上饒市人民醫(yī)院輸血科工作制度與崗位職責(zé)手冊一、單選題（共10題，每題2分）1.上饒市人民醫(yī)院輸血科負(fù)責(zé)全院的血液庫存管理，其主要職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)？A.血液入庫驗(yàn)收與保存B.血液交叉配血與發(fā)放C.輸血不良反應(yīng)的初步判斷與處理D.制定醫(yī)院感染控制策略2.根據(jù)《上饒市人民醫(yī)院輸血科工作制度》，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌操作規(guī)范？A.血液制品開瓶前用75%酒精消毒瓶口B.配血過程中使用一次性采血針C.血袋標(biāo)簽用筆直接填寫，無需消毒D.配血完成后用消毒液擦拭操作臺面3.輸血科應(yīng)定期進(jìn)行血液庫存盤點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不是盤點(diǎn)內(nèi)容？A.血液種類與數(shù)量核對B.血液有效期檢查C.血液保存溫度記錄D.輸血申請單的審批情況4.患者輸血前需進(jìn)行血型鑒定，以下哪項(xiàng)不是常見的血型鑒定方法？A.血細(xì)胞抗原檢測B.血清抗體檢測C.免疫熒光法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）5.輸血科接到輸血申請單后，以下哪項(xiàng)流程是錯誤的？A.審核申請單的完整性B.確認(rèn)患者血型與輸血適應(yīng)癥C.直接發(fā)放血液至臨床科室D.記錄輸血申請信息6.輸血科工作人員在處理輸血不良反應(yīng)時，首要措施是？A.立即停止輸血并報(bào)告臨床醫(yī)生B.繼續(xù)輸血觀察病情變化C.調(diào)整輸血速度D.給予患者抗過敏藥物7.根據(jù)《上饒市人民醫(yī)院輸血科工作制度》，以下哪項(xiàng)不屬于血液保存要求？A.紅細(xì)胞保存溫度為2-6℃B.血漿保存溫度為-20℃以下C.冷沉淀保存溫度為室溫D.全血保存時間不超過35天8.輸血科接到臨床科室的緊急輸血請求時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.立即發(fā)放最接近患者血型的血液B.同時通知血庫管理員與臨床醫(yī)生C.審核輸血申請單的必要性D.記錄緊急輸血情況9.輸血科工作人員在處理血液制品時，以下哪項(xiàng)行為可能違反職業(yè)規(guī)范？A.配血過程中佩戴口罩與手套B.血袋標(biāo)簽填寫清晰無誤C.使用非無菌物品接觸血袋D.配血完成后用消毒液清潔雙手10.根據(jù)《上饒市人民醫(yī)院輸血科工作制度》，以下哪項(xiàng)不屬于輸血科的質(zhì)量控制內(nèi)容？A.血液制品的效期管理B.輸血申請單的電子審核C.臨床輸血效果的評估D.輸血科環(huán)境的清潔消毒二、多選題（共5題，每題3分）1.上饒市人民醫(yī)院輸血科的工作職責(zé)包括哪些？A.血液庫存管理與調(diào)配B.血型鑒定與交叉配血C.輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測與報(bào)告D.輸血知識的臨床培訓(xùn)E.醫(yī)院感染控制與消毒2.輸血科接到輸血申請單后，需審核哪些內(nèi)容？A.患者基本信息與血型B.輸血適應(yīng)癥與必要性C.輸血劑量與時間D.臨床醫(yī)生的簽名與日期E.患者的過敏史3.輸血科在處理血液制品時，需遵循哪些操作規(guī)范？A.血液入庫驗(yàn)收與核對B.血液保存溫度與時間的嚴(yán)格監(jiān)控C.血液制品的無菌操作D.血液標(biāo)簽的清晰填寫E.輸血后的廢棄物處理4.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時，需采取哪些措施？A.立即停止輸血并記錄癥狀B.報(bào)告臨床醫(yī)生與輸血科主任C.進(jìn)行血液制品的復(fù)查D.給予患者對癥治療E.更新輸血申請單的備注5.根據(jù)《上饒市人民醫(yī)院輸血科工作制度》，輸血科的質(zhì)量控制內(nèi)容包括哪些？A.血液制品的效期管理B.輸血申請單的電子審核C.臨床輸血效果的評估D.輸血科環(huán)境的清潔消毒E.工作人員操作技能的培訓(xùn)三、判斷題（共10題，每題1分）1.上饒市人民醫(yī)院輸血科負(fù)責(zé)全院的血液庫存管理，無需與血站協(xié)調(diào)。（×）2.輸血科工作人員在配血過程中可以佩戴戒指或手表。（×）3.患者輸血前需進(jìn)行血型鑒定與交叉配血，無需再次核對。（×）4.輸血科接到臨床科室的緊急輸血請求時，可以直接發(fā)放血液，無需審核。（×）5.血液制品在保存過程中，溫度過高或過低均可能導(dǎo)致血液變質(zhì)。（√）6.輸血科工作人員在處理輸血不良反應(yīng)時，需立即報(bào)告臨床醫(yī)生。（√）7.輸血科在處理血液制品時，無需進(jìn)行無菌操作。（×）8.輸血科接到輸血申請單后，需審核輸血適應(yīng)癥與必要性。（√）9.輸血科工作人員在處理血液制品時，需佩戴手套與口罩。（√）10.輸血科的質(zhì)量控制內(nèi)容包括血液制品的效期管理與輸血申請單的電子審核。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述上饒市人民醫(yī)院輸血科的工作職責(zé)。2.簡述輸血科在處理血液制品時的操作規(guī)范。3.簡述輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時的流程。4.簡述輸血科的質(zhì)量控制內(nèi)容。5.簡述輸血科接到臨床科室的緊急輸血請求時的處理流程。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合上饒市人民醫(yī)院輸血科的工作制度與崗位職責(zé)，論述輸血科在保障臨床輸血安全中的重要作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：制定醫(yī)院感染控制策略屬于醫(yī)院感染管理科或醫(yī)務(wù)科職責(zé)，輸血科主要負(fù)責(zé)血液管理。2.C-解析：血液制品標(biāo)簽需用防水筆填寫，并消毒后再接觸。3.D-解析：盤點(diǎn)內(nèi)容不包括輸血申請單的審批情況，這是醫(yī)務(wù)科或臨床科室的職責(zé)。4.D-解析：ELISA主要用于傳染病篩查，非血型鑒定方法。5.C-解析：輸血前需確認(rèn)患者血型與輸血適應(yīng)癥，不能直接發(fā)放血液。6.A-解析：輸血不良反應(yīng)需立即停止輸血并報(bào)告臨床醫(yī)生。7.C-解析：冷沉淀需在4℃保存，室溫保存會導(dǎo)致活性損失。8.C-解析：緊急輸血前需審核申請單的必要性。9.C-解析：使用非無菌物品接觸血袋違反無菌操作規(guī)范。10.C-解析：輸血效果的評估屬于臨床科室職責(zé)，輸血科主要負(fù)責(zé)安全與質(zhì)量控制。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：E項(xiàng)屬于醫(yī)院感染管理科職責(zé)。2.A、B、C、D、E-解析：審核內(nèi)容需全面，包括患者信息、適應(yīng)癥、劑量、簽名、過敏史等。3.A、B、C、D、E-解析：操作規(guī)范需涵蓋從入庫到廢棄物處理的全程。4.A、B、C、D、E-解析：處理流程需全面，包括立即停止輸血、報(bào)告、復(fù)查、治療、更新記錄等。5.A、B、C、D、E-解析：質(zhì)量控制內(nèi)容需涵蓋血液管理、申請審核、效果評估、環(huán)境消毒、人員培訓(xùn)等。三、判斷題答案與解析1.×-解析：輸血科需與血站協(xié)調(diào)血液供應(yīng)。2.×-解析：配血過程中需避免佩戴飾品。3.×-解析：輸血前需再次核對血型與交叉配血結(jié)果。4.×-解析：緊急輸血前需審核申請單的必要性。5.√-解析：溫度不當(dāng)會導(dǎo)致血液變質(zhì)。6.√-解析：輸血不良反應(yīng)需立即報(bào)告臨床醫(yī)生。7.×-解析：處理血液制品時需進(jìn)行無菌操作。8.√-解析：審核輸血適應(yīng)癥與必要性是輸血科職責(zé)。9.√-解析：處理血液制品時需佩戴防護(hù)用品。10.√-解析：質(zhì)量控制內(nèi)容包括血液管理、申請審核等。四、簡答題答案與解析1.上饒市人民醫(yī)院輸血科的工作職責(zé)-血液庫存管理與調(diào)配、血型鑒定與交叉配血、輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測與報(bào)告、輸血知識的臨床培訓(xùn)、醫(yī)院感染控制與消毒等。2.輸血科在處理血液制品時的操作規(guī)范-血液入庫驗(yàn)收與核對、血液保存溫度與時間的嚴(yán)格監(jiān)控、血液制品的無菌操作、血液標(biāo)簽的清晰填寫、輸血后的廢棄物處理等。3.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時的流程-立即停止輸血、記錄癥狀、報(bào)告臨床醫(yī)生與輸血科主任、進(jìn)行血液制品復(fù)查、給予對癥治療、更新輸血申請單的備注等。4.輸血科的質(zhì)量控制內(nèi)容-血液制品的效期管理、輸血申請單的電子審核、臨床輸血效果的評估、輸血科環(huán)境的清潔消毒、工作人員操作技能的培訓(xùn)等。5.輸血科接到臨床科室的緊急輸血請求時的處理流程-確認(rèn)患者血型與輸血適應(yīng)癥、立即發(fā)放最接近患者血型的血液、同時通知血庫管理員與臨床醫(yī)生、記錄緊急輸血情況、事后審核輸血申請單的必要性等。五、論述題答案與解析輸血科在保障臨床輸血安全中的重要作用-輸血科作為醫(yī)院血液管理的核心部門，在保障臨床輸血安全中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。首先，輸血科負(fù)責(zé)血液庫存管理與調(diào)配，確保臨床科室能夠及時獲得安全、有效的血液制品。其次，輸血科通過嚴(yán)格的血型鑒定與交叉配血