在職職工保險(xiǎn)合同范本合同雙方甲方（用人單位）：單位名稱：[用人單位全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[單位詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]乙方（保險(xiǎn)公司）：公司名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證編號(hào)：[具體編號(hào)]鑒于甲方為保障在職職工的合法權(quán)益，增強(qiáng)職工抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，決定為其在職職工向乙方投保相關(guān)保險(xiǎn)；乙方作為合法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司，同意按照本合同的約定為甲方在職職工提供保險(xiǎn)服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條、第四百七十條、第五百零九條以及《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：標(biāo)的物或服務(wù)具體描述保險(xiǎn)標(biāo)的甲方在職職工，具體人員以甲方提供的在職職工名單為準(zhǔn)，該名單應(yīng)包括職工姓名、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、所在部門等信息。甲方應(yīng)在本合同生效后[X]個(gè)工作日內(nèi)將在職職工名單提供給乙方，并在職工人員發(fā)生變動(dòng)（包括新入職、離職、崗位調(diào)動(dòng)等）后的[X]個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)向乙方提供更新后的名單。保險(xiǎn)險(xiǎn)種及保障范圍1.意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的，乙方按照合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。身故保險(xiǎn)金：若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故直接導(dǎo)致身故，乙方按保險(xiǎn)合同約定的意外傷害身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。傷殘保險(xiǎn)金：若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故直接導(dǎo)致身體傷殘，乙方根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》確定的傷殘等級(jí)，按保險(xiǎn)合同約定的意外傷害傷殘保險(xiǎn)金額乘以相應(yīng)的傷殘等級(jí)給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因意外傷害事故在二級(jí)及以上公立醫(yī)院或乙方認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所產(chǎn)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，乙方在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行賠付。2.疾病醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因患合同約定的疾病在二級(jí)及以上公立醫(yī)院或乙方認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所產(chǎn)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，乙方在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用、特定門診醫(yī)療費(fèi)用等，具體以保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為[具體起始日期]至[具體終止日期]，共[X]年。保險(xiǎn)期間自乙方同意承保并收取保險(xiǎn)費(fèi)、簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起開始計(jì)算。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)1.保險(xiǎn)金額意外傷害身故保險(xiǎn)金額：每人[X]元。意外傷害傷殘保險(xiǎn)金額：每人[X]元。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額：每人[X]元。疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金額：每人[X]元。2.保險(xiǎn)費(fèi)甲方應(yīng)向乙方支付的保險(xiǎn)費(fèi)總額為[X]元。甲方應(yīng)在本合同簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將全部保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本合同的約定為甲方在職職工提供保險(xiǎn)服務(wù)。有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)了解保險(xiǎn)合同的執(zhí)行情況和被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)權(quán)益。在符合保險(xiǎn)合同約定的條件下，有權(quán)代表被保險(xiǎn)人向乙方申請(qǐng)保險(xiǎn)金理賠。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供在職職工的相關(guān)信息，保證所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。若因甲方提供的信息不實(shí)導(dǎo)致乙方錯(cuò)誤承保或影響保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。按照本合同的約定及時(shí)、足額向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)。協(xié)助乙方對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和理賠工作，提供必要的證明材料和協(xié)助。教育和督促被保險(xiǎn)人遵守國家法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的約定，維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供在職職工的相關(guān)信息，并對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。按照本合同的約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，要求被保險(xiǎn)人或其家屬提供有關(guān)證明和資料。對(duì)于不符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.義務(wù)按照本合同的約定為甲方在職職工提供保險(xiǎn)服務(wù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)。對(duì)甲方和被保險(xiǎn)人提供的信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。向甲方提供保險(xiǎn)合同條款、保險(xiǎn)費(fèi)率等相關(guān)資料，并對(duì)保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容進(jìn)行明確說明，特別是對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，應(yīng)當(dāng)在訂立合同時(shí)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。在收到被保險(xiǎn)人或其家屬的保險(xiǎn)金理賠申請(qǐng)后，按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)進(jìn)行審核，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作出理賠決定。對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或其家屬達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付1.保險(xiǎn)金申請(qǐng)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，甲方或被保險(xiǎn)人（或其家屬）應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知乙方。因不可抗力導(dǎo)致的通知延遲除外。申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)向乙方提供下列證明和資料：保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；保險(xiǎn)單原件；被保險(xiǎn)人的身份證明；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用清單等；意外傷害事故證明（如公安機(jī)關(guān)出具的證明、事故現(xiàn)場照片等）；其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。2.保險(xiǎn)金給付乙方在收到申請(qǐng)人提交的完整的證明和資料后，按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行審核。對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，乙方在與申請(qǐng)人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，乙方應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同的約定及時(shí)、足額向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí)，甲方應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X%]向乙方支付違約金。若甲方提供的在職職工信息不實(shí)或故意隱瞞重要事實(shí)，影響乙方正確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的，乙方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，且不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同的約定及時(shí)、準(zhǔn)確地履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)，除應(yīng)按照合同約定支付保險(xiǎn)金外，還應(yīng)按照逾期支付金額的[X%]向甲方或被保險(xiǎn)人支付違約金。若乙方違反保密義務(wù)，向第三方泄露甲方或被保險(xiǎn)人的信息，給甲方或被保險(xiǎn)人造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。爭議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，