徐州市中醫(yī)院淺表淋巴結超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淺表淋巴結超聲檢查中，哪項指標最能反映淋巴結的良性增生？A.淋巴結大小B.淋巴結形態(tài)飽滿度C.淋巴結內部回聲均勻性D.淋巴結血流信號強度2.以下哪種淋巴結腫大通常提示感染性病變？A.慢性淋巴結炎B.惡性淋巴瘤C.甲狀腺功能亢進性淋巴結腫大D.腫瘤轉移性淋巴結3.淺表淋巴結超聲中，"靶征"表現最常見于哪種病變？A.淋巴結結核B.惡性淋巴瘤C.轉移性淋巴結D.淋巴結反應性增生4.淋巴結門部結構消失，內部呈低回聲實性改變，最可能提示以下哪種情況？A.淋巴結反應性增生B.淋巴結結核C.惡性淋巴瘤D.轉移性淋巴結5.淺表淋巴結超聲檢查中，以下哪種征象提示淋巴結惡性腫瘤可能性高？A.淋巴結短徑大于1.5cmB.淋巴結長軸與皮膚垂直C.淋巴結內部呈"囊性變"D.淋巴結門部結構清晰6.患者頸部淋巴結腫大，超聲顯示淋巴結呈"串珠樣"改變，最可能的原因是？A.惡性淋巴瘤B.淋巴結結核C.腫瘤轉移D.反應性增生7.淺表淋巴結超聲中，以下哪項指標對淋巴結良惡性鑒別價值最大？A.淋巴結縱橫比（LR）B.淋巴結短徑大小C.淋巴結內部血流信號強度D.淋巴結包膜完整性8.淋巴結腫大伴周邊脂肪層消失，最可能提示？A.淋巴結反應性增生B.淋巴結結核C.惡性淋巴瘤或轉移性淋巴結D.淋巴結良性囊腫9.淺表淋巴結超聲中，"淋巴結門部偏心"最常見于？A.淋巴結反應性增生B.淋巴結結核C.惡性淋巴瘤D.轉移性淋巴結10.患者頜下淋巴結腫大，超聲顯示淋巴結內部呈"不規(guī)則低回聲"，伴血流信號豐富，最可能提示？A.淋巴結反應性增生B.淋巴結結核C.惡性淋巴瘤D.轉移性淋巴結二、多選題（每題3分，共10題）1.淺表淋巴結超聲中，以下哪些征象提示淋巴結惡性病變可能性高？A.淋巴結形態(tài)飽滿，邊界不清B.淋巴結內部呈"簇狀"鈣化C.淋巴結門部結構消失D.淋巴結血流信號呈"環(huán)狀"或"動脈化"表現2.淋巴結結核的超聲表現可能包括哪些？A.淋巴結形態(tài)飽滿，邊緣模糊B.淋巴結內部呈"低回聲"或"混合回聲"C.淋巴結門部結構破壞，伴周邊"蜂窩狀"改變D.淋巴結血流信號豐富，呈"血流信號繞行"征3.淺表淋巴結超聲中，以下哪些征象提示淋巴結轉移可能性高？A.淋巴結短徑大于1.0cmB.淋巴結形態(tài)飽滿，邊界清晰C.淋巴結內部呈"低回聲"或"等回聲"D.淋巴結門部結構消失，伴周邊脂肪層受壓變形4.惡性淋巴瘤的超聲表現可能包括哪些？A.淋巴結形態(tài)飽滿，縱橫比大于2.0B.淋巴結內部呈"彌漫性"低回聲C.淋巴結包膜模糊，伴周邊"暈圈"消失D.淋巴結血流信號豐富，呈"高速低阻"血流表現5.淺表淋巴結超聲中，以下哪些征象提示淋巴結良性增生？A.淋巴結形態(tài)飽滿，邊界清晰B.淋巴結內部呈"均勻"低回聲C.淋巴結門部結構清晰，伴周邊脂肪層完整D.淋巴結血流信號稀疏，呈"點狀"或"星點狀"血流6.淋巴結腫大伴周邊皮膚增厚，最可能的原因是？A.淋巴結結核B.惡性淋巴瘤C.轉移性淋巴結D.淋巴結反應性增生伴局部炎癥7.淺表淋巴結超聲中，以下哪些征象提示淋巴結淋巴結病理性腫大？A.淋巴結短徑大于1.5cmB.淋巴結形態(tài)飽滿，縱橫比小于2.0C.淋巴結內部呈"不均勻"回聲D.淋巴結血流信號豐富，呈"高速低阻"血流表現8.淋巴結結核的超聲特征可能包括哪些？A.淋巴結形態(tài)飽滿，邊緣模糊B.淋巴結內部呈"低回聲"或"混合回聲"C.淋巴結門部結構破壞，伴周邊"蜂窩狀"改變D.淋巴結血流信號稀疏，呈"點狀"或"星點狀"血流9.淺表淋巴結超聲中，以下哪些征象提示淋巴結惡性腫瘤可能性高？A.淋巴結形態(tài)飽滿，邊界不清B.淋巴結內部呈"簇狀"鈣化C.淋巴結門部結構消失D.淋巴結血流信號豐富，呈"環(huán)狀"或"動脈化"表現10.淋巴結腫大伴周邊淋巴結融合，最可能的原因是？A.淋巴結結核B.惡性淋巴瘤C.轉移性淋巴結D.淋巴結反應性增生伴局部炎癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.淺表淋巴結超聲檢查中，淋巴結短徑小于1.0cm通常無需重點關注。（×）2.淋巴結形態(tài)飽滿，內部呈"均勻"低回聲提示良性病變可能性高。（√）3.淋巴結門部結構破壞是惡性腫瘤的特異性征象。（×）4.淋巴結血流信號豐富是惡性腫瘤的特異性征象。（×）5.淋巴結腫大伴周邊脂肪層消失提示惡性腫瘤可能性高。（√）6.淋巴結結核的超聲表現通常為"邊緣清晰、內部低回聲"。（×）7.淋巴結形態(tài)飽滿，縱橫比大于2.0提示惡性腫瘤可能性高。（√）8.淋巴結腫大伴周邊皮膚增厚是惡性腫瘤的特異性征象。（×）9.淋巴結內部呈"簇狀"鈣化提示良性病變可能性高。（×）10.淋巴結腫大伴周邊淋巴結融合是惡性腫瘤轉移的典型表現。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.淺表淋巴結超聲中，惡性淋巴結腫大通常表現為______、______、______。答：形態(tài)飽滿、內部回聲不均勻、血流信號豐富2.淋巴結結核的超聲特征包括______、______、______。答：邊緣模糊、內部低回聲、門部結構破壞3.淋巴結腫大伴周邊脂肪層消失，最可能提示______或______。答：惡性腫瘤、淋巴結結核4.淋巴結短徑大于______cm，通常需要重點關注其良惡性。答：1.05.淋巴結形態(tài)飽滿，縱橫比大于______，提示惡性腫瘤可能性高。答：2.06.淋巴結內部呈"簇狀"鈣化，最可能提示______。答：惡性淋巴瘤7.淋巴結腫大伴周邊淋巴結融合，最可能的原因是______或______。答：惡性腫瘤轉移、淋巴結結核8.淋巴結血流信號豐富，呈"環(huán)狀"或"動脈化"表現，最可能提示______。答：惡性腫瘤9.淋巴結結核的超聲特征中，______是診斷關鍵。答：門部結構破壞伴周邊"蜂窩狀"改變10.淋巴結良性增生通常表現為______、______、______。答：形態(tài)飽滿、內部回聲均勻、血流信號稀疏五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述淺表淋巴結超聲中，惡性淋巴結腫大的主要特征。答：（1）形態(tài)飽滿，邊界不清；（2）內部回聲不均勻，呈"彌漫性"低回聲或"混合回聲"；（3）門部結構消失或偏心；（4）血流信號豐富，呈"環(huán)狀"、"動脈化"或"高速低阻"血流；（5）部分可見"簇狀"鈣化或淋巴結融合。2.簡述淺表淋巴結超聲中，淋巴結結核的典型表現。答：（1）淋巴結形態(tài)飽滿，邊緣模糊；（2）內部呈"低回聲"或"混合回聲"，伴周邊"蜂窩狀"改變；（3）門部結構破壞或偏心；（4）血流信號稀疏，呈"點狀"或"星點狀"血流；（5）部分可見淋巴結周圍軟組織水腫。3.簡述淺表淋巴結超聲中，淋巴結良惡性鑒別的關鍵指標。答：（1）形態(tài)：良性淋巴結形態(tài)飽滿，惡性腫瘤形態(tài)飽滿或呈"分葉狀"；（2）邊界：良性邊界清晰，惡性腫瘤邊界模糊；（3）內部回聲：良性內部回聲均勻，惡性腫瘤內部回聲不均勻；（4）門部結構：良性門部結構清晰，惡性腫瘤門部結構消失或偏心；（5）血流信號：良性血流信號稀疏，惡性腫瘤血流信號豐富；（6）縱橫比：良性縱橫比小于2.0，惡性腫瘤縱橫比大于2.0。4.簡述淺表淋巴結超聲檢查的臨床應用價值。答：（1）鑒別淋巴結良惡性；（2）評估淋巴結腫大原因（感染、腫瘤轉移、淋巴瘤等）；（3）動態(tài)監(jiān)測淋巴結變化，輔助診斷和隨訪；（4）發(fā)現隱匿性病灶，提高診斷準確性；（5）指導臨床穿刺活檢或手術切除。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：良性淋巴結增生通常表現為內部回聲均勻，形態(tài)飽滿，血流信號稀疏。2.A解析：感染性病變（如慢性淋巴結炎）通常表現為淋巴結形態(tài)飽滿，邊界清晰，內部回聲均勻，血流信號稀疏。3.B解析："靶征"表現為低回聲中心伴高回聲暈圈，是惡性淋巴瘤的典型表現。4.C解析：門部結構消失，內部呈低回聲實性改變，是惡性腫瘤（如淋巴瘤或轉移性淋巴結）的典型表現。5.D解析：惡性腫瘤通常表現為血流信號豐富，呈"環(huán)狀"、"動脈化"或"高速低阻"血流。6.B解析：頸部淋巴結"串珠樣"改變是淋巴結結核的典型表現，提示感染性病變。7.C解析：血流信號強度對淋巴結良惡性鑒別價值最大，良性淋巴結血流信號稀疏，惡性腫瘤血流信號豐富。8.C解析：淋巴結腫大伴周邊脂肪層消失，提示惡性腫瘤或淋巴結結核可能。9.D解析：淋巴結門部偏心是惡性腫瘤或轉移性淋巴結的典型表現。10.D解析：頜下淋巴結內部呈"不規(guī)則低回聲"，伴血流信號豐富，是惡性腫瘤（如轉移性淋巴結）的典型表現。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：惡性腫瘤通常表現為形態(tài)飽滿、邊界不清、門部結構消失、血流信號豐富。2.A、B、C解析：淋巴結結核的超聲特征包括形態(tài)飽滿、內部低回聲、門部結構破壞、周邊"蜂窩狀"改變。3.A、C、D解析：轉移性淋巴結通常表現為短徑大于1.0cm、內部低回聲、血流信號豐富。4.A、B、C、D解析：惡性淋巴瘤的超聲特征包括形態(tài)飽滿、內部彌漫性低回聲、包膜模糊、血流信號豐富。5.A、B、C解析：良性淋巴結增生通常表現為形態(tài)飽滿、內部均勻低回聲、門部結構清晰、血流信號稀疏。6.A、D解析：淋巴結腫大伴周邊皮膚增厚是惡性腫瘤或局部炎癥的表現。7.A、B、C、D解析：淋巴結病理性腫大通常表現為短徑大于1.0cm、形態(tài)飽滿、內部回聲不均勻、血流信號豐富。8.A、B、C解析：淋巴結結核的超聲特征包括形態(tài)飽滿、內部低回聲、門部結構破壞、周邊"蜂窩狀"改變。9.A、B、C、D解析：惡性腫瘤的超聲特征包括形態(tài)飽滿、邊界不清、內部簇狀鈣化、門部結構消失、血流信號豐富。10.A、B、C解析：淋巴結腫大伴周邊淋巴結融合是惡性腫瘤轉移或淋巴結結核的表現。三、判斷題答案與解析1.×解析：淋巴結短徑小于1.0cm也可能為惡性腫瘤，需結合臨床綜合判斷。2.√解析：良性淋巴結增生通常表現為形態(tài)飽滿、內部回聲均勻、血流信號稀疏。3.×解析：門部結構破壞也可能見于良性淋巴結增生或淋巴結結核。4.×解析：良性淋巴結增生也可能伴有血流信號增多，需結合其他特征鑒別。5.√解析：淋巴結腫大伴周邊脂肪層消失提示惡性腫瘤或淋巴結結核可能。6.×解析：淋巴結結核的超聲表現通常為邊緣模糊、內部低回聲、門部結構破壞。7.√解析：惡性腫瘤通常表現為形態(tài)飽滿、縱橫比大于2.0。8.×解析：淋巴結腫大伴周邊皮膚增厚也可能是良性淋巴結增生或局部炎癥。9.×解析：淋巴結內部呈"簇狀"鈣化是惡性腫瘤的典型表現。10.√解析：淋巴結腫大伴周邊淋巴結融合是惡性腫瘤轉移的典型表現。四、填空題答案與解析1.形態(tài)飽滿、內部回聲不均勻、血流信號豐富解析：惡性腫瘤通常表現為形態(tài)飽滿、內部回聲不均勻、血流信號豐富。2.邊緣模糊、內部低回聲、門部結構破壞解析：淋巴結結核的超聲特征包括邊緣模糊、內部低回聲、門部結構破壞。3.惡性腫瘤、淋巴結結核解析：淋巴結腫大伴周邊脂肪層消失，最可能提示惡性腫瘤或淋巴結結核。4.1.0解析：淋巴結短徑大于1.0cm，通常需要重點關注其良惡性。5.2.0解析：淋巴結形態(tài)飽滿，縱橫比大于2.0，提示惡性腫瘤可能性高。6.惡性淋巴瘤解析：淋巴結內部呈"簇狀"鈣化，最可能提示惡性淋巴瘤。7.惡性腫瘤轉移、淋巴結結核解析：淋巴結腫大伴周邊淋巴結融合，最可能的原因是惡性腫瘤轉移或淋巴結結核。8.惡性腫瘤解析：淋巴結血流信號豐富，呈"環(huán)狀"或"動脈化"表現，最可能提示惡性腫瘤。9.門部結構破壞伴周邊"蜂窩狀"改變解析：淋巴結結核的超聲特征中，門部結構破壞伴周邊"蜂窩狀"改變是診斷關鍵。10.形態(tài)飽滿、內部回聲均勻、血流信號稀疏解析：淋巴結良性增生通常表現為形態(tài)飽滿、內部回聲均勻、血流信號稀疏。五、簡答題答案與解析1.簡述淺表淋巴結超聲中，惡性淋巴結腫大的主要特征。答：（1）形態(tài)飽滿，邊界不清；（2）內部回聲不均勻，呈"彌漫性"低回聲或"混合回聲"；（3）門部結構消失或偏心；（4）血流信號豐富，呈"環(huán)狀"、"動脈化"或"高速低阻"血流；（5）部分可見"簇狀"鈣化或淋巴結融合。2.簡述淺表淋巴結超聲中，淋巴結結核的典型表現。答：（1）淋巴結形態(tài)飽滿，邊緣模糊；（2）內部呈"低回聲"或"混合回聲"，伴周邊"蜂窩狀"改變；（3）門部結構破壞或偏心；（4）血流信號稀疏，呈"點狀"或"星點狀"血流；（5）部分可見淋巴結周圍軟組織水腫。3.簡述淺表淋巴結超聲中，淋巴結良惡性鑒別的關鍵指標。答：（1）形態(tài)：良性淋巴結形態(tài)飽滿，惡性腫瘤形態(tài)飽滿或呈"分葉狀"；（2）邊界：良性邊界清晰，惡性腫瘤邊界模糊