撫州市中醫(yī)院中藥配伍禁忌考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不屬于中藥配伍的“十八反”范疇？A.烏頭反貝母B.藜蘆反人參C.半夏反白及D.甘草反海藻2.下列藥物中，哪種與甘草配伍時(shí)需特別注意劑量？A.大黃B.牡丹皮C.芒硝D.黃芩3.服用中藥期間，以下哪種食物不宜與含石膏的藥物同食？A.豬肉B.黃豆C.菊花D.蔥白4.以下哪組藥物屬于中藥配伍中的“十九畏”？A.丁香畏郁金B(yǎng).人參畏五靈脂C.甘草畏海藻D.肉桂畏石脂5.服用溫?zé)崴幬飼r(shí)，以下哪種食物可能加重藥性？A.梨B.荷葉C.薄荷D.羊肉6.中藥配伍中，“相惡”指的是什么？A.兩藥同用產(chǎn)生毒性B.兩藥同用降低療效C.一藥能使另一藥療效降低D.兩藥同用產(chǎn)生劇烈反應(yīng)7.以下哪種中藥與藜蘆配伍時(shí)需避免使用？A.人參B.白芍C.當(dāng)歸D.黃芪8.服用含附子的中藥時(shí)，以下哪種情況需慎用？A.感冒發(fā)熱B.脾胃虛弱C.陰虛火旺D.寒濕內(nèi)阻9.中藥配伍中，“相殺”指的是什么？A.一藥能減輕另一藥的毒性B.一藥能增強(qiáng)另一藥的療效C.兩藥同用產(chǎn)生協(xié)同作用D.兩藥同用產(chǎn)生拮抗作用10.以下哪種中藥與烏頭配伍時(shí)需特別注意？A.黃芩B.黃連C.白術(shù)D.茯苓二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些屬于中藥配伍中的“十八反”？A.藜蘆反人參B.烏頭反白及C.甘草反海藻D.半夏反天麻2.以下哪些食物與中藥配伍時(shí)可能產(chǎn)生不良反應(yīng)？A.胡蘿卜（與維生素B12同用）B.綠豆（與解表藥同用）C.酒（與活血藥同用）D.茶葉（與補(bǔ)益藥同用）3.中藥配伍中，“相須”的含義是什么？A.兩藥同用增強(qiáng)療效B.一藥能減輕另一藥的毒性C.兩藥同用產(chǎn)生協(xié)同作用D.一藥能使另一藥療效降低4.以下哪些藥物與甘草配伍時(shí)需避免？A.大戟B.海藻C.甘遂D.芫花5.服用中藥期間，以下哪些情況需特別注意配伍禁忌？A.妊娠期婦女B.兒童患者C.老年患者D.正在服用西藥的患者6.中藥配伍中，“相畏”的含義是什么？A.一藥能減輕另一藥的毒性B.兩藥同用產(chǎn)生拮抗作用C.一藥能使另一藥療效降低D.兩藥同用降低療效7.以下哪些藥物與附子配伍時(shí)需謹(jǐn)慎？A.人參B.白術(shù)C.茯苓D.熟地黃8.中藥配伍中，“相使”的含義是什么？A.一藥為主，另一藥為輔，增強(qiáng)療效B.兩藥同用產(chǎn)生協(xié)同作用C.一藥能減輕另一藥的毒性D.兩藥同用提高吸收率9.以下哪些食物與溫?zé)崴幬锿晨赡芗又厮幮?？A.荷葉B.薄荷C.羊肉D.梨10.中藥配伍中，“十九畏”包括哪些藥物？A.丁香畏郁金B(yǎng).牡丹皮畏芒硝C.甘草畏海藻D.肉桂畏石脂三、判斷題（每題2分，共15題）1.中藥配伍中的“十八反”在任何情況下都禁止同用。（×）2.服用含烏頭的中藥時(shí)，可以與甘草同用。（×）3.中藥配伍中的“相殺”是指一藥能減輕另一藥的毒性。（√）4.服用含附子的中藥時(shí)，可以與生姜同用。（√）5.中藥配伍中的“相須”是指兩藥同用降低療效。（×）6.服用含石膏的藥物時(shí)，可以與羊肉同食。（×）7.中藥配伍中的“十九畏”包括丁香畏郁金。（√）8.服用含藜蘆的藥物時(shí)，可以與人參同用。（×）9.中藥配伍中的“相畏”是指兩藥同用產(chǎn)生協(xié)同作用。（×）10.服用溫?zé)崴幬飼r(shí)，可以與梨同食。（×）11.中藥配伍中的“相使”是指一藥為主，另一藥為輔，增強(qiáng)療效。（√）12.服用含大黃的藥物時(shí)，可以與甘草同用。（×）13.中藥配伍中的“相惡”是指兩藥同用產(chǎn)生毒性。（×）14.服用含海藻的藥物時(shí)，可以與甘草同用。（×）15.中藥配伍中的“相須”在任何情況下都優(yōu)于單獨(dú)用藥。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中藥配伍“十八反”中的“烏頭反貝母”的含義及臨床注意事項(xiàng)。2.解釋中藥配伍中“相畏”與“相殺”的區(qū)別，并舉例說(shuō)明。3.為什么服用含附子的中藥時(shí)需避免與藜蘆同用？4.列舉三種與甘草配伍時(shí)需特別注意的藥物，并說(shuō)明原因。5.簡(jiǎn)述中藥配伍中“相使”的含義，并舉例說(shuō)明其臨床應(yīng)用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因風(fēng)寒感冒服用含麻黃的中藥，醫(yī)師建議忌食生冷食物。請(qǐng)分析為何忌食生冷食物，并列舉三種可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的食物。2.患者因脾胃虛弱服用黨參、白術(shù)等補(bǔ)益藥物，醫(yī)師提醒避免與藜蘆同用。請(qǐng)解釋為何藜蘆在此情況下需避免，并說(shuō)明可能的后果。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：甘草反海藻屬于“十八反”范疇，其他選項(xiàng)均不屬于。2.A解析：大黃與甘草配伍時(shí)需注意劑量，過(guò)量可能引起中毒。3.C解析：含石膏的藥物與菊花同食可能影響藥效，其他食物無(wú)顯著影響。4.C解析：甘草畏海藻屬于“十九畏”，其他選項(xiàng)均不屬于。5.D解析：羊肉性溫，與溫?zé)崴幬锿晨赡芗又厮幮浴?.C解析：“相惡”指一藥能使另一藥療效降低，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。7.A解析：藜蘆反人參，其他選項(xiàng)與藜蘆配伍無(wú)明確禁忌。8.C解析：附子性溫，陰虛火旺者忌用，其他情況可慎用。9.A解析：“相殺”指一藥能減輕另一藥的毒性，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。10.A解析：烏頭反黃芩，其他選項(xiàng)與烏頭配伍無(wú)明確禁忌。二、多選題答案與解析1.A、C解析：藜蘆反人參、甘草反海藻屬于“十八反”，烏頭反白及不屬于。2.A、C、D解析：胡蘿卜與維生素B12同用、酒與活血藥同用、茶葉與補(bǔ)益藥同用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.A、C解析：“相須”指兩藥同用增強(qiáng)療效，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。4.A、C、D解析：大戟、甘遂、芫花與甘草配伍需避免，海藻不屬于。5.A、B、D解析：妊娠期婦女、兒童患者、正在服用西藥的患者需特別注意配伍禁忌。6.A解析：“相畏”指一藥能減輕另一藥的毒性，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。7.A、B解析：人參、白術(shù)與附子配伍需謹(jǐn)慎，茯苓、熟地黃無(wú)明確禁忌。8.A、B解析：“相使”指一藥為主，另一藥為輔，增強(qiáng)療效，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。9.C、D解析：羊肉、梨與溫?zé)崴幬锿晨赡芗又厮幮?，荷葉、薄荷性涼。10.A、C、D解析：丁香畏郁金、甘草畏海藻、肉桂畏石脂屬于“十九畏”，牡丹皮畏芒硝不屬于。三、判斷題答案與解析1.×解析：“十八反”在特定情況下可謹(jǐn)慎使用，并非絕對(duì)禁止。2.×解析：烏頭反甘草，同用可能中毒。3.√解析：“相殺”指一藥能減輕另一藥的毒性。4.√解析：生姜性溫，可減輕附子毒性。5.×解析：“相須”指兩藥同用增強(qiáng)療效。6.×解析：羊肉性溫，與石膏同食可能影響藥效。7.√解析：丁香畏郁金屬于“十九畏”。8.×解析：藜蘆反人參，同用可能中毒。9.×解析：“相畏”指一藥能減輕另一藥的毒性。10.×解析：梨性涼，與溫?zé)崴幬锿晨赡芗又厮幮浴?1.√解析：“相使”指一藥為主，另一藥為輔，增強(qiáng)療效。12.×解析：大黃反甘草，同用可能中毒。13.×解析：“相惡”指一藥能使另一藥療效降低。14.×解析：海藻反甘草，同用可能中毒。15.×解析：“相須”需根據(jù)病情選擇，并非絕對(duì)優(yōu)于單獨(dú)用藥。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述中藥配伍“烏頭反貝母”的含義及臨床注意事項(xiàng)。答：烏頭反貝母指烏頭（包括川烏、草烏、附子）與貝母（包括川貝母、浙貝母）同用可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)。臨床注意事項(xiàng)：①避免同用；②若病情需兩藥皆用，可采取減量、分時(shí)服用或加入其他藥物減毒；③孕婦禁用。2.解釋中藥配伍中“相畏”與“相殺”的區(qū)別，并舉例說(shuō)明。答：“相畏”指一藥能減輕另一藥的毒性，如附子畏生姜；“相殺”指一藥能減輕另一藥的毒性，如生姜?dú)⒏阶佣?。區(qū)別在于主被動(dòng)關(guān)系，相畏是后藥減輕前藥毒性，相殺是前藥毒性被后藥減輕。3.為什么服用含附子的中藥時(shí)需避免與藜蘆同用？答：藜蘆反附子，同用可能引起嘔吐、腹瀉等中毒反應(yīng)。臨床需嚴(yán)格避免，若病情需兩藥皆用，可考慮減量或更換方劑。4.列舉三種與甘草配伍時(shí)需特別注意的藥物，并說(shuō)明原因。答：①大戟、甘遂、芫花（反甘草，同用可能中毒）；②海藻（反甘草，同用可能引起甲狀腺腫大）；③麻黃（同用可能增強(qiáng)興奮作用，需控制劑量）。5.簡(jiǎn)述中藥配伍中“相使”的含義，并舉例說(shuō)明其臨床應(yīng)用。答：“相使”指一藥為主，另一藥為輔，增強(qiáng)療效。如黃芪配茯苓，黃芪補(bǔ)氣為主，茯苓利水助黃芪補(bǔ)氣，臨床用于氣虛水腫。五、案例分析題答案與解析1.患者因風(fēng)寒感冒服用含麻黃的中藥，醫(yī)師建議忌食生冷食物。請(qǐng)分析為何忌食生冷食物，并列舉三種可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的食物。答：麻黃性溫，生冷食物性寒，同食可能致腹瀉、腹痛。不良反應(yīng)食物：①綠豆（性寒解表