2025年婦幼健康項目培訓測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕婦首次產前檢查應在孕幾周內完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C2.新生兒出生后應在多長時間內接種首劑乙肝疫苗？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.產后訪視的第一次時間應在產婦出院后幾日內？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標準中，6月齡-6歲兒童血紅蛋白值低于多少？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B5.孕中期（14-27+6周）保健的重點不包括以下哪項？A.唐氏綜合征篩查B.妊娠期糖尿病篩查C.胎兒系統(tǒng)超聲檢查D.產后抑郁評估答案：D6.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應在出生后幾周內進行復篩？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B7.關于產后抑郁癥的識別，以下哪項不屬于核心癥狀？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我價值感降低答案：C（核心癥狀為情緒低落、興趣減退、自我價值感降低，睡眠障礙為伴隨癥狀）8.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“上、中、下”三條生長曲線的劃分依據是？A.標準差法B.百分位數法C.Z評分法D.中位數法答案：A（通常采用±2SD劃分上、中、下）9.孕晚期（28周及以后）需重點關注的并發(fā)癥不包括？A.妊娠期高血壓疾病B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.早孕反應答案：D10.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評分標準為：四肢活動好計幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C11.兒童口腔保健中，建議第一顆乳牙萌出后多久進行首次口腔檢查？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：A12.妊娠期糖尿病的診斷標準中，口服75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）的空腹血糖閾值是？A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A13.產后42天健康檢查的重點不包括？A.子宮復舊情況B.盆底功能評估C.新生兒視力篩查D.產婦心理狀態(tài)評估答案：C（新生兒視力篩查通常在出生后42天內由兒童保健機構完成）14.兒童缺鐵性貧血的主要原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足答案：A（6月齡后輔食添加不當是主要原因）15.關于葉酸補充，以下說法正確的是？A.僅需在孕早期補充B.每日補充劑量為800μgC.有神經管缺陷生育史的孕婦需增加至4mg/dD.所有孕婦均無需額外補充答案：C（常規(guī)劑量0.4-0.8mg/d，高危人群需4mg/d）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.孕產期高危因素包括以下哪些？A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠合并甲狀腺功能減退C.胎位異常（如臀位）D.胎兒雙頂徑偏小2周答案：ABC（胎兒雙頂徑偏小需結合其他指標判斷，非直接高危因素）2.兒童健康管理中，需要進行聽力篩查的時間點包括？A.出生后48小時內B.42天C.3月齡D.6月齡答案：AB（初篩48小時內，復篩42天，3月齡后為聽力障礙隨訪）3.產后出血的常見原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預措施包括？A.增加富含鐵的食物（如紅肉、動物肝臟）B.口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg/d）C.定期復查血紅蛋白D.補充維生素C以促進鐵吸收答案：ABCD5.妊娠期高血壓疾病的臨床表現包括？A.血壓≥140/90mmHgB.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.頭痛、視物模糊D.血小板減少答案：ABCD6.新生兒黃疸需要干預的指征包括？A.出生后24小時內出現黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）B.足月兒血清總膽紅素＞12.9mg/dlC.黃疸持續(xù)時間＞2周（足月兒）或＞4周（早產兒）D.血清膽紅素每日上升＞5mg/dl答案：ABCD7.婦女保健的主要內容包括？A.青春期保健B.孕產期保健C.更年期保健D.乳腺癌篩查答案：ABCD8.兒童生長發(fā)育遲緩的評估指標包括？A.身高（長）低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數-2SDB.體重低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數-2SDC.頭圍低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數-2SDD.體質指數（BMI）低于同年齡、同性別兒童參照人群值的第5百分位答案：AB（生長遲緩指身高/長不足，低體重指體重不足）9.出生缺陷三級預防措施包括？A.一級：孕前及孕早期綜合干預（如葉酸補充）B.二級：孕期篩查與診斷（如唐氏篩查、超聲排畸）C.三級：新生兒疾病篩查與干預（如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥）D.四級：產后康復治療答案：ABC（無四級預防）10.產后盆底功能障礙的表現包括？A.尿失禁（咳嗽、大笑時漏尿）B.盆腔器官脫垂（如子宮脫垂）C.性功能障礙D.便秘答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.孕婦血紅蛋白＜110g/L即可診斷為妊娠期貧血。（√）（注：WHO標準為＜110g/L）2.新生兒疾病篩查僅包括苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥。（×）（還包括聽力篩查、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等）3.產后抑郁的篩查應在產后42天檢查時進行。（√）（通常在產后訪視及42天檢查時使用愛丁堡產后抑郁量表篩查）4.兒童2歲以內每年應進行4次健康檢查。（√）（1歲內4次，1-2歲2次，2-3歲每年2次）5.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，血糖可自動恢復正常，無需隨訪。（×）（需產后6-12周復查OGTT）6.新生兒窒息復蘇的首要步驟是建立呼吸。（×）（首要步驟是保持氣道通暢）7.兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現為骨骼畸形（如方顱、雞胸）。（×）（早期為神經興奮性增高，如易激惹、多汗、枕禿）8.孕婦在孕20周前應確定妊娠的胎數。（√）（通過超聲檢查確認單胎或多胎）9.產后訪視時，若發(fā)現產婦體溫＞38℃，應建議及時就醫(yī)。（√）（可能提示產褥感染）10.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重增長緩慢可能提示營養(yǎng)不良或慢性疾病。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕早期（≤13+6周）保健的主要內容。答案：①建立《母子健康手冊》；②全面健康狀況評估（病史、體格檢查、實驗室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝表面抗原等）；③確定孕周、推算預產期；④進行高危妊娠初篩（如年齡、慢性疾病、不良孕產史等）；⑤指導葉酸補充（0.4-0.8mg/d）；⑥開展健康教育（避免接觸有毒有害物質、戒煙戒酒、合理營養(yǎng)等）；⑦及時轉診高危孕婦至上級機構。2.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷需結合哪些指標？答案：①臨床表現：皮膚黏膜蒼白（尤其口唇、甲床）、易疲乏、食欲減退、異食癖等；②實驗室檢查：血紅蛋白降低（6月齡-6歲＜110g/L，6-14歲＜120g/L）；③鐵代謝指標：血清鐵蛋白降低（＜12μg/L）、血清鐵降低、總鐵結合力升高；④排除其他原因導致的貧血（如地中海貧血、慢性病性貧血等）。3.產后42天健康檢查的主要內容包括哪些？答案：①產婦檢查：一般情況（血壓、體重）、全身檢查（心肺聽診）、婦科檢查（子宮復舊、宮頸及陰道恢復情況）、盆底功能評估（是否存在松弛、脫垂）、傷口愈合情況（剖宮產或會陰側切）、心理狀態(tài)評估（產后抑郁篩查）；②新生兒檢查：生長發(fā)育評估（體重、身長、頭圍）、神經心理發(fā)育評估（大運動、精細動作、語言等）、聽力及視力復查、疫苗接種情況核對；③健康指導：產后避孕、哺乳期營養(yǎng)、嬰兒喂養(yǎng)（母乳/配方奶）、親子互動等。4.簡述新生兒窒息的復蘇流程（ABCDE步驟）。答案：A（Airway，暢通氣道）：清理呼吸道，擺好體位（頭輕度仰伸位）；B（Breathing，建立呼吸）：無呼吸或喘息樣呼吸時，進行正壓通氣（頻率40-60次/分）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分（正壓通氣30秒后），進行胸外按壓（雙拇指法，頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs，藥物治療）：心率持續(xù)＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內給藥）；E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度，調整復蘇措施。5.妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準是什么？答案：①妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現血壓≥140/90mmHg，產后12周恢復正常，尿蛋白陰性；②子癇前期：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），或合并其他器官功能損害（如血小板減少、肝酶升高、腎功能異常等）；③子癇：子癇前期基礎上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無蛋白尿，20周后出現尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白較前增加，或出現其他器官功能損害；⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前診斷的高血壓（血壓≥140/90mmHg），妊娠期無明顯加重。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦李某，28歲，孕32周，G1P0，主訴“近3天出現頭痛、視物模糊，下肢水腫（++）”。血壓155/100mmHg，尿蛋白（++），血小板105×10?/L（正常100-300×10?/L），肝酶（ALT）58U/L（正常＜40U/L）。問題：該孕婦最可能的診斷是什么？需采取哪些處理措施？答案：診斷：子癇前期（重度）。依據：孕32周，血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（++），伴頭痛、視物模糊（神經系統(tǒng)癥狀），血小板輕度減少（＜150×10?/L），肝酶升高（提示肝功能損害）。處理措施：①立即住院治療；②解痙（首選硫酸鎂，負荷量4-6g，維持量1-2g/h）；③降壓（目標血壓130-155/80-105mmHg，可選拉貝洛爾、硝苯地平等）；④鎮(zhèn)靜（地西泮必要時使用）；⑤監(jiān)測母兒情況（胎動、胎心監(jiān)護、24小時尿蛋白、肝腎功能、血小板等）；⑥評估胎兒成熟度（若孕周＜34周，給予地塞米松促胎肺成熟）；⑦適時終止妊娠（若病情持續(xù)加重，如出現子癇、胎兒窘迫等，需及時剖宮產）。案例2：男嬰，5月齡，人工喂養(yǎng)，家長主訴“近1月體重增長緩慢（前3月每月增長約800g，近1月僅增長200g），面色蒼白，食欲差，易哭鬧”。查體：體重6.2kg（同月齡男嬰中位數7.9kg），血紅蛋白90g/L，血清鐵蛋白8μg/L。問題：該患兒最可能的診斷是什么？分析原因并提出干預建議。答案：診斷：營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中度）。依據：5月齡人工喂養(yǎng)兒（鐵攝入不足風險高），體重增長緩慢（低體重），面色蒼白，血紅蛋白90g/L（6月齡-6歲＜110g/L），血清鐵蛋白降低（＜12μg/L）。原因分析：①人工喂養(yǎng)未及時添加含鐵輔食（4-6月齡應添