病案室應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核試題姓名：__________部門：__________得分：__________一、單項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分）病案室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，下列哪種處置措施是首要且正確的？（）A.立即搶救靠近門口的病案資料B.優(yōu)先使用滅火器撲滅初期火災(zāi)，無(wú)法控制時(shí)立即撤離C.先整理電腦中的電子病案數(shù)據(jù)D.立即撥打科室主任電話請(qǐng)示當(dāng)病案信息管理系統(tǒng)突然癱瘓，無(wú)法正常調(diào)取電子病案時(shí)，應(yīng)首先啟動(dòng)（）A.數(shù)據(jù)恢復(fù)應(yīng)急預(yù)案B.紙質(zhì)病案應(yīng)急調(diào)取流程C.系統(tǒng)重啟流程D.向上級(jí)主管部門匯報(bào)流程若發(fā)現(xiàn)有非授權(quán)人員試圖私自復(fù)制或攜帶病案資料離開病案室，正確的處理步驟是（）A.立即制止并扣留相關(guān)人員及資料，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院保衛(wèi)科B.口頭警告后放行，事后向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況C.拍照留存證據(jù)后，允許其暫時(shí)帶走資料D.假裝未看見，避免發(fā)生沖突病案室遭遇水管爆裂導(dǎo)致病案被水浸泡，下列哪種處理方式錯(cuò)誤？（）A.立即關(guān)閉水源，切斷浸泡區(qū)域電源B.用干毛巾快速擦拭病案表面水分C.將濕病案平整攤開，在通風(fēng)干燥處自然晾干（避免陽(yáng)光直射）D.若浸泡嚴(yán)重，立即聯(lián)系檔案修復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)關(guān)于病案數(shù)據(jù)泄露事件，下列說(shuō)法正確的是（）A.僅涉及少量患者信息，無(wú)需上報(bào)，自行處理即可B.應(yīng)立即停止數(shù)據(jù)泄露源，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并按規(guī)定時(shí)限上報(bào)醫(yī)院信息安全部門及主管部門C.先刪除泄露的信息，再向上級(jí)匯報(bào)D.僅需通知被泄露信息的患者，無(wú)需上報(bào)監(jiān)管部門二、判斷題（每題3分，共15分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）病案室應(yīng)急預(yù)案僅需科室負(fù)責(zé)人和管理員掌握，普通工作人員無(wú)需了解具體流程。（）為方便應(yīng)急調(diào)取，紙質(zhì)病案可隨意堆放在靠近出口的位置。（）電子病案數(shù)據(jù)應(yīng)定期備份，備份介質(zhì)需存放在與病案室物理隔離的安全區(qū)域。（）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，病案室應(yīng)優(yōu)先配合臨床科室，暫停病案借閱和歸檔工作。（）病案室消防器材應(yīng)定期檢查，確保在有效期內(nèi)且能正常使用，全體工作人員需掌握滅火器的使用方法。（）三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）簡(jiǎn)述病案室發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處置流程（從發(fā)現(xiàn)火情到后續(xù)處理）。結(jié)合工作實(shí)際，說(shuō)明病案室應(yīng)如何預(yù)防電子病案數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)？四、案例分析題（共25分）案例：某醫(yī)院病案室在下班前1小時(shí)，突然遭遇全院停電，病案信息管理系統(tǒng)無(wú)法登錄，此時(shí)有3名臨床醫(yī)生急需調(diào)取5份住院病案用于急診手術(shù)術(shù)前討論，同時(shí)還有2名患者家屬前來(lái)復(fù)印出院病案。作為病案室值班人員，你應(yīng)如何處理該突發(fā)情況？請(qǐng)結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，詳細(xì)說(shuō)明你的處置步驟和注意事項(xiàng)。病案室應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分）B解析：火災(zāi)初期應(yīng)優(yōu)先滅火，無(wú)法控制時(shí)需立即撤離并報(bào)警，搶救資料需在確保人身安全的前提下進(jìn)行；A、C未優(yōu)先考慮安全，D延誤處置時(shí)機(jī)。B解析：系統(tǒng)癱瘓時(shí)，臨床急需病案應(yīng)優(yōu)先啟動(dòng)紙質(zhì)病案應(yīng)急調(diào)取流程，保障醫(yī)療工作正常開展；A、C為后續(xù)技術(shù)處理，D需在啟動(dòng)應(yīng)急流程后同步進(jìn)行。A解析：非授權(quán)人員接觸病案屬于違規(guī)行為，需立即制止并固定證據(jù)，同時(shí)上報(bào)相關(guān)部門，避免病案信息泄露；B、C、D均未有效阻止違規(guī)行為，存在信息安全風(fēng)險(xiǎn)。B解析：濕病案不可用干毛巾快速擦拭，易導(dǎo)致紙張破損、字跡模糊，應(yīng)平整攤開自然晾干或聯(lián)系專業(yè)修復(fù)；A、C、D為正確處理方式。B解析：數(shù)據(jù)泄露無(wú)論規(guī)模大小，均需按規(guī)定上報(bào)，不得私自處理或隱瞞；A、C、D違反信息安全管理規(guī)定和相關(guān)法律法規(guī)。二、判斷題（每題3分，共15分）×解析：應(yīng)急預(yù)案需全體工作人員掌握，確保突發(fā)情況時(shí)人人能按流程處置，避免因分工不清延誤救援。×解析：紙質(zhì)病案需按規(guī)范歸檔存放，隨意堆放易造成混亂、丟失或火災(zāi)隱患，應(yīng)急調(diào)取應(yīng)依賴清晰的索引和歸檔體系?！探馕觯憾ㄆ趥浞莺彤惖卮娣攀潜Ｕ想娮硬“笖?shù)據(jù)安全的關(guān)鍵措施，可有效應(yīng)對(duì)系統(tǒng)故障、自然災(zāi)害等導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失?！两馕觯和话l(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，病案室需在配合臨床的同時(shí)，保障病案借閱、歸檔等基礎(chǔ)工作有序進(jìn)行（如開通應(yīng)急通道），而非暫停工作，避免影響醫(yī)療和管理需求?！探馕觯合榔鞑亩ㄆ跈z查和人員操作培訓(xùn)是火災(zāi)應(yīng)急處置的基礎(chǔ)，可確保初期火災(zāi)能被及時(shí)撲滅。三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）病案室火災(zāi)應(yīng)急處置流程：（1）發(fā)現(xiàn)火情：工作人員發(fā)現(xiàn)火情后，立即大聲呼救，通知科室其他人員，同時(shí)判斷火情大?。ㄈ鐭熿F、火勢(shì)范圍）；（2）初期滅火：若火勢(shì)較小（如紙張起火），立即使用就近的滅火器（如干粉、二氧化碳滅火器）撲滅火源，注意避免損壞未起火的病案；（3）緊急撤離：若火勢(shì)無(wú)法控制，立即啟動(dòng)疏散程序，引導(dǎo)人員沿安全通道撤離至室外安全區(qū)域，撤離時(shí)關(guān)閉門窗（延緩火勢(shì)蔓延），切勿乘坐電梯；（4）報(bào)警上報(bào)：撤離后立即撥打醫(yī)院消防控制室電話（內(nèi)部報(bào)警）和119（外部報(bào)警），說(shuō)明火災(zāi)地點(diǎn)、火勢(shì)、燃燒物（病案紙張）及人員撤離情況，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院總值班；（5）配合救援：消防人員到達(dá)后，指引病案室位置及重要病案存放區(qū)域，在確保安全的前提下協(xié)助轉(zhuǎn)移核心病案；（6）事后處理：火災(zāi)撲滅后，配合醫(yī)院進(jìn)行事故調(diào)查，統(tǒng)計(jì)病案損壞情況，聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)修復(fù)受損病案，更新應(yīng)急預(yù)案漏洞。電子病案數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：（1）權(quán)限管理：實(shí)行“最小權(quán)限原則”，根據(jù)崗位需求分配數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，禁止跨崗位越權(quán)查看，定期審核權(quán)限清單，及時(shí)回收離職人員賬號(hào)；（2）技術(shù)防護(hù)：部署防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)，啟用數(shù)據(jù)加密（傳輸和存儲(chǔ)加密），安裝防病毒軟件并定期更新，關(guān)閉不必要的系統(tǒng)端口；（3）操作規(guī)范：禁止在非工作設(shè)備（如私人電腦、手機(jī)）上處理電子病案，工作電腦設(shè)置復(fù)雜密碼并定期更換，避免使用公共網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)；（4）備份與審計(jì)：定期對(duì)電子病案進(jìn)行全量+增量備份，備份數(shù)據(jù)異地存放，開啟系統(tǒng)操作日志審計(jì)功能，記錄數(shù)據(jù)訪問、修改、下載等操作，便于追溯；（5）人員培訓(xùn)：定期開展信息安全培訓(xùn)，提升工作人員保密意識(shí)，明確數(shù)據(jù)泄露的法律責(zé)任，避免因人為疏忽（如隨意透露密碼、點(diǎn)擊釣魚鏈接）導(dǎo)致泄露。四、案例分析題（共25分）處置步驟：快速響應(yīng)，評(píng)估情況：立即通過醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急通訊（如應(yīng)急電話、對(duì)講機(jī)）聯(lián)系信息科，確認(rèn)停電原因及預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)安撫醫(yī)生和患者家屬情緒，說(shuō)明停電情況。優(yōu)先保障醫(yī)療需求：告知臨床醫(yī)生系統(tǒng)暫停使用，啟動(dòng)紙質(zhì)病案應(yīng)急調(diào)取流程，根據(jù)醫(yī)生提供的患者姓名、住院號(hào)等信息，快速查閱病案歸檔索引，定位5份急診手術(shù)病案的存放位置；安排專人協(xié)助調(diào)取紙質(zhì)病案，核對(duì)病案信息無(wú)誤后，辦理應(yīng)急借閱登記（注明“停電應(yīng)急借閱”及借閱時(shí)間、用途），優(yōu)先將病案送至臨床科室，確保術(shù)前討論順利進(jìn)行。妥善處理患者家屬?gòu)?fù)印需求：向家屬說(shuō)明停電導(dǎo)致無(wú)法打印電子病案，解釋應(yīng)急處理流程，詢問復(fù)印需求的緊急程度；若家屬需求非緊急，建議其改日前來(lái)或留下聯(lián)系方式，待系統(tǒng)恢復(fù)后電話通知前來(lái)復(fù)??；若家屬確有緊急需求（如報(bào)銷、異地就醫(yī)），記錄患者信息，告知需等待系統(tǒng)恢復(fù)后優(yōu)先處理，留下家屬聯(lián)系方式，承諾恢復(fù)后第一時(shí)間完成復(fù)印并通知領(lǐng)取。應(yīng)急保障與記錄：檢查病案室應(yīng)急照明是否正常，確保紙質(zhì)病案存放區(qū)域安全，避免因光線不足導(dǎo)致病案查找混亂或丟失；詳細(xì)記錄停電期間的應(yīng)急處置過程（包括時(shí)間、涉及人員、病案借閱/復(fù)印情況、與信息科溝通結(jié)果等），形成應(yīng)急處置臺(tái)賬。后續(xù)跟進(jìn)：持續(xù)與信息科溝通停電恢復(fù)進(jìn)度，系統(tǒng)恢復(fù)后，第一時(shí)間完成患者家屬的病案復(fù)印工作并通知領(lǐng)?。惶嵝雅R床醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸還應(yīng)急借閱的紙質(zhì)病案，核對(duì)無(wú)誤后及時(shí)歸檔；下班前匯總本次應(yīng)急處置情況，向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，分析流程中的不足，