第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁事業(yè)單位題庫護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.采集主觀資料

（）B.采集客觀資料

（）C.分析資料

（）D.溝通評(píng)估結(jié)果

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的正確體位是（）。

（）A.頭低腳高位

（）B.頭高腳低位

（）C.側(cè)臥位

（）D.平臥位

3.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.對(duì)乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

4.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)

（）B.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖

（）C.運(yùn)動(dòng)中突然停止

（）D.攜帶糖果備用

5.做好口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.促進(jìn)食欲

（）C.預(yù)防感染

（）D.以上都是

6.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)采取（）。

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.開放氣道并監(jiān)測(cè)呼吸

（）C.立即通知家屬

（）D.靜脈注射腎上腺素

8.下列哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過氧乙酸浸泡

9.老年患者長期臥床易發(fā)生（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.脫水

（）D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）。

（）A.肥皂水

（）B.含氯消毒液

（）C.含酒精的免洗手消毒液

（）D.上述均不正確

11.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）。

（）A.胃腸減壓不暢

（）B.胰腺炎

（）C.膽道梗阻

（）D.以上都是

12.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）。

（）A.向心性肥胖

（）B.代謝紊亂

（）C.免疫抑制

（）D.以上都是

13.患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.立即停止輸液

（）C.使用退熱藥

（）D.監(jiān)測(cè)體溫

14.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)確保（）。

（）A.導(dǎo)尿管插入深度合適

（）B.使用無菌技術(shù)

（）C.定期更換導(dǎo)尿管

（）D.以上都是

15.患者因失血導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)優(yōu)先采?。ǎ?。

（）A.靜脈補(bǔ)液

（）B.藥物升壓

（）C.立即輸血

（）D.以上均需緊急處理

16.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

（）A.患者對(duì)治療效果不滿

（）B.護(hù)理人員操作失誤導(dǎo)致患者損傷

（）C.患者無理取鬧

（）D.醫(yī)院收費(fèi)過高

17.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。

（）A.患者的主訴

（）B.生命體征變化

（）C.患者情緒

（）D.以上都是

18.腦出血患者發(fā)病后，應(yīng)采取（）體位。

（）A.頭低腳高位

（）B.頭高腳低位

（）C.平臥位

（）D.側(cè)臥位

19.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.消毒皮膚

（）B.針頭回抽

（）C.注射過快

（）D.選擇合適的注射部位

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.強(qiáng)調(diào)患者配合的重要性

（）C.避免重復(fù)信息

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

（）A.體格檢查

（）B.護(hù)理記錄

（）C.交談

（）D.觀察

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈炎

（）D.藥物外滲

23.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.避免空腹運(yùn)動(dòng)

（）B.運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖

（）C.攜帶備用食物

（）D.選擇平坦場(chǎng)地

24.口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.預(yù)防口腔感染

（）B.保持口腔衛(wèi)生

（）C.促進(jìn)食欲

（）D.幫助患者進(jìn)食

25.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟包括（）。

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.電除顫

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.穿戴無菌衣

（）B.保持環(huán)境清潔

（）C.避免說話

（）D.使用無菌手套

27.老年患者長期臥床的并發(fā)癥包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.脫水

（）D.肌肉萎縮

28.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）。

（）A.胰腺炎

（）B.膽道梗阻

（）C.腸梗阻

（）D.胃腸減壓不暢

29.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）。

（）A.免疫抑制

（）B.向心性肥胖

（）C.代謝紊亂

（）D.骨質(zhì)疏松

30.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.使用無菌技術(shù)

（）B.插入導(dǎo)尿管時(shí)輕柔

（）C.定期更換導(dǎo)尿管

（）D.觀察尿液顏色

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需采集患者的主觀資料即可。（）

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。（）

33.布洛芬屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

34.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。（）

35.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔。（）

36.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。（）

37.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失且呼吸存在，應(yīng)立即通知家屬。（）

38.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品。（）

39.老年患者長期臥床不會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含氯消毒液。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是__________和__________。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取__________體位。

43.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是__________和__________。

44.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)__________和__________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)確保__________和__________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用__________的語言。

47.腦出血患者發(fā)病后，應(yīng)采取__________體位。

48.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免__________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)__________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注__________變化。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

53.簡述糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)療法中需要注意的事項(xiàng)。

54.簡述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院后出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚濕冷，心率加快。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能存在哪些問題？

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者自述的病情、感受等，之后再采集客觀資料（如生命體征、體征等）。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取頭高腳低位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

4.C

解析：運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)中突然停止，以防血壓驟降。

5.D

解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲等。

6.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。

7.B

解析：患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)開放氣道并監(jiān)測(cè)呼吸，觀察是否有呼吸驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

8.C

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品，高壓蒸汽滅菌和煮沸消毒適用于耐熱物品。

9.D

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、脫水等并發(fā)癥。

10.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含酒精的免洗手消毒液。

11.D

解析：胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括胃腸減壓不暢、胰腺炎、膽道梗阻等。

12.D

解析：患者長期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)向心性肥胖、代謝紊亂、免疫抑制等。

13.B

解析：患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是立即停止輸液，并觀察病情變化。

14.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度合適、使用無菌技術(shù)、定期更換導(dǎo)尿管。

15.A

解析：患者因失血導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)優(yōu)先采取靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。

16.B

解析：護(hù)理人員操作失誤導(dǎo)致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛，其他選項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛范疇。

17.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征變化、主訴、情緒等。

18.B

解析：腦出血患者發(fā)病后，應(yīng)采取頭高腳低位，以減少腦部充血。

19.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免注射過快，以防引起局部組織損傷。

20.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言，強(qiáng)調(diào)患者配合的重要性，避免重復(fù)信息。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、護(hù)理記錄、交談、觀察等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲等。

23.ABCD

解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)包括避免空腹運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖、攜帶備用食物、選擇平坦場(chǎng)地等。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是預(yù)防口腔感染、保持口腔衛(wèi)生、促進(jìn)食欲、幫助患者進(jìn)食等。

25.ABC

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟包括開放氣道、胸外按壓、人工呼吸，電除顫屬于除顫操作，不屬于CPR步驟。

26.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)穿戴無菌衣、保持環(huán)境清潔、避免說話、使用無菌手套等。

27.ABCD

解析：老年患者長期臥床的并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、脫水、肌肉萎縮等。

28.ABCD

解析：胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括胰腺炎、膽道梗阻、腸梗阻、胃腸減壓不暢等。

29.ABCD

解析：患者長期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)免疫抑制、向心性肥胖、代謝紊亂、骨質(zhì)疏松等。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)使用無菌技術(shù)、插入導(dǎo)尿管時(shí)輕柔、定期更換導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需同時(shí)采集主觀資料和客觀資料，以全面了解患者情況。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

33.×

解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

34.√

解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免餐后立即運(yùn)動(dòng)，以防血壓驟降。

35.√

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染等。

36.√

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。

37.×

解析：患者意識(shí)喪失且呼吸存在時(shí)，應(yīng)立即采取急救措施，而非通知家屬。

38.√

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品，如電子設(shè)備等。

39.×

解析：老年患者長期臥床會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如壓瘡、肺炎等。

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含酒精的免洗手消毒液，而非含氯消毒液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評(píng)估診斷

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是收集患者信息，為診斷提供依據(jù)。

42.左側(cè)

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。

43.胰腺炎膽道梗阻

解析：胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是胰腺炎和膽道梗阻。

44.向心性肥胖代謝紊亂

解析：患者長期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)向心性肥胖和代謝紊亂。

45.無菌技術(shù)觀察尿液顏色

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)確保使用無菌技術(shù)、觀察尿液顏色等。

46.通俗易懂

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

47.頭高腳低

解析：腦出血患者發(fā)病后，應(yīng)采取頭高腳低位。

48.過快

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免注射過快。

49.避免說話

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免說話，以防污染無菌區(qū)域。

50.生命體征

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征變化。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：

①收集資料：通過主觀資料（患者自述）和客觀資料（體征、檢查等）收集患者信息；

②分析資料：對(duì)收集的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問題；

③制定計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃，包括目標(biāo)、措施等；

④實(shí)施計(jì)劃：執(zhí)行護(hù)理措施，觀察效果；

⑤評(píng)價(jià)效果：評(píng)估護(hù)理措施的效果，調(diào)整計(jì)劃。

52.簡述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

答：

原因：

①輸液器械或液體污染；

②輸液速度過快；

③患者對(duì)藥物過敏。

處理措施：

①立即停止輸液；

②遵醫(yī)囑使用退熱藥；

③觀察體溫變化；

④必要時(shí)更換輸液部位或輸液器械。

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