青島市中醫(yī)院「老年壓瘡」風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估中，Braden量表適用于以下哪種人群？A.術(shù)后短期臥床患者B.長期住院的失能老人C.平躺為主的坐輪椅患者D.慢性病穩(wěn)定期患者答案：B2.青島地區(qū)老年壓瘡高發(fā)的主要誘因是？A.水電設(shè)施不完善導(dǎo)致的意外跌倒B.氣候干燥導(dǎo)致的皮膚失水C.長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮D.醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)答案：C3.老年壓瘡分期中，屬于III期的是？A.皮膚完整，僅出現(xiàn)紅潤壓痕B.局部皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失C.全層組織缺失，可見脂肪組織D.深達(dá)骨骼或肌腱的壞死答案：B4.青島市中醫(yī)院對長期臥床患者壓瘡預(yù)防的最低翻身頻率是？A.每2小時(shí)一次B.每3小時(shí)一次C.每4小時(shí)一次D.每6小時(shí)一次答案：A5.老年壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)支持首選是？A.高蛋白高糖飲食B.低脂低熱量飲食C.易消化流質(zhì)飲食D.高纖維低渣飲食答案：A6.青島地區(qū)夏季高發(fā)壓瘡，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.增加被褥厚度B.定期使用爽身粉C.加強(qiáng)皮膚清潔干燥D.減少翻身次數(shù)答案：C7.Braden量表評分≤12分，屬于什么風(fēng)險(xiǎn)等級？A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)答案：C8.老年壓瘡感染最常見的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌答案：A9.青島市中醫(yī)院對壓瘡高危患者的床單更換頻率是？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.根據(jù)污染情況決定答案：A10.壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“移位性翻身”？A.仰臥位改為側(cè)臥位B.俯臥位改為仰臥位C.仰臥位改為坐位D.側(cè)臥位改為坐位答案：A二、多選題（每題3分，共10題）11.老年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素會增加風(fēng)險(xiǎn)？A.年齡≥70歲B.意識障礙C.營養(yǎng)不良D.使用鎮(zhèn)靜藥物E.皮膚潮濕答案：A、B、C、D、E12.青島地區(qū)冬季壓瘡預(yù)防，以下哪些措施有效？A.保持室溫適宜（18-22℃）B.定期檢查足跟等易損部位C.使用減壓床墊D.增加被褥厚度E.定期進(jìn)行肢體按摩答案：A、B、C13.壓瘡III期患者處理時(shí)，以下哪些是禁忌？A.直接清創(chuàng)B.使用無菌敷料覆蓋C.涂抹抗生素軟膏D.壓力緩解E.保持傷口干燥答案：A、C14.老年壓瘡的營養(yǎng)支持，以下哪些是關(guān)鍵？A.蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg·dB.維生素C充足C.鈣劑補(bǔ)充D.低鹽飲食E.高纖維食物答案：A、B、C15.青島市中醫(yī)院對壓瘡高?；颊叩钠つw護(hù)理，以下哪些是重點(diǎn)？A.每日清潔皮膚1次B.使用中性清潔劑C.避免使用酒精消毒D.保持皮膚干燥E.定期使用保濕霜答案：A、B、C、D、E16.壓瘡預(yù)防中，以下哪些屬于“主動(dòng)轉(zhuǎn)移”措施？A.坐輪椅患者每2小時(shí)變換體位B.臥床患者使用氣墊床C.增加床旁扶手D.使用防滑墊E.定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)答案：A、E17.老年壓瘡感染的表現(xiàn)，以下哪些是典型癥狀？A.局部紅腫熱痛B.膿性分泌物C.患者發(fā)熱D.潰瘍面積擴(kuò)大E.患者疼痛加劇答案：A、B、C、D、E18.青島地區(qū)潮濕環(huán)境下的壓瘡預(yù)防，以下哪些措施有效？A.使用防水床墊B.定期更換潮濕敷料C.使用吸水墊D.保持衣物干燥E.減少出汗藥物使用答案：B、C、D19.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些屬于“活動(dòng)能力”評估內(nèi)容？A.行走能力B.臥床自理能力C.轉(zhuǎn)移能力D.手部精細(xì)動(dòng)作E.如廁能力答案：A、B、C、E20.老年壓瘡的康復(fù)護(hù)理，以下哪些是重要內(nèi)容？A.壓力分散訓(xùn)練B.肢體功能鍛煉C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.疼痛管理E.心理支持答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）21.老年壓瘡高?；颊呙咳辗泶螖?shù)越多越好。答案：錯(cuò)誤22.青島地區(qū)夏季高溫可能導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率下降。答案：錯(cuò)誤23.壓瘡II期患者潰瘍面積通常不超過2cm×2cm。答案：正確24.老年壓瘡預(yù)防中，床頭交班記錄需注明翻身時(shí)間。答案：正確25.使用氣墊床可以完全預(yù)防壓瘡。答案：錯(cuò)誤26.老年壓瘡感染時(shí)，應(yīng)立即使用廣譜抗生素。答案：錯(cuò)誤27.青島地區(qū)冬季室內(nèi)濕度應(yīng)控制在40%-60%。答案：正確28.壓瘡高?；颊邿o需特別關(guān)注足跟部位。答案：錯(cuò)誤29.老年壓瘡分期中，IV期最嚴(yán)重，常需手術(shù)干預(yù)。答案：正確30.使用爽身粉可以預(yù)防壓瘡潮濕。答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述青島市中醫(yī)院對老年壓瘡高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評估流程。答案：（1）每日使用Braden量表評估風(fēng)險(xiǎn)，評分≤12分即為高危；（2）記錄患者基礎(chǔ)情況（年齡、意識、活動(dòng)能力等）；（3）評估皮膚狀況（紅潤壓痕、干燥、破損等）；（4）記錄營養(yǎng)狀況（BMI、血紅蛋白等）；（5）動(dòng)態(tài)監(jiān)測風(fēng)險(xiǎn)變化，每周復(fù)評。32.青島地區(qū)夏季高溫高濕環(huán)境下，如何預(yù)防壓瘡？答案：（1）加強(qiáng)皮膚清潔干燥，每日擦浴或濕巾清潔；（2）使用吸水性能好的敷料和床墊；（3）減少不必要約束，避免潮濕衣物殘留；（4）高溫時(shí)段增加巡視頻率，及時(shí)調(diào)整體位；（5）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。33.老年壓瘡III期患者傷口護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）使用無菌敷料覆蓋，保持傷口清潔；（2）避免使用激素類藥膏，防止感染擴(kuò)散；（3）定期換藥，觀察滲出液顏色和量；（4）使用壓力分散工具（如減壓墊）；（5）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。34.青島市中醫(yī)院如何對壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行營養(yǎng)支持？答案：（1）評估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)請營養(yǎng)科會診；（2）保證蛋白質(zhì)攝入（>1.2g/kg·d）；（3）補(bǔ)充維生素C和鋅，促進(jìn)傷口愈合；（4）對吞咽困難患者提供管飼或鼻飼；（5）記錄每日出入量，防止?fàn)I養(yǎng)不良加重。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合青島地區(qū)特點(diǎn)，論述老年壓瘡預(yù)防的綜合性管理措施。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)評估與動(dòng)態(tài)監(jiān)測：青島地區(qū)夏季高溫高濕，冬季干燥寒冷，需結(jié)合Braden量表和皮膚檢查，每日評估高?；颊?，尤其關(guān)注足跟、骶尾部等易損部位；（2）體位管理：臥床患者每2小時(shí)翻身一次，坐輪椅患者每2小時(shí)變換體位，使用減壓床墊和氣墊；（3）皮膚護(hù)理：潮濕環(huán)境下保持皮膚干燥，避免使用酒精消毒，每日清潔；（4）營養(yǎng)支持：青島飲食偏重海鮮，需額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，對吞咽困難患者提供腸內(nèi)營養(yǎng)；（5）健康教育：對家屬進(jìn)行翻身、皮膚檢查等培訓(xùn)，提高預(yù)防意識；（6）感染控制：壓瘡感染時(shí)嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染。36.分析老年壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者的常見合并癥，并提出針對性預(yù)防策略。答案：（1）糖尿?。貉强刂撇患褧泳弬谟?，需嚴(yán)格血糖管理，每日監(jiān)測；（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。浩c或意識障礙患者需加強(qiáng)被動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉攣縮；（3）心血管疾?。旱脱獕嚎赡軐?dǎo)致組織灌注不足，需監(jiān)測血壓