi)用，患者支付