第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理安全培訓(xùn)考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋并征求意見

2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”等級的患者通常需要（）

A.基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測

B.24小時(shí)專人護(hù)理

C.定期進(jìn)行安全宣教

D.限制活動范圍

3.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.增加輸液速度

B.暖敷輸液部位

C.減慢輸液速度

D.遵醫(yī)囑使用退熱藥

4.使用床欄保護(hù)意識不清的患者時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.床欄應(yīng)鎖緊

B.每2小時(shí)檢查一次

C.患者身上不宜覆蓋過多衣物

D.需在護(hù)理記錄中注明床欄使用原因

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，以下處理順序正確的是（）

①立即評估患者生命體征

②呼叫120急救

③報(bào)告醫(yī)生

④清理現(xiàn)場

A.②①③④

B.①③②④

C.③①②④

D.④①③②

6.輸血前核對患者信息，以下哪項(xiàng)信息錯(cuò)誤會導(dǎo)致嚴(yán)重后果（）

A.姓名

B.體重

C.血型

D.性別

7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)翻身

C.使用減壓床墊

D.以上都是

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者義齒松動，正確的處理方法是（）

A.告知患者自行調(diào)整

B.將義齒放置于患者口中

C.立即取下義齒并妥善保管

D.加快護(hù)理速度避免打擾患者

9.使用胰島素治療的患者，以下血糖監(jiān)測頻率錯(cuò)誤的是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測一次

B.穩(wěn)定期患者每周監(jiān)測2-3次

C.低血糖發(fā)作時(shí)立即監(jiān)測

D.餐后2小時(shí)必須監(jiān)測

10.護(hù)士在患者腕帶標(biāo)識上發(fā)現(xiàn)與病歷信息不符，正確的處理流程是（）

①更新腕帶信息

②重新核對患者身份

③向護(hù)士長匯報(bào)

④在護(hù)理記錄中注明

A.①②③④

B.②①④③

C.②③①④

D.③①②④

11.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示可能存在肺過度膨脹（）

A.呼吸頻率<10次/分鐘

B.壓力支持水平過高

C.潮氣量正常

D.患者呼吸費(fèi)力

12.護(hù)士在患者出院時(shí)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“五不原則”（）

A.不自行增減劑量

B.不隨意停藥

C.不將藥物與他人分享

D.不空腹服用所有藥物

13.護(hù)理記錄中記錄患者“意識模糊”時(shí)，應(yīng)使用（）

A.意識清醒

B.意識障礙

C.譫妄

D.昏迷

14.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.指導(dǎo)患者清潔外陰

B.使用無菌標(biāo)本容器

C.標(biāo)本采集后立即送檢

D.采集前使用消毒劑清潔尿道口

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反操作規(guī)程，正確的做法是（）

A.私下提醒同事

B.忽略此事

C.向護(hù)士長或相關(guān)部門報(bào)告

D.等待上級調(diào)查

16.使用約束帶時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是必須的（）

A.每小時(shí)放松約束帶

B.使用寬于患者上臂1/3的約束帶

C.每隔2小時(shí)檢查受壓部位皮膚

D.約束帶下墊軟墊

17.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，以下準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）

A.洗手并消毒手部

B.檢查無菌物品有效期

C.穿戴無菌手套

D.保持操作區(qū)域清潔干燥

18.患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）

A.立即停止輸液

B.用無菌紗布覆蓋外滲部位

C.用熱敷促進(jìn)吸收

D.遵醫(yī)囑使用利多卡因局部封閉

19.護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接（）

A.患者飲食情況

B.患者情緒變化

C.治療及護(hù)理執(zhí)行情況

D.患者社會關(guān)系

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自服藥物，以下處理順序正確的是（）

①立即聯(lián)系醫(yī)生

②查看患者是否清醒

③清理患者周圍藥物

④記錄事件經(jīng)過

A.②①③④

B.①②④③

C.②③①④

D.①③②④

二、多選題（共15分，請將所有正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)，多選、錯(cuò)選、少選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須確認(rèn)哪些信息（）

A.醫(yī)生姓名及職稱

B.藥物名稱、劑量、用法

C.患者過敏史

D.用藥時(shí)間

22.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括（）

A.手衛(wèi)生

B.無菌操作

C.環(huán)境清潔消毒

D.患者隔離

23.患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，護(hù)士可采取的措施包括（）

A.靜脈注射葡萄糖

B.口服糖水

C.輕柔按摩患者

D.監(jiān)測血糖變化

24.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，需要注意哪些安全要點(diǎn)（）

A.確?；颊唧w位舒適

B.使用正確搬運(yùn)技巧

C.防止患者墜床

D.保持床單位整潔

25.護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.治療及護(hù)理措施

C.患者主訴

D.護(hù)士個(gè)人情緒

26.護(hù)士在患者躁動時(shí)，可采取的措施包括（）

A.使用約束帶

B.與患者溝通安撫

C.減少環(huán)境刺激

D.增加巡視頻率

27.輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.出血傾向

28.護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要監(jiān)測哪些指標(biāo)（）

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.壓力支持水平

D.患者血氧飽和度

29.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）

A.使用無菌水或漱口液

B.注意患者口腔黏膜完整性

C.清潔時(shí)動作輕柔

D.每日至少清潔兩次

30.護(hù)士在患者出院時(shí)進(jìn)行健康教育，以下內(nèi)容正確的包括（）

A.用藥指導(dǎo)

B.飲食建議

C.運(yùn)動指導(dǎo)

D.疾病知識宣教

三、判斷題（共10分，請將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量明顯錯(cuò)誤可以自行調(diào)整。

32.患者使用約束帶時(shí)，可以不需要記錄使用原因。

33.護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，可以不詢問患者感受。

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程時(shí)，可以不報(bào)告。

35.護(hù)理記錄中記錄患者“意識模糊”時(shí)，可以使用“意識清醒”代替。

36.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，可以不洗手。

37.護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可以不需要監(jiān)測血氧飽和度。

38.護(hù)士在患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，可以不用熱敷。

39.護(hù)士在患者出院時(shí)進(jìn)行健康教育，可以不使用通俗易懂的語言。

40.護(hù)士在患者自服藥物后，可以不記錄事件經(jīng)過。

四、填空題（共10空，每空1分，請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接________和________情況。

42.護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要監(jiān)測________、________和________等指標(biāo)。

43.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者口腔黏膜________，動作________。

44.護(hù)士在患者使用約束帶時(shí)，需要每________小時(shí)檢查一次受壓部位皮膚。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量明顯錯(cuò)誤應(yīng)________，并立即報(bào)告________。

46.護(hù)士在患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，應(yīng)立即________，并遵醫(yī)囑使用________。

47.護(hù)士在患者使用胰島素治療時(shí)，血糖監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)________和________情況調(diào)整。

48.護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，應(yīng)確認(rèn)________、________和________是否相符。

49.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)檢查無菌物品的________和________。

50.護(hù)士在患者躁動時(shí)，應(yīng)首先________，必要時(shí)可使用________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些安全要點(diǎn)。（6分）

_________

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者發(fā)生壓瘡的主要原因及預(yù)防措施。（8分）

_________

53.護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時(shí)，如何判斷可能存在肺過度膨脹？（7分）

_________

54.簡述護(hù)士在患者發(fā)生靜脈輸液外滲后需要采取哪些處理措施。（9分）

_________

六、案例分析題（共15分）

患者王先生，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識不清，躁動不安，試圖拔掉輸液針頭。護(hù)士立即采取以下措施：

①使用約束帶固定患者肢體

②呼叫其他護(hù)士協(xié)助

③遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物

④向醫(yī)生匯報(bào)情況

⑤在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過及處理措施

問題：

1.分析患者躁動不安的可能原因。（5分）

_________

2.評價(jià)護(hù)士采取的措施是否正確，并說明理由。（5分）

_________

3.針對類似情況，提出預(yù)防措施。（5分）

_________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時(shí)，首先應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，暫停執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)醫(yī)囑是否正確。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者意識不清無法提供有效意見。

2.B

解析：根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)，高風(fēng)險(xiǎn)等級的患者通常需要24小時(shí)專人護(hù)理，以防止意外發(fā)生。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測適用于所有患者。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期安全宣教適用于中風(fēng)險(xiǎn)患者。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，限制活動范圍適用于特定病情患者。

3.C

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能為輸液反應(yīng)，應(yīng)首先減慢輸液速度，觀察病情變化。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加輸液速度可能加重反應(yīng)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，暖敷可能加重炎癥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥需在明確診斷后使用。

4.C

解析：使用床欄保護(hù)意識不清的患者時(shí)，患者身上不宜覆蓋過多衣物，以免影響呼吸或增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)正確，床欄應(yīng)鎖緊確保安全。

B選項(xiàng)正確，需定期檢查床欄狀態(tài)。

D選項(xiàng)正確，需在護(hù)理記錄中注明床欄使用原因。

5.B

解析：患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即評估患者生命體征，確保無生命危險(xiǎn)后報(bào)告醫(yī)生，并呼叫急救（如需要）。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評估生命體征。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評估生命體征再報(bào)告醫(yī)生。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理患者情況再清理現(xiàn)場。

6.A

解析：輸血前核對患者信息，姓名錯(cuò)誤會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，可能輸錯(cuò)血型。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重誤差影響劑量計(jì)算，但不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血型錯(cuò)誤會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但姓名錯(cuò)誤更直接。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，性別錯(cuò)誤不會影響輸血安全。

7.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用減壓床墊等。

A選項(xiàng)正確，但不是唯一措施。

B選項(xiàng)正確，但不是唯一措施。

C選項(xiàng)正確，但不是唯一措施。

8.C

解析：患者義齒松動時(shí)，應(yīng)立即取下義齒并妥善保管，避免誤吞或造成其他傷害。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自行調(diào)整可能加重?fù)p傷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即取下義齒。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理，不能加快護(hù)理速度。

9.B

解析：穩(wěn)定期糖尿病患者血糖監(jiān)測頻率較低，每周2-3次即可，但需根據(jù)病情調(diào)整。

A選項(xiàng)正確，酮癥酸中毒時(shí)需頻繁監(jiān)測。

C選項(xiàng)正確，低血糖發(fā)作時(shí)需立即監(jiān)測。

D選項(xiàng)正確，餐后2小時(shí)監(jiān)測有助于評估血糖控制情況。

10.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶標(biāo)識與病歷信息不符時(shí)，應(yīng)首先重新核對患者身份，確認(rèn)無誤后更新腕帶信息，并記錄事件。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先核對身份。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先核對身份。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)在更新信息后記錄。

11.B

解析：壓力支持水平過高可能導(dǎo)致肺過度膨脹，需及時(shí)調(diào)整。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率過低可能提示呼吸衰竭。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，潮氣量正常不代表沒有肺過度膨脹。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者呼吸費(fèi)力可能提示肺過度膨脹，但壓力支持水平過高更直接。

12.D

解析：用藥指導(dǎo)中，“五不原則”包括不自行增減劑量、不隨意停藥、不將藥物與他人分享、不空腹服用所有藥物、不使用過期藥物。

A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)正確。

C選項(xiàng)正確。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，部分藥物需空腹服用（如阿司匹林）。

13.B

解析：護(hù)理記錄中記錄患者“意識模糊”時(shí)，應(yīng)使用“意識障礙”更準(zhǔn)確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，“意識清醒”與記錄不符。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，“譫妄”是意識障礙的一種，但不是通用描述。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，“昏迷”是意識障礙的嚴(yán)重程度。

14.D

解析：為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用消毒劑清潔尿道口，以免影響結(jié)果。

A選項(xiàng)正確，需清潔外陰。

B選項(xiàng)正確，需使用無菌標(biāo)本容器。

C選項(xiàng)正確，標(biāo)本采集后需立即送檢。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免消毒尿道口。

15.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反操作規(guī)程，應(yīng)向護(hù)士長或相關(guān)部門報(bào)告，確保醫(yī)療安全。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，私下提醒可能無法糾正錯(cuò)誤。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略此事可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

C選項(xiàng)正確，應(yīng)報(bào)告上級。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，等待調(diào)查可能延誤糾正。

16.C

解析：使用約束帶時(shí)，必須每隔2小時(shí)檢查一次受壓部位皮膚，防止壓瘡發(fā)生。

A選項(xiàng)正確，但不是必須措施。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶應(yīng)窄于上臂1/3，避免血液循環(huán)受阻。

C選項(xiàng)正確，必須檢查皮膚。

D選項(xiàng)正確，但不是必須措施。

17.D

解析：進(jìn)行無菌操作前，穿戴無菌手套是必須的，但不是唯一準(zhǔn)備措施。

A選項(xiàng)正確，需洗手消毒。

B選項(xiàng)正確，需檢查無菌物品有效期。

C選項(xiàng)正確，需穿戴無菌手套。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌操作還包括其他準(zhǔn)備措施。

18.C

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，應(yīng)使用冷敷促進(jìn)吸收，而非熱敷。

A選項(xiàng)正確，應(yīng)立即停止輸液。

B選項(xiàng)正確，需用無菌紗布覆蓋。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)冷敷。

D選項(xiàng)正確，需遵醫(yī)囑使用利多卡因封閉。

19.C

解析：護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接治療及護(hù)理執(zhí)行情況，確?；颊甙踩?/p>

A選項(xiàng)正確，但不是重點(diǎn)。

B選項(xiàng)正確，但不是重點(diǎn)。

C選項(xiàng)正確，是重點(diǎn)內(nèi)容。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，社會關(guān)系與護(hù)理無關(guān)。

20.C

解析：患者自服藥物后，應(yīng)首先查看患者是否清醒，然后立即聯(lián)系醫(yī)生，清理周圍藥物，并記錄事件經(jīng)過。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先查看患者狀態(tài)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先聯(lián)系醫(yī)生。

C選項(xiàng)正確。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)在處理完畢后記錄。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選、少選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須確認(rèn)醫(yī)生姓名及職稱、藥物名稱、劑量、用法，并核對患者過敏史。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥時(shí)間可在醫(yī)囑中說明，無需口頭確認(rèn)。

22.ABCD

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境清潔消毒、患者隔離等。

23.ABCD

解析：患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，護(hù)士可采取的措施包括靜脈注射葡萄糖、口服糖水、輕柔按摩患者、監(jiān)測血糖變化等。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者翻身時(shí)，需要注意確?；颊唧w位舒適、使用正確搬運(yùn)技巧、防止患者墜床、保持床單位整潔等。

25.ABC

解析：護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、治療及護(hù)理措施、患者主訴等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄應(yīng)客觀，避免記錄個(gè)人情緒。

26.ABCD

解析：護(hù)士在患者躁動時(shí)，可采取的措施包括與患者溝通安撫、減少環(huán)境刺激、增加巡視頻率、必要時(shí)使用約束帶等。

27.ABCD

解析：輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、出血傾向等。

28.ABCD

解析：護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、壓力支持水平、患者血氧飽和度等指標(biāo)。

29.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意使用無菌水或漱口液、注意患者口腔黏膜完整性、清潔時(shí)動作輕柔、每日至少清潔兩次等。

30.ABCD

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括用藥指導(dǎo)、飲食建議、運(yùn)動指導(dǎo)、疾病知識宣教等。

三、判斷題（共10分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量明顯錯(cuò)誤不能自行調(diào)整，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

32.×

解析：患者使用約束帶時(shí)，必須記錄使用原因、時(shí)間、部位等信息。

33.×

解析：護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，應(yīng)詢問患者感受，確?；颊呤孢m。

34.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告，確保醫(yī)療安全。

35.×

解析：護(hù)理記錄中記錄患者“意識模糊”時(shí)，應(yīng)使用“意識障礙”更準(zhǔn)確。

36.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，必須洗手并消毒手部。

37.×

解析：護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時(shí)，必須監(jiān)測血氧飽和度，確保患者氧供充足。

38.×

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，應(yīng)使用冷敷促進(jìn)吸收。

39.×

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)進(jìn)行健康教育，應(yīng)使用通俗易懂的語言，確?；颊呃斫狻?/p>

40.×

解析：護(hù)士在患者自服藥物后，必須記錄事件經(jīng)過，以便追溯原因。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.治療及護(hù)理

解析：護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接治療及護(hù)理執(zhí)行情況，確?；颊甙踩?/p>

42.呼吸頻率潮氣量壓力支持水平

解析：護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、壓力支持水平等指標(biāo)，確保呼吸機(jī)參數(shù)合理。

43.完整性輕柔

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者口腔黏膜完整性，動作輕柔，避免損傷。

44.2

解析：護(hù)士在患者使用約束帶時(shí)，需要每2小時(shí)檢查一次受壓部位皮膚，防止壓瘡發(fā)生。

45.向醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)生

解析：護(hù)士在患者使用胰島素治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量明顯錯(cuò)誤應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，并遵醫(yī)囑調(diào)整。

46.用無菌紗布覆蓋利多卡因

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋外滲部位，并遵醫(yī)囑使用利多卡因局部封閉。

47.病情依從性

解析：護(hù)士在患者使用胰島素治療時(shí)，血糖監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)病情和患者依從性情況調(diào)整。

48.姓名年齡住院號

解析：護(hù)士在患者床頭交接班時(shí)，應(yīng)確認(rèn)姓名、年齡、住院號是否相符，避免混淆。

49.有效期包裝

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)檢查無菌物品的有效期和包裝是否完好。

50.與患者溝通安撫約束帶

解析：護(hù)士在患者躁動時(shí)，應(yīng)首先與患者溝通安撫，必要時(shí)可使用約束帶。

五、簡答題（共30分）

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意以下安全要點(diǎn)：

①確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

②評估患者情況，確保醫(yī)囑適合患者。

③遵循無菌操作原則，避免交叉感染。

④注意用藥時(shí)間及方法，確保療效。

⑤密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

⑥記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，便于追蹤。

⑦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

52.答：患者發(fā)生壓瘡的主要原因包括：

①長期臥床，缺乏活動，導(dǎo)致局部組織長期受壓。

②感染，導(dǎo)致組織壞死。

③營養(yǎng)不良，導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。

預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

③加強(qiáng)營養(yǎng)，提高組織修復(fù)能力。

④使用減壓床墊，減輕局部壓力。

⑤定期檢查受壓部位皮膚，及時(shí)發(fā)