漳州市人民醫(yī)院「兒科質(zhì)量控制」指標(biāo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州市兒科常見病種中，以下哪種疾病屬于醫(yī)院質(zhì)量管理重點關(guān)注對象？（）A.呼吸道合胞病毒感染B.感冒C.上呼吸道感染D.手足口病2.兒科患者體溫監(jiān)測頻率，以下說法正確的是？（）A.3歲以下每日監(jiān)測2次B.3歲以上每日監(jiān)測1次C.發(fā)熱患者每4小時監(jiān)測1次D.以上均不正確3.漳州地區(qū)兒科門診患兒平均候診時間應(yīng)控制在多少分鐘以內(nèi)？（）A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘4.兒科靜脈輸液患者，以下哪項屬于核心制度要求？（）A.輸液前未做過敏試驗B.輸液速度未根據(jù)年齡調(diào)整C.輸液袋未定期更換D.輸液過程中未監(jiān)測生命體征5.兒科患者用藥錯誤率應(yīng)控制在多少以下？（）A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%6.兒科患者跌倒風(fēng)險篩查，以下哪項屬于高危因素？（）A.年齡＞5歲B.住院時間＞3天C.意識清醒D.無基礎(chǔ)疾病7.兒科患者感染控制中，以下哪項措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（）A.戴手套接觸患者血液B.僅接觸患者呼吸道分泌物時佩戴口罩C.手衛(wèi)生依從率≥90%D.使用一次性口罩僅限單次8.兒科患者營養(yǎng)支持，以下說法正確的是？（）A.所有營養(yǎng)不良患兒均需靜脈營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)補充優(yōu)于腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時間應(yīng)＞7天D.腸外營養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)＜5%9.兒科患者家屬滿意度調(diào)查中，以下哪項權(quán)重最高？（）A.醫(yī)護態(tài)度B.診療費用C.住院環(huán)境D.檢查報告及時性10.漳州市兒科急救能力考核中，以下哪項屬于關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.心肺復(fù)蘇成功率B.氣道異物清除時間C.急救設(shè)備完好率D.急救培訓(xùn)覆蓋率二、多選題（每題3分，共10題）11.兒科患者核心制度包括哪些？（）A.首診負(fù)責(zé)制B.疾病診斷與治療規(guī)范C.用藥管理制度D.患者身份識別制度12.兒科患者跌倒預(yù)防措施包括哪些？（）A.床旁防跌倒標(biāo)識B.評估患者肌力C.患者及家屬教育D.頻繁調(diào)整床位高度13.兒科患者用藥安全措施包括哪些？（）A.實施藥品閉環(huán)管理B.使用藥品電子系統(tǒng)C.輸液前雙人核對D.定期開展用藥安全培訓(xùn)14.兒科感染控制重點環(huán)節(jié)包括哪些？（）A.手衛(wèi)生依從率B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護C.環(huán)境清潔消毒D.醫(yī)療廢物分類管理15.兒科患者營養(yǎng)支持評估指標(biāo)包括哪些？（）A.體重增長速率B.血清白蛋白水平C.患者進食耐受性D.腸道功能恢復(fù)情況16.兒科患者家屬溝通要點包括哪些？（）A.每日病情告知B.疑問解答及時性C.家屬參與護理過程D.禁止使用專業(yè)術(shù)語17.兒科急救能力提升措施包括哪些？（）A.定期模擬演練B.急救設(shè)備維護C.醫(yī)護人員技能培訓(xùn)D.急救流程優(yōu)化18.兒科患者質(zhì)量改進工具包括哪些？（）A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析C.流程圖D.控制圖19.漳州市兒科特色服務(wù)項目可能包括哪些？（）A.新生兒撫觸服務(wù)B.兒童生長發(fā)育監(jiān)測C.營養(yǎng)不良?？乒芾鞤.兒童心理行為評估20.兒科患者安全管理措施包括哪些？（）A.身份識別制度B.輸液管路管理C.醫(yī)護人員疲勞管理D.患者隱私保護三、判斷題（每題2分，共10題）21.兒科患者體溫＞38℃即需使用退熱藥物。（）22.兒科靜脈輸液速度應(yīng)完全統(tǒng)一，無需個體化調(diào)整。（）23.兒科患者用藥前必須核對患者身份。（）24.兒科患者跌倒風(fēng)險篩查僅適用于65歲以上患者。（）25.兒科感染控制中，手衛(wèi)生是唯一預(yù)防措施。（）26.兒科患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（）27.兒科患者家屬滿意度調(diào)查結(jié)果應(yīng)每月公示。（）28.兒科急救能力考核僅適用于急診科醫(yī)護人員。（）29.兒科患者質(zhì)量改進需多部門協(xié)作。（）30.漳州市兒科患者用藥錯誤率應(yīng)低于全國平均水平。（）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述漳州市兒科門診患者候診時間管理的優(yōu)化措施。32.列舉兒科患者用藥安全的五項核心制度。33.說明兒科患者跌倒風(fēng)險評估的常用工具及預(yù)防措施。34.漳州市兒科如何提升患者家屬溝通質(zhì)量？五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合漳州市兒科實際情況，論述如何通過信息化手段提升患者服務(wù)質(zhì)量。36.分析漳州市兒科患者跌倒事件上報及改進流程的優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：漳州市兒科常見高發(fā)疾病中，手足口病屬于傳染性強、易聚集的疾病，需重點管理。其他選項雖常見，但手足口病對醫(yī)療資源占用更大，符合質(zhì)控重點關(guān)注對象。2.C解析：3歲以下患兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，易波動，需每4小時監(jiān)測1次；3歲以上患兒可適當(dāng)延長至每日2次；發(fā)熱患者需加強監(jiān)測。3.C解析：漳州市衛(wèi)健委規(guī)定兒科門診候診時間≤30分鐘，屬于合理范圍。其他選項時間過長，不符合高效服務(wù)要求。4.D解析：靜脈輸液需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥；其他選項均違反核心制度。5.B解析：國家衛(wèi)健委要求兒科用藥錯誤率≤1.0%，漳州市可參照此標(biāo)準(zhǔn)。6.B解析：住院時間長者活動能力下降、認(rèn)知模糊，跌倒風(fēng)險較高。7.C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求所有接觸患者時均需手衛(wèi)生，依從率≥90%是核心指標(biāo)。8.D解析：腸外營養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)＜5%，其他選項表述不準(zhǔn)確。9.A解析：醫(yī)護態(tài)度直接影響家屬滿意度，權(quán)重最高。10.B解析：氣道異物清除時間＜1分鐘是急救能力關(guān)鍵指標(biāo)。二、多選題答案與解析11.A,B,C,D解析：兒科核心制度涵蓋診療、用藥、身份識別等全流程管理。12.A,B,C解析：防跌倒措施需結(jié)合環(huán)境、患者及家屬管理，調(diào)整床位高度并非常規(guī)措施。13.A,B,C,D解析：用藥安全需閉環(huán)管理、系統(tǒng)支持、雙人核對及培訓(xùn)，缺一不可。14.A,B,C,D解析：感染控制涉及手衛(wèi)生、職業(yè)防護、環(huán)境及廢物管理。15.A,B,C,D解析：營養(yǎng)支持需綜合評估生理及功能指標(biāo)。16.A,B,C,D解析：家屬溝通需及時、易懂、參與及保護隱私。17.A,B,C,D解析：急救能力提升需演練、設(shè)備、培訓(xùn)及流程優(yōu)化。18.A,B,C,D解析：質(zhì)量改進工具需結(jié)合數(shù)據(jù)分析和流程優(yōu)化。19.A,B,C,D解析：漳州市兒科特色服務(wù)需結(jié)合地域需求，涵蓋專科管理。20.A,B,C,D解析：安全管理需從身份識別到隱私保護全鏈條落實。三、判斷題答案與解析21.×解析：退熱需結(jié)合體溫及癥狀，非所有38℃均需用藥。22.×解析：輸液速度需根據(jù)年齡、病情個體化調(diào)整。23.√解析：用藥前核對身份是安全核心制度。24.×解析：所有年齡段均需跌倒風(fēng)險評估。25.×解析：感染控制需多措施結(jié)合，手衛(wèi)生是基礎(chǔ)但非唯一。26.√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)首選，腸外營養(yǎng)僅限特殊情況。27.√解析：滿意度調(diào)查需定期公示，接受監(jiān)督。28.×解析：全院醫(yī)護人員均需參與急救能力考核。29.√解析：質(zhì)量改進需多部門協(xié)作。30.×解析：漳州市可制定更高標(biāo)準(zhǔn)。四、簡答題答案與解析31.漳州市兒科門診候診時間管理優(yōu)化措施解析：-分流措施：設(shè)置分診臺，按病情嚴(yán)重程度分類就診；-預(yù)約制度：推廣線上預(yù)約，減少現(xiàn)場等待；-動態(tài)提醒：通過短信或APP實時告知候診進度；-流程簡化：合并檢查項目，減少重復(fù)排隊。32.兒科用藥安全的五項核心制度解析：-藥品閉環(huán)管理：從采購到使用全程追蹤；-電子系統(tǒng)支持：避免手寫處方錯誤；-雙人核對：輸液、發(fā)藥等環(huán)節(jié)必須雙人確認(rèn)；-用藥培訓(xùn)：定期考核醫(yī)護人員用藥知識；-過敏試驗制度：首次用藥前必須檢測過敏史。33.兒科患者跌倒風(fēng)險評估及預(yù)防措施解析：-評估工具：常用Bradford跌倒風(fēng)險評估量表；-預(yù)防措施：-環(huán)境改造（防滑地面、扶手）；-患者教育（識別跌倒風(fēng)險）；-定期評估（動態(tài)調(diào)整預(yù)防等級）。34.漳州市兒科提升家屬溝通質(zhì)量方法解析：-標(biāo)準(zhǔn)化溝通：制定每日病情告知模板；-多渠道溝通：結(jié)合微信、家屬會等線上線下方式；-家屬參與：允許家屬觀摩操作，增強信任；-語言通俗化：避免專業(yè)術(shù)語，使用比喻解釋病情。五、論述題答案與解析35.信息化手段提升漳州市兒科患者服務(wù)質(zhì)量解析：-電子病歷系統(tǒng)：減少書寫時間，提高信息準(zhǔn)確性；-移動護理終端：實時記錄生命體征，減少紙質(zhì)傳遞；-智能分診系統(tǒng)：根據(jù)病情自動排序