鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院感染控制執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院在常態(tài)化疫情防控中，下列哪項(xiàng)措施不屬于一級(jí)防護(hù)？A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.穿防護(hù)服C.戴護(hù)目鏡D.使用一次性手套2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指多少例以上、發(fā)生在同一個(gè)區(qū)域或單位、與暴露因素有明確關(guān)聯(lián)的感染事件？A.3例B.5例C.7例D.10例3.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院內(nèi)，以下哪種物品屬于高水平消毒？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過(guò)氧乙酸擦拭C.75%酒精擦拭D.紫外線(xiàn)照射4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”不包括以下哪一項(xiàng)？A.接觸患者前B.處理清潔物品后C.使用呼吸機(jī)后D.處理患者周?chē)h(huán)境后5.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的診室，空氣消毒首選哪種方法？A.離心式通風(fēng)B.化學(xué)消毒劑噴霧C.紫外線(xiàn)燈照射D.超聲波消毒6.醫(yī)院污物袋的顏色規(guī)定，感染性廢物應(yīng)使用哪種顏色的袋子？A.黃色B.黑色C.藍(lán)色D.綠色7.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院在疫情期間，以下哪種情況需要報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)？A.患者術(shù)后輕微發(fā)熱B.醫(yī)護(hù)人員接觸疑似病例后出現(xiàn)癥狀C.患者輸血后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)D.環(huán)境監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)8.醫(yī)院隔離病區(qū)門(mén)口的腳踏消毒墊，有效成分應(yīng)為哪種？A.氯己定B.過(guò)氧乙酸C.甲醛D.碘伏9.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院使用的消毒劑，以下哪種屬于高效消毒劑？A.0.2%戊二醛B.500mg/L含氯消毒液C.75%酒精D.1000mg/L聚維酮碘10.醫(yī)務(wù)人員佩戴防護(hù)手套后，以下哪種行為符合手衛(wèi)生要求？A.直接接觸患者后直接摘掉手套B.用未清潔的手翻閱病歷后摘掉手套C.先摘掉手套再進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴手套前無(wú)需洗手二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院在疫情期間，以下哪些屬于一級(jí)防護(hù)的防護(hù)用品？A.防護(hù)服B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.雙層手套2.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.病區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常后立即上報(bào)B.醫(yī)院感染管理部門(mén)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)C.疾控中心接到報(bào)告后開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查D.臨床科室自行隔離患者3.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院的終末消毒應(yīng)包括哪些方面？A.病房空氣消毒B.醫(yī)療器械滅菌C.患者床單位消毒D.醫(yī)務(wù)人員手消毒4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”包括哪些場(chǎng)景？A.接觸患者前B.處理無(wú)菌物品后C.進(jìn)入隔離病房前D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液后5.醫(yī)院感染暴發(fā)的防控措施包括哪些？A.緊急隔離患者B.開(kāi)展環(huán)境采樣C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)6.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院的消毒劑使用，以下哪些符合規(guī)范？A.戊二醛用于器械浸泡至少10小時(shí)B.含氯消毒液用于地面擦拭C.75%酒精用于手部消毒D.過(guò)氧乙酸用于空氣噴霧7.醫(yī)院污物分類(lèi)包括哪些類(lèi)型？A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.損傷性廢物D.生活垃圾8.醫(yī)院隔離病區(qū)的管理措施包括哪些？A.設(shè)置獨(dú)立出入口B.醫(yī)護(hù)人員單向流動(dòng)C.空氣持續(xù)通風(fēng)D.患者家屬探視限制9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括哪些？A.手衛(wèi)生依從率B.醫(yī)院感染發(fā)生率C.環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)護(hù)人員疫苗接種率10.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院在疫情期間，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作？A.氣管插管B.氣管切開(kāi)C.中心靜脈置管D.吸痰操作三、判斷題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員必須每年接種流感疫苗。（×）2.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床科室可以自行決定是否上報(bào)。（×）3.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后，只需用酒精擦拭手即可。（×）4.醫(yī)院污物袋裝滿(mǎn)后應(yīng)立即封口并貼標(biāo)簽。（√）5.隔離病區(qū)的空氣消毒每日至少進(jìn)行2次。（√）6.醫(yī)護(hù)人員佩戴防護(hù)手套后無(wú)需洗手。（×）7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以公開(kāi)發(fā)布。（×）8.醫(yī)院終末消毒應(yīng)在患者出院后立即進(jìn)行。（√）9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”適用于所有醫(yī)療場(chǎng)景。（√）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，無(wú)需對(duì)環(huán)境進(jìn)行采樣。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院感染性廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”具體指哪些場(chǎng)景？3.醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急流程包括哪些步驟？4.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院如何進(jìn)行終末消毒？5.醫(yī)務(wù)人員佩戴防護(hù)用品的順序有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施。2.分析醫(yī)院感染暴發(fā)的主要原因及防控策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：一級(jí)防護(hù)需穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡和手套，醫(yī)用外科口罩屬于二級(jí)防護(hù)。2.B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理規(guī)范》，5例以上同源暴發(fā)需上報(bào)。3.A解析：環(huán)氧乙烷滅菌屬于滅菌級(jí)，過(guò)氧乙酸擦拭和高水平消毒、紫外線(xiàn)照射均屬于中/低水平消毒。4.C解析：“五Moment”包括接觸患者前、處理無(wú)菌物品后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后、摘掉手套后。5.C解析：紫外線(xiàn)燈照射適用于空氣消毒，其他選項(xiàng)不符合高效消毒要求。6.A解析：感染性廢物使用黃色袋，其他顏色對(duì)應(yīng)不同廢物類(lèi)型。7.B解析：醫(yī)護(hù)人員接觸疑似病例后需報(bào)告，其余選項(xiàng)需結(jié)合具體情況判斷。8.B解析：過(guò)氧乙酸適用于腳踏消毒墊，其他選項(xiàng)刺激性較強(qiáng)或效果不佳。9.A解析：0.2%戊二醛屬于高效消毒劑，其余選項(xiàng)為中/低水平消毒。10.C解析：先摘掉手套再進(jìn)行手衛(wèi)生可避免交叉污染。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：一級(jí)防護(hù)包括防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡和手套。2.A、B、C解析：報(bào)告流程需醫(yī)生上報(bào)、管理評(píng)估和疾控調(diào)查，臨床自行隔離不合規(guī)。3.A、C、D解析：終末消毒包括空氣、床單位和手，醫(yī)療器械需滅菌。4.A、C、D解析：“五Moment”不包括處理無(wú)菌物品后。5.A、B、C、D解析：防控措施需隔離、采樣、手衛(wèi)生和培訓(xùn)。6.A、B、C、D解析：各項(xiàng)均符合消毒規(guī)范。7.A、B、C、D解析：醫(yī)院污物分為感染性、化學(xué)性、損傷性和生活垃圾。8.A、B、C、D解析：隔離管理需獨(dú)立出入口、單向流動(dòng)、通風(fēng)和限制探視。9.A、B、C解析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括手衛(wèi)生、感染發(fā)生率和環(huán)境監(jiān)測(cè)，疫苗接種率不直接相關(guān)。10.A、B、C、D解析：均為高風(fēng)險(xiǎn)操作，易傳播感染。三、判斷題答案與解析1.×解析：流感疫苗非強(qiáng)制，但建議接種。2.×解析：臨床科室必須上報(bào)，不得隱瞞。3.×解析：需先洗手再戴手套，手套后必須手衛(wèi)生。4.√解析：污物袋裝滿(mǎn)后需立即封口并貼標(biāo)簽。5.√解析：隔離病區(qū)空氣消毒需每日至少2次。6.×解析：戴手套后需摘掉手套再洗手。7.×解析：數(shù)據(jù)需保密，經(jīng)批準(zhǔn)后方可發(fā)布。8.√解析：終末消毒應(yīng)在患者出院后立即進(jìn)行。9.√解析：“五Moment”適用于所有醫(yī)療場(chǎng)景。10.×解析：暴發(fā)時(shí)需采樣以確定傳播源。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.感染性廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)答：鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院感染性廢物包括：①病理性廢物（手術(shù)刀、病理標(biāo)本）；②損傷性廢物（針頭、解剖刀）；③感染性廢物（使用過(guò)的棉球、紗布）；④化學(xué)性廢物（廢棄消毒液）；⑤生活垃圾（患者排泄物）。2.手衛(wèi)生的“五Moment”答：接觸患者前、處理無(wú)菌物品后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后、摘掉手套后。3.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急流程答：①臨床醫(yī)生上報(bào)；②感染管理部門(mén)評(píng)估；③隔離患者；④環(huán)境采樣；⑤查找傳播源；⑥加強(qiáng)防控措施；⑦上報(bào)疾控中心。4.終末消毒方法答：①病房空氣消毒（紫外線(xiàn)或化學(xué)消毒劑）；②物體表面擦拭（含氯消毒液）；③醫(yī)療設(shè)備清潔消毒；④患者床單位清潔（布草、床單更換）。5.防護(hù)用品佩戴順序答：①口罩→護(hù)目鏡/面屏→手套→防護(hù)服→鞋套。摘掉順序相反。五、論述題答案與解析1.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施答：結(jié)合鎮(zhèn)江地區(qū)特點(diǎn)，可從以下方面加強(qiáng)：①?gòu)?qiáng)化手衛(wèi)生培訓(xùn)，提升依從率；②優(yōu)化隔離病區(qū)布局，增設(shè)獨(dú)立出入口；③加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，定期采樣；④推廣一次性醫(yī)療用品，減少交叉污染；⑤完善報(bào)告制度，確保信息暢通；⑥加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。2.醫(yī)院感染暴發(fā)