揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科縫合技術(shù)分級考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在縫合皮膚傷口時(shí)，以下哪種針距最符合揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科的規(guī)范要求？A.2-3mmB.3-4mmC.4-5mmD.5-6mm2.對于頭面部微小皮脂腺囊腫的縫合，最適合使用哪種縫合針？A.圓頭針（圓針）B.三角針（三角針）C.齒狀針（工業(yè)針）D.直針3.揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，縫合下腹部手術(shù)傷口時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種縫合線？A.可吸收縫線（如薇喬線）B.不可吸收縫線（如絲線）C.快速吸收縫線（如腸線）D.臨時(shí)性縫線（如皮內(nèi)針）4.縫合皮膚傷口時(shí)，若針孔出血較多，應(yīng)采取哪種措施最有效？A.加壓包扎B.電凝止血C.再次縫合針孔D.使用止血藥5.揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科對縫合皮緣對合的要求是，皮緣應(yīng)如何處理？A.外翻1mmB.內(nèi)翻1mmC.平齊對合D.交替對合6.對于較深且大的皮膚裂傷，縫合時(shí)優(yōu)先考慮哪種縫合技術(shù)？A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.間斷縫合+皮內(nèi)縫合D.皮膚釘固定7.縫合時(shí)若縫線過緊，可能導(dǎo)致什么后果？A.傷口愈合延遲B.壞死性潰瘍C.留疤增生D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加8.揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，縫合兒童頭皮血腫時(shí)，應(yīng)采用哪種縫合方式？A.8字縫合B.連續(xù)鎖邊縫合C.間斷縫合D.皮內(nèi)縫合9.縫合時(shí)若發(fā)現(xiàn)縫線張力過大，應(yīng)如何調(diào)整？A.增加縫合針距B.減少縫合針距C.使用更粗的縫線D.改變縫合方向10.對于較淺的皮膚擦傷，哪種縫合方式最不適用？A.間斷縫合B.連續(xù)皮內(nèi)縫合C.皮膚釘固定D.淺表間斷縫合二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.縫合皮膚傷口時(shí)，以下哪些情況需要優(yōu)先使用不可吸收縫線？A.頸部手術(shù)傷口B.下肢靜脈曲張手術(shù)傷口C.面部微小囊腫切除術(shù)后D.植皮術(shù)后2.揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科對縫合皮緣對合的要求，以下哪些描述正確？A.皮緣應(yīng)完全對齊B.皮緣可輕微內(nèi)翻1mmC.皮緣應(yīng)避免外翻D.皮緣對合應(yīng)保持松緊適度3.縫合時(shí)若縫線過緊，可能導(dǎo)致哪些后果？A.壞死性潰瘍B.留疤增生C.傷口愈合延遲D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加4.對于較深且大的皮膚裂傷，縫合時(shí)需要考慮哪些因素？A.血供情況B.傷口張力C.感染風(fēng)險(xiǎn)D.縫線選擇5.揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科對縫合技術(shù)的要求，以下哪些描述正確？A.縫合針距應(yīng)均勻一致B.縫合線結(jié)應(yīng)打緊避免松脫C.縫合時(shí)需避免過度牽拉組織D.縫合后需立即進(jìn)行紅外線照射三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，所有皮膚傷口縫合后均需進(jìn)行碘伏消毒。（×）2.縫合時(shí)若發(fā)現(xiàn)縫線張力過大，可通過增加縫合針距來調(diào)整。（√）3.對于頭面部微小皮脂腺囊腫的縫合，應(yīng)優(yōu)先使用快速吸收縫線。（×）4.縫合下腹部手術(shù)傷口時(shí)，可優(yōu)先選擇可吸收縫線。（√）5.縫合時(shí)若針孔出血較多，可通過再次縫合針孔來止血。（×）6.揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，縫合皮緣應(yīng)保持外翻1mm。（×）7.縫合兒童頭皮血腫時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用間斷縫合。（√）8.縫合時(shí)若縫線過緊，可能導(dǎo)致壞死性潰瘍。（√）9.對于較淺的皮膚擦傷，可優(yōu)先使用皮內(nèi)縫合。（×）10.縫合后需立即進(jìn)行紅外線照射以促進(jìn)傷口愈合。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科對縫合針距的要求。2.縫合皮膚傷口時(shí)，如何判斷縫線是否過緊？3.縫合下腹部手術(shù)傷口時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種縫合線？為什么？4.縫合兒童頭皮血腫時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？5.縫合時(shí)若發(fā)現(xiàn)縫線松脫，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例一：患者因車禍導(dǎo)致面部皮膚裂傷，傷口長約5cm，深達(dá)肌層，出血較多。問：（1）縫合時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種縫合方式？（2）縫合時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？2.案例二：患者因擠壓傷導(dǎo)致頭皮血腫，傷口長約3cm，無明顯污染。問：（1）縫合時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種縫合方式？（2）縫合后需注意哪些事項(xiàng)？3.案例三：患者因手術(shù)導(dǎo)致下腹部皮膚裂傷，傷口長約8cm，淺層有少量滲血。問：（1）縫合時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種縫合線？（2）縫合后如何預(yù)防感染？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，縫合皮膚傷口時(shí)，針距以3-4mm為宜，既能保證皮緣對合良好，又能避免組織過度牽拉。2.A解析：頭面部微小皮脂腺囊腫縫合時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用圓頭針（圓針），以減少對組織的損傷。3.B解析：下腹部手術(shù)傷口需承受一定張力，應(yīng)優(yōu)先選擇不可吸收縫線（如絲線），以保證傷口愈合牢固。4.B解析：針孔出血較多時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取電凝止血，以快速、有效地控制出血。5.C解析：揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，縫合皮緣應(yīng)平齊對合，避免外翻或內(nèi)翻，以減少疤痕形成。6.C解析：較深且大的皮膚裂傷，應(yīng)優(yōu)先采用間斷縫合+皮內(nèi)縫合的方式，以減少組織張力，促進(jìn)愈合。7.C解析：縫線過緊會導(dǎo)致組織過度牽拉，從而引起疤痕增生。8.C解析：縫合兒童頭皮血腫時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用間斷縫合，以避免對兒童頭皮血管造成過度損傷。9.A解析：縫線張力過大時(shí)，可通過增加縫合針距來調(diào)整，以減少組織張力。10.C解析：較淺的皮膚擦傷，一般無需縫合，可使用淺表間斷縫合或直接進(jìn)行創(chuàng)面處理，而皮膚釘固定不適用于淺表傷口。二、多選題答案與解析1.A、B解析：頸部手術(shù)傷口和下肢靜脈曲張手術(shù)傷口需承受一定張力，應(yīng)優(yōu)先使用不可吸收縫線。2.A、B、C解析：揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，縫合皮緣應(yīng)完全對齊或輕微內(nèi)翻1mm，避免外翻，以減少疤痕形成。3.A、B、C解析：縫線過緊會導(dǎo)致組織過度牽拉，從而引起壞死性潰瘍、留疤增生或傷口愈合延遲。4.A、B、C解析：縫合較深且大的皮膚裂傷時(shí)，需考慮血供情況、傷口張力和感染風(fēng)險(xiǎn)等因素。5.A、B、C解析：縫合時(shí)需保證針距均勻、線結(jié)打緊、避免過度牽拉組織，但縫合后無需立即進(jìn)行紅外線照射。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有皮膚傷口縫合后均需進(jìn)行碘伏消毒，具體需根據(jù)傷口情況決定。2.√解析：縫線張力過大時(shí)，可通過增加縫合針距來調(diào)整。3.×解析：頭面部微小皮脂腺囊腫縫合時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用不可吸收縫線，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.√解析：下腹部手術(shù)傷口需承受一定張力，應(yīng)優(yōu)先選擇不可吸收縫線。5.×解析：針孔出血較多時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取電凝止血，而非再次縫合針孔。6.×解析：縫合皮緣應(yīng)平齊對合，避免外翻或內(nèi)翻。7.√解析：縫合兒童頭皮血腫時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用間斷縫合，以避免對兒童頭皮血管造成過度損傷。8.√解析：縫線過緊會導(dǎo)致組織過度牽拉，從而引起壞死性潰瘍。9.×解析：較淺的皮膚擦傷一般無需縫合，可使用淺表間斷縫合或直接進(jìn)行創(chuàng)面處理。10.×解析：縫合后無需立即進(jìn)行紅外線照射，應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否進(jìn)行物理治療。四、簡答題答案與解析1.答案：揚(yáng)州市中醫(yī)院皮膚外科規(guī)定，縫合皮膚傷口時(shí)，針距以3-4mm為宜，既能保證皮緣對合良好，又能避免組織過度牽拉。解析：針距過小會導(dǎo)致組織過度牽拉，增加疤痕形成風(fēng)險(xiǎn)；針距過大則可能導(dǎo)致皮緣對合不良，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：縫合時(shí)若縫線過緊，可通過以下方法判斷：（1）觀察傷口邊緣是否出現(xiàn)水腫或發(fā)紫；（2）詢問患者是否感到疼痛；（3）檢查縫線是否將組織過度牽拉。解析：縫線過緊會導(dǎo)致組織過度牽拉，從而引起疼痛、水腫或發(fā)紫等癥狀。3.答案：縫合下腹部手術(shù)傷口時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇不可吸收縫線（如絲線），因?yàn)橄赂共啃璩惺芤欢◤埩Γ豢晌湛p線能保證傷口愈合牢固。解析：可吸收縫線適用于不需要拆線的傷口，而不可吸收縫線適用于需拆線的傷口，以保證傷口愈合牢固。4.答案：縫合兒童頭皮血腫時(shí)，應(yīng)采取以下措施：（1）優(yōu)先采用間斷縫合，以減少對兒童頭皮血管的損傷；（2）縫合前需徹底清創(chuàng)，避免感染；（3）縫合后需定期檢查傷口，避免縫線松脫。解析：兒童頭皮血腫縫合時(shí)需特別注意血管保護(hù)，避免因縫線過緊導(dǎo)致血供障礙。5.答案：縫合時(shí)若縫線松脫，應(yīng)立即調(diào)整縫線，確?？p線緊貼傷口邊緣，避免皮緣對合不良。若縫線無法調(diào)整，需重新縫合。解析：縫線松脫會導(dǎo)致皮緣對合不良，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)處理。五、案例分析題答案與解析1.案例一：（1）答案：縫合時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用間斷縫合+皮內(nèi)縫合的方式，以減少組織張力，促進(jìn)愈合。（2）答案：縫合時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：-充分清創(chuàng)，避免感染；-縫線選擇應(yīng)優(yōu)先使用不可吸收縫線；-針距以3-4mm為宜，避免過度牽拉組織；-縫合后需定期檢查傷口，避免縫線松脫。解析：面部皮膚裂傷需特別注意疤痕形成，間斷縫合+皮內(nèi)縫合能減少組織張力，促進(jìn)愈合。2.案例二：（1）答案：縫合時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用間斷縫合，以減少對兒童頭皮血管的損傷。（2）答案：縫合后需注意以下事項(xiàng)：-保持傷口清潔，避免感染；-定期檢查傷口，避免縫線松脫；-若出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。解析：兒童頭皮血腫縫合時(shí)需特別注意血管保護(hù)，避免因縫線過緊導(dǎo)致血供障礙。3.案例三：