上饒市人民醫(yī)院急救藥品使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種藥物屬于α受體阻滯劑，常用于高血壓危象的治療？A.硝普鈉B.肼屈嗪C.拉貝洛爾D.美托洛爾2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的除顫藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.碳酸氫鈉D.阿托品3.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是？A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.撲米酮4.過(guò)敏性休克首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松5.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，首選的補(bǔ)液藥物是？A.0.9%氯化鈉溶液B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液D.腹膜透析液6.急性肺水腫時(shí)，快速利尿的藥物是？A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒藥物首選？A.阿托品B.氯磷定C.解磷定D.碘解磷定8.嚴(yán)重感染伴休克時(shí)，首選的血管活性藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素9.房顫患者快速心室率控制首選的藥物是？A.普羅帕酮B.胺碘酮C.美托洛爾D.索他洛爾10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？A.沙丁胺醇B.特布他林C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.哌替啶D.舒芬太尼2.心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的作用包括？A.增強(qiáng)心肌收縮力B.提高血壓C.改善冠脈灌注D.促進(jìn)心律失常轉(zhuǎn)復(fù)3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則包括？A.首選地西泮靜脈注射B.保持呼吸道通暢C.控制體溫D.預(yù)防腦水腫4.過(guò)敏性休克的搶救措施包括？A.立即皮下注射腎上腺素B.快速補(bǔ)液C.使用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用抗組胺藥物5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？A.補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈注射胰島素C.碳酸氫鈉糾酸D.糾正電解質(zhì)紊亂6.急性肺水腫的搶救措施包括？A.高流量吸氧B.靜脈注射呋塞米C.使用嗎啡鎮(zhèn)靜D.應(yīng)用利尿劑7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括？A.阿托品B.氯磷定C.解磷定D.碘解磷定8.嚴(yán)重感染伴休克的藥物治療包括？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.碳酸氫鈉9.房顫患者的心室率控制藥物包括？A.美托洛爾B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的藥物治療包括？A.沙丁胺醇B.特布他林C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑三、判斷題（每題1分，共20題）1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素劑量應(yīng)逐漸增加。（×）2.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選地西泮靜脈注射。（√）3.過(guò)敏性休克時(shí)，首選腎上腺素，并立即肌內(nèi)注射。（√）4.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)液首選葡萄糖溶液。（×）5.急性肺水腫時(shí)，嗎啡可緩解呼吸困難。（√）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀。（√）7.嚴(yán)重感染伴休克時(shí)，去甲腎上腺素是首選升壓藥物。（√）8.房顫患者心室率控制首選β受體阻滯劑。（√）9.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。（×）10.心肺復(fù)蘇時(shí)，除顫前需確保心電監(jiān)護(hù)穩(wěn)定。（√）11.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸。（√）12.過(guò)敏性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素可緩解血管活性癥狀。（√）13.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，碳酸氫鈉需謹(jǐn)慎使用。（√）14.急性肺水腫時(shí)，高流量吸氧可改善氧合。（√）15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，氯磷定可復(fù)活膽堿酯酶。（√）16.嚴(yán)重感染伴休克時(shí)，多巴胺可改善腎臟灌注。（√）17.房顫患者心室率控制首選非藥物方法。（×）18.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管擴(kuò)張劑需持續(xù)使用。（√）19.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量按壓是關(guān)鍵。（√）20.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜藥物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心臟驟?；颊吣I上腺素的使用方法和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的藥物治療原則。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的搶救流程。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的藥物治療方案。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，心音消失。查體：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請(qǐng)描述急救處理流程及藥物使用。2.患者，女性，45歲，哮喘急性發(fā)作，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音。請(qǐng)描述急救處理措施及藥物選擇。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.B5.A6.A7.A8.A9.C10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.×四、簡(jiǎn)答題答案1.心臟驟?；颊吣I上腺素的使用方法和注意事項(xiàng)-使用方法：成人劑量為1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次。若需除顫，可在除顫前靜脈注射3mg。-注意事項(xiàng)：-腎上腺素可能導(dǎo)致心律失常，需密切監(jiān)測(cè)心電。-對(duì)高血壓患者需謹(jǐn)慎使用，避免血壓過(guò)高。-使用前需確認(rèn)靜脈通路通暢。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的藥物治療原則-首選藥物：地西泮（10-20mg靜脈注射，必要時(shí)追加）。-備選藥物：若地西泮無(wú)效，可改用勞拉西泮（4mg靜脈注射）。-注意事項(xiàng)：-靜脈注射時(shí)需緩慢，避免呼吸抑制。-保持呼吸道通暢，防止誤吸。3.過(guò)敏性休克的搶救流程-立即措施：-皮下注射腎上腺素（1:1000，0.3-0.5mg）。-快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液）。-藥物治療：-抗組胺藥物（如苯海拉明）。-糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）。-注意事項(xiàng)：-密切監(jiān)測(cè)血壓和心率。-必要時(shí)氣管插管。4.糖尿病酮癥酸中毒的藥物治療方案-補(bǔ)液：生理鹽水糾正脫水。-胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。-糾正酸中毒：若pH＜7.1，可考慮碳酸氫鈉（但需謹(jǐn)慎）。-電解質(zhì)補(bǔ)充：監(jiān)測(cè)并糾正鉀、鈉紊亂。五、案例分析題答案1.心臟驟?；颊呒本忍幚砹鞒碳八幬锸褂?立即措施：-高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（按壓頻率120次/分，深度5-6cm）。-開放氣道，人工呼吸。-藥物使用：-腎上腺素（1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)）。-若需除顫，可同步或非同步除顫。-注意事項(xiàng)：-盡快建立高級(jí)生命支持（如氣管插管、呼吸機(jī)）。2.哮喘急性發(fā)作的急救處理措施及藥物選擇-立即措施：-