贛州市中醫(yī)院食管支架植入術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市中醫(yī)院食管支架植入術最常用的支架類型是？A.自膨式支架B.球囊擴張式支架C.可回收支架D.金屬裸支架2.食管支架植入術術前需重點評估患者的哪項指標？A.血常規(guī)B.心電圖C.食管吞鋇X線片D.以上都是3.食管支架植入術后出現(xiàn)急性完全梗阻，最可能的原因是？A.支架移位B.支架內血栓形成C.食管痙攣D.以上都是4.贛州地區(qū)食管癌高發(fā)，術后需常規(guī)預防的并發(fā)癥是？A.吸入性肺炎B.胃食管反流C.支架移位D.以上都是5.食管支架植入術后患者出現(xiàn)胸痛，應首先考慮？A.心肌缺血B.支架擴張不良C.食管炎D.以上都是6.食管支架植入術后出血風險最高的時間段是？A.術后24小時內B.術后3天C.術后1周D.術后2周7.贛州市中醫(yī)院多采用哪種麻醉方式進行食管支架植入術？A.全身麻醉B.椎管內麻醉C.局部麻醉D.椎管內麻醉+局部麻醉8.食管支架植入術后患者飲食指導，錯誤的是？A.術后6小時禁食水B.術后24小時進流質飲食C.術后3天進半流質飲食D.術后1周進普食9.食管支架植入術后最常見的早期并發(fā)癥是？A.吸入性肺炎B.胃食管反流C.支架移位D.胸腔積液10.贛州市中醫(yī)院食管支架植入術術后并發(fā)癥發(fā)生率約為？A.5%B.10%C.15%D.20%二、多選題（每題3分，共10題）1.食管支架植入術的適應癥包括？A.食管狹窄B.食管瘺C.食管腫瘤壓迫D.食管吻合口狹窄2.食管支架植入術術前準備包括？A.胸部CT檢查B.食管吞鋇X線檢查C.心電圖檢查D.血常規(guī)及凝血功能檢查3.食管支架植入術后并發(fā)癥包括？A.吸入性肺炎B.胸痛C.胃食管反流D.支架移位4.食管支架植入術后護理措施包括？A.心電監(jiān)護B.飲食指導C.并發(fā)癥觀察D.藥物管理5.贛州市中醫(yī)院食管支架植入術常用的器械包括？A.支架輸送系統(tǒng)B.球囊擴張器C.造影劑D.食管測壓儀6.食管支架植入術后出現(xiàn)胸痛的可能原因包括？A.支架擴張不良B.食管痙攣C.心肌缺血D.支架移位7.食管支架植入術后預防感染的措施包括？A.傷口換藥B.抗生素使用C.口腔護理D.空氣消毒8.食管支架植入術后患者出院后需定期復查？A.胸部CTB.食管吞鋇X線C.心電圖D.胃鏡檢查9.贛州市中醫(yī)院食管支架植入術的禁忌癥包括？A.食管穿孔B.嚴重心功能不全C.嚴重凝血功能障礙D.食管腫瘤外侵10.食管支架植入術后出現(xiàn)吞咽困難的可能原因包括？A.支架型號不當B.支架移位C.食管水腫D.支架內血栓形成三、判斷題（每題1分，共10題）1.食管支架植入術后患者可立即進普食。（×）2.食管支架植入術后最常見的并發(fā)癥是吸入性肺炎。（√）3.贛州市中醫(yī)院多采用局部麻醉進行食管支架植入術。（√）4.食管支架植入術后患者需長期服用質子泵抑制劑。（√）5.食管支架植入術后出現(xiàn)胸痛，應立即行急診支架取出術。（×）6.食管支架植入術后患者需避免劇烈活動。（√）7.食管支架植入術后并發(fā)癥發(fā)生率與支架類型無關。（×）8.贛州市中醫(yī)院食管支架植入術多采用自膨式支架。（√）9.食管支架植入術后患者需定期復查胸部CT。（√）10.食管支架植入術后出現(xiàn)吞咽困難，可能需要再次介入治療。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述贛州市中醫(yī)院食管支架植入術的術前準備。2.簡述食管支架植入術后常見的并發(fā)癥及處理措施。3.簡述食管支架植入術后患者的飲食指導。4.簡述食管支架植入術的適應癥。5.簡述贛州市中醫(yī)院食管支架植入術的優(yōu)勢。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因食管癌導致食管狹窄，擬行食管支架植入術。術前評估發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓控制不穩(wěn)定。請分析術前需重點關注哪些問題，并提出處理措施。2.患者女性，58歲，因食管狹窄行食管支架植入術后3天，出現(xiàn)吞咽困難加重，伴胸痛。請分析可能的原因，并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：贛州市中醫(yī)院食管支架植入術多采用自膨式支架，因其操作簡便、適應癥廣。2.D解析：術前需全面評估患者的全身狀況，包括血常規(guī)、心電圖及影像學檢查。3.B解析：支架內血栓形成是導致急性完全梗阻的常見原因。4.D解析：贛州地區(qū)食管癌高發(fā)，術后需預防吸入性肺炎、胃食管反流及支架移位等并發(fā)癥。5.A解析：胸痛可能是心肌缺血的表現(xiàn)，需優(yōu)先排除心臟問題。6.A解析：術后24小時內出血風險最高，需密切監(jiān)護。7.D解析：贛州市中醫(yī)院多采用椎管內麻醉+局部麻醉的方式，以減少患者痛苦。8.A解析：術后6小時禁食水，過早進食可能導致誤吸。9.A解析：吸入性肺炎是食管支架植入術后最常見的早期并發(fā)癥。10.B解析：贛州市中醫(yī)院食管支架植入術術后并發(fā)癥發(fā)生率約為10%。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：食管支架植入術的適應癥包括食管狹窄、食管瘺及腫瘤壓迫等，但一般不用于吻合口狹窄。2.A、B、C、D解析：術前需進行全面檢查，包括胸部CT、食管吞鋇X線、心電圖及血常規(guī)等。3.A、B、C、D解析：術后并發(fā)癥包括吸入性肺炎、胸痛、胃食管反流及支架移位等。4.A、B、C、D解析：術后護理包括心電監(jiān)護、飲食指導、并發(fā)癥觀察及藥物管理。5.A、B、C解析：常用器械包括支架輸送系統(tǒng)、球囊擴張器及造影劑，食管測壓儀較少使用。6.A、B、C、D解析：胸痛可能由支架擴張不良、食管痙攣、心肌缺血或支架移位引起。7.A、B、C、D解析：預防感染需注意傷口換藥、抗生素使用、口腔護理及空氣消毒。8.A、B、C解析：術后需定期復查胸部CT、食管吞鋇X線及心電圖，胃鏡檢查一般不必要。9.A、B、C、D解析：禁忌癥包括食管穿孔、嚴重心功能不全、凝血功能障礙及腫瘤外侵。10.A、B、C、D解析：吞咽困難可能由支架型號不當、移位、水腫或血栓形成引起。三、判斷題答案與解析1.×解析：術后需逐漸恢復飲食，過早進普食可能導致誤吸。2.√解析：吸入性肺炎是食管支架植入術后最常見的并發(fā)癥。3.√解析：贛州市中醫(yī)院多采用局部麻醉+椎管內麻醉的方式。4.√解析：術后需長期服用質子泵抑制劑預防胃食管反流。5.×解析：胸痛需明確原因，不一定需要立即取出支架。6.√解析：術后需避免劇烈活動，以防支架移位。7.×解析：并發(fā)癥發(fā)生率與支架類型有關，不同類型支架并發(fā)癥不同。8.√解析：贛州市中醫(yī)院多采用自膨式支架，操作簡便。9.√解析：術后需定期復查胸部CT，觀察支架情況及并發(fā)癥。10.√解析：吞咽困難可能需要再次介入治療。四、簡答題答案與解析1.贛州市中醫(yī)院食管支架植入術的術前準備解析：包括患者全面評估（血常規(guī)、心電圖、影像學檢查）、簽署知情同意書、禁食水準備、藥物調整（如抗凝藥停用）、心理疏導等。2.食管支架植入術后常見的并發(fā)癥及處理措施解析：常見并發(fā)癥包括吸入性肺炎（加強氣道管理）、胸痛（藥物鎮(zhèn)痛）、胃食管反流（質子泵抑制劑）、支架移位（觀察及必要時再次介入）等。3.食管支架植入術后患者的飲食指導解析：術后6小時禁食水，24小時進流質，3天進半流質，1周后逐漸過渡到普食，避免過熱、過硬食物。4.食管支架植入術的適應癥解析：包括食管狹窄、食管瘺、腫瘤壓迫、吻合口狹窄等。5.贛州市中醫(yī)院食管支架植入術的優(yōu)勢解析：經驗豐富、設備先進、多采用局部麻醉、并發(fā)癥發(fā)生率低等。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，食管癌導致食管狹窄，擬行食管支架植入術，術前發(fā)現(xiàn)高血壓控制不穩(wěn)定。解析：-重點關注高血壓控制及心血管風險。-處理措施：加強血壓管理