2025年電子胎心監(jiān)護試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.電子胎心監(jiān)護中，正常胎心率的范圍是（）A.80-120次/分B.100-140次/分C.110-160次/分D.120-180次/分答案：C解析：正常胎心率基線范圍為110-160次/分，低于110次/分為心動過緩，高于160次/分為心動過速。2.胎心率變異是指（）A.胎心率的基線變化B.胎心率在短時間內(nèi)的波動C.胎心率與宮縮的關(guān)系D.胎心率的周期性變化答案：B解析：胎心率變異是指胎心率在短時間內(nèi)的波動情況，反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)對胎心率的調(diào)節(jié)功能。3.以下哪種情況提示胎兒儲備功能良好（）A.胎心率基線變異減弱B.無應(yīng)激試驗（NST）有反應(yīng)型C.晚期減速頻繁出現(xiàn)D.變異減速持續(xù)存在答案：B解析：無應(yīng)激試驗（NST）有反應(yīng)型表明胎兒在無宮縮刺激下，胎心率有良好的變異及加速，提示胎兒儲備功能良好。胎心率基線變異減弱提示胎兒可能存在缺氧等情況；晚期減速頻繁出現(xiàn)和變異減速持續(xù)存在都提示胎兒可能有缺氧風險。4.宮縮時胎心率減慢，宮縮結(jié)束后胎心率恢復(fù)正常，這種情況稱為（）A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.延長減速答案：A解析：早期減速的特點是宮縮開始時胎心率減慢，宮縮結(jié)束后胎心率迅速恢復(fù)正常，一般認為是宮縮時胎頭受壓引起。晚期減速是宮縮開始一段時間后出現(xiàn)胎心率減慢，且恢復(fù)時間較長；變異減速的特點是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系；延長減速是指減速持續(xù)時間超過2分鐘。5.無應(yīng)激試驗（NST）的觀察時間一般為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：B解析：無應(yīng)激試驗（NST）通常觀察20分鐘，若20分鐘內(nèi)無明顯胎動及胎心率加速，可延長觀察至40分鐘。6.以下哪項不是電子胎心監(jiān)護的適應(yīng)證（）A.過期妊娠B.妊娠期高血壓疾病C.羊水過少D.胎位異常答案：D解析：過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、羊水過少等情況都可能影響胎兒的氧供和安危，需要進行電子胎心監(jiān)護來評估胎兒狀況。胎位異常本身不是電子胎心監(jiān)護的直接適應(yīng)證，但在分娩過程中可能會結(jié)合監(jiān)護情況綜合判斷。7.胎心率基線擺動幅度在6-25次/分，擺動頻率≥6次/分，提示（）A.胎心率變異正常B.胎心率變異減弱C.胎心率變異消失D.胎心率加速答案：A解析：正常胎心率變異的基線擺動幅度在6-25次/分，擺動頻率≥6次/分。當擺動幅度＜5次/分提示胎心率變異減弱；擺動幅度為0提示胎心率變異消失。8.電子胎心監(jiān)護中，變異減速的特點是（）A.與宮縮同步出現(xiàn)B.減速幅度大，持續(xù)時間長短不一C.減速后胎心率恢復(fù)緩慢D.一般不伴有胎心率變異答案：B解析：變異減速的特點是減速幅度大，可突然下降，持續(xù)時間長短不一，與宮縮無固定關(guān)系，減速后胎心率恢復(fù)迅速，一般伴有胎心率變異。9.晚期減速的發(fā)生機制主要是（）A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎兒缺氧D.子宮胎盤功能不良答案：D解析：晚期減速是由于子宮胎盤功能不良，導(dǎo)致胎兒在宮縮時不能得到足夠的氧供，引起胎兒缺氧，從而出現(xiàn)胎心率減慢。胎頭受壓引起早期減速；臍帶受壓引起變異減速。10.以下哪種情況需要立即采取措施終止妊娠（）A.NST無反應(yīng)型B.早期減速頻繁出現(xiàn)C.晚期減速持續(xù)存在D.胎心率基線變異正常答案：C解析：晚期減速持續(xù)存在提示胎兒嚴重缺氧，情況危急，需要立即采取措施終止妊娠以挽救胎兒生命。NST無反應(yīng)型可進一步評估或復(fù)查；早期減速頻繁出現(xiàn)一般可繼續(xù)觀察；胎心率基線變異正常是良好的表現(xiàn)。11.電子胎心監(jiān)護時，探頭放置的位置一般在（）A.孕婦臍下正中B.孕婦腹壁胎兒背部上方C.孕婦腹壁胎兒肢體側(cè)D.孕婦恥骨聯(lián)合上方答案：B解析：電子胎心監(jiān)護探頭應(yīng)放置在孕婦腹壁胎兒背部上方，這樣能更清晰地聽到胎心率。臍下正中、恥骨聯(lián)合上方等位置不一定能準確獲取胎心率信號；胎兒肢體側(cè)聽到的胎心音可能不清晰。12.胎兒心動過速是指胎心率持續(xù)超過（）A.140次/分B.150次/分C.160次/分D.170次/分答案：C解析：胎心率持續(xù)超過160次/分稱為胎兒心動過速。13.胎兒心動過緩是指胎心率持續(xù)低于（）A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分答案：C解析：胎心率持續(xù)低于110次/分稱為胎兒心動過緩。14.以下關(guān)于宮縮壓力試驗（CST）的描述，錯誤的是（）A.用于評估胎兒對宮縮的耐受能力B.可誘發(fā)宮縮觀察胎心率變化C.CST陽性提示胎兒儲備功能良好D.一般在妊娠晚期進行答案：C解析：宮縮壓力試驗（CST）用于評估胎兒對宮縮的耐受能力，一般在妊娠晚期進行，可通過靜脈滴注催產(chǎn)素等方法誘發(fā)宮縮，觀察胎心率變化。CST陽性是指多次宮縮后出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒儲備功能不良，而不是良好。15.電子胎心監(jiān)護圖紙上，橫坐標表示（）A.時間B.胎心率C.宮縮壓力D.胎動次數(shù)答案：A解析：電子胎心監(jiān)護圖紙上，橫坐標表示時間，一般以分鐘為單位；縱坐標上半部分表示胎心率，下半部分表示宮縮壓力。16.當胎心率基線變異消失，且伴有晚期減速時，提示（）A.胎兒輕度缺氧B.胎兒中度缺氧C.胎兒重度缺氧D.胎兒正常答案：C解析：胎心率基線變異消失提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能受損，再伴有晚期減速，表明胎兒嚴重缺氧，情況十分危急。17.以下哪種情況可能導(dǎo)致胎心率基線變異減弱（）A.胎兒睡眠周期B.孕婦使用鎮(zhèn)靜劑C.胎兒缺氧早期D.以上都是答案：D解析：胎兒睡眠周期時胎心率基線變異可暫時減弱；孕婦使用鎮(zhèn)靜劑可通過胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胎心率基線變異減弱；胎兒缺氧早期也會出現(xiàn)胎心率基線變異的改變，表現(xiàn)為減弱。18.變異減速的持續(xù)時間一般為（）A.＜30秒B.30秒-2分鐘C.2-3分鐘D.＞3分鐘答案：B解析：變異減速的持續(xù)時間一般為30秒-2分鐘。19.電子胎心監(jiān)護過程中，孕婦感覺胎動時，應(yīng)（）A.立即告知醫(yī)生B.記錄胎動時間C.按壓胎動標記按鈕D.繼續(xù)安靜等待監(jiān)護結(jié)束答案：C解析：在電子胎心監(jiān)護過程中，孕婦感覺胎動時，應(yīng)按壓胎動標記按鈕，以便在監(jiān)護圖紙上標記出胎動情況，便于醫(yī)生分析胎心率與胎動的關(guān)系。20.以下關(guān)于電子胎心監(jiān)護的說法，正確的是（）A.是診斷胎兒窘迫的唯一標準B.結(jié)果正?？赏耆懦喝毖魿.能及時發(fā)現(xiàn)胎兒的所有異常情況D.是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要方法答案：D解析：電子胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要方法，但不是診斷胎兒窘迫的唯一標準，其結(jié)果正常也不能完全排除胎兒缺氧的可能，也不能及時發(fā)現(xiàn)胎兒的所有異常情況，還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。21.胎心率加速是指胎心率基線上升（）A.≥5次/分，持續(xù)時間≥15秒B.≥10次/分，持續(xù)時間≥15秒C.≥15次/分，持續(xù)時間≥15秒D.≥20次/分，持續(xù)時間≥15秒答案：C解析：胎心率加速是指胎心率基線上升≥15次/分，持續(xù)時間≥15秒。22.當電子胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁變異減速時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.改變孕婦體位C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.吸氧答案：B解析：當電子胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁變異減速時，首先應(yīng)改變孕婦體位，如左側(cè)臥位，以解除臍帶受壓等情況，觀察胎心率變化。吸氧也是常用的處理措施，但改變體位是首要的；立即剖宮產(chǎn)一般在經(jīng)過處理后情況仍無改善等嚴重情況下才考慮；靜脈滴注催產(chǎn)素會增加宮縮，可能加重胎兒缺氧，此時不宜使用。23.以下哪項不是電子胎心監(jiān)護的禁忌證（）A.前置胎盤有陰道流血B.胎膜早破C.孕婦有嚴重心臟病D.胎兒窘迫答案：D解析：前置胎盤有陰道流血時進行電子胎心監(jiān)護可能會加重出血風險；胎膜早破時操作不當可能增加感染機會；孕婦有嚴重心臟病在監(jiān)護過程中可能因孕婦身體狀況影響結(jié)果或加重孕婦負擔。胎兒窘迫是需要進行電子胎心監(jiān)護來評估病情的情況，不是禁忌證。24.電子胎心監(jiān)護中，基線平坦是指胎心率基線變異幅度（）A.＜5次/分B.5-10次/分C.10-15次/分D.＞15次/分答案：A解析：基線平坦是指胎心率基線變異幅度＜5次/分。25.對于NST無反應(yīng)型的孕婦，下一步的處理措施通常是（）A.立即終止妊娠B.復(fù)查NST或進行CST試驗C.繼續(xù)觀察等待自然分娩D.加強孕婦營養(yǎng)答案：B解析：NST無反應(yīng)型時，不能立即終止妊娠，可復(fù)查NST或進行宮縮壓力試驗（CST）進一步評估胎兒狀況。繼續(xù)觀察等待自然分娩可能會延誤病情；加強孕婦營養(yǎng)對改善NST結(jié)果無直接作用。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.電子胎心監(jiān)護的作用包括（）A.評估胎兒宮內(nèi)安危B.預(yù)測胎兒儲備功能C.診斷胎兒畸形D.觀察胎兒對宮縮的耐受能力答案：ABD解析：電子胎心監(jiān)護主要用于評估胎兒宮內(nèi)安危、預(yù)測胎兒儲備功能以及觀察胎兒對宮縮的耐受能力，但不能診斷胎兒畸形，診斷胎兒畸形需要通過超聲等其他檢查方法。2.以下哪些情況可能在電子胎心監(jiān)護圖紙上出現(xiàn)晚期減速（）A.子宮胎盤功能不良B.胎兒窘迫C.孕婦低血壓D.胎兒先天性心臟病答案：ABC解析：子宮胎盤功能不良可導(dǎo)致胎兒在宮縮時氧供不足，出現(xiàn)晚期減速；胎兒窘迫時胎兒缺氧，也會表現(xiàn)為晚期減速；孕婦低血壓可影響胎盤灌注，導(dǎo)致胎兒缺氧，出現(xiàn)晚期減速。胎兒先天性心臟病主要影響胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能，一般不會直接導(dǎo)致晚期減速。3.正常胎心率的特點包括（）A.基線在110-160次/分B.有一定的變異C.隨胎動有加速反應(yīng)D.與宮縮無固定關(guān)系答案：ABC解析：正常胎心率基線在110-160次/分，有一定的變異，且隨胎動會有加速反應(yīng)。早期減速與宮縮有一定關(guān)系，而正常情況下整體胎心率與宮縮并非無任何關(guān)聯(lián)，不過本題強調(diào)的是正常胎心率自身特點，ABC選項更符合。4.電子胎心監(jiān)護中，可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果的因素有（）A.孕婦使用鎮(zhèn)靜劑B.胎兒睡眠周期C.監(jiān)護時孕婦情緒緊張D.技術(shù)操作不當答案：ABCD解析：孕婦使用鎮(zhèn)靜劑可影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胎心率表現(xiàn)異常；胎兒睡眠周期時胎心率可能出現(xiàn)變異減弱等表現(xiàn)；孕婦情緒緊張可能影響自身身體狀態(tài)，間接影響胎心率；技術(shù)操作不當，如探頭位置不準確等，都可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。5.以下關(guān)于宮縮的描述，正確的是（）A.宮縮壓力試驗可誘發(fā)宮縮B.宮縮強度可通過電子胎心監(jiān)護圖紙上的曲線觀察C.正常宮縮有一定的規(guī)律性D.宮縮過強可能影響胎兒血供答案：ABCD解析：宮縮壓力試驗可通過靜脈滴注催產(chǎn)素等方法誘發(fā)宮縮；電子胎心監(jiān)護圖紙上的宮縮壓力曲線可反映宮縮強度；正常宮縮具有一定的規(guī)律性，如間隔時間、持續(xù)時間等；宮縮過強會使子宮肌層血管受壓，影響胎兒血供。6.當電子胎心監(jiān)護出現(xiàn)以下哪些情況時，需要進一步評估（）A.胎心率基線變異減弱B.偶發(fā)變異減速C.NST無反應(yīng)型D.早期減速頻繁出現(xiàn)答案：ABCD解析：胎心率基線變異減弱提示胎兒可能存在異常；偶發(fā)變異減速雖然可能是暫時情況，但也需要進一步觀察；NST無反應(yīng)型需要復(fù)查或進一步檢查；早期減速頻繁出現(xiàn)也可能存在潛在問題，都需要進一步評估。7.電子胎心監(jiān)護的優(yōu)點有（）A.可連續(xù)觀察胎心率變化B.能及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況C.操作簡單無創(chuàng)D.對孕婦和胎兒無不良影響答案：ABCD解析：電子胎心監(jiān)護可以連續(xù)觀察胎心率變化，及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常情況，操作簡單無創(chuàng)，對孕婦和胎兒一般無不良影響。8.以下哪些是胎兒窘迫的表現(xiàn)（）A.晚期減速頻繁出現(xiàn)B.胎心率基線變異消失C.胎兒心動過速或過緩D.羊水糞染答案：ABCD解析：晚期減速頻繁出現(xiàn)、胎心率基線變異消失、胎兒心動過速或過緩都提示胎兒可能缺氧，是胎兒窘迫的表現(xiàn)；羊水糞染也是胎兒窘迫的一個重要體征，可能是胎兒缺氧后肛門括約肌松弛，胎糞排出所致。9.在進行電子胎心監(jiān)護前，需要向孕婦交代的事項有（）A.檢查的目的和意義B.檢查過程中可能的感覺C.胎動時按壓標記按鈕D.檢查時間及注意事項答案：ABCD解析：在進行電子胎心監(jiān)護前，應(yīng)向孕婦交代檢查的目的和意義，讓孕婦了解檢查的必要性；告知檢查過程中可能的感覺，如探頭的壓迫感等；指導(dǎo)孕婦胎動時按壓標記按鈕；說明檢查時間及注意事項，如檢查時要安靜、避免大幅度活動等。10.電子胎心監(jiān)護的局限性包括（）A.不能準確判斷胎兒缺氧的原因B.存在一定的假陽性和假陰性結(jié)果C.不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒異常情況D.對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況評估有限答案：ABCD解析：電子胎心監(jiān)護雖然能發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常，但不能準確判斷胎兒缺氧的具體原因；存在一定的假陽性和假陰性結(jié)果，可能導(dǎo)致誤判；不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒異常情況，如一些輕微的胎兒發(fā)育異常等；對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況的評估也比較有限，不能全面反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無應(yīng)激試驗（NST）的判斷標準及臨床意義。答：無應(yīng)激試驗（NST）的判斷標準如下：-有反應(yīng)型：20分鐘內(nèi)至少有2次或2次以上的胎動，伴隨胎心率加速，加速幅度≥15次/分，持續(xù)時間≥15秒。-無反應(yīng)型：20分鐘內(nèi)胎動少于2次，或胎動后胎心率加速幅度＜15次/分，持續(xù)時間＜15秒，或無胎心率加速。臨床意義：-有反應(yīng)型：提示胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，胎兒在宮