南平市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”等級的風(fēng)險(xiǎn)事件，其風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)應(yīng)達(dá)到多少？A.1-3B.4-6C.7-9D.10-122.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，但未及時(shí)報(bào)告，屬于哪種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警類型？A.交接班風(fēng)險(xiǎn)B.用藥風(fēng)險(xiǎn)C.疏忽性風(fēng)險(xiǎn)D.設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)3.南平市中醫(yī)院規(guī)定，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)在入院后多少小時(shí)內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警中，“根本原因分析”的主要目的是什么？A.查找直接責(zé)任人B.制定處罰措施C.分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的深層次原因D.簡化報(bào)告流程5.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，但護(hù)士未核對劑量，屬于哪種風(fēng)險(xiǎn)？A.評估風(fēng)險(xiǎn)B.護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)C.溝通風(fēng)險(xiǎn)D.環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)6.南平市中醫(yī)院護(hù)理部要求，高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭警示標(biāo)識(shí)應(yīng)使用什么顏色？A.黃色B.橙色C.紅色D.綠色7.護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取什么措施？A.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生B.繼續(xù)輸液觀察C.調(diào)整輸液速度D.更換輸液部位8.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，哪些風(fēng)險(xiǎn)需要重點(diǎn)監(jiān)控？A.低風(fēng)險(xiǎn)事件B.中風(fēng)險(xiǎn)事件C.高風(fēng)險(xiǎn)事件D.所有事件9.南平市中醫(yī)院要求，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估表應(yīng)多久進(jìn)行一次復(fù)評？A.每天B.每周C.每月D.每季度10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥物后，應(yīng)立即采取什么措施？A.撤回藥物并報(bào)告B.繼續(xù)觀察患者反應(yīng)C.向醫(yī)生解釋情況D.記錄事件但不報(bào)告二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警中，哪些屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”警示指標(biāo)？A.患者意識(shí)障礙B.長期使用鎮(zhèn)靜藥物C.皮膚完整性差D.呼吸道感染2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的目的是什么？A.減少醫(yī)療差錯(cuò)B.提高患者滿意度C.規(guī)避法律責(zé)任D.優(yōu)化護(hù)理流程3.護(hù)士在執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警措施時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程B.加強(qiáng)患者溝通C.及時(shí)記錄風(fēng)險(xiǎn)信息D.忽略低風(fēng)險(xiǎn)事件4.南平市中醫(yī)院規(guī)定，哪些情況需要啟動(dòng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案？A.患者突發(fā)病情變化B.護(hù)理人員短缺C.設(shè)備故障D.患者投訴5.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，哪些屬于“根本原因分析”的常見方法？A.5Why分析法B.魚骨圖C.流程圖D.隨機(jī)抽查6.護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.年齡B.意識(shí)狀態(tài)C.藥物影響D.環(huán)境因素7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警中，哪些屬于“溝通風(fēng)險(xiǎn)”的常見表現(xiàn)？A.患者未理解醫(yī)囑B.護(hù)士交接班不清C.醫(yī)患溝通不暢D.患者情緒波動(dòng)8.護(hù)士在執(zhí)行用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.核對藥物名稱和劑量B.觀察患者用藥反應(yīng)C.詢問患者過敏史D.減少用藥次數(shù)9.南平市中醫(yī)院要求，哪些情況需要記錄在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告中？A.高風(fēng)險(xiǎn)事件B.低風(fēng)險(xiǎn)事件C.風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施D.患者滿意度調(diào)查10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，哪些屬于“環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)”的常見因素？A.床鋪不穩(wěn)固B.地面濕滑C.光線不足D.護(hù)士疲勞三、判斷題（每題1分，共10題）1.南平市中醫(yī)院規(guī)定，所有患者入院后必須進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。（√）2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，低風(fēng)險(xiǎn)事件不需要記錄。（×）3.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄。（√）4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的目的是為了追究責(zé)任。（×）5.南平市中醫(yī)院要求，高風(fēng)險(xiǎn)患者必須安排雙護(hù)士看護(hù)。（×）6.護(hù)士在執(zhí)行用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí)，可以適當(dāng)減少核對次數(shù)。（×）7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，根本原因分析只需查找直接責(zé)任人。（×）8.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者皮膚紅腫時(shí)，應(yīng)立即更換輸液部位。（√）9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的目的是為了減少醫(yī)療糾紛。（√）10.南平市中醫(yī)院要求，所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告必須由護(hù)士長簽字確認(rèn)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南平市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)的三級預(yù)警機(jī)制。2.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者用藥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？3.南平市中醫(yī)院如何進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估的培訓(xùn)？4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，哪些屬于常見的根本原因分析方法？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因腦梗入院，意識(shí)模糊，需長期臥床。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡，但未及時(shí)上報(bào)并采取預(yù)防措施。后患者皮膚惡化，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。分析該案例中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及改進(jìn)措施。2.患者李某，因糖尿病需長期使用胰島素。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)胰島素劑量錯(cuò)誤，但未立即糾正，而是繼續(xù)給藥。后患者出現(xiàn)低血糖癥狀。分析該案例中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：南平市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，高風(fēng)險(xiǎn)等級的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)為7-9，屬于需要立即采取干預(yù)措施的風(fēng)險(xiǎn)。2.C解析：護(hù)士未及時(shí)報(bào)告患者病情變化屬于疏忽性風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致病情延誤或惡化。3.C解析：根據(jù)南平市中醫(yī)院規(guī)定，患者入院后6小時(shí)內(nèi)必須完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，確保及時(shí)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者。4.C解析：根本原因分析的核心目的是查找風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的深層次原因，以制定長期預(yù)防措施。5.B解析：護(hù)士未核對藥物劑量屬于護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。6.C解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭警示標(biāo)識(shí)應(yīng)使用紅色，以便醫(yī)護(hù)人員快速識(shí)別。7.A解析：輸液過程中患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，防止過敏反應(yīng)加重。8.C解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，高風(fēng)險(xiǎn)事件需要重點(diǎn)監(jiān)控，以防止不良事件發(fā)生。9.C解析：南平市中醫(yī)院規(guī)定，高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估表應(yīng)每月進(jìn)行一次復(fù)評，確保持續(xù)監(jiān)控。10.A解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥物后，應(yīng)立即撤回藥物并報(bào)告醫(yī)生，防止不良后果。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：南平市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)中，意識(shí)障礙、長期使用鎮(zhèn)靜藥物、皮膚完整性差、呼吸道感染均屬于高風(fēng)險(xiǎn)警示指標(biāo)。2.A,B,C,D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的目的是減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高患者滿意度、規(guī)避法律責(zé)任、優(yōu)化護(hù)理流程。3.A,B,C解析：護(hù)士在執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警措施時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、加強(qiáng)患者溝通、及時(shí)記錄風(fēng)險(xiǎn)信息。4.A,B,C,D解析：南平市中醫(yī)院規(guī)定，患者突發(fā)病情變化、護(hù)理人員短缺、設(shè)備故障、患者投訴均需啟動(dòng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。5.A,B,C解析：5Why分析法、魚骨圖、流程圖是常見的根本原因分析方法。6.A,B,C,D解析：評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮年齡、意識(shí)狀態(tài)、藥物影響、環(huán)境因素。7.A,B,C,D解析：溝通風(fēng)險(xiǎn)包括患者未理解醫(yī)囑、護(hù)士交接班不清、醫(yī)患溝通不暢、患者情緒波動(dòng)。8.A,B,C解析：護(hù)士在執(zhí)行用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí)，應(yīng)核對藥物名稱和劑量、觀察患者用藥反應(yīng)、詢問患者過敏史。9.A,C,D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告中應(yīng)記錄高風(fēng)險(xiǎn)事件、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施、患者滿意度調(diào)查。10.A,B,C,D解析：環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)包括床鋪不穩(wěn)固、地面濕滑、光線不足、護(hù)士疲勞。三、判斷題答案與解析1.√解析：南平市中醫(yī)院規(guī)定，所有患者入院后必須進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，以識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者。2.×解析：低風(fēng)險(xiǎn)事件也需要記錄，以便分析風(fēng)險(xiǎn)趨勢和改進(jìn)措施。3.√解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，防止病情延誤。4.×解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的目的是預(yù)防不良事件，而不是追究責(zé)任。5.×解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況安排護(hù)理措施，并非必須雙護(hù)士看護(hù)。6.×解析：護(hù)士在執(zhí)行用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行核對程序，不得減少次數(shù)。7.×解析：根本原因分析需要查找深層次原因，而不僅僅是責(zé)任人。8.√解析：患者皮膚紅腫時(shí)，應(yīng)立即更換輸液部位，防止壓瘡加重。9.√解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的目的是減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。10.√解析：南平市中醫(yī)院規(guī)定，所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告必須由護(hù)士長簽字確認(rèn)。四、簡答題答案與解析1.三級預(yù)警機(jī)制解析：南平市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)采用三級預(yù)警機(jī)制：-一級預(yù)警：低風(fēng)險(xiǎn)事件，通過常規(guī)護(hù)理措施預(yù)防。-二級預(yù)警：中風(fēng)險(xiǎn)事件，需要重點(diǎn)關(guān)注和干預(yù)。-三級預(yù)警：高風(fēng)險(xiǎn)事件，必須立即采取緊急措施。2.用藥風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用藥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)采取以下措施：-立即停止錯(cuò)誤用藥并報(bào)告醫(yī)生。-觀察患者用藥反應(yīng)，記錄癥狀變化。-重新核對醫(yī)囑并正確給藥。-加強(qiáng)患者用藥教育，防止類似事件再次發(fā)生。3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估培訓(xùn)解析：南平市中醫(yī)院通過以下方式開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估培訓(xùn)：-定期組織專題培訓(xùn)，講解風(fēng)險(xiǎn)評估方法。-開展案例分析，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。-強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告的重要性，確保全員參與。4.根本原因分析方法解析：常見的根本原因分析方法包括：-5Why分析法：通過連續(xù)追問“為什么”找到根本原因。-魚骨圖：從人、機(jī)、料、法、環(huán)等方面分析原因。-流程圖：通過分析流程中的薄弱環(huán)節(jié)查找原因。五、案例分析題答案與解析1.張某壓瘡案例分析解析：-護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：護(hù)士未及時(shí)上報(bào)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、未采取預(yù)防措施。-改進(jìn)措施：-加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，