淮安市人民醫(yī)院常規(guī)染色判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在HE染色切片中，正常肝細(xì)胞胞質(zhì)的主要染色特性是？A.藍(lán)色，因富含糖原B.紅色，因富含脂滴C.棕褐色，因富含蛋白質(zhì)D.無(wú)色透明，因富含水分2.病理切片中，細(xì)胞核呈均質(zhì)深染，邊緣模糊，最可能提示？A.核固縮B.核溶解C.核分裂象D.核異染色質(zhì)3.診斷急性壞死性胰腺炎時(shí)，胰腺組織中最具特征性的染色是？A.胰腺腺泡細(xì)胞空泡化B.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張C.胰腺間質(zhì)出血D.胰腺腺泡細(xì)胞壞死4.HE染色中，正常腎小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)呈淡染，主要原因是？A.富含糖原B.富含脂滴C.富含線粒體D.富含蛋白質(zhì)5.病理切片中，見(jiàn)大量纖維條索呈藍(lán)色，背景疏松，最可能提示？A.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.纖維化C.脂肪變性D.出血6.診斷急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜中最具特征性的染色是？A.黏膜潰瘍B.黏膜假膜C.黏膜水腫D.黏膜出血7.HE染色中，正常心肌細(xì)胞胞質(zhì)呈紅染，主要原因是？A.富含糖原B.富含脂滴C.富含肌原纖維D.富含水分8.病理切片中，見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍(lán)色顆粒，最可能提示？A.脂滴B.黏液C.顆粒性變性D.出血9.診斷慢性胃炎時(shí)，胃黏膜中最具特征性的染色是？A.胃黏膜萎縮B.胃黏膜水腫C.胃黏膜出血D.胃黏膜潰瘍10.HE染色中，正常肺泡腔內(nèi)充滿淡染液體，主要原因是？A.富含紅細(xì)胞B.富含白細(xì)胞C.富含漿液D.富含巨噬細(xì)胞二、多選題（每題3分，共10題）1.診斷急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)哪些改變？A.胞漿內(nèi)毛玻璃樣變B.核內(nèi)包涵體C.胞漿內(nèi)紅染顆粒D.核碎裂2.病理切片中，見(jiàn)細(xì)胞核固縮、染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀，最可能提示？A.核固縮B.核溶解C.核分裂象D.核異染色質(zhì)3.診斷慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜中最具特征性的染色是？A.黏膜上皮鱗狀化生B.黏膜下腺體增生C.黏膜水腫D.黏膜出血4.HE染色中，正常脾臟紅髓呈淡染，主要原因是？A.富含紅細(xì)胞B.富含白細(xì)胞C.富含漿液D.富含巨噬細(xì)胞5.病理切片中，見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，最可能提示？A.變態(tài)反應(yīng)B.化膿性炎癥C.特異性炎癥D.慢性炎癥6.診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁中最具特征性的染色是？A.黏膜潰瘍B.黏膜水腫C.黏膜出血D.黏膜膿腫7.HE染色中，正常腦組織神經(jīng)元胞質(zhì)呈紅染，主要原因是？A.富含脂滴B.富含尼氏小體C.富含蛋白質(zhì)D.富含水分8.病理切片中，見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡，最可能提示？A.脂肪變性B.病毒包涵體C.出血D.溶解9.診斷急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟組織中最具特征性的染色是？A.腎小管上皮細(xì)胞變性B.腎間質(zhì)水腫C.腎間質(zhì)出血D.腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)10.HE染色中，正常淋巴結(jié)皮質(zhì)呈深染，主要原因是？A.富含淋巴細(xì)胞B.富含網(wǎng)狀纖維C.富含巨噬細(xì)胞D.富含漿液三、判斷題（每題1分，共20題）1.正常肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)脂滴，HE染色呈紅染顆粒。（×）2.核溶解時(shí)，細(xì)胞核呈淡染、模糊狀。（√）3.急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。（√）4.慢性胃炎時(shí)，胃黏膜腺體數(shù)量減少。（√）5.正常肺泡腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞，HE染色呈鮮紅色。（×）6.急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)核內(nèi)包涵體。（√）7.慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜上皮鱗狀化生。（√）8.正常脾臟紅髓富含紅細(xì)胞，HE染色呈淡染。（√）9.急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁可見(jiàn)黏膜膿腫。（√）10.正常腦組織神經(jīng)元胞質(zhì)富含尼氏小體，HE染色呈紅染。（√）11.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)毛玻璃樣變。（√）12.正常腎小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)富含脂滴，HE染色呈紅染。（×）13.急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟組織可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞變性。（√）14.正常淋巴結(jié)皮質(zhì)富含淋巴細(xì)胞，HE染色呈深染。（√）15.慢性胃炎時(shí)，胃黏膜腺體數(shù)量增多。（×）16.急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜可見(jiàn)假膜形成。（√）17.正常肺泡腔內(nèi)充滿巨噬細(xì)胞，HE染色呈棕褐色。（×）18.急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)紅染顆粒。（×）19.慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜上皮柱狀化生。（×）20.正常淋巴結(jié)髓質(zhì)富含網(wǎng)狀纖維，HE染色呈藍(lán)色。（√）四、填空題（每空1分，共10題，共20分）1.正常肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)富含________，HE染色呈淡染。2.核固縮時(shí)，細(xì)胞核呈________狀，染色質(zhì)濃縮。3.急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜可見(jiàn)________形成。4.慢性胃炎時(shí)，胃黏膜腺體數(shù)量________。5.正常肺泡腔內(nèi)充滿________，HE染色呈淡染。6.急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)________樣變。7.慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜上皮________化生。8.正常脾臟紅髓富含________，HE染色呈淡染。9.急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟組織可見(jiàn)________上皮細(xì)胞變性。10.正常淋巴結(jié)皮質(zhì)富含________，HE染色呈深染。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，共20分）1.簡(jiǎn)述急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜的HE染色特征。2.簡(jiǎn)述正常肝細(xì)胞的HE染色特征。3.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜的HE染色特征。4.簡(jiǎn)述急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟組織的HE染色特征。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：正常肝細(xì)胞胞質(zhì)富含蛋白質(zhì)（如白蛋白），HE染色呈棕褐色或淡染。糖原、脂滴和水分含量相對(duì)較低。2.B解析：核溶解時(shí)，細(xì)胞核染色質(zhì)溶解，胞質(zhì)崩解，HE染色呈淡染、模糊狀。核固縮、核分裂象和核異染色質(zhì)均表現(xiàn)為深染。3.D解析：急性壞死性胰腺炎時(shí)，胰腺腺泡細(xì)胞因胰酶自身消化而壞死，HE染色呈紅染或空泡狀。其他選項(xiàng)雖可見(jiàn)，但壞死更典型。4.C解析：正常腎小管上皮細(xì)胞富含線粒體，HE染色呈淡染。糖原、脂滴和蛋白質(zhì)含量相對(duì)較低。5.B解析：纖維化時(shí)，大量膠原纖維呈藍(lán)色，背景疏松，呈纖維條索狀。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、脂肪變性和出血均表現(xiàn)為不同形態(tài)。6.B解析：急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜可見(jiàn)假膜形成，HE染色呈紅染或壞死組織。潰瘍、水腫和出血雖可見(jiàn)，但假膜最具特征性。7.C解析：正常心肌細(xì)胞富含肌原纖維，HE染色呈紅染。糖原、脂滴和水分含量相對(duì)較低。8.A解析：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)藍(lán)色顆粒多為脂滴，HE染色呈空泡狀或紅染。黏液、顆粒性變性和出血均表現(xiàn)為不同形態(tài)。9.A解析：慢性胃炎時(shí)，胃黏膜腺體數(shù)量減少或萎縮，HE染色呈紅染或消失。水腫、出血和潰瘍雖可見(jiàn)，但萎縮更典型。10.C解析：正常肺泡腔內(nèi)充滿漿液，HE染色呈淡染。紅細(xì)胞、白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞含量相對(duì)較低。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)毛玻璃樣變（脂蛋白沉積）、核內(nèi)包涵體（病毒顆粒）和胞漿內(nèi)紅染顆粒（糖原）。核碎裂多見(jiàn)于壞死。2.A,B,D解析：核固縮時(shí)，細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮，呈團(tuán)塊狀；核溶解時(shí)，染色質(zhì)溶解，胞質(zhì)模糊；核異染色質(zhì)表現(xiàn)為深染。核分裂象為正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)。3.A,B解析：慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜上皮鱗狀化生（柱狀上皮變扁平），黏膜下腺體增生（黏液分泌增多）。水腫、出血和出血均可見(jiàn)，但化生和增生更具特征性。4.A,B解析：正常脾臟紅髓富含紅細(xì)胞（儲(chǔ)存血），HE染色呈淡染。漿液和巨噬細(xì)胞含量相對(duì)較低。5.A,B,C解析：大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)（如哮喘）、化膿性炎癥（如細(xì)菌感染）和特異性炎癥（如過(guò)敏）。6.A,B,C,D解析：急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁可見(jiàn)黏膜潰瘍、黏膜水腫、黏膜出血和黏膜膿腫。7.B,C解析：正常腦組織神經(jīng)元胞質(zhì)富含尼氏小體（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)），HE染色呈紅染；富含蛋白質(zhì)。脂滴和水分含量相對(duì)較低。8.A,B,C解析：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡多見(jiàn)于脂肪變性（脂滴）、病毒包涵體和出血（紅細(xì)胞溶解）。9.A,B,D解析：急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟組織可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞變性、腎間質(zhì)水腫和腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。出血雖可見(jiàn)，但非典型表現(xiàn)。10.A,B,D解析：正常淋巴結(jié)皮質(zhì)富含淋巴細(xì)胞，HE染色呈深染；富含網(wǎng)狀纖維（背景支架）；漿液含量相對(duì)較低。三、判斷題答案與解析1.×解析：正常肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)脂滴，但HE染色呈空泡狀或紅染，而非藍(lán)色。2.√解析：核溶解時(shí)，染色質(zhì)溶解，胞質(zhì)崩解，HE染色呈淡染、模糊狀。3.√解析：急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成膿腫。4.√解析：慢性胃炎時(shí)，胃黏膜腺體數(shù)量減少，甚至消失。5.×解析：正常肺泡腔內(nèi)充滿漿液和巨噬細(xì)胞，HE染色呈淡染或棕褐色，而非鮮紅色。6.√解析：急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)核內(nèi)包涵體（病毒顆粒）。7.√解析：慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜上皮柱狀化生（柱狀上皮變扁平）。8.√解析：正常脾臟紅髓富含紅細(xì)胞，HE染色呈淡染。9.√解析：急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁可見(jiàn)黏膜膿腫形成。10.√解析：正常腦組織神經(jīng)元胞質(zhì)富含尼氏小體，HE染色呈紅染。11.√解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)毛玻璃樣變（脂蛋白沉積）。12.×解析：正常腎小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)富含脂滴，HE染色呈紅染或空泡狀，而非淡染。13.√解析：急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟組織可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞變性。14.√解析：正常淋巴結(jié)皮質(zhì)富含淋巴細(xì)胞，HE染色呈深染。15.×解析：慢性胃炎時(shí)，胃黏膜腺體數(shù)量減少。16.√解析：急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜可見(jiàn)假膜形成。17.×解析：正常肺泡腔內(nèi)充滿漿液和巨噬細(xì)胞，HE染色呈淡染或棕褐色，而非藍(lán)色。18.×解析：急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)紅染顆粒（糖原），而非病毒包涵體。19.×解析：慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜上皮柱狀化生，而非鱗狀化生。20.√解析：正常淋巴結(jié)髓質(zhì)富含網(wǎng)狀纖維，HE染色呈藍(lán)色。四、填空題答案與解析1.脂滴解析：正常肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)富含脂滴，HE染色呈淡染或空泡狀。2.團(tuán)塊狀解析：核固縮時(shí)，細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮，呈團(tuán)塊狀。3.假膜解析：急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜可見(jiàn)假膜形成，HE染色呈紅染或壞死組織。4.減少解析：慢性胃炎時(shí)，胃黏膜腺體數(shù)量減少或萎縮。5.漿液解析：正常肺泡腔內(nèi)充滿漿液，HE染色呈淡染。6.毛玻璃樣解析：急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)毛玻璃樣變（脂蛋白沉積）。7.柱狀解析：慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜上皮柱狀化生（柱狀上皮變扁平）。8.紅細(xì)胞解析：正常脾臟紅髓富含紅細(xì)胞，HE染色呈淡染。9.腎小管上皮解析：急性腎盂腎炎時(shí)，腎臟組織可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞變性。10.淋巴細(xì)胞解析：正常淋巴結(jié)皮質(zhì)富含淋巴細(xì)胞，HE染色呈深染。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜的HE染色特征解析：黏膜表面可見(jiàn)假膜形成（紅染或壞死組織