大興安嶺人民醫(yī)院腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術分級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹主動脈瘤（AAA）定義為主動脈直徑超過多少毫米？A.30mmB.40mmC.50mmD.60mm2.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術（EVAR）的主要適應癥是？A.動脈粥樣硬化性病變B.腹主動脈瘤直徑≥40mm且伴有癥狀C.腹主動脈瘤直徑＜30mmD.胸主動脈瘤3.EVAR術后最常見的并發(fā)癥是？A.置入物移位B.主動脈破裂C.遠端錨定區(qū)血栓形成D.腎動脈栓塞4.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的禁忌癥不包括？A.嚴重動脈硬化B.腎動脈高度狹窄C.瘤頸長度＞30mmD.瘤體直徑＜40mm5.EVAR術后需要定期復查的主要影像學方法是？A.MRIB.CT血管成像（CTA）C.超聲多普勒D.數(shù)字減影血管造影（DSA）6.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術后出現(xiàn)腰背部疼痛，可能的原因是？A.神經(jīng)壓迫B.內(nèi)漏C.動脈痙攣D.以上都是7.EVAR術后遠期隨訪頻率通常是？A.術后1年、3年、5年B.術后3個月、6個月、1年C.術后6個月、1年、2年D.術后1年、2年、3年8.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的主要優(yōu)勢是？A.創(chuàng)傷小、恢復快B.適用于所有患者C.無需長期抗凝D.預防性治療9.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的適應癥不包括？A.瘤頸長度＞20mmB.腹主動脈瘤直徑≥40mmC.腎動脈受壓D.瘤體直徑＜30mm10.EVAR術后最常見的早期并發(fā)癥是？A.內(nèi)漏B.置入物移位C.遠端錨定區(qū)血栓形成D.腎動脈栓塞二、多選題（每題3分，共10題）1.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術前評估包括？A.影像學檢查（CTA/MRA）B.血壓控制C.心功能評估D.糖尿病控制2.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后并發(fā)癥包括？A.內(nèi)漏B.置入物移位C.腎動脈栓塞D.神經(jīng)壓迫3.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的適應癥包括？A.瘤頸長度≤20mmB.腹主動脈瘤直徑≥40mmC.腎動脈受壓D.瘤體直徑＜30mm4.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的禁忌癥包括？A.嚴重動脈硬化B.腎動脈高度狹窄C.瘤頸長度＞30mmD.瘤體直徑＜40mm5.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后隨訪內(nèi)容包括？A.影像學檢查（CTA/MRA）B.血壓監(jiān)測C.疼痛評估D.心功能評估6.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的常見技術要點包括？A.錨定區(qū)選擇B.人工血管尺寸選擇C.遠端錨定區(qū)處理D.內(nèi)漏預防7.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后并發(fā)癥包括？A.內(nèi)漏B.置入物移位C.腎動脈栓塞D.神經(jīng)壓迫8.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術前準備包括？A.影像學檢查（CTA/MRA）B.血壓控制C.心功能評估D.糖尿病控制9.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后注意事項包括？A.定期復查B.血壓監(jiān)測C.疼痛管理D.抗凝治療10.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的禁忌癥包括？A.嚴重動脈硬化B.腎動脈高度狹窄C.瘤頸長度＞30mmD.瘤體直徑＜40mm三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術是一種微創(chuàng)手術。（√）2.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術后無需長期抗凝。（×）3.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的適應癥包括瘤體直徑＜30mm。（×）4.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術后最常見的并發(fā)癥是內(nèi)漏。（×）5.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術前評估包括影像學檢查和血壓控制。（√）6.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后隨訪頻率通常是術后1年、3年、5年。（√）7.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的禁忌癥包括瘤頸長度＞30mm。（√）8.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后并發(fā)癥包括腎動脈栓塞。（√）9.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術前準備包括影像學檢查和心功能評估。（√）10.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后注意事項包括定期復查和血壓監(jiān)測。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的適應癥。2.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的禁忌癥。3.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后并發(fā)癥及處理方法。4.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術前評估內(nèi)容。5.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后隨訪內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的技術要點及注意事項。2.論述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的臨床意義及發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題1.B解析：腹主動脈瘤（AAA）通常定義為主動脈直徑≥40mm，但直徑≥50mm時風險更高，需及時干預。2.B解析：EVAR的主要適應癥是瘤體直徑≥40mm且伴有癥狀或高風險（如破裂風險）。3.A解析：EVAR術后最常見的并發(fā)癥是置入物移位，需及時處理。4.D解析：瘤體直徑＜40mm通常不作為EVAR的適應癥，可觀察或行藥物治療。5.B解析：CT血管成像（CTA）是EVAR術后復查的主要方法，可評估內(nèi)漏、移位等并發(fā)癥。6.D解析：腰背部疼痛可能由神經(jīng)壓迫、內(nèi)漏或動脈痙攣引起，需綜合評估。7.A解析：EVAR術后需定期復查，頻率為術后1年、3年、5年，高風險患者需縮短間隔。8.A解析：EVAR的主要優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、恢復快，但需嚴格掌握適應癥。9.D解析：瘤體直徑＜30mm通常不作為EVAR的適應癥，可觀察或行藥物治療。10.A解析：EVAR術后最常見的早期并發(fā)癥是內(nèi)漏，需及時處理。二、多選題1.A、B、C、D解析：術前評估包括影像學檢查、血壓控制、心功能評估和糖尿病控制，確?；颊吣褪苁中g。2.A、B、C、D解析：EVAR術后并發(fā)癥包括內(nèi)漏、置入物移位、腎動脈栓塞和神經(jīng)壓迫，需密切監(jiān)測。3.B、C解析：EVAR的適應癥包括瘤體直徑≥40mm且伴有癥狀或高風險，以及腎動脈受壓。4.A、B、C解析：EVAR的禁忌癥包括嚴重動脈硬化、腎動脈高度狹窄和瘤頸長度＞30mm。5.A、B、C、D解析：術后隨訪包括影像學檢查、血壓監(jiān)測、疼痛評估和心功能評估，確?；颊呋謴?。6.A、B、C、D解析：EVAR的技術要點包括錨定區(qū)選擇、人工血管尺寸選擇、遠端錨定區(qū)處理和內(nèi)漏預防。7.A、B、C、D解析：EVAR的術后并發(fā)癥包括內(nèi)漏、置入物移位、腎動脈栓塞和神經(jīng)壓迫，需密切監(jiān)測。8.A、B、C、D解析：術前準備包括影像學檢查、血壓控制、心功能評估和糖尿病控制，確保患者耐受手術。9.A、B、C、D解析：術后注意事項包括定期復查、血壓監(jiān)測、疼痛管理和抗凝治療，確?；颊呋謴汀?0.A、B、C解析：EVAR的禁忌癥包括嚴重動脈硬化、腎動脈高度狹窄和瘤頸長度＞30mm。三、判斷題1.√解析：EVAR是一種微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小、恢復快。2.×解析：部分患者術后仍需長期抗凝，需根據(jù)具體情況決定。3.×解析：瘤體直徑＜30mm通常不作為EVAR的適應癥，可觀察或行藥物治療。4.×解析：EVAR術后最常見的并發(fā)癥是內(nèi)漏，但置入物移位也很常見。5.√解析：術前評估包括影像學檢查和血壓控制，確?；颊吣褪苁中g。6.√解析：術后隨訪頻率通常是術后1年、3年、5年，高風險患者需縮短間隔。7.√解析：瘤頸長度＞30mm是EVAR的禁忌癥，可能影響支架固定。8.√解析：EVAR術后并發(fā)癥包括腎動脈栓塞，需密切監(jiān)測。9.√解析：術前準備包括影像學檢查和心功能評估，確保患者耐受手術。10.√解析：術后注意事項包括定期復查和血壓監(jiān)測，確?；颊呋謴汀Ｋ?、簡答題1.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的適應癥腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的適應癥包括：瘤體直徑≥40mm且伴有癥狀或高風險（如破裂風險）；瘤頸長度≤20mm；腎動脈受壓；以及無法耐受開放手術的高危患者。2.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的禁忌癥腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的禁忌癥包括：瘤頸長度＞30mm；嚴重動脈硬化；腎動脈高度狹窄；瘤體直徑＜40mm；以及置入物無法到達或固定。3.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后并發(fā)癥及處理方法術后并發(fā)癥包括內(nèi)漏、置入物移位、腎動脈栓塞和神經(jīng)壓迫。處理方法包括：內(nèi)漏需根據(jù)情況行保守治療或再次手術；置入物移位需重新固定；腎動脈栓塞需溶栓或手術取栓；神經(jīng)壓迫需藥物或手術緩解。4.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術前評估內(nèi)容術前評估包括：影像學檢查（CTA/MRA）評估瘤體大小、位置和血流動力學；血壓控制；心功能評估；糖尿病控制；以及患者全身狀況評估。5.簡述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的術后隨訪內(nèi)容術后隨訪內(nèi)容包括：影像學檢查（CTA/MRA）評估內(nèi)漏、移位等并發(fā)癥；血壓監(jiān)測；疼痛評估；心功能評估；以及患者生活質(zhì)量評估。五、論述題1.論述腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術的技術要點及注意事項技術要點包括：錨定區(qū)選擇（確保支架穩(wěn)定固定）；人工血管尺寸選擇（匹配瘤體大?。?；遠端錨定區(qū)處理（避免內(nèi)漏）；內(nèi)漏預防（術中嚴密監(jiān)測）；以及術后復查（及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥）。注意事項包括：嚴格