福州市人民醫(yī)院造口周圍皮炎處理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪種情況最易導(dǎo)致造口周圍皮炎的發(fā)生？A.造口底盤粘貼不牢B.造口周圍皮膚清潔不徹底C.造口周圍皮膚過度干燥D.造口位置選擇不當(dāng)E.造口周圍皮膚過度潮濕2.造口周圍皮炎初期表現(xiàn)不包括：A.皮膚發(fā)紅B.小水皰C.皮膚皸裂D.膿性分泌物E.輕微瘙癢3.以下哪種護(hù)理措施最適合預(yù)防造口周圍皮炎？A.使用含酒精的皮膚消毒劑B.定期使用造口護(hù)膚粉C.長時間佩戴造口袋D.不使用造口護(hù)膚膜E.忽略造口周圍皮膚的清潔4.造口周圍皮炎中度患者的首選治療藥物是：A.碘伏溶液B.皮質(zhì)類固醇藥膏C.抗生素軟膏D.生理鹽水濕敷E.造口護(hù)膚膜5.以下哪種造口袋材質(zhì)最適合長期使用，以預(yù)防皮炎？A.透氣的紙質(zhì)口袋B.不透氣的塑料口袋C.含有吸水層的硅膠口袋D.防水布料的口袋E.無粘性的造口袋6.造口周圍皮炎患者應(yīng)避免的食物不包括：A.辛辣食物B.高糖食物C.高鹽食物D.新鮮水果E.油炸食品7.以下哪種方法不適合緩解造口周圍皮炎的瘙癢？A.使用冷敷B.使用保濕霜C.觸摸刺激皮膚D.使用抗組胺藥膏E.保持皮膚干燥8.造口周圍皮炎的護(hù)理記錄中，最重要的指標(biāo)是：A.造口袋佩戴時間B.造口周圍皮膚溫度C.造口周圍皮膚顏色D.患者體重變化E.患者情緒狀態(tài)9.以下哪種情況提示造口周圍皮炎可能惡化？A.皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大B.皮膚干燥C.造口袋邊緣滲漏D.皮膚出現(xiàn)輕微皸裂E.患者食欲增加10.造口周圍皮炎的預(yù)防措施中，最重要的是：A.定期更換造口袋B.使用防漏膏C.保持造口周圍皮膚清潔干燥D.使用造口護(hù)膚粉E.避免刺激性食物二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.造口周圍皮炎的常見誘因包括：A.造口袋粘貼不牢B.造口周圍皮膚清潔不徹底C.造口周圍皮膚過度潮濕D.造口周圍皮膚過度干燥E.患者免疫力下降2.造口周圍皮炎的治療方法包括：A.使用皮質(zhì)類固醇藥膏B.使用抗生素軟膏C.生理鹽水濕敷D.使用造口護(hù)膚膜E.口服抗組胺藥3.造口周圍皮炎的護(hù)理措施包括：A.定期清潔造口周圍皮膚B.使用含酒精的皮膚消毒劑C.選擇合適的造口袋尺寸D.避免使用過緊的造口袋E.保持造口周圍皮膚干燥4.造口周圍皮炎的預(yù)防措施包括：A.使用防漏膏B.定期更換造口袋C.保持造口周圍皮膚清潔干燥D.使用造口護(hù)膚粉E.避免刺激性食物5.造口周圍皮炎的并發(fā)癥包括：A.感染B.皮膚壞死C.造口狹窄D.造口脫垂E.慢性潰瘍?nèi)?、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.造口周圍皮炎只會發(fā)生在長期佩戴造口袋的患者身上。（×）2.造口周圍皮炎的初期表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅，因此無需特殊處理。（×）3.使用含酒精的皮膚消毒劑可以預(yù)防造口周圍皮炎。（×）4.造口周圍皮炎患者應(yīng)避免使用保濕霜，以免皮膚過于濕潤。（×）5.造口周圍皮炎的嚴(yán)重程度與造口袋佩戴時間成正比。（√）6.造口周圍皮炎的預(yù)防措施中，最重要的是保持造口周圍皮膚清潔干燥。（√）7.造口周圍皮炎的治療方法中，皮質(zhì)類固醇藥膏是首選藥物。（×）8.造口周圍皮炎患者應(yīng)避免食用辛辣食物和高糖食物。（√）9.造口周圍皮炎的護(hù)理記錄中，最重要的指標(biāo)是造口周圍皮膚顏色。（√）10.造口周圍皮炎的并發(fā)癥中，最常見的是感染和皮膚壞死。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述造口周圍皮炎的常見誘因。2.簡述造口周圍皮炎的護(hù)理措施。3.簡述造口周圍皮炎的治療方法。4.簡述造口周圍皮炎的預(yù)防措施。5.簡述造口周圍皮炎的并發(fā)癥。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，男，58歲，因結(jié)腸癌行造口手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮炎，皮膚發(fā)紅、瘙癢，伴有輕微滲漏。請制定該患者的護(hù)理方案。2.患者李某，女，42歲，因腸梗阻行造口手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮炎，皮膚紅腫、滲液，伴有異味。請制定該患者的治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：造口周圍皮炎最常見的誘因是造口周圍皮膚清潔不徹底，殘留的糞便和尿液會刺激皮膚，導(dǎo)致皮炎。其他選項雖然也可能導(dǎo)致皮炎，但不如清潔不徹底常見。2.C解析：造口周圍皮炎初期主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢，小水皰和膿性分泌物屬于較嚴(yán)重的表現(xiàn)。皮膚皸裂雖然可能出現(xiàn)，但不是初期表現(xiàn)。3.B解析：定期使用造口護(hù)膚粉可以吸收過多水分，保持皮膚干燥，預(yù)防皮炎。其他選項均可能導(dǎo)致皮炎。4.B解析：皮質(zhì)類固醇藥膏可以有效緩解皮炎的炎癥反應(yīng)，是中度患者的首選治療藥物。其他選項雖然也有一定作用，但不如皮質(zhì)類固醇藥膏效果明顯。5.C解析：含有吸水層的硅膠口袋可以吸收過多水分，保持皮膚干燥，預(yù)防皮炎。其他選項均不適合長期使用。6.D解析：新鮮水果富含維生素和水分，有助于皮膚修復(fù)，不會加重皮炎。其他選項均可能加重皮炎。7.C解析：觸摸刺激皮膚會加重皮炎，其他選項如冷敷、保濕霜、抗組胺藥膏和保持皮膚干燥都有助于緩解瘙癢。8.C解析：造口周圍皮膚顏色是判斷皮炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，發(fā)紅、破潰等表現(xiàn)均與皮炎嚴(yán)重程度相關(guān)。其他選項雖然也有一定參考價值，但不如皮膚顏色重要。9.A解析：皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大提示皮炎可能惡化，其他選項如皮膚干燥、造口袋邊緣滲漏、皮膚皸裂和患者食欲增加均不會導(dǎo)致皮炎惡化。10.C解析：保持造口周圍皮膚清潔干燥是預(yù)防皮炎最重要的措施，其他選項雖然也有一定作用，但不如清潔干燥重要。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：造口周圍皮炎的常見誘因包括造口袋粘貼不牢、造口周圍皮膚清潔不徹底、造口周圍皮膚過度潮濕和過度干燥。患者免疫力下降雖然可能影響皮膚修復(fù)，但不是主要原因。2.A、C、D解析：造口周圍皮炎的治療方法包括使用皮質(zhì)類固醇藥膏、生理鹽水濕敷和使用造口護(hù)膚膜?？股剀浉嘀饕糜诟腥?，口服抗組胺藥主要用于瘙癢。3.A、C、D、E解析：造口周圍皮炎的護(hù)理措施包括定期清潔造口周圍皮膚、選擇合適的造口袋尺寸、避免使用過緊的造口袋和保持造口周圍皮膚干燥。使用含酒精的皮膚消毒劑會刺激皮膚，不適合。4.B、C、D、E解析：造口周圍皮炎的預(yù)防措施包括定期更換造口袋、保持造口周圍皮膚清潔干燥、使用造口護(hù)膚粉和避免刺激性食物。防漏膏主要用于防止?jié)B漏，不是預(yù)防皮炎的主要措施。5.A、B、E解析：造口周圍皮炎的并發(fā)癥包括感染、皮膚壞死和慢性潰瘍。造口狹窄和造口脫垂與皮炎無直接關(guān)系。三、判斷題答案與解析1.×解析：造口周圍皮炎不僅會發(fā)生在長期佩戴造口袋的患者身上，也可能發(fā)生在偶爾佩戴造口袋的患者身上。2.×解析：造口周圍皮炎的初期表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅，需要及時處理，否則可能惡化。3.×解析：使用含酒精的皮膚消毒劑會刺激皮膚，不適合用于造口周圍皮膚。4.×解析：保濕霜可以幫助皮膚保持濕潤，預(yù)防皮炎。避免使用保濕霜反而會加重皮炎。5.√解析：造口周圍皮炎的嚴(yán)重程度與造口袋佩戴時間成正比，佩戴時間越長，皮炎越嚴(yán)重。6.√解析：保持造口周圍皮膚清潔干燥是預(yù)防皮炎最重要的措施。7.×解析：皮質(zhì)類固醇藥膏雖然可以緩解皮炎，但不是首選藥物。首選藥物是生理鹽水濕敷和造口護(hù)膚膜。8.√解析：辛辣食物和高糖食物會刺激皮膚，加重皮炎。9.√解析：造口周圍皮膚顏色是判斷皮炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。10.√解析：造口周圍皮炎的并發(fā)癥中，最常見的是感染和皮膚壞死。四、簡答題答案與解析1.造口周圍皮炎的常見誘因-造口袋粘貼不牢-造口周圍皮膚清潔不徹底-造口周圍皮膚過度潮濕-造口周圍皮膚過度干燥-患者免疫力下降-使用含酒精的皮膚消毒劑-使用不合適的造口袋尺寸-長時間佩戴造口袋-忽略造口周圍皮膚的清潔2.造口周圍皮炎的護(hù)理措施-定期清潔造口周圍皮膚-使用生理鹽水或清水清潔-避免使用含酒精的皮膚消毒劑-使用造口護(hù)膚粉保持皮膚干燥-選擇合適的造口袋尺寸-避免使用過緊的造口袋-保持造口周圍皮膚干燥-使用保濕霜-避免刺激性食物3.造口周圍皮炎的治療方法-使用皮質(zhì)類固醇藥膏-使用生理鹽水濕敷-使用造口護(hù)膚膜-口服抗組胺藥-使用抗生素軟膏（如有感染）-調(diào)整造口袋佩戴時間4.造口周圍皮炎的預(yù)防措施-使用防漏膏-定期更換造口袋-保持造口周圍皮膚清潔干燥-使用造口護(hù)膚粉-避免刺激性食物-選擇合適的造口袋尺寸-避免使用過緊的造口袋5.造口周圍皮炎的并發(fā)癥-感染-皮膚壞死-造口狹窄-造口脫垂-慢性潰瘍五、案例分析題答案與解析1.患者張某的護(hù)理方案-清潔皮膚：使用生理鹽水或清水清潔造口周圍皮膚，避免使用含酒精的皮膚消毒劑。-使用造口護(hù)膚粉：使用造口護(hù)膚粉吸收過多水分，保持皮膚干燥。-選擇合適的造口袋尺寸：確保造口袋尺寸合適，避免過緊或過松。-避免使用過緊的造口袋：過緊的造口袋會壓迫皮膚，加重皮炎。-保持皮膚干燥：定期更換造口袋，避免滲漏。-使用保濕霜：使用保濕霜保持皮膚濕潤。-避免刺激性食物：避免辛辣食物和高糖食物。-觀察皮膚變化：定期觀察皮膚變化，如有惡化及時報告醫(yī)生。2.患者李某的治療方案-使用皮質(zhì)類固醇藥膏：使用皮質(zhì)類固醇藥膏緩解炎癥。-生