衢州市中醫(yī)院「急診手術(shù)準(zhǔn)備」流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的時(shí)間要求是？A.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水C.4小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水2.急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)估工具是？A.APACHEⅡB.NEWSC.NRS2002D.ERS3.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，首選的血液制品是？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.冷沉淀D.洗滌紅細(xì)胞4.急診手術(shù)患者術(shù)前用藥中，鎮(zhèn)靜藥物首選的是？A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯胺酮D.硫噴妥鈉5.衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍錯(cuò)誤的是？A.頸部至胸前B.腹部至恥骨聯(lián)合C.股部至大腿根部D.雙上肢至肘部6.急診手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，禁食不禁水的時(shí)間至少為？A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)中保溫措施錯(cuò)誤的是？A.使用保溫毯B.輸液加溫至37℃C.保持手術(shù)室溫度在24℃D.暖風(fēng)干燥器持續(xù)吹風(fēng)8.急診手術(shù)患者術(shù)前簽署知情同意書時(shí)，必須由以下哪類人員進(jìn)行？A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.護(hù)士長(zhǎng)D.手術(shù)室護(hù)士9.衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)中補(bǔ)液首選的液體是？A.0.9%氯化鈉溶液B.葡萄糖溶液C.血漿代用品D.全血10.急診手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.嗎啡C.哌替啶D.曲馬多二、多選題（每題3分，共10題）11.衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.生命體征監(jiān)測(cè)B.心電圖檢查C.皮膚消毒D.腸道準(zhǔn)備E.知情同意12.急診手術(shù)患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低體溫B.出血C.呼吸道感染D.術(shù)后感染E.腎功能衰竭13.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，必須監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.血壓B.血氧飽和度C.血細(xì)胞比容D.心率E.尿量14.急診手術(shù)患者術(shù)前用藥包括哪些？A.麻醉藥物B.鎮(zhèn)靜藥物C.抗生素D.止痛藥物E.抗組胺藥物15.衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理措施包括？A.密切監(jiān)測(cè)生命體征B.疼痛管理C.飲食指導(dǎo)D.預(yù)防并發(fā)癥E.心理疏導(dǎo)16.急診手術(shù)患者術(shù)中保溫措施包括？A.保溫毯B.輸液加溫C.熱風(fēng)干燥器D.手術(shù)室溫度控制E.患者保暖衣17.急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水時(shí)，以下哪些情況可適當(dāng)調(diào)整？A.胃腸功能不全B.老年患者C.妊娠期婦女D.小兒患者E.糖尿病患者18.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)中補(bǔ)液原則包括？A.先晶后膠B.先快后慢C.根據(jù)失血量調(diào)整D.避免過量補(bǔ)液E.優(yōu)先輸血19.急診手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理方法包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.神經(jīng)阻滯D.心理干預(yù)E.非藥物鎮(zhèn)痛20.衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括？A.APACHEⅡB.NEWSC.NRS2002D.ERSE.MRS三、判斷題（每題1分，共10題）21.急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水時(shí)間與擇期手術(shù)相同。22.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，必須由血庫(kù)人員全程監(jiān)督。23.急診手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備只需消毒手術(shù)區(qū)域即可。24.急診手術(shù)患者術(shù)中保溫措施中，暖風(fēng)干燥器應(yīng)持續(xù)使用。25.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理以藥物鎮(zhèn)痛為主。26.急診手術(shù)患者術(shù)前用藥時(shí)，鎮(zhèn)靜藥物可單獨(dú)使用。27.急診手術(shù)患者術(shù)中補(bǔ)液時(shí)，優(yōu)先考慮輸注全血。28.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較擇期手術(shù)低。29.急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成。30.衢州中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，無(wú)需進(jìn)行交叉配血。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的具體要求。32.列舉衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)中保溫措施的三種方法。33.說(shuō)明衢州中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理的基本原則。34.描述衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)療特點(diǎn)，分析急診手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性。36.闡述衢州市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)中輸血的風(fēng)險(xiǎn)及管理措施。答案與解析一、單選題答案1.A（衢州地區(qū)要求6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。）2.A（APACHEⅡ適用于危重患者評(píng)分，急診手術(shù)患者風(fēng)險(xiǎn)最高。）3.A（衢州地區(qū)術(shù)中輸血以濃縮紅細(xì)胞為主，滿足攜氧需求。）4.A（地西泮鎮(zhèn)靜效果溫和，適合急診手術(shù)患者。）5.D（雙上肢至肘部非急診手術(shù)常規(guī)備皮范圍。）6.C（腸道準(zhǔn)備需禁食不禁水12小時(shí)以上。）7.D（手術(shù)室溫度24℃易導(dǎo)致患者低體溫。）8.A（主治醫(yī)師需全程參與知情同意。）9.A（0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)液首選，避免電解質(zhì)紊亂。）10.B（嗎啡鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，適合急診手術(shù)患者。）二、多選題答案11.A、B、C、D、E（術(shù)前準(zhǔn)備包括生命體征、心電圖、皮膚消毒、腸道準(zhǔn)備、知情同意。）12.A、B、C、D、E（并發(fā)癥包括低體溫、出血、呼吸道感染、術(shù)后感染、腎功能衰竭。）13.A、B、C、D、E（輸血需監(jiān)測(cè)血壓、血氧、血細(xì)胞比容、心率、尿量。）14.A、B、C、D、E（術(shù)前用藥包括麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、抗生素、止痛藥、抗組胺藥。）15.A、B、C、D、E（術(shù)后護(hù)理包括生命體征監(jiān)測(cè)、疼痛管理、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)。）16.A、B、C、D、E（保溫措施包括保溫毯、輸液加溫、熱風(fēng)干燥器、溫度控制、保暖衣。）17.A、B、C、D、E（特殊人群需調(diào)整禁食水時(shí)間。）18.A、B、C、D、E（補(bǔ)液原則為先晶后膠、先快后慢、按失血量調(diào)整、避免過量、優(yōu)先晶體。）19.A、B、C、D、E（疼痛管理包括藥物、物理、神經(jīng)阻滯、心理、非藥物方法。）20.A、B、C、D、E（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括APACHEⅡ、NEWS、NRS2002、ERS、MRS。）三、判斷題答案21.×（急診手術(shù)禁食水時(shí)間較擇期手術(shù)短。）22.×（輸血需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)督。）23.×（備皮范圍需擴(kuò)大至手術(shù)區(qū)域周圍。）24.×（暖風(fēng)干燥器需間歇使用，避免過度干燥。）25.×（術(shù)后疼痛管理以多模式鎮(zhèn)痛為主。）26.×（鎮(zhèn)靜藥需與麻醉藥聯(lián)用。）27.×（優(yōu)先晶體液，全血用于嚴(yán)重失血。）28.×（急診手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高。）29.√（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估更全面。）30.×（輸血需進(jìn)行交叉配血。）四、簡(jiǎn)答題答案31.衢州中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水要求：-成人擇期手術(shù)禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)；-急診手術(shù)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般禁食2小時(shí)，禁水1小時(shí)；-胃腸功能不全者需延長(zhǎng)禁食時(shí)間；-兒童患者按體重調(diào)整，一般禁食1.5小時(shí)，禁水1小時(shí)。32.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)中保溫措施：-使用保溫毯，維持患者體溫在36℃以上；-輸液加溫至37℃再輸入；-手術(shù)室溫度控制在24-26℃；-術(shù)中使用熱風(fēng)干燥器間歇吹風(fēng)。33.衢州中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理原則：-多模式鎮(zhèn)痛（藥物+非藥物）；-根據(jù)疼痛評(píng)分調(diào)整用藥；-早期鎮(zhèn)痛，預(yù)防性用藥；-密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。34.衢州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程：-評(píng)估生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查；-使用APACHEⅡ或NEWS評(píng)分；-評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)；-多學(xué)科會(huì)診。五、論述題答案35.急診手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性：-衢州地區(qū)急診手術(shù)患者病情緊急，術(shù)前準(zhǔn)備需快速高效；-禁食水