漳州市人民醫(yī)院CT診斷基礎(chǔ)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者胸部CT檢查，顯示肺野內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，邊界不清，密度不均，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺真菌病2.患者車禍后行腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度灶，邊緣清晰，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝膿腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤3.患者長期咳嗽咳痰，CT顯示右肺下葉支氣管擴(kuò)張，管壁增厚，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張癥4.患者骨盆CT檢查，發(fā)現(xiàn)髖臼內(nèi)類圓形低密度灶，T1WI低信號，T2WI高信號，最可能的診斷是？A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨纖維異樣增殖癥D.骨轉(zhuǎn)移瘤5.患者腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰頭區(qū)不規(guī)則軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，最可能的診斷是？A.胰腺囊腫B.胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫6.患者腦部CT檢查，顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶，邊界清晰，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膿腫7.患者胸部CT檢查，顯示雙側(cè)胸膜增厚，內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀影，最可能的診斷是？A.肺炎B.胸膜間皮瘤C.胸膜炎D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移8.患者腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，密度增高，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽囊結(jié)石9.患者胸部CT檢查，顯示肺門淋巴結(jié)腫大，直徑超過1cm，最可能的診斷是？A.淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.肺結(jié)核10.患者骨盆CT檢查，發(fā)現(xiàn)髂骨骨皮質(zhì)破壞，呈蟲蛀樣改變，最可能的診斷是？A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨纖維異樣增殖癥二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是肺結(jié)核的CT表現(xiàn)？A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)B.肺門淋巴結(jié)腫大C.胸膜增厚D.支氣管播散2.以下哪些是肝癌的CT表現(xiàn)？A.肝內(nèi)占位性病變B.邊緣不規(guī)則C.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化D.脂肪肝背景3.以下哪些是胰腺癌的CT表現(xiàn)？A.胰頭區(qū)腫塊B.膽管擴(kuò)張C.胰周脂肪間隙模糊D.腸系膜上動脈受壓4.以下哪些是腦梗死的CT表現(xiàn)？A.低密度灶B.邊緣清晰C.位于血管分布區(qū)D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化5.以下哪些是肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)？A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.邊緣毛刺狀C.大小不一D.肺門淋巴結(jié)腫大6.以下哪些是膽囊炎的CT表現(xiàn)？A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊周圍脂肪條紋征D.胰腺腫脹7.以下哪些是骨囊腫的CT表現(xiàn)？A.骨皮質(zhì)膨脹變薄B.低密度灶C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.邊緣清晰8.以下哪些是肺癌的CT表現(xiàn)？A.肺內(nèi)腫塊B.邊緣毛刺狀C.胸膜凹陷征D.肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9.以下哪些是肺結(jié)核空洞的CT表現(xiàn)？A.肺內(nèi)低密度區(qū)B.內(nèi)壁光滑C.外壁毛糙D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化10.以下哪些是骨肉瘤的CT表現(xiàn)？A.骨皮質(zhì)破壞B.腫瘤骨形成C.腫塊邊緣不規(guī)則D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺癌的CT表現(xiàn)通常是邊緣毛刺狀，伴有胸膜凹陷征。（√）2.肝血管瘤的CT表現(xiàn)是低密度灶，增強(qiáng)掃描早期明顯強(qiáng)化。（√）3.腦出血在CT上顯示為高密度灶。（√）4.胰腺癌的CT表現(xiàn)通常是胰頭區(qū)腫塊，伴有膽管擴(kuò)張。（√）5.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)通常是肺內(nèi)結(jié)節(jié)，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大。（√）6.骨囊腫的CT表現(xiàn)是骨皮質(zhì)膨脹變薄，低密度灶，邊緣清晰。（√）7.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)通常是多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，邊緣毛刺狀。（√）8.膽囊炎的CT表現(xiàn)通常是膽囊壁增厚，伴發(fā)膽囊結(jié)石。（√）9.肺癌的CT表現(xiàn)通常是肺內(nèi)腫塊，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（√）10.腦梗死的CT表現(xiàn)通常是低密度灶，位于血管分布區(qū)，邊緣清晰。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)通常是______，伴發(fā)______。答案：肺內(nèi)結(jié)節(jié)，肺門淋巴結(jié)腫大2.肝癌的CT表現(xiàn)通常是______，增強(qiáng)掃描______。答案：肝內(nèi)占位性病變，明顯強(qiáng)化3.胰腺癌的CT表現(xiàn)通常是______，伴發(fā)______。答案：胰頭區(qū)腫塊，膽管擴(kuò)張4.腦梗死的CT表現(xiàn)通常是______，位于______。答案：低密度灶，血管分布區(qū)5.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)通常是______，邊緣______。答案：多發(fā)結(jié)節(jié)，毛刺狀6.膽囊炎的CT表現(xiàn)通常是______，伴發(fā)______。答案：膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石7.骨囊腫的CT表現(xiàn)通常是______，邊緣______。答案：骨皮質(zhì)膨脹變薄，清晰8.肺癌的CT表現(xiàn)通常是______，伴發(fā)______。答案：肺內(nèi)腫塊，肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9.肺結(jié)核空洞的CT表現(xiàn)通常是______，內(nèi)壁______。答案：肺內(nèi)低密度區(qū)，光滑10.骨肉瘤的CT表現(xiàn)通常是______，伴發(fā)______。答案：骨皮質(zhì)破壞，腫瘤骨形成五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺結(jié)核的CT表現(xiàn)。答案：肺結(jié)核的CT表現(xiàn)主要包括肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚、支氣管播散等。典型表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或浸潤灶，可融合成片，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大。2.簡述肝癌的CT表現(xiàn)。答案：肝癌的CT表現(xiàn)主要包括肝內(nèi)占位性病變，邊緣不規(guī)則，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。部分病例可見門靜脈癌栓或肝包膜凹陷征。3.簡述胰腺癌的CT表現(xiàn)。答案：胰腺癌的CT表現(xiàn)主要包括胰頭區(qū)腫塊，膽管擴(kuò)張，胰周脂肪間隙模糊，腸系膜上動脈受壓。增強(qiáng)掃描腫塊明顯強(qiáng)化。4.簡述骨囊腫的CT表現(xiàn)。答案：骨囊腫的CT表現(xiàn)主要包括骨皮質(zhì)膨脹變薄，低密度灶，邊緣清晰。增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，無骨質(zhì)破壞。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，邊界不清，密度不均，符合肺癌的CT表現(xiàn)。肺結(jié)核通常邊界較清晰，密度均勻；肺錯(cuò)構(gòu)瘤和肺真菌病表現(xiàn)各異。2.A解析：肝內(nèi)多發(fā)低密度灶，邊緣清晰，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，符合肝血管瘤的典型表現(xiàn)。肝癌通常邊緣不規(guī)則，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯；肝膿腫和肝轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)不同。3.D解析：右肺下葉支氣管擴(kuò)張，管壁增厚，符合支氣管擴(kuò)張癥的CT表現(xiàn)。支氣管哮喘和慢性支氣管炎通常伴發(fā)肺氣腫；肺纖維化表現(xiàn)為彌漫性肺間質(zhì)病變。4.A解析：髖臼內(nèi)類圓形低密度灶，T1WI低信號，T2WI高信號，符合骨囊腫的典型表現(xiàn)。骨肉瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤通常伴發(fā)骨質(zhì)破壞；骨纖維異樣增殖癥表現(xiàn)為骨質(zhì)增生。5.C解析：胰頭區(qū)不規(guī)則軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，符合胰腺癌的典型表現(xiàn)。胰腺囊腫和胰腺炎通常表現(xiàn)為低密度灶；胰腺假性囊腫壁薄，強(qiáng)化不明顯。6.B解析：左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶，邊界清晰，符合腦梗死的典型表現(xiàn)。腦出血通常為高密度灶；腦腫瘤和腦膿腫表現(xiàn)不同。7.C解析：雙側(cè)胸膜增厚，內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀影，符合胸膜炎的CT表現(xiàn)。肺炎通常伴發(fā)肺內(nèi)浸潤；胸膜間皮瘤通常表現(xiàn)為單側(cè)胸膜增厚；肺癌胸膜轉(zhuǎn)移通常伴發(fā)肺內(nèi)腫塊。8.A解析：膽囊壁增厚，密度增高，符合膽囊炎的CT表現(xiàn)。膽囊息肉通常表現(xiàn)為小的圓形病灶；膽囊癌通常表現(xiàn)為膽囊壁增厚伴鈣化；膽囊結(jié)石通常伴發(fā)膽管擴(kuò)張。9.C解析：肺門淋巴結(jié)腫大，直徑超過1cm，符合肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。淋巴結(jié)炎通常較小；淋巴瘤和肺結(jié)核表現(xiàn)不同。10.C解析：髂骨骨皮質(zhì)破壞，呈蟲蛀樣改變，符合骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。骨囊腫和骨肉瘤通常伴發(fā)骨質(zhì)破壞；骨纖維異樣增殖癥表現(xiàn)為骨質(zhì)增生。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚、支氣管播散等。2.A、B、C解析：肝癌的CT表現(xiàn)包括肝內(nèi)占位性病變、邊緣不規(guī)則、增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。脂肪肝背景不是典型表現(xiàn)。3.A、B、C、D解析：胰腺癌的CT表現(xiàn)包括胰頭區(qū)腫塊、膽管擴(kuò)張、胰周脂肪間隙模糊、腸系膜上動脈受壓。4.A、B、C解析：腦梗死的CT表現(xiàn)包括低密度灶、邊緣清晰、位于血管分布區(qū)。增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化是MRI表現(xiàn)。5.A、B、C、D解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)包括多發(fā)結(jié)節(jié)、邊緣毛刺狀、大小不一、肺門淋巴結(jié)腫大。6.A、B、C、D解析：膽囊炎的CT表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石、膽囊周圍脂肪條紋征、胰腺腫脹。7.A、B、C、D解析：骨囊腫的CT表現(xiàn)包括骨皮質(zhì)膨脹變薄、低密度灶、邊緣清晰、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。8.A、B、C、D解析：肺癌的CT表現(xiàn)包括肺內(nèi)腫塊、邊緣毛刺狀、胸膜凹陷征、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。9.A、B、C、D解析：肺結(jié)核空洞的CT表現(xiàn)包括肺內(nèi)低密度區(qū)、內(nèi)壁光滑、外壁毛糙、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。10.A、B、C、D解析：骨肉瘤的CT表現(xiàn)包括骨皮質(zhì)破壞、腫瘤骨形成、腫塊邊緣不規(guī)則、增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。三、判斷題答案與解析1.√解析：肺癌的CT表現(xiàn)通常是邊緣毛刺狀，伴發(fā)胸膜凹陷征，符合惡性腫瘤的侵襲性表現(xiàn)。2.√解析：肝血管瘤的CT表現(xiàn)是低密度灶，增強(qiáng)掃描早期明顯強(qiáng)化，符合典型的“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。3.√解析：腦出血在CT上顯示為高密度灶，邊界清晰，符合急性期表現(xiàn)。4.√解析：胰腺癌的CT表現(xiàn)通常是胰頭區(qū)腫塊，伴有膽管擴(kuò)張，符合壓迫膽總管的典型表現(xiàn)。5.√解析：肺結(jié)核的CT表現(xiàn)通常是肺內(nèi)結(jié)節(jié)，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大，符合感染性病變的特點(diǎn)。6.√解析：骨囊腫的CT表現(xiàn)是骨皮質(zhì)膨脹變薄，低密度灶，邊緣清晰，符合良性病變的特點(diǎn)。7.√解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)通常是多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，邊緣毛刺狀，符合惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。8.√解析：膽囊炎的CT表現(xiàn)通常是膽囊壁增厚，伴發(fā)膽囊結(jié)石，符合炎癥性病變的特點(diǎn)。9.√解析：肺癌的CT表現(xiàn)通常是肺內(nèi)腫塊，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，符合惡性腫瘤的侵襲性表現(xiàn)。10.√解析：腦梗死的CT表現(xiàn)通常是低密度灶，位于血管分布區(qū)，邊緣清晰，符合缺血性病變的特點(diǎn)。四、填空題答案與解析1.肺內(nèi)結(jié)節(jié)，肺門淋巴結(jié)腫大解析：肺結(jié)核的CT表現(xiàn)通常是肺內(nèi)結(jié)節(jié)，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大，符合感染性病變的特點(diǎn)。2.肝內(nèi)占位性病變，明顯強(qiáng)化解析：肝癌的CT表現(xiàn)通常是肝內(nèi)占位性病變，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，符合惡性腫瘤的特點(diǎn)。3.胰頭區(qū)腫塊，膽管擴(kuò)張解析：胰腺癌的CT表現(xiàn)通常是胰頭區(qū)腫塊，伴發(fā)膽管擴(kuò)張，符合壓迫膽總管的典型表現(xiàn)。4.低密度灶，血管分布區(qū)解析：腦梗死的CT表現(xiàn)通常是低密度灶，位于血管分布區(qū)，符合缺血性病變的特點(diǎn)。5.多發(fā)結(jié)節(jié)，毛刺狀解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)通常是多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣毛刺狀，符合惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。6.膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石解析：膽囊炎的CT表現(xiàn)通常是膽囊壁增厚，伴發(fā)膽囊結(jié)石，符合炎癥性病變的特點(diǎn)。7.骨皮質(zhì)膨脹變薄，清晰解析：骨囊腫的CT表現(xiàn)是骨皮質(zhì)膨脹變薄，低密度灶，邊緣清晰，符合良性病變的特點(diǎn)。8.肺內(nèi)腫塊，肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析：肺癌的CT表現(xiàn)通常是肺內(nèi)腫塊，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，符合惡性腫瘤的侵襲性表現(xiàn)。9.肺內(nèi)低密度區(qū)，光滑解析：肺結(jié)核空洞的CT表現(xiàn)通常是肺內(nèi)低密度區(qū)，內(nèi)壁光滑，符合感染性病變的特點(diǎn)。10.骨皮質(zhì)破壞，腫瘤骨形成解析：骨肉瘤的CT表現(xiàn)通常是骨皮質(zhì)破壞，伴發(fā)腫瘤骨形成，符合惡性腫瘤的特點(diǎn)。五、簡答題答案與解析1.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)答案：肺結(jié)核的CT表現(xiàn)主要包括肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚、支氣管播散等。典型表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或浸潤灶，可融合成片，伴發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大。部分病例可見空洞形成或干酪樣壞死。2.肝癌的CT表現(xiàn)答案：肝癌的CT表現(xiàn)主要包括肝內(nèi)占位性病變，邊緣不規(guī)則，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。部分病例可見門靜脈癌栓或肝包膜凹陷征。典型表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”