中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項屬于“陰中求陽”的治法？A.壯水之主，以制陽光B.益火之源，以消陰翳C.在補陽藥中適當佐用補陰藥D.在補陰藥中適當佐用補陽藥答案：C2.肝主疏泄最核心的功能是？A.調(diào)暢氣機B.促進消化C.調(diào)節(jié)情志D.調(diào)節(jié)生殖答案：A3.六淫中易致筋脈攣急、關(guān)節(jié)屈伸不利的病邪是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪答案：B4.“至虛有盛候”的病機屬于？A.實中夾虛B.虛中夾實C.真實假虛D.真虛假實答案：D5.下列哪項不屬于“反治”？A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.實則瀉之答案：D6.具有“升浮”特性的藥物大多？A.味辛、甘，性溫、熱B.味酸、苦，性溫、熱C.味辛、苦，性涼、寒D.味甘、咸，性涼、寒答案：A7.下列藥物中，需先煎的是？A.薄荷B.鉤藤C.石決明D.阿膠答案：C8.既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的藥物是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B9.麻子仁丸的組成中不包括？A.大黃B.厚樸C.杏仁D.當歸答案：D10.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是？A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與半夏答案：A11.鏡面舌的臨床意義是？A.胃陰枯竭B.熱盛傷津C.氣血兩虛D.痰濁內(nèi)停答案：A12.下列哪項屬于弦脈的主病？A.虛證B.濕證C.痛證D.食積答案：C13.下列哪項是表證的典型特征？A.但熱不寒B.但寒不熱C.寒熱往來D.惡寒發(fā)熱并見答案：D14.針灸治療“中風(fēng)”中經(jīng)絡(luò)，首選的經(jīng)脈是？A.手太陰肺經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.手少陰心經(jīng)答案：B15.下列穴位中，不屬于任脈的是？A.關(guān)元B.氣海C.中脘D.大椎答案：D16.推拿手法中“滾法”的操作頻率一般為？A.6080次/分鐘B.80100次/分鐘C.120160次/分鐘D.180200次/分鐘答案：C17.治療“肝郁化火型”不寐，首選方劑是？A.龍膽瀉肝湯B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.六味地黃丸答案：A18.下列哪項是“哮病”發(fā)作期的核心病機？A.肺失宣降B.痰阻氣道C.腎不納氣D.心陽不足答案：B19.治療“脾胃虛寒型”胃痛，首選的腧穴組合是？A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、胃俞B.中脘、內(nèi)關(guān)、太沖、期門C.中脘、梁門、內(nèi)庭、上巨虛D.中脘、天樞、脾俞、三陰交答案：A20.下列哪項屬于“產(chǎn)后缺乳”氣血虛弱證的典型表現(xiàn)？A.乳房脹硬疼痛B.乳汁清稀量少C.胸脅脹滿D.舌苔黃膩答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“五行相乘”的表現(xiàn)有？A.肝氣犯脾B.肝火犯肺C.脾病及腎D.腎病及心答案：AB2.下列藥物中，具有安胎作用的有？A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.杜仲答案：ABCD3.下列方劑中，以“透熱轉(zhuǎn)氣”為配伍特點的有？A.清營湯B.犀角地黃湯C.青蒿鱉甲湯D.黃連解毒湯答案：AC4.下列舌象中，主熱證的有？A.絳舌B.紫舌（絳紫）C.淡白舌D.紅舌答案：ABD5.下列屬于“得氣”表現(xiàn)的有？A.針下緊澀B.患者酸麻脹重C.醫(yī)者指下如魚吞鉤D.針體自動旋轉(zhuǎn)答案：ABC6.推拿手法中“推法”的操作要求包括？A.單向直線移動B.用力均勻C.速度緩慢D.可帶動皮下組織答案：AB7.下列屬于“痹證”風(fēng)寒濕痹分型的有？A.行痹（風(fēng)勝）B.著痹（濕勝）C.痛痹（寒勝）D.熱痹（熱勝）答案：ABC8.治療“眩暈”肝陽上亢證，可選用的藥物有？A.天麻B.鉤藤C.石決明D.白術(shù)答案：ABC9.下列屬于“月經(jīng)不調(diào)”常見證型的有？A.肝郁血熱B.腎虛不固C.氣血兩虛D.痰濕阻滯答案：ABCD10.下列關(guān)于“小兒泄瀉”的描述，正確的有？A.傷食瀉可見大便酸臭、脘腹脹滿B.脾虛瀉可見大便稀溏、食后作瀉C.濕熱瀉可見大便急迫、色黃穢臭D.風(fēng)寒瀉可見大便清稀、夾有泡沫答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述“陰陽互根互用”的含義及臨床意義。答案：陰陽互根指陰陽雙方互為存在的前提，“孤陰不生，獨陽不長”；互用指陰陽雙方相互資生、促進和助長。臨床意義：指導(dǎo)治療時需注意“陽中求陰”（補陰方中佐用補陽藥）或“陰中求陽”（補陽方中佐用補陰藥），如腎陰虛用左歸丸時少佐肉桂，腎陽虛用右歸丸時少佐熟地，以增強療效。2.簡述“羌活”與“獨活”的功效異同。答案：相同點：均能祛風(fēng)濕、止痹痛，用于風(fēng)寒濕痹。不同點：羌活辛溫燥烈，上行力強，善治上半身風(fēng)濕痹痛（尤其肩背）；獨活辛散力緩，下行力強，善治下半身風(fēng)濕痹痛（尤其腰膝）。此外，羌活能解表，用于風(fēng)寒感冒頭身痛；獨活可治少陰頭痛（巔頂至枕部）。3.試述“桂枝湯”的配伍特點及臨床應(yīng)用。答案：配伍特點：①辛甘化陽（桂枝+甘草）、酸甘化陰（芍藥+甘草），調(diào)和營衛(wèi)；②散中有收（桂枝辛散+芍藥酸收），汗中寓補（生姜、大棗調(diào)和脾胃以資汗源）。臨床應(yīng)用：外感風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、脈浮緩）；亦治營衛(wèi)不和之自汗、妊娠惡阻、產(chǎn)后發(fā)熱等內(nèi)傷雜病。4.簡述“弦細脈”的主病及機制。答案：主病：肝腎陰虛、血虛肝郁。機制：弦脈主肝病、疼痛、痰飲，細脈主氣血兩虛、諸虛勞損。若肝腎陰虛，肝失柔養(yǎng)則脈弦；陰血不足，脈道不充則脈細，故見弦細脈。若血虛肝郁，肝血不足則脈細，肝氣郁結(jié)則脈弦，亦見弦細脈。5.簡述“暈針”的處理措施。答案：①立即停止針刺，起出所有針；②讓患者平臥，頭部稍低，松開衣帶，注意保暖；③輕者飲溫開水或糖水即可恢復(fù)；④重者可指掐人中、合谷，或灸百會、氣海；⑤若仍不緩解，配合現(xiàn)代急救措施（如吸氧、靜脈補液）。6.簡述“氣滯血瘀型”痛經(jīng)的主癥、治法及代表方。答案：主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少、行而不暢、色紫暗有塊，塊下痛減，胸脅乳房脹痛，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。治法：理氣行滯，化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀湯（桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、丹皮、烏藥、香附、枳殼、延胡索、甘草）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患者，女，45歲，教師。近3月來常感脘腹痞滿，食后尤甚，神疲乏力，少氣懶言，大便溏薄，每日23次，舌淡苔白，脈緩弱。問題：（1）請判斷中醫(yī)證型；（2）簡述辨證依據(jù)；（3）寫出治法及代表方劑；（4）列舉2味君藥并說明其作用。答案：（1）證型：脾氣虛證。（2）辨證依據(jù)：脘腹痞滿（脾氣虛弱，運化失職，氣機阻滯）、食后尤甚（進食加重脾胃負擔(dān)）、神疲乏力（氣血生化不足，肢體失養(yǎng)）、少氣懶言（氣虛不足以息）、大便溏?。ㄆ⑻摬荒苓\化水濕，清濁不分）、舌淡苔白（氣虛血少，舌失充養(yǎng)）、脈緩弱（氣虛鼓動無力）。（3）治法：健脾益氣，助運和中。代表方：四君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草）。（4）君藥：黨參（甘溫，健脾益氣，補后天之本）；白術(shù)（苦溫，健脾燥濕，助脾運化）。案例2患者，男，60歲，退休工人。2天前因受涼出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕（體溫37.8℃），無汗，頭痛身痛，鼻塞聲重，流清涕，咳嗽，痰白稀薄，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。問題：（1）請判斷中醫(yī)病名及證型；（2）簡述病機分析；（3）寫出治法及代表方劑；（4）若患者兼見咳嗽氣促，可加用哪2味藥物？說明理由。答案：（1）病名：感冒；證型：風(fēng)寒束表證。（2）病機分析：風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽被遏（惡寒重、發(fā)熱輕、無汗）；寒性收引，經(jīng)絡(luò)氣血不暢（頭痛身痛）；肺失宣肅（鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白?。?；寒邪未化熱（口不渴、舌淡苔薄白、脈浮緊）。（3）治法：辛溫解表，宣肺散寒。代表方：荊防敗毒散（荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草）。（4）加用藥物：杏仁（苦降，宣肺止咳）、紫蘇子（降氣化痰，助肺肅降）。因肺失宣肅加重，需增強宣降肺氣、化痰止咳之力。五、操作題（共1題，10分）題目：敘述并演示“足三里”穴的定位、主治及毫針操作方法。答案：（1）定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）