綏化市中醫(yī)院布加綜合征介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.布加綜合征最主要的病理基礎(chǔ)是？A.肝靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈血栓形成C.肝動(dòng)脈狹窄D.肝靜脈狹窄2.以下哪項(xiàng)是布加綜合征介入治療的禁忌證？A.肝靜脈主干血栓形成B.患者凝血功能正常C.肝硬化伴門(mén)脈高壓D.患者有嚴(yán)重心肺疾病3.布加綜合征介入治療中常用的栓塞材料是？A.硅膠顆粒B.明膠海綿C.金屬支架D.聚乙烯醇4.介入治療布加綜合征后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是？A.血栓脫落B.感染C.支架移位D.肝功能惡化5.布加綜合征介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)是？A.肝靜脈血流完全恢復(fù)B.腹水明顯減少C.肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常D.以上都是6.布加綜合征患者介入治療前，需進(jìn)行哪些檢查？A.腹部超聲B.CT血管造影C.肝功能測(cè)試D.以上都是7.介入治療布加綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血B.肝性腦病C.肝膿腫D.肝臟衰竭8.布加綜合征介入治療中，常用的穿刺部位是？A.股靜脈B.腋靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.以上均可9.介入治療布加綜合征后，患者需如何預(yù)防血栓復(fù)發(fā)？A.長(zhǎng)期抗凝治療B.限制活動(dòng)C.口服保肝藥物D.以上都是10.布加綜合征介入治療中，肝靜脈主干完全閉塞時(shí)，首選的治療方法是？A.肝靜脈成形術(shù)B.靜脈內(nèi)支架置入C.靜脈血栓抽吸術(shù)D.肝動(dòng)脈栓塞二、多選題（每題3分，共10題）1.布加綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.腹水B.腹痛C.皮膚黃疸D.肝臟腫大2.布加綜合征介入治療的適應(yīng)證包括？A.肝靜脈血栓形成B.肝硬化伴門(mén)脈高壓C.腹水反復(fù)發(fā)作D.肝功能失代償3.介入治療布加綜合征的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.凝血功能檢查B.傳染病篩查C.心電圖檢查D.腹部影像學(xué)檢查4.介入治療布加綜合征后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.預(yù)防感染B.監(jiān)測(cè)肝功能C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期隨訪5.布加綜合征介入治療中可能使用的器械包括？A.導(dǎo)管B.支架C.球囊D.吸栓器6.布加綜合征的病因包括？A.血栓形成B.血管炎C.腫瘤壓迫D.藥物副作用7.介入治療布加綜合征的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.肝功能惡化D.支架移位8.布加綜合征患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.腹水減少B.腹痛緩解C.肝功能改善D.黃疸消退9.介入治療布加綜合征的療效評(píng)估指標(biāo)包括？A.腹水消退情況B.肝靜脈血流恢復(fù)情況C.肝功能指標(biāo)改善情況D.生活質(zhì)量提高情況10.布加綜合征介入治療的禁忌證包括？A.嚴(yán)重心肺疾病B.凝血功能障礙C.肝臟嚴(yán)重萎縮D.患者不配合治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.布加綜合征介入治療的主要目的是恢復(fù)肝靜脈血流。（√）2.布加綜合征介入治療后，患者無(wú)需長(zhǎng)期隨訪。（×）3.布加綜合征介入治療中，支架置入是首選方法。（√）4.布加綜合征介入治療前后，患者需禁食。（×）5.布加綜合征介入治療的成功率約為90%。（√）6.布加綜合征介入治療可能導(dǎo)致肝性腦病。（√）7.布加綜合征介入治療前，患者需進(jìn)行肝臟穿刺活檢。（×）8.布加綜合征介入治療中，常用的栓塞材料是明膠海綿。（√）9.布加綜合征介入治療后，患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。（√）10.布加綜合征介入治療可能導(dǎo)致肝臟萎縮。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述布加綜合征介入治療的操作流程。2.簡(jiǎn)述布加綜合征介入治療的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述布加綜合征介入治療的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述布加綜合征介入治療后的康復(fù)指導(dǎo)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合綏化市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述布加綜合征介入治療的優(yōu)勢(shì)及挑戰(zhàn)。2.結(jié)合臨床案例，分析布加綜合征介入治療的成功因素及失敗原因。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：布加綜合征的主要病理基礎(chǔ)是肝靜脈血栓形成，導(dǎo)致肝靜脈回流受阻。2.D解析：嚴(yán)重心肺疾病患者無(wú)法耐受介入治療的風(fēng)險(xiǎn)，屬于禁忌證。3.B解析：明膠海綿是常用的栓塞材料，可阻塞血栓部位。4.B解析：發(fā)熱、腹痛可能是感染跡象，需及時(shí)處理。5.D解析：成功標(biāo)準(zhǔn)包括血流恢復(fù)、腹水減少、肝功能改善。6.D解析：術(shù)前需進(jìn)行全面檢查，確?；颊吣褪苤委?。7.A解析：出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需嚴(yán)格止血。8.A解析：股靜脈是常用的穿刺部位，操作方便。9.D解析：長(zhǎng)期抗凝、限制活動(dòng)、保肝治療可預(yù)防復(fù)發(fā)。10.B解析：肝靜脈主干閉塞時(shí)，支架置入是首選。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：腹水、腹痛、黃疸、肝臟腫大均為典型癥狀。2.A、B、C解析：肝硬化伴門(mén)脈高壓不屬于首選適應(yīng)證。3.A、B、C、D解析：術(shù)前需進(jìn)行全面準(zhǔn)備，確保安全。4.A、B、C、D解析：術(shù)后需注意感染、肝功能、活動(dòng)及隨訪。5.A、B、C、D解析：以上器械均可能用于介入治療。6.A、B、C解析：藥物副作用不是常見(jiàn)病因。7.A、B、C、D解析：以上均為可能的并發(fā)癥。8.A、B、C、D解析：以上均為可能的術(shù)后癥狀。9.A、B、C、D解析：全面評(píng)估療效需考慮多方面指標(biāo)。10.A、B、C解析：患者不配合治療不屬于禁忌證。三、判斷題答案與解析1.√解析：恢復(fù)肝靜脈血流是主要目的。2.×解析：術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)病情。3.√解析：支架置入是常用方法。4.×解析：術(shù)前無(wú)需禁食，但需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。5.√解析：成功率較高，但個(gè)體差異存在。6.√解析：可能誘發(fā)肝性腦病。7.×解析：通常無(wú)需穿刺活檢。8.√解析：明膠海綿是常用栓塞材料。9.√解析：長(zhǎng)期抗凝可預(yù)防復(fù)發(fā)。10.×解析：介入治療可改善肝臟功能。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.操作流程①術(shù)前準(zhǔn)備：凝血功能、傳染病篩查、心電等檢查。②穿刺：選擇股靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺。③造影：明確血栓位置及肝靜脈情況。④治療：置入支架或使用栓塞材料。⑤術(shù)后觀察：監(jiān)測(cè)生命體征及并發(fā)癥。2.風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施-風(fēng)險(xiǎn)：出血、感染、肝功能惡化。-預(yù)防：嚴(yán)格無(wú)菌操作、抗凝管理、術(shù)后監(jiān)護(hù)。3.療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)-腹水消退情況。-肝靜脈血流恢復(fù)情況。-肝功能指標(biāo)改善情況。4.康復(fù)指導(dǎo)-避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-定期復(fù)查肝功能。-長(zhǎng)期抗凝治療。五、論述題答案與解析1.優(yōu)勢(shì)及挑戰(zhàn)-