南昌市中醫(yī)院「熒光腹腔鏡技術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)中，常用的熒光染料是？A.吲哚菁綠（ICG）B.異氟烷C.羅哌卡因D.甲氨蝶呤E.亞甲藍(lán)2.熒光腹腔鏡技術(shù)主要用于哪類(lèi)手術(shù)的輔助？A.甲狀腺手術(shù)B.心臟手術(shù)C.結(jié)直腸手術(shù)D.骨科手術(shù)E.婦科手術(shù)3.熒光腹腔鏡技術(shù)中，熒光染料注入的最佳時(shí)間是？A.手術(shù)開(kāi)始前1小時(shí)B.手術(shù)開(kāi)始前30分鐘C.手術(shù)開(kāi)始時(shí)D.手術(shù)進(jìn)行中E.手術(shù)結(jié)束后4.熒光腹腔鏡技術(shù)中，熒光探頭的波長(zhǎng)范圍是？A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nmE.800-900nm5.熒光腹腔鏡技術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.熒光染料殘留C.肝功能損傷D.腸道損傷E.出血6.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪項(xiàng)指標(biāo)可用于評(píng)估熒光染料的吸收？A.血氧飽和度B.心率C.膽紅素水平D.熒光強(qiáng)度E.血壓7.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪種情況下熒光信號(hào)最強(qiáng)？A.靜脈注射染料后5分鐘B.靜脈注射染料后10分鐘C.靜脈注射染料后15分鐘D.靜脈注射染料后20分鐘E.靜脈注射染料后30分鐘8.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪項(xiàng)操作可增強(qiáng)熒光信號(hào)？A.提高手術(shù)室溫B.降低手術(shù)室溫C.使用冷光源D.使用熱光源E.關(guān)閉氣腹9.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪種腫瘤最容易被熒光檢測(cè)？A.肝癌B.胃癌C.結(jié)直腸癌D.乳腺癌E.肺癌10.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪項(xiàng)操作可減少熒光染料的副作用？A.增加注射劑量B.延長(zhǎng)注射時(shí)間C.使用純化染料D.使用非離子染料E.使用混合染料二、多選題（每題3分，共10題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)包括？A.提高腫瘤檢出率B.減少手術(shù)出血C.縮短手術(shù)時(shí)間D.降低術(shù)后并發(fā)癥E.提高患者滿(mǎn)意度2.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些因素會(huì)影響熒光信號(hào)強(qiáng)度？A.染料濃度B.注射速度C.患者體重D.手術(shù)部位E.設(shè)備性能3.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些腫瘤容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.結(jié)直腸癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌E.肺癌4.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些操作可提高手術(shù)安全性？A.術(shù)前仔細(xì)評(píng)估B.術(shù)中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C.術(shù)后定期復(fù)查D.使用高精度探頭E.避免長(zhǎng)時(shí)間暴露5.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些情況需特別注意過(guò)敏反應(yīng)？A.首次使用染料B.多次使用染料C.患者有過(guò)敏史D.注射速度過(guò)快E.染料純度不足6.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些指標(biāo)可用于評(píng)估手術(shù)效果？A.腫瘤檢出率B.淋巴結(jié)清掃率C.術(shù)后復(fù)發(fā)率D.患者生存率E.手術(shù)并發(fā)癥7.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些設(shè)備需定期校準(zhǔn)？A.熒光探頭B.光源設(shè)備C.監(jiān)護(hù)儀D.氣腹機(jī)E.注射器8.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些腫瘤對(duì)熒光染料敏感？A.結(jié)直腸癌B.肝癌C.胃癌D.黑色素瘤E.乳腺癌9.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些操作可減少熒光染料的殘留？A.術(shù)后沖洗B.使用純化染料C.縮短注射時(shí)間D.提高手術(shù)溫度E.使用吸附材料10.熒光腹腔鏡技術(shù)中，哪些情況需避免使用？A.患者有嚴(yán)重肝功能不全B.患者有嚴(yán)重腎功能不全C.患者有嚴(yán)重心臟病D.患者有嚴(yán)重過(guò)敏史E.患者有嚴(yán)重凝血功能障礙三、判斷題（每題2分，共20題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)。（×）2.熒光腹腔鏡技術(shù)適用于所有類(lèi)型的腫瘤手術(shù)。（×）3.熒光染料注射后，熒光信號(hào)會(huì)立即出現(xiàn)。（×）4.熒光腹腔鏡技術(shù)可以提高腫瘤的根治性切除術(shù)率。（√）5.熒光腹腔鏡技術(shù)可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。（√）6.熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)設(shè)備的依賴(lài)性較低。（×）7.熒光腹腔鏡技術(shù)可以用于所有類(lèi)型的腹腔鏡手術(shù)。（×）8.熒光染料注射后，熒光信號(hào)會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)。（√）9.熒光腹腔鏡技術(shù)可以完全避免手術(shù)出血。（×）10.熒光腹腔鏡技術(shù)可以用于所有類(lèi)型的腫瘤。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述熒光腹腔鏡技術(shù)的原理。2.簡(jiǎn)述熒光腹腔鏡技術(shù)的操作步驟。3.簡(jiǎn)述熒光腹腔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥。4.簡(jiǎn)述熒光腹腔鏡技術(shù)的禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述熒光腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述熒光腹腔鏡技術(shù)在肝癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.A吲哚菁綠（ICG）是目前最常用的熒光染料，因其具有良好的組織穿透性和熒光特性。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)主要使用吲哚菁綠等熒光染料，通過(guò)熒光探針檢測(cè)腫瘤組織的熒光信號(hào)，提高腫瘤檢出率。其他選項(xiàng)如異氟烷是麻醉劑，羅哌卡因是局部麻醉藥，甲氨蝶呤是化療藥物，亞甲藍(lán)是消毒劑，均不用于熒光檢測(cè)。）2.C結(jié)直腸手術(shù)是熒光腹腔鏡技術(shù)最常見(jiàn)的應(yīng)用領(lǐng)域，尤其適用于結(jié)直腸癌的根治性切除術(shù)。（解析：結(jié)直腸癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，熒光腹腔鏡技術(shù)可通過(guò)熒光染料標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，提高根治性切除術(shù)率。）3.B熒光染料注入的最佳時(shí)間是手術(shù)開(kāi)始前30分鐘，此時(shí)熒光信號(hào)最強(qiáng)且穩(wěn)定。（解析：熒光染料需一定時(shí)間在腫瘤組織內(nèi)分布，過(guò)早或過(guò)晚注入均會(huì)影響熒光信號(hào)強(qiáng)度。）4.C熒光探頭的波長(zhǎng)范圍是600-700nm，此時(shí)熒光信號(hào)最強(qiáng)且干擾最小。（解析：熒光探頭的波長(zhǎng)范圍直接影響熒光信號(hào)強(qiáng)度，600-700nm是最佳范圍。）5.A過(guò)敏反應(yīng)是熒光腹腔鏡技術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需術(shù)前評(píng)估患者過(guò)敏史。（解析：熒光染料可能引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。）6.D熒光強(qiáng)度是評(píng)估熒光染料吸收的最重要指標(biāo)。（解析：熒光強(qiáng)度越高，說(shuō)明染料吸收越好，腫瘤檢出率越高。）7.B靜脈注射染料后10分鐘，熒光信號(hào)最強(qiáng)且穩(wěn)定。（解析：熒光染料需一定時(shí)間在腫瘤組織內(nèi)分布，10分鐘后熒光信號(hào)最強(qiáng)。）8.A提高手術(shù)室溫可增強(qiáng)熒光信號(hào)。（解析：較高溫度可促進(jìn)熒光染料在組織內(nèi)的分布，增強(qiáng)熒光信號(hào)。）9.C結(jié)直腸癌最容易被熒光檢測(cè)，因結(jié)直腸癌組織對(duì)熒光染料敏感。（解析：結(jié)直腸癌組織富含血管，易吸收熒光染料，熒光信號(hào)明顯。）10.C使用純化染料可減少熒光染料的副作用。（解析：純化染料純度高，雜質(zhì)少，副作用更低。）二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E熒光腹腔鏡技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)包括提高腫瘤檢出率、減少手術(shù)出血、縮短手術(shù)時(shí)間、降低術(shù)后并發(fā)癥、提高患者滿(mǎn)意度。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)通過(guò)熒光染料標(biāo)記腫瘤組織，提高手術(shù)精準(zhǔn)度，從而實(shí)現(xiàn)上述優(yōu)勢(shì)。）2.A,B,C,D,E熒光信號(hào)強(qiáng)度受染料濃度、注射速度、患者體重、手術(shù)部位、設(shè)備性能等因素影響。（解析：這些因素均會(huì)影響熒光染料的吸收和分布，進(jìn)而影響熒光信號(hào)強(qiáng)度。）3.A,B,C,D結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（解析：這些腫瘤易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，熒光腹腔鏡技術(shù)可幫助檢出轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。）4.A,B,C,D,E術(shù)前仔細(xì)評(píng)估、術(shù)中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、術(shù)后定期復(fù)查、使用高精度探頭、避免長(zhǎng)時(shí)間暴露可提高手術(shù)安全性。（解析：這些措施可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性。）5.A,C,D,E首次使用染料、患者有過(guò)敏史、注射速度過(guò)快、染料純度不足時(shí)需特別注意過(guò)敏反應(yīng)。（解析：這些情況均可能增加過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。）6.A,B,C,D腫瘤檢出率、淋巴結(jié)清掃率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、患者生存率是評(píng)估手術(shù)效果的重要指標(biāo)。（解析：這些指標(biāo)直接反映手術(shù)效果，是衡量手術(shù)價(jià)值的關(guān)鍵。）7.A,B,C,D,E熒光探頭、光源設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、氣腹機(jī)、注射器需定期校準(zhǔn)。（解析：這些設(shè)備直接影響手術(shù)效果，需定期校準(zhǔn)確保精度。）8.A,B,C,D,E結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、黑色素瘤、乳腺癌對(duì)熒光染料敏感。（解析：這些腫瘤組織富含血管，易吸收熒光染料，熒光信號(hào)明顯。）9.A,B,C,E術(shù)后沖洗、使用純化染料、縮短注射時(shí)間、使用吸附材料可減少熒光染料殘留。（解析：這些措施可減少熒光染料在體內(nèi)的殘留，降低副作用。）10.A,B,C,D,E患者有嚴(yán)重肝功能不全、腎功能不全、心臟病、過(guò)敏史、凝血功能障礙時(shí)需避免使用熒光腹腔鏡技術(shù)。（解析：這些情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。）三、判斷題答案與解析1.×熒光腹腔鏡技術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，需結(jié)合傳統(tǒng)技術(shù)使用。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)是輔助手段，需結(jié)合傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)。）2.×熒光腹腔鏡技術(shù)不適用于所有類(lèi)型的腫瘤手術(shù)，需根據(jù)腫瘤類(lèi)型選擇。（解析：部分腫瘤對(duì)熒光染料不敏感，不適合使用熒光腹腔鏡技術(shù)。）3.×熒光染料注射后，熒光信號(hào)不會(huì)立即出現(xiàn)，需一定時(shí)間分布。（解析：熒光染料需一定時(shí)間在腫瘤組織內(nèi)分布，才能出現(xiàn)熒光信號(hào)。）4.√熒光腹腔鏡技術(shù)可以提高腫瘤的根治性切除術(shù)率。（解析：熒光染料可標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，提高根治性切除術(shù)率。）5.√熒光腹腔鏡技術(shù)可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。（解析：熒光染料可標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，提高根治性切除術(shù)率，從而減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。）6.×熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)設(shè)備的依賴(lài)性較高。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)需使用專(zhuān)用設(shè)備，對(duì)設(shè)備要求較高。）7.×熒光腹腔鏡技術(shù)不適用于所有類(lèi)型的腹腔鏡手術(shù)，需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型選擇。（解析：部分手術(shù)不適合使用熒光腹腔鏡技術(shù)。）8.√熒光染料注射后，熒光信號(hào)會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)。（解析：熒光染料在體內(nèi)的半衰期較長(zhǎng)，熒光信號(hào)可持續(xù)數(shù)小時(shí)。）9.×熒光腹腔鏡技術(shù)不能完全避免手術(shù)出血。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)可以提高手術(shù)精準(zhǔn)度，但不能完全避免手術(shù)出血。）10.×熒光腹腔鏡技術(shù)不適用于所有類(lèi)型的腫瘤。（解析：部分腫瘤對(duì)熒光染料不敏感，不適合使用熒光腹腔鏡技術(shù)。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.熒光腹腔鏡技術(shù)的原理：熒光腹腔鏡技術(shù)利用熒光染料（如吲哚菁綠）標(biāo)記腫瘤組織，通過(guò)熒光探針檢測(cè)腫瘤組織的熒光信號(hào)，從而提高腫瘤檢出率。熒光染料進(jìn)入腫瘤組織后，在特定波長(zhǎng)光激發(fā)下發(fā)出熒光，熒光探針捕捉熒光信號(hào)，顯示腫瘤組織。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)的核心原理是熒光染料與腫瘤組織的特異性結(jié)合，通過(guò)熒光探針檢測(cè)熒光信號(hào)，實(shí)現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)定位。）2.熒光腹腔鏡技術(shù)的操作步驟：-術(shù)前準(zhǔn)備：評(píng)估患者情況，選擇合適的熒光染料，簽署知情同意書(shū)。-染料注射：靜脈注射熒光染料，通常在手術(shù)開(kāi)始前30分鐘注射。-熒光檢測(cè)：使用熒光探針檢測(cè)腫瘤組織的熒光信號(hào)，顯示腫瘤位置。-手術(shù)操作：根據(jù)熒光信號(hào)進(jìn)行腫瘤切除或淋巴結(jié)清掃。-術(shù)后處理：觀察患者情況，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)后沖洗或吸附材料處理。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)的操作步驟需嚴(yán)格遵循，確保熒光信號(hào)的準(zhǔn)確性和手術(shù)的安全性。）3.熒光腹腔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥：-結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)-肝癌根治性切除術(shù)-胃癌根治性切除術(shù)-黑色素瘤切除手術(shù)-婦科腫瘤手術(shù)（如卵巢癌、宮頸癌等）-其他對(duì)熒光染料敏感的腫瘤手術(shù)（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)適用于腫瘤組織對(duì)熒光染料敏感的手術(shù)，可提高腫瘤檢出率。）4.熒光腹腔鏡技術(shù)的禁忌癥：-患者有嚴(yán)重肝功能不全-患者有嚴(yán)重腎功能不全-患者有嚴(yán)重心臟病-患者有嚴(yán)重過(guò)敏史-患者有嚴(yán)重凝血功能障礙-其他不適合使用熒光染料的疾?。ń馕觯簾晒飧骨荤R技術(shù)對(duì)患者的身體狀況有較高要求，需嚴(yán)格評(píng)估禁忌癥，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。）五、論述題答案與解析1.熒光腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值：結(jié)直腸癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。熒光腹腔鏡技術(shù)通過(guò)熒光染料標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，提高根治性切除術(shù)率。具體應(yīng)用價(jià)值包括：-提高淋巴結(jié)清掃率：熒光染料可標(biāo)記轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)地清掃淋巴結(jié)，提高根治性切除術(shù)率。-減少術(shù)后復(fù)發(fā)率：根治性切除術(shù)可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。-縮短手術(shù)時(shí)間：熒光腹腔鏡技術(shù)可提高手術(shù)精準(zhǔn)度，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷。-降低術(shù)后并發(fā)癥：精準(zhǔn)手術(shù)可減少術(shù)后出血和感染等并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。（解析：熒光腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可提高手術(shù)效果，改善患者預(yù)后。）2.熒光腹腔鏡技術(shù)在肝癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值：肝癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。熒光腹腔鏡技術(shù)通過(guò)熒光染料標(biāo)記轉(zhuǎn)移