湖州市中醫(yī)院老年腹部超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年人腹部超聲檢查中，最常見(jiàn)的肝內(nèi)占位性病變是：A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫2.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)厚度增厚，邊緣毛糙，最可能的診斷是：A.腎積水B.腎囊腫C.腎彌漫性病變（如腎病綜合征）D.腎結(jié)石3.老年人腹部超聲檢查中，前列腺增大最典型的聲像圖特征是：A.分葉狀低回聲B.高回聲結(jié)節(jié)C.等回聲結(jié)節(jié)D.強(qiáng)回聲斑塊4.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，但膽囊正常，最可能的診斷是：A.膽囊炎B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊腺瘤5.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)脾臟增大，邊緣光滑，最可能的病因是：A.敗血癥B.白血病C.淋巴瘤D.脾功能亢進(jìn)（如肝硬化）6.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[大，回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是：A.胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺囊腫D.胰腺假性囊腫7.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性結(jié)節(jié)性增生，最可能的診斷是：A.肝硬化B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝細(xì)胞腺瘤8.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，伴強(qiáng)回聲沉積，最可能的診斷是：A.膽囊息肉B.膽囊炎C.膽囊腺瘤D.膽囊癌9.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔積液，但未發(fā)現(xiàn)明顯占位，最可能的診斷是：A.腹水（如肝硬化、心衰）B.腹腔腫瘤C.腹膜后病變D.腹腔感染10.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)變薄，最可能的診斷是：A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎纖維化D.腎盂癌二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，需要高度懷疑惡性腫瘤的征象包括：A.結(jié)節(jié)直徑＞1cmB.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻C.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則D.結(jié)節(jié)呈強(qiáng)回聲E.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)2.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，需要進(jìn)一步檢查的指征包括：A.息肉直徑＞1cmB.息肉形態(tài)實(shí)性C.息肉固定不動(dòng)D.息肉伴膽囊壁增厚E.息肉伴膽囊結(jié)石3.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)胰腺占位，需要高度懷疑惡性腫瘤的征象包括：A.胰腺形態(tài)飽滿，輪廓增大B.胰腺內(nèi)部回聲不均勻C.胰腺后方結(jié)構(gòu)受壓D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大E.胰腺囊性變4.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腎臟占位，需要高度懷疑惡性腫瘤的征象包括：A.腎實(shí)質(zhì)厚度＞1.5cmB.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)C.腎盞變形或消失D.腎靜脈增寬E.腎周圍脂肪層消失5.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，需要關(guān)注并發(fā)癥的指征包括：A.前列腺體積增大B.尿流變細(xì)C.尿路梗阻D.膀胱殘余尿量增加E.前列腺內(nèi)部血流信號(hào)增多6.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，需要進(jìn)一步檢查的指征包括：A.膽管直徑＞1cmB.膽管壁增厚C.膽管結(jié)石D.膽管周圍淋巴結(jié)腫大E.膽管鈣化7.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)脾臟增大，需要關(guān)注并發(fā)癥的指征包括：A.脾臟厚度＞4cmB.脾臟內(nèi)部結(jié)節(jié)性改變C.脾功能亢進(jìn)D.脾周圍血管受壓E.脾臟內(nèi)部血流信號(hào)增多8.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔積液，需要進(jìn)一步檢查的指征包括：A.積液量＞1000mlB.積液內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.積液伴肝脾腫大D.積液伴腹水征（如移動(dòng)性濁音）E.積液伴腹膜增厚9.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性病變，需要高度懷疑慢性肝病的指征包括：A.肝臟回聲增強(qiáng)B.肝臟體積縮小C.肝臟表面光滑D.肝臟內(nèi)部回聲不均勻E.肝臟靜脈回流受阻10.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腎臟囊性變，需要關(guān)注并發(fā)癥的指征包括：A.囊腫直徑＞5cmB.囊腫內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.囊腫伴出血或感染D.囊腫內(nèi)部血流信號(hào)增多E.囊腫伴腎實(shí)質(zhì)萎縮三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，直徑＜1cm，可以排除惡性腫瘤的可能性。（×）2.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，伴強(qiáng)回聲沉積，可以確診膽囊炎。（√）3.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。（√）4.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)脾臟增大，通常提示感染性疾病。（×）5.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[大，回聲增強(qiáng)，可以確診急性胰腺炎。（×）6.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，但膽囊正常，可以排除膽管結(jié)石的可能性。（×）7.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)變薄，可以確診腎功能衰竭。（×）8.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔積液，但未發(fā)現(xiàn)明顯占位，可以排除肝硬化。（×）9.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性結(jié)節(jié)性增生，通常提示肝臟硬化。（×）10.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，通常伴隨血尿癥狀。（×）四、填空題（每空1分，共10題）1.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，直徑＜1cm，通常診斷為_(kāi)_________；直徑＞1cm，需要高度懷疑__________。答案：肝囊腫；惡性腫瘤2.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，伴強(qiáng)回聲沉積，通常診斷為_(kāi)_________；膽囊增大伴鈣化，通常診斷為_(kāi)_________。答案：膽囊炎；膽囊腺肌癥3.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，通常表現(xiàn)為_(kāi)_________，伴隨__________等癥狀。答案：前列腺體積增大；尿頻、尿急4.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)脾臟增大，通常提示__________或__________。答案：感染性疾病；肝硬化5.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[大，回聲增強(qiáng)，通常提示__________或__________。答案：慢性胰腺炎；胰腺癌6.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，但膽囊正常，通常提示__________或__________。答案：膽總管結(jié)石；膽管腫瘤7.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)變薄，通常提示__________或__________。答案：慢性腎臟?。惶悄虿∧I病8.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔積液，但未發(fā)現(xiàn)明顯占位，通常提示__________或__________。答案：肝硬化；心衰9.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性結(jié)節(jié)性增生，通常提示__________或__________。答案：肝臟硬化；脂肪肝10.老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，伴尿路梗阻，通常提示__________或__________。答案：膀胱頸梗阻；前列腺癌五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，需要高度懷疑惡性腫瘤的征象。答案：-結(jié)節(jié)直徑＞1cm；-結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻；-結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則；-結(jié)節(jié)呈強(qiáng)回聲或低回聲；-結(jié)節(jié)內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)（尤其是動(dòng)脈樣血流）。2.簡(jiǎn)述老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，需要進(jìn)一步檢查的指征。答案：-息肉直徑＞1cm；-息肉形態(tài)實(shí)性；-息肉固定不動(dòng)；-息肉伴膽囊壁增厚或膽囊結(jié)石。3.簡(jiǎn)述老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)胰腺占位，需要高度懷疑惡性腫瘤的征象。答案：-胰腺形態(tài)飽滿，輪廓增大；-胰腺內(nèi)部回聲不均勻；-胰腺后方結(jié)構(gòu)受壓（如腎靜脈、腹主動(dòng)脈）；-胰腺周圍淋巴結(jié)腫大；-胰腺囊性變伴實(shí)性成分。4.簡(jiǎn)述老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)脾臟增大，需要關(guān)注并發(fā)癥的指征。答案：-脾臟厚度＞4cm；-脾臟內(nèi)部結(jié)節(jié)性改變；-脾功能亢進(jìn)（如貧血、血小板減少）；-脾周圍血管受壓（如門靜脈高壓）；-脾臟內(nèi)部血流信號(hào)增多。5.簡(jiǎn)述老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔積液，需要進(jìn)一步檢查的指征。答案：-積液量＞1000ml；-積液內(nèi)部回聲增強(qiáng)（提示滲出液）；-積液伴肝脾腫大；-積液伴腹水征（如移動(dòng)性濁音）；-積液伴腹膜增厚或腹膜后淋巴結(jié)腫大。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性病變，需要高度懷疑慢性肝病的指征及臨床意義。答案：老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性病變，需要高度懷疑慢性肝病的指征包括：-肝臟回聲增強(qiáng)（提示纖維化或脂肪肝）；-肝臟體積縮小（提示肝硬化）；-肝臟表面光滑但回聲不均勻（提示慢性肝病）；-肝臟靜脈回流受阻（如門靜脈高壓）。臨床意義：-慢性肝?。ㄈ绺斡不┛蓪?dǎo)致門靜脈高壓、肝功能衰竭等并發(fā)癥；-脂肪肝可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝?。∟ASH），甚至肝纖維化；-慢性肝病需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹水、肝癌等風(fēng)險(xiǎn)。2.論述老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，需要關(guān)注并發(fā)癥的指征及臨床意義。答案：老年人腹部超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，需要關(guān)注并發(fā)癥的指征包括：-前列腺體積增大（如PSA升高）；-