寧波市中醫(yī)院脊柱半椎體切除技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市中醫(yī)院脊柱半椎體切除手術(shù)中，最重要的解剖結(jié)構(gòu)是？A.椎動(dòng)脈B.椎靜脈C.椎間盤纖維環(huán)D.椎間孔2.術(shù)前評估中，對半椎體切除術(shù)適應(yīng)癥判斷最重要的影像學(xué)檢查是？A.標(biāo)準(zhǔn)正位X光片B.側(cè)位X光片C.CT三維重建D.MRI3.半椎體切除術(shù)中，最常用的內(nèi)固定方式是？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.經(jīng)皮椎體成形術(shù)系統(tǒng)C.椎板夾系統(tǒng)D.腰骶固定系統(tǒng)4.術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是？A.神經(jīng)根損傷B.植入物松動(dòng)C.出血性休克D.感染5.半椎體切除術(shù)后，支具佩戴時(shí)間一般建議為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月6.術(shù)前需要重點(diǎn)排除的禁忌癥是？A.年齡超過60歲B.貧血C.植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.心功能不全7.半椎體切除術(shù)中，最需要注意的解剖層次是？A.硬膜外腔B.硬膜內(nèi)腔C.椎管前間隙D.椎間孔8.術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.嗎啡C.布洛芬D.曲馬多9.半椎體切除術(shù)后，遠(yuǎn)期并發(fā)癥中，最需要警惕的是？A.植入物斷裂B.植入物感染C.脊柱畸形復(fù)發(fā)D.植入物松動(dòng)10.寧波地區(qū)最常見的半椎體畸形類型是？A.青少年特發(fā)性半椎體B.先天性半椎體C.車禍導(dǎo)致的半椎體D.腫瘤性半椎體二、多選題（每題3分，共10題）1.半椎體切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.心功能評估B.腎功能評估C.骨密度檢測D.神經(jīng)電生理檢查2.半椎體切除術(shù)中，可能需要保護(hù)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)包括？A.椎動(dòng)脈B.神經(jīng)根C.脊髓D.椎靜脈3.術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格止血B.保持引流通暢C.加強(qiáng)抗感染D.預(yù)防深靜脈血栓4.半椎體切除術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.軀干肌力訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.負(fù)重訓(xùn)練5.術(shù)前需要評估的合并癥包括？A.高血壓B.糖尿病C.心臟病D.腎功能不全6.半椎體切除術(shù)中，可能需要切除的椎體結(jié)構(gòu)包括？A.半椎體椎體部分B.對側(cè)正常椎體部分C.椎弓根D.椎板7.術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.脊柱側(cè)彎度B.植入物位置C.神經(jīng)功能D.植入物穩(wěn)定性8.半椎體切除術(shù)中，常用的止血方法包括？A.術(shù)中自體血回輸B.使用止血海綿C.電凝止血D.使用止血藥物9.術(shù)后疼痛管理的方法包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.神經(jīng)阻滯D.麻醉鎮(zhèn)痛10.寧波市中醫(yī)院脊柱外科對半椎體切除術(shù)的改進(jìn)包括？A.微創(chuàng)技術(shù)B.3D打印導(dǎo)板應(yīng)用C.術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)D.快速康復(fù)外科理念三、判斷題（每題2分，共10題）1.半椎體切除術(shù)是治療半椎體畸形的唯一方法。（×）2.半椎體切除術(shù)后，患者需要長期佩戴支具。（×）3.半椎體切除術(shù)中，需要特別注意保護(hù)椎動(dòng)脈。（√）4.半椎體切除術(shù)后，早期并發(fā)癥主要是感染。（×）5.半椎體切除術(shù)中，椎體切除范圍越大越好。（×）6.半椎體切除術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練可以完全替代手術(shù)效果。（×）7.半椎體切除術(shù)適用于所有類型的脊柱畸形。（×）8.半椎體切除術(shù)中，出血量越小越好。（√）9.半椎體切除術(shù)后，患者需要定期復(fù)查影像學(xué)資料。（√）10.寧波市中醫(yī)院脊柱外科在半椎體切除術(shù)中使用導(dǎo)航技術(shù)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述半椎體切除術(shù)前評估的主要內(nèi)容。2.簡述半椎體切除術(shù)中需要注意的解剖層次。3.簡述半椎體切除術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。4.簡述半椎體切除術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。5.簡述寧波市中醫(yī)院脊柱外科在半椎體切除術(shù)中的特色技術(shù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述半椎體切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.論述半椎體切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的監(jiān)測與管理。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：椎動(dòng)脈是脊柱半椎體切除術(shù)中需要重點(diǎn)保護(hù)的解剖結(jié)構(gòu)，其位置靠近椎管，術(shù)中操作需格外謹(jǐn)慎。2.C解析：CT三維重建能夠更清晰地顯示半椎體的形態(tài)、位置及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，是術(shù)前評估的重要手段。3.A解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)是目前半椎體切除術(shù)中最常用的內(nèi)固定方式，具有穩(wěn)定性好、生物相容性佳等優(yōu)點(diǎn)。4.B解析：術(shù)后早期并發(fā)癥中，植入物松動(dòng)較為常見，需通過術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后管理預(yù)防。5.C解析：半椎體切除術(shù)后，支具佩戴時(shí)間一般為6個(gè)月，以鞏固矯正效果。6.C解析：硬膜內(nèi)腔疾病患者行半椎體切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需重點(diǎn)排除。7.C解析：椎管前間隙是半椎體切除術(shù)中最需要注意的解剖層次，需避免損傷重要血管和神經(jīng)。8.C解析：布洛芬是非甾體抗炎藥，是術(shù)后疼痛管理的首選藥物，具有良好鎮(zhèn)痛效果且副作用小。9.C解析：脊柱畸形復(fù)發(fā)是半椎體切除術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需通過術(shù)中精確矯正和術(shù)后隨訪預(yù)防。10.A解析：寧波市中醫(yī)院脊柱外科統(tǒng)計(jì)顯示，青少年特發(fā)性半椎體畸形在該地區(qū)最為常見。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：半椎體切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心腎功能評估、骨密度檢測、神經(jīng)電生理檢查等，以確?；颊吣褪苁中g(shù)。2.A、B、C、D解析：術(shù)中需保護(hù)椎動(dòng)脈、神經(jīng)根、脊髓和椎靜脈等重要結(jié)構(gòu)，避免損傷。3.A、B、C、D解析：術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施包括嚴(yán)格止血、保持引流通暢、加強(qiáng)抗感染和預(yù)防深靜脈血栓。4.A、B、C、D解析：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括軀干肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練，以促進(jìn)功能恢復(fù)。5.A、B、C、D解析：術(shù)前需評估高血壓、糖尿病、心臟病和腎功能不全等合并癥，以調(diào)整手術(shù)方案。6.A、C、D解析：術(shù)中需切除半椎體椎體部分、椎弓根和椎板，以矯正畸形。7.A、B、C、D解析：術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的監(jiān)測指標(biāo)包括脊柱側(cè)彎度、植入物位置、神經(jīng)功能和植入物穩(wěn)定性。8.A、B、C、D解析：術(shù)中常用的止血方法包括自體血回輸、止血海綿、電凝止血和止血藥物。9.A、B、C、D解析：術(shù)后疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯和麻醉鎮(zhèn)痛。10.A、B、C、D解析：寧波市中醫(yī)院脊柱外科在半椎體切除術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)、3D打印導(dǎo)板、術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)和快速康復(fù)外科理念，以提高手術(shù)安全性和效果。三、判斷題答案與解析1.×解析：半椎體切除術(shù)是治療半椎體畸形的主要方法，但并非唯一方法，其他方法如截骨矯形等也可考慮。2.×解析：半椎體切除術(shù)后，支具佩戴時(shí)間一般為6個(gè)月，而非長期佩戴。3.√解析：椎動(dòng)脈位置靠近椎管，術(shù)中操作需格外謹(jǐn)慎，避免損傷。4.×解析：術(shù)后早期并發(fā)癥主要包括出血、感染等，而非僅感染。5.×解析：椎體切除范圍需根據(jù)患者具體情況確定，并非越大越好。6.×解析：康復(fù)訓(xùn)練是術(shù)后恢復(fù)的重要輔助手段，但無法完全替代手術(shù)效果。7.×解析：半椎體切除術(shù)并非適用于所有類型的脊柱畸形，需根據(jù)患者情況選擇。8.√解析：術(shù)中出血量越小越好，可減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。9.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)資料，以監(jiān)測脊柱恢復(fù)情況。10.√解析：寧波市中醫(yī)院脊柱外科在半椎體切除術(shù)中使用導(dǎo)航技術(shù)，以提高手術(shù)精度。四、簡答題答案與解析1.簡述半椎體切除術(shù)前評估的主要內(nèi)容。解析：術(shù)前評估主要包括患者病史、體格檢查、影像學(xué)檢查（X光、CT三維重建、MRI）、心腎功能評估、骨密度檢測、神經(jīng)電生理檢查等，以確定手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。2.簡述半椎體切除術(shù)中需要注意的解剖層次。解析：術(shù)中需要注意的解剖層次包括椎管前間隙、硬膜外腔、硬膜內(nèi)腔、椎間孔等，需避免損傷重要血管和神經(jīng)。3.簡述半椎體切除術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。解析：術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施包括嚴(yán)格止血、保持引流通暢、加強(qiáng)抗感染、預(yù)防深靜脈血栓、密切監(jiān)測生命體征等。4.簡述半椎體切除術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。解析：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)患者功能恢復(fù)，改善脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。5.簡述寧波市中醫(yī)院脊柱外科在半椎體切除術(shù)中的特色技術(shù)。解析：寧波市中醫(yī)院脊柱外科在半椎體切除術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)、3D打印導(dǎo)板、術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)和快速康復(fù)外科理念，以提高手術(shù)安全性和效果。五、論述題答案與解析1.論述半椎體切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。解析：適應(yīng)癥包括青少年特發(fā)性半椎體、先天性半椎體等導(dǎo)致的脊柱畸形，需通過手術(shù)矯正畸形、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。禁忌癥包括硬膜內(nèi)腔