crrt護(hù)理查房題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT治療中最常見的血管通路是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.動(dòng)脈穿刺D.靜脈留置針2.CRRT治療過程中，為防止體外循環(huán)凝血，最常用的抗凝方法是（）A.肝素抗凝B.枸櫞酸鈉局部抗凝C.低分子肝素抗凝D.無抗凝3.CRRT置換液的溫度一般設(shè)置在（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃4.CRRT治療中，血流量一般設(shè)置為（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min5.進(jìn)行CRRT治療時(shí)，患者突然出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮（）A.超濾速度過快B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.機(jī)器故障6.CRRT治療過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.病情加重7.CRRT機(jī)器報(bào)警顯示“跨膜壓過高”，最可能的原因是（）A.血流量不足B.濾器堵塞C.置換液輸注不暢D.壓力傳感器故障8.CRRT治療后，血管通路封管常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液D.葡萄糖溶液9.對于CRRT患者，每日的液體攝入量應(yīng)（）A.等于前一日尿量B.等于前一日尿量+500mlC.大于前一日尿量D.小于前一日尿量10.CRRT治療過程中，需要密切觀察患者的（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.出入量D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.嚴(yán)重水鈉潴留C.高鉀血癥D.急性肺水腫E.多器官功能障礙綜合征2.進(jìn)行CRRT治療時(shí)，血管通路的維護(hù)要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.防止血栓形成E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則3.CRRT治療中常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.低血壓D.空氣栓塞E.失衡綜合征4.影響CRRT治療效果的因素有（）A.血流量B.超濾率C.置換液量D.治療時(shí)間E.抗凝效果5.CRRT置換液的成分包括（）A.葡萄糖B.電解質(zhì)C.酸堿緩沖劑D.蛋白質(zhì)E.微量元素6.CRRT治療過程中，護(hù)士需要觀察的內(nèi)容有（）A.機(jī)器運(yùn)行情況B.患者生命體征C.患者的主訴D.體外循環(huán)管路情況E.出入量平衡情況7.為防止CRRT治療中出現(xiàn)凝血，護(hù)理措施包括（）A.正確設(shè)置抗凝參數(shù)B.定期監(jiān)測凝血指標(biāo)C.保持血管通路通暢D.避免頻繁中斷治療E.觀察有無出血傾向8.CRRT患者的營養(yǎng)支持原則包括（）A.保證足夠的熱量B.適量的蛋白質(zhì)C.控制水分?jǐn)z入D.補(bǔ)充維生素E.補(bǔ)充礦物質(zhì)9.在CRRT治療中，關(guān)于超濾的描述正確的是（）A.超濾速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整B.超濾量過大可能導(dǎo)致低血壓C.超濾可清除體內(nèi)多余的水分D.超濾過程中要密切觀察患者的反應(yīng)E.超濾可同時(shí)清除小分子和中分子物質(zhì)10.以下哪些屬于CRRT機(jī)器的報(bào)警項(xiàng)目（）A.空氣報(bào)警B.壓力報(bào)警C.漏血報(bào)警D.溫度報(bào)警E.電量報(bào)警三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT可以連續(xù)、緩慢地清除體內(nèi)的水分和溶質(zhì)。（）2.進(jìn)行CRRT治療時(shí)，患者可以隨意改變體位。（）3.肝素抗凝會(huì)增加患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。（）4.CRRT置換液的成分不需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。（）5.只要機(jī)器運(yùn)行正常，CRRT治療過程中不需要護(hù)士密切觀察。（）6.為了防止感染，CRRT治療結(jié)束后應(yīng)立即拔除血管通路。（）7.CRRT治療過程中，患者出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)立即加快超濾速度。（）8.濾器使用壽命一般不超過72小時(shí)。（）9.CRRT可以完全替代腎臟的功能。（）10.對CRRT患者進(jìn)行心理護(hù)理有助于提高治療的依從性。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述CRRT的優(yōu)點(diǎn)。答：能連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)，對血流動(dòng)力學(xué)影響??；可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；能有效清除中大分子物質(zhì)；可根據(jù)患者情況調(diào)整治療參數(shù)，適應(yīng)不同病情。2.簡述CRRT治療中預(yù)防感染的護(hù)理措施。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換敷料，保持血管通路局部清潔干燥；做好機(jī)器及管路的維護(hù)與消毒；加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，監(jiān)測體溫等感染指標(biāo)，合理使用抗生素。3.簡述CRRT治療中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。答：立即夾閉靜脈管路，停止血泵；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣聚集在右心房頂端；通知醫(yī)生，給予高流量吸氧；必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。4.簡述CRRT患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：保證足夠熱量，以碳水化合物和脂肪為主；適量蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者情況調(diào)整；控制水分?jǐn)z入，量出為入；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免高鉀、高磷食物。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高CRRT患者的治療依從性。答：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解治療必要性和注意事項(xiàng)；關(guān)心患者心理狀態(tài)，緩解其焦慮恐懼；提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加患者信任；做好家屬工作，給予支持鼓勵(lì)，共同促進(jìn)患者配合治療。2.討論在CRRT治療中，如何進(jìn)行有效的液體管理。答：準(zhǔn)確記錄出入量，包括尿量、引流量、置換液量等；根據(jù)患者病情和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，合理設(shè)置超濾速度和超濾量；密切觀察患者有無水腫、呼吸困難等液體過多或過少表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整治療參數(shù)。3.討論CRRT治療中抗凝方案的選擇依據(jù)。答：依據(jù)患者的凝血功能，如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等；有無出血傾向及出血風(fēng)險(xiǎn)；患者的基礎(chǔ)疾病，如肝腎功能；治療時(shí)間長短等綜合考慮，選擇合適抗凝方法和劑量。4.討論如何提升護(hù)士對CRRT相關(guān)并發(fā)癥的應(yīng)急處理能力。答：定期組織專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并發(fā)癥的原因、表現(xiàn)及處理方法；進(jìn)行模擬演練，讓護(hù)士在實(shí)踐中熟悉應(yīng)急流程；鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分享案例；加強(qiáng)與醫(yī)生溝通協(xié)作，提高整體應(yīng)急水平。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.