九江市人民醫(yī)院「盆底肌電圖」操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆底肌電圖檢查的主要目的是什么？A.評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能B.評(píng)估盆底肌肉功能C.評(píng)估膀胱功能D.評(píng)估直腸功能2.盆底肌電圖檢查前，患者需要做什么準(zhǔn)備？A.禁食8小時(shí)B.禁水4小時(shí)C.避免使用肌肉松弛劑24小時(shí)D.進(jìn)行盆底肌鍛煉3.盆底肌電圖檢查中，常用的電極類型是什么？A.針極電極B.表面電極C.鞘內(nèi)電極D.肌肉內(nèi)電極4.盆底肌電圖檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)可以反映肌肉神經(jīng)支配情況？A.M波潛伏期B.H反射潛伏期C.F波潛伏期D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度5.盆底肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)屬于正常值范圍？A.M波潛伏期＞5msB.H反射潛伏期＜15msC.神經(jīng)傳導(dǎo)速度＜50m/sD.肌肉動(dòng)作電位幅度＜10μV6.盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位波幅降低可能提示什么問題？A.神經(jīng)損傷B.肌肉疲勞C.正常生理變異D.藥物影響7.盆底肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)屬于禁忌癥？A.盆底疼痛B.盆底松弛C.急性盆腔炎D.盆底肌痙攣8.盆底肌電圖檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)可以反映肌肉疲勞情況？A.M波波幅遞減B.H反射潛伏期延長C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快D.肌肉動(dòng)作電位頻率增高9.盆底肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)屬于異常結(jié)果？A.M波潛伏期正常（＜3ms）B.H反射潛伏期正常（＜15ms）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常（≥50m/s）D.肌肉動(dòng)作電位幅度正常（≥20μV）10.盆底肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)屬于肌肉源性異常？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.H反射潛伏期延長C.M波波幅遞減D.神經(jīng)源性異常二、多選題（每題3分，共10題）1.盆底肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.盆底疼痛B.尿失禁C.肛門失禁D.盆底肌痙攣E.神經(jīng)源性膀胱2.盆底肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)源性病變？A.M波潛伏期延長B.H反射潛伏期延長C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉動(dòng)作電位波幅降低E.神經(jīng)源性異常3.盆底肌電圖檢查中，哪些電極可以用于記錄肌肉動(dòng)作電位？A.針極電極B.表面電極C.鞘內(nèi)電極D.肌肉內(nèi)電極E.皮下電極4.盆底肌電圖檢查中，哪些因素可能影響檢查結(jié)果？A.患者年齡B.患者體重C.藥物使用D.患者情緒E.電極位置5.盆底肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可以反映肌肉疲勞情況？A.M波波幅遞減B.H反射潛伏期延長C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉動(dòng)作電位頻率增高E.肌肉動(dòng)作電位幅度降低6.盆底肌電圖檢查中，哪些屬于正常值范圍？A.M波潛伏期＜3msB.H反射潛伏期＜15msC.神經(jīng)傳導(dǎo)速度≥50m/sD.肌肉動(dòng)作電位幅度≥20μVE.神經(jīng)傳導(dǎo)速度＜50m/s7.盆底肌電圖檢查中，哪些屬于肌肉源性異常？A.M波波幅遞減B.H反射潛伏期延長C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉動(dòng)作電位波幅降低E.神經(jīng)源性異常8.盆底肌電圖檢查中，哪些屬于神經(jīng)源性異常？A.M波潛伏期延長B.H反射潛伏期延長C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉動(dòng)作電位波幅降低E.神經(jīng)源性異常9.盆底肌電圖檢查中，哪些電極可以用于記錄神經(jīng)肌肉傳遞？A.針極電極B.表面電極C.鞘內(nèi)電極D.肌肉內(nèi)電極E.皮下電極10.盆底肌電圖檢查中，哪些因素可能影響肌肉動(dòng)作電位記錄？A.電極位置B.電極間距C.患者肌肉緊張度D.患者年齡E.患者體重三、判斷題（每題1分，共20題）1.盆底肌電圖檢查可以評(píng)估盆底肌肉的功能。（√）2.盆底肌電圖檢查前需要禁食8小時(shí)。（×）3.盆底肌電圖檢查中，表面電極是最常用的電極類型。（√）4.盆底肌電圖檢查中，M波潛伏期正常值一般＜3ms。（√）5.盆底肌電圖檢查中，H反射潛伏期正常值一般＜15ms。（√）6.盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常值一般≥50m/s。（√）7.盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位幅度正常值一般≥20μV。（√）8.盆底肌電圖檢查中，M波波幅遞減可能提示肌肉疲勞。（√）9.盆底肌電圖檢查中，H反射潛伏期延長可能提示神經(jīng)損傷。（√）10.盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢可能提示神經(jīng)損傷。（√）11.盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位波幅降低可能提示肌肉損傷。（√）12.盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)源性膀胱患者通常需要做此項(xiàng)檢查。（√）13.盆底肌電圖檢查中，盆底松弛患者通常不需要做此項(xiàng)檢查。（×）14.盆底肌電圖檢查中，急性盆腔炎患者可以立即進(jìn)行檢查。（×）15.盆底肌電圖檢查中，盆底肌痙攣患者通常需要做此項(xiàng)檢查。（√）16.盆底肌電圖檢查中，表面電極比針極電極更安全。（√）17.盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位頻率增高可能提示肌肉痙攣。（√）18.盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快通常屬于異常結(jié)果。（×）19.盆底肌電圖檢查中，M波潛伏期延長可能提示神經(jīng)損傷。（√）20.盆底肌電圖檢查中，H反射潛伏期延長可能提示肌肉損傷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述盆底肌電圖檢查的原理。2.簡述盆底肌電圖檢查的適應(yīng)癥。3.簡述盆底肌電圖檢查的禁忌癥。4.簡述盆底肌電圖檢查的正常值范圍。5.簡述盆底肌電圖檢查的異常結(jié)果有哪些。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述盆底肌電圖檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述盆底肌電圖檢查的注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B-盆底肌電圖檢查的主要目的是評(píng)估盆底肌肉的功能，包括神經(jīng)支配和肌肉活性。其他選項(xiàng)雖然與盆底功能相關(guān)，但不是主要目的。2.C-盆底肌電圖檢查前需要避免使用肌肉松弛劑24小時(shí)，以防止影響檢查結(jié)果。禁食和禁水、盆底肌鍛煉均不是檢查前必須準(zhǔn)備的事項(xiàng)。3.B-盆底肌電圖檢查中，表面電極是最常用的電極類型，操作簡便且安全性高。針極電極、鞘內(nèi)電極和肌肉內(nèi)電極主要用于更深層的肌肉檢查。4.A-M波潛伏期可以反映神經(jīng)肌肉傳遞的速度，從而評(píng)估神經(jīng)支配情況。H反射、F波和神經(jīng)傳導(dǎo)速度主要反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能。5.B-盆底肌電圖檢查中，H反射潛伏期正常值一般＜15ms。其他選項(xiàng)均屬于異常值范圍。6.A-肌肉動(dòng)作電位波幅降低通常提示神經(jīng)損傷或肌肉病變，而肌肉疲勞、正常生理變異和藥物影響可能導(dǎo)致波幅降低，但神經(jīng)損傷是最常見的原因。7.C-盆底肌電圖檢查的禁忌癥包括急性盆腔炎，此時(shí)進(jìn)行檢查可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。其他選項(xiàng)均為適應(yīng)癥。8.A-M波波幅遞減可以反映肌肉疲勞，是盆底肌電圖檢查中常見的指標(biāo)之一。其他選項(xiàng)主要反映神經(jīng)功能或肌肉功能。9.D-盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位幅度正常值一般≥20μV，低于此值屬于異常。其他選項(xiàng)均屬于正常值范圍。10.C-肌肉源性異常主要表現(xiàn)為M波波幅遞減，而神經(jīng)源性異常主要表現(xiàn)為M波潛伏期延長、H反射異常等。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E-盆底肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括盆底疼痛、尿失禁、肛門失禁、盆底肌痙攣和神經(jīng)源性膀胱，均與盆底肌肉功能相關(guān)。2.A,B,C,D,E-盆底肌電圖檢查中，M波潛伏期延長、H反射潛伏期延長、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌肉動(dòng)作電位波幅降低和神經(jīng)源性異常均可以反映神經(jīng)源性病變。3.B,D,E-盆底肌電圖檢查中，表面電極、肌肉內(nèi)電極和皮下電極可以用于記錄肌肉動(dòng)作電位，而針極電極和鞘內(nèi)電極主要用于更深層的肌肉檢查。4.A,B,C,D,E-盆底肌電圖檢查中，患者年齡、體重、藥物使用、情緒和電極位置均可能影響檢查結(jié)果。5.A,E-盆底肌電圖檢查中，M波波幅遞減和肌肉動(dòng)作電位幅度降低可以反映肌肉疲勞。其他選項(xiàng)主要反映神經(jīng)功能或肌肉功能。6.A,B,C,D-盆底肌電圖檢查中，M波潛伏期＜3ms、H反射潛伏期＜15ms、神經(jīng)傳導(dǎo)速度≥50m/s和肌肉動(dòng)作電位幅度≥20μV均屬于正常值范圍。7.A,D-肌肉源性異常主要表現(xiàn)為M波波幅遞減和肌肉動(dòng)作電位波幅降低，而神經(jīng)源性異常主要表現(xiàn)為M波潛伏期延長、H反射異常等。8.A,B,C,D,E-神經(jīng)源性異常主要表現(xiàn)為M波潛伏期延長、H反射潛伏期延長、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌肉動(dòng)作電位波幅降低和神經(jīng)源性異常。9.A,B,C,D,E-盆底肌電圖檢查中，針極電極、表面電極、鞘內(nèi)電極、肌肉內(nèi)電極和皮下電極均可以用于記錄神經(jīng)肌肉傳遞，但表面電極最常用。10.A,B,C,D,E-盆底肌電圖檢查中，電極位置、電極間距、患者肌肉緊張度、年齡和體重均可能影響肌肉動(dòng)作電位記錄。三、判斷題答案及解析1.√-盆底肌電圖檢查的主要目的是評(píng)估盆底肌肉的功能，包括神經(jīng)支配和肌肉活性。2.×-盆底肌電圖檢查前需要避免使用肌肉松弛劑24小時(shí)，而不是禁食或禁水。3.√-盆底肌電圖檢查中，表面電極是最常用的電極類型，操作簡便且安全性高。4.√-盆底肌電圖檢查中，M波潛伏期正常值一般＜3ms。5.√-盆底肌電圖檢查中，H反射潛伏期正常值一般＜15ms。6.√-盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常值一般≥50m/s。7.√-盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位幅度正常值一般≥20μV。8.√-盆底肌電圖檢查中，M波波幅遞減可能提示肌肉疲勞。9.√-盆底肌電圖檢查中，H反射潛伏期延長可能提示神經(jīng)損傷。10.√-盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢可能提示神經(jīng)損傷。11.√-盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位波幅降低可能提示肌肉損傷。12.√-盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)源性膀胱患者通常需要做此項(xiàng)檢查，以評(píng)估神經(jīng)功能。13.×-盆底肌電圖檢查中，盆底松弛患者也需要做此項(xiàng)檢查，以評(píng)估肌肉功能。14.×-盆底肌電圖檢查中，急性盆腔炎患者需要避免進(jìn)行檢查，以免感染擴(kuò)散。15.√-盆底肌電圖檢查中，盆底肌痙攣患者通常需要做此項(xiàng)檢查，以評(píng)估肌肉功能。16.√-盆底肌電圖檢查中，表面電極比針極電極更安全，因?yàn)獒槝O電極可能引起肌肉損傷。17.√-盆底肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位頻率增高可能提示肌肉痙攣。18.×-盆底肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快通常屬于正常結(jié)果，而不是異常結(jié)果。19.√-盆底肌電圖檢查中，M波潛伏期延長可能提示神經(jīng)損傷。20.×-盆底肌電圖檢查中，H反射潛伏期延長可能提示神經(jīng)損傷，而不是肌肉損傷。四、簡答題答案及解析1.簡述盆底肌電圖檢查的原理-盆底肌電圖檢查通過記錄盆底肌肉的電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞和肌肉活性。主要原理包括：-M波檢查：通過電刺激神經(jīng)，記錄肌肉的反應(yīng)電位，評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞速度和肌肉活性。-H反射檢查：通過電刺激神經(jīng)，記錄肌肉的反射電位，評(píng)估神經(jīng)通路功能。-肌肉動(dòng)作電位檢查：通過表面電極記錄肌肉的自發(fā)性電活動(dòng)，評(píng)估肌肉功能狀態(tài)。2.簡述盆底肌電圖檢查的適應(yīng)癥-盆底肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括：-盆底疼痛-尿失禁（應(yīng)力性、急迫性）-肛門失禁-盆底肌痙攣-神經(jīng)源性膀胱或肛門失禁-盆底手術(shù)后功能評(píng)估3.簡述盆底肌電圖檢查的禁忌癥-盆底肌電圖檢查的禁忌癥包括：-急性盆腔炎或泌尿系統(tǒng)感染-急性肌肉損傷或炎癥-電極過敏或皮膚破損-患者無法配合檢查（如意識(shí)障礙、智力障礙）4.簡述盆底肌電圖檢查的正常值范圍-盆底肌電圖檢查的正常值范圍包括：-M波潛伏期：＜3ms-H反射潛伏期：＜15ms-神經(jīng)傳導(dǎo)速度：≥50m/s-肌肉動(dòng)作電位幅度：≥20μV5.簡述盆底肌電圖檢查的異常結(jié)果有哪些-盆底肌電圖檢查的異常結(jié)果包括：-M波潛伏期延長：提示神經(jīng)損傷或傳導(dǎo)延遲-H反射潛伏期延長：提示神經(jīng)損傷或傳導(dǎo)延遲-神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢：提示神經(jīng)損傷-肌肉動(dòng)作電位波幅降低：提示肌肉損傷或神經(jīng)支配減少-肌肉動(dòng)作電位頻率增高：提示肌肉痙攣五、論述題答案及解析1.論述盆底肌電圖檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值-盆底肌電圖檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-評(píng)估神經(jīng)肌肉功能：通過M波、H反射和肌肉動(dòng)作電位，評(píng)估盆底肌肉的神經(jīng)支配和肌肉活性，有助于診斷神經(jīng)源性或肌肉源性病變。-指導(dǎo)治療：根據(jù)檢查結(jié)果，可以制定個(gè)性化的治療方案，如盆底肌鍛煉、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。-術(shù)后評(píng)估：盆底手術(shù)后，通過肌電圖檢查可以評(píng)估手術(shù)效果和肌肉功能恢復(fù)情況。-鑒別診斷：與其他檢查（如超聲、膀胱鏡）結(jié)合，可以更準(zhǔn)確地診斷盆底疾病。-科研應(yīng)用：肌電圖檢查為盆底疾病的病理生理研究提供重要數(shù)據(jù)。2.