兒科病例分析考試題答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.某患兒，6個月大，突發(fā)高熱、驚厥，查體發(fā)現(xiàn)前囟緊張，應(yīng)首先考慮的診斷是什么？()A.風(fēng)疹腦炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎2.患兒，8個月大，因發(fā)熱、咳嗽2天入院，查體發(fā)現(xiàn)雙肺細濕啰音，最可能的診斷為？()A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體感染3.某患兒，2歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，關(guān)節(jié)疼痛，腎臟受累，應(yīng)考慮的診斷是什么？()A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.紫癜性腎炎4.某患兒，5歲，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的診斷為？()A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎5.某患兒，1歲，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、脫水，查體發(fā)現(xiàn)皮膚彈性差，前囟凹陷，應(yīng)考慮的診斷是什么？()A.腹瀉病B.腸道感染C.腹瀉性脫水中度脫水D.腹瀉性脫水中重度脫水6.某患兒，3歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐入院，查體發(fā)現(xiàn)頸部抵抗，應(yīng)首先考慮的診斷是什么？()A.流行性腦脊髓膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦炎7.某患兒，1歲，因呼吸困難、口唇發(fā)紺入院，查體發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音，應(yīng)考慮的診斷是什么？()A.呼吸道合胞病毒肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎支原體感染D.肺炎8.某患兒，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣促入院，查體發(fā)現(xiàn)雙肺細濕啰音，應(yīng)考慮的診斷是什么？()A.肺炎支原體感染B.肺炎C.支氣管炎D.肺結(jié)核9.某患兒，4歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛入院，查體發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚紫癜，應(yīng)考慮的診斷是什么？()A.病毒性皮疹B.過敏性紫癜C.紫癜性腎炎D.血小板減少性紫癜10.某患兒，3歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐入院，查體發(fā)現(xiàn)頸部抵抗，應(yīng)首先考慮的診斷是什么？()A.腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎二、多選題(共5題)11.以下哪些癥狀和體征提示患兒可能患有化膿性腦膜炎？()A.高熱、驚厥B.前囟緊張C.頸部抵抗D.前囟隆起E.呼吸不規(guī)則12.肺炎患兒的治療中，以下哪些措施是正確的？()A.保持室內(nèi)空氣新鮮，保持適當(dāng)濕度B.給予充分的水分和營養(yǎng)C.使用抗生素治療D.使用退熱藥治療高熱E.必要時給予氧氣吸入13.過敏性紫癜患兒的護理措施包括哪些？()A.休息，避免劇烈運動B.給予低鹽飲食，防止水腫C.觀察皮疹變化，防止感染D.使用抗過敏藥物E.必要時給予激素治療14.腹瀉病患兒的治療原則包括哪些？()A.補充水分和電解質(zhì)B.控制感染C.避免使用止瀉藥D.防止并發(fā)癥E.加強營養(yǎng)支持15.支氣管哮喘患兒的護理措施有哪些？()A.保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣體B.遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑C.觀察呼吸頻率和節(jié)律D.避免接觸過敏原E.給予吸氧治療三、填空題(共5題)16.化膿性腦膜炎的典型癥狀包括高熱、驚厥、前囟緊張和頸部抵抗，其中最重要的體征是__。17.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予__。18.過敏性紫癜患兒的治療中，首選的抗過敏藥物是__。19.腹瀉病患兒出現(xiàn)脫水癥狀時，首先應(yīng)給予__。20.支氣管哮喘患兒在急性發(fā)作期，應(yīng)遵醫(yī)囑給予__。四、判斷題(共5題)21.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查顯示蛋白質(zhì)含量增高，葡萄糖含量降低。()A.正確B.錯誤22.肺炎患兒在恢復(fù)期，無需繼續(xù)抗生素治療。()A.正確B.錯誤23.過敏性紫癜患兒在急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動。()A.正確B.錯誤24.腹瀉病患兒在脫水癥狀明顯時，應(yīng)立即給予補液治療。()A.正確B.錯誤25.支氣管哮喘患兒的飲食無需特殊要求。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。27.如何對肺炎患兒進行有效的氧療？28.過敏性紫癜的病理生理機制是什么？29.腹瀉病患兒的補液原則有哪些？30.支氣管哮喘的治療包括哪些方面？

兒科病例分析考試題答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、驚厥、前囟緊張等，故應(yīng)首先考慮化膿性腦膜炎。2.【答案】B【解析】根據(jù)患兒的癥狀和體征，最可能的診斷為肺炎。3.【答案】B【解析】過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟受累等，故應(yīng)考慮過敏性紫癜。4.【答案】B【解析】根據(jù)患兒的癥狀，最可能的診斷為膀胱炎。5.【答案】D【解析】根據(jù)患兒的癥狀和體征，應(yīng)考慮腹瀉性脫水中重度脫水。6.【答案】A【解析】根據(jù)患兒的癥狀和體征，應(yīng)首先考慮流行性腦脊髓膜炎。7.【答案】B【解析】根據(jù)患兒的癥狀和體征，應(yīng)考慮支氣管哮喘。8.【答案】B【解析】根據(jù)患兒的癥狀和體征，應(yīng)考慮肺炎。9.【答案】B【解析】根據(jù)患兒的癥狀和體征，應(yīng)考慮過敏性紫癜。10.【答案】D【解析】根據(jù)患兒的癥狀和體征，應(yīng)首先考慮流行性腦脊髓膜炎。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】化膿性腦膜炎的典型癥狀包括高熱、驚厥、前囟緊張和頸部抵抗。前囟隆起和呼吸不規(guī)則可能是其他疾病的癥狀。12.【答案】ABCE【解析】肺炎患兒的治療包括保持室內(nèi)空氣新鮮、給予充分的水分和營養(yǎng)、使用抗生素治療和必要時給予氧氣吸入。退熱藥治療高熱不是肺炎的主要治療措施。13.【答案】ABCDE【解析】過敏性紫癜患兒的護理措施包括休息、低鹽飲食、觀察皮疹變化、使用抗過敏藥物和必要時給予激素治療。14.【答案】ABCDE【解析】腹瀉病患兒的治療原則包括補充水分和電解質(zhì)、控制感染、避免使用止瀉藥、防止并發(fā)癥和加強營養(yǎng)支持。15.【答案】ABCD【解析】支氣管哮喘患兒的護理措施包括保持室內(nèi)空氣流通、遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑、觀察呼吸頻率和節(jié)律以及避免接觸過敏原。吸氧治療不是常規(guī)護理措施。三、填空題(共5題)16.【答案】前囟緊張【解析】前囟緊張是化膿性腦膜炎的典型體征之一，提示腦膜受壓和顱內(nèi)壓增高。17.【答案】氧氣吸入【解析】氧氣吸入可以改善肺炎患兒的氧合狀態(tài)，緩解呼吸困難。18.【答案】非那根【解析】非那根（異丙嗪）是一種常用的抗組胺藥物，用于治療過敏性紫癜等過敏性疾病。19.【答案】ORS（口服補液鹽）【解析】ORS是專為腹瀉脫水設(shè)計的口服補液鹽，能有效補充患兒丟失的水分和電解質(zhì)。20.【答案】支氣管擴張劑【解析】支氣管擴張劑如沙丁胺醇等，可以迅速緩解支氣管哮喘的急性發(fā)作，解除呼吸困難。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】化膿性腦膜炎的腦脊液檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁，白細胞計數(shù)增高，蛋白質(zhì)含量增高，葡萄糖含量降低。22.【答案】錯誤【解析】肺炎患兒在恢復(fù)期，如果病原體為細菌性，通常需要完成整個抗生素療程，以防止復(fù)發(fā)。23.【答案】正確【解析】過敏性紫癜患兒在急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動，以減少出血和減輕癥狀。24.【答案】正確【解析】腹瀉病患兒在脫水癥狀明顯時，應(yīng)立即給予補液治療，以糾正脫水狀態(tài)，防止病情惡化。25.【答案】錯誤【解析】支氣管哮喘患兒在飲食上應(yīng)避免進食可能引起哮喘發(fā)作的食物，如海鮮、堅果等。五、簡答題(共5題)26.【答案】化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、驚厥、頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷要點包括腦脊液檢查，表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁，白細胞計數(shù)增高，蛋白質(zhì)含量增高，葡萄糖含量降低，以及血常規(guī)檢查，血白細胞計數(shù)增高。【解析】化膿性腦膜炎是一種嚴(yán)重的細菌性腦膜炎，需要及時診斷和治療。上述內(nèi)容是診斷化膿性腦膜炎的關(guān)鍵信息。27.【答案】對肺炎患兒進行氧療時，應(yīng)根據(jù)患兒的呼吸困難程度和血氧飽和度來選擇合適的吸氧方式和濃度。通常使用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，吸氧濃度根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，一般維持血氧飽和度在94%以上?！窘馕觥坑行У难醑煂τ诟纳品窝谆純旱暮粑δ苤陵P(guān)重要，上述內(nèi)容提供了氧療的基本原則和方法。28.【答案】過敏性紫癜的病理生理機制主要與免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎有關(guān)，免疫復(fù)合物沉積在血管壁上，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管壁炎癥和損傷，引起出血性皮疹和關(guān)節(jié)、腎臟等器官的病變?！窘馕觥苛私膺^敏性紫癜的病理生理機制對于診斷和治療具有重要意義，上述內(nèi)容解釋了過敏性紫癜的病理基礎(chǔ)。29.【答案】腹瀉病患兒的補液原則包括盡早補液、繼續(xù)補液、少量多次補液和合理選擇補液液體的原則。應(yīng)根據(jù)患兒脫水