第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁本科外科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共15分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.立即給予止吐藥

B.協(xié)助患者半臥位，并詢問是否因疼痛引起

C.立即調(diào)整輸液速度

D.給予高滲性食物緩解

（）

2.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士判斷最可能的原因是（______）。

A.食欲不振

B.腸道功能未恢復(fù)，氣體積聚

C.腹腔引流管堵塞

D.液體輸入過多

（）

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.惡心、呼吸困難

B.面色蒼白、出冷汗

C.心悸、胸痛

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

（）

4.患者術(shù)后切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴膿性分泌物，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

A.加熱敷料促進(jìn)吸收

B.按壓切口周圍緩解疼痛

C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助細(xì)菌培養(yǎng)

D.增加抗生素輸液

（）

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

B.使用橡膠墊減少摩擦

C.給予高蛋白飲食

D.使用電動(dòng)翻身床替代人工翻身

（）

6.靜脈留置針護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確？（______）。

A.定期更換敷料

B.使用無菌生理鹽水沖管

C.每日使用酒精消毒穿刺點(diǎn)

D.活動(dòng)時(shí)避免針尖方向朝上

（）

7.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是（______）。

A.減輕腦水腫

B.預(yù)防頭痛

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防感染

（）

8.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.減少液體輸入量

D.按摩患者身體降溫

（）

9.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，色暗紅，護(hù)士應(yīng)警惕（______）。

A.引流管通暢

B.胸腔內(nèi)出血

C.氣胸復(fù)發(fā)

D.肺水腫

（）

10.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的急救措施是（______）。

A.立即停止輸液并熱敷

B.靜脈注射腎上腺素

C.給予抗組胺藥物

D.更換輸液部位

（）

11.腹瀉患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不正確？（______）。

A.減少液體輸入量

B.口服補(bǔ)液鹽

C.保持肛周清潔干燥

D.鼓勵(lì)高脂飲食

（）

12.手術(shù)日晨護(hù)理，以下哪項(xiàng)檢查可省略？（______）。

A.生命體征

B.皮膚準(zhǔn)備完成情況

C.患者對(duì)手術(shù)的了解程度

D.飲食情況

（）

13.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即（______）。

A.用無菌紗布?jí)浩戎寡?/p>

B.按壓傷口周圍緩解疼痛

C.立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助包扎

D.用縫線臨時(shí)固定

（）

14.預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)措施效果最顯著？（______）。

A.使用彈力襪

B.臥床休息

C.指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)下肢

D.靜脈注射低分子肝素

（）

15.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)輸液觀察

B.患肢制動(dòng)抬高

C.局部熱敷或冷敷

D.增加輸液速度

（）

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，以下哪些措施有效？（______）

A.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥

B.指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛方法

C.保持傷口敷料干燥

D.定時(shí)評(píng)估疼痛程度

（）

17.靜脈輸液并發(fā)癥包括（______）。

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.電解質(zhì)紊亂

（）

18.腹部手術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括（______）。

A.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

B.預(yù)防壓瘡

C.降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)

D.減少切口出血

（）

19.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因有（______）。

A.腦脊液漏

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.體位不當(dāng)

D.腦水腫

（）

20.靜脈留置針維護(hù)中，以下哪些屬于無菌操作？（______）

A.消毒穿刺點(diǎn)

B.更換敷料

C.沖管

D.按壓針尖方向

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.術(shù)后患者發(fā)熱一定是感染所致。（______）

22.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)紅是正常現(xiàn)象。（______）

23.腹部手術(shù)后患者早期活動(dòng)可增加切口裂開風(fēng)險(xiǎn)。（______）

24.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥時(shí)間一般為6小時(shí)。（______）

25.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停用可疑藥物并報(bào)告醫(yī)生。（______）

26.腹瀉患者應(yīng)避免飲食生冷食物。（______）

27.手術(shù)日晨護(hù)理只需檢查患者生命體征即可。（______）

28.術(shù)后切口裂開時(shí)，應(yīng)自行用縫線固定。（______）

29.預(yù)防深靜脈血栓形成，彈力襪是首選措施。（______）

30.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)繼續(xù)輸液觀察。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

31.術(shù)后患者疼痛評(píng)估中，常用的評(píng)分工具是__________。

32.靜脈留置針護(hù)理中，敷料更換間隔一般為__________天。

33.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是__________。

34.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________和__________。

35.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，首選的急救藥物是__________。

36.腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)給予__________飲食。

37.手術(shù)日晨護(hù)理需檢查__________、__________和__________。

38.術(shù)后切口裂開時(shí)，應(yīng)立即__________并報(bào)告醫(yī)生。

39.預(yù)防深靜脈血栓形成，可指導(dǎo)患者進(jìn)行__________運(yùn)動(dòng)。

40.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)__________輸液并沿血管走向進(jìn)行__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述術(shù)后患者疼痛護(hù)理的流程。（10分）

答：__________

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）

答：__________

43.如何預(yù)防術(shù)后患者發(fā)生壓瘡？（10分）

答：__________

六、案例分析題（共20分）

44.患者，男，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，切口敷料有淡黃色滲液，伴有腹脹、食欲不振。

（1）請(qǐng)分析患者可能存在的問題。（5分）

答：__________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

答：__________

（3）總結(jié)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。（5分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：惡心嘔吐可能由多種原因引起，優(yōu)先應(yīng)評(píng)估是否因疼痛（術(shù)后常見）導(dǎo)致，若確認(rèn)則需緩解疼痛。A選項(xiàng)未明確病因；C選項(xiàng)未解決根本問題；D選項(xiàng)可能加重惡心。

2.B

解析：腹部手術(shù)后腹脹主要由腸道功能未恢復(fù)、氣體積聚引起。A選項(xiàng)非主要原因；C選項(xiàng)需評(píng)估引流管是否通暢；D選項(xiàng)液體過多可能導(dǎo)致水腫。

3.A

解析：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入右心室可能阻塞肺動(dòng)脈，最早出現(xiàn)循環(huán)障礙癥狀如惡心、呼吸困難。B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)或非典型癥狀。

4.C

解析：切口紅、腫、熱、痛伴膿性分泌物提示感染，需立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。A、B選項(xiàng)可能加重感染；D選項(xiàng)需醫(yī)生處方。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥，是核心措施。B選項(xiàng)可能增加局部壓力；C選項(xiàng)輔助作用；D選項(xiàng)需結(jié)合人工翻身。

6.C

解析：靜脈留置針護(hù)理中，每日使用酒精消毒可能損傷血管內(nèi)皮，應(yīng)使用碘伏消毒。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

7.B

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥可減少腦脊液漏導(dǎo)致頭痛。A、C、D選項(xiàng)非主要原因。

8.B

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染，需監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生明確病因。A、C、D選項(xiàng)未解決根本問題。

9.B

解析：胸腔閉式引流液突然減少、色暗紅可能提示活動(dòng)性出血。A選項(xiàng)不符合癥狀；C、D選項(xiàng)為其他可能原因。

10.B

解析：靜脈輸液過敏反應(yīng)首選腎上腺素，快速緩解癥狀。A、C、D選項(xiàng)為輔助措施。

11.D

解析：腹瀉患者應(yīng)給予清淡、易消化飲食，高脂飲食可能加重腹瀉。A、B、C選項(xiàng)均為正確措施。

12.D

解析：手術(shù)日晨護(hù)理需檢查生命體征、皮膚準(zhǔn)備、心理狀態(tài)等，飲食情況可在術(shù)前評(píng)估。

13.C

解析：切口裂開需立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助包扎，防止感染和出血。A、B、D選項(xiàng)可能延誤治療。

14.C

解析：主動(dòng)活動(dòng)下肢可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。A、B、D選項(xiàng)效果相對(duì)較弱。

15.B

解析：靜脈炎患者應(yīng)制動(dòng)抬高患肢，減輕腫脹和疼痛。A、C、D選項(xiàng)可能加重病情。

二、多選題

16.ABD

解析：疼痛護(hù)理包括藥物鎮(zhèn)痛、非藥物方法（如分散注意力）和定時(shí)評(píng)估。C選項(xiàng)與疼痛管理無關(guān)。

17.ABC

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲。D選項(xiàng)為電解質(zhì)紊亂，通常由藥物或疾病引起。

18.ABCD

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)腸功能恢復(fù)、預(yù)防壓瘡、降低肺部感染和切口出血風(fēng)險(xiǎn)。

19.ABD

解析：頭痛可能由腦脊液漏、出血或水腫引起。C選項(xiàng)可能加重頭痛。

20.ABC

解析：沖管、更換敷料、消毒穿刺點(diǎn)均需無菌操作。D選項(xiàng)未明確方向，可能影響血管。

三、判斷題

21.×

解析：發(fā)熱可能由感染、炎癥、藥物等多種原因引起。

22.×

解析：穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)紅可能是早期靜脈炎或過敏，需進(jìn)一步評(píng)估。

23.×

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

24.√

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)可預(yù)防頭痛。

25.√

解析：過敏反應(yīng)需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

26.√

解析：生冷食物可能刺激腸道加重腹瀉。

27.×

解析：晨護(hù)理需檢查生命體征、皮膚、心理狀態(tài)等全面評(píng)估。

28.×

解析：切口裂開需立即報(bào)告醫(yī)生處理。

29.×

解析：主動(dòng)活動(dòng)是預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵。

30.×

解析：靜脈炎應(yīng)停止輸液并局部處理。

四、填空題

31.數(shù)字評(píng)定量表（NRS）

32.2-3

33.預(yù)防頭痛

34.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

35.腎上腺素

36.清淡、易消化

37.生命體征、皮膚準(zhǔn)備、心理狀態(tài)

38.包扎

39.踝泵

40.減慢、沿血管走向進(jìn)行輕柔按摩

五、簡(jiǎn)答題

41.

答：①評(píng)估疼痛程度（如NRS評(píng)分）；②明確疼痛原因；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥；④指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松技巧）；⑤觀察鎮(zhèn)痛效果并調(diào)整方案。

42.