南平市人民醫(yī)院「血細胞化學染色」技術操作與判讀考核一、選擇題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個最佳答案。1.血細胞化學染色的主要目的是什么？A.提高血涂片的透明度B.顯示細胞內部結構和化學成分C.增強血涂片的染色效果D.用于血細胞計數(shù)2.過氧化物酶（POX）染色的陽性細胞主要見于哪種血細胞？A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.巨核細胞3.蘇丹黑B（SB）染色的主要用途是檢測哪種細胞成分？A.細胞核B.線粒體C.脂滴D.過氧化物酶4.糖原（PAS）染色陽性最典型的細胞是？A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.巨核細胞D.嗜酸性粒細胞5.非特異性酯酶（NSE）染色的主要陽性細胞是？A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜堿性粒細胞6.鐵染色主要用于檢測哪種物質？A.細胞核DNAB.鐵蛋白C.過氧化物酶D.糖原7.淋巴細胞胞質內出現(xiàn)空泡，PAS染色可能呈什么結果？A.陽性B.陰性C.弱陽性D.可變8.嗜酸性粒細胞POX染色通常呈什么結果？A.強陽性B.弱陽性C.陰性D.可變9.單核細胞在蘇丹黑B染色中通常呈什么結果？A.強陽性B.弱陽性C.陰性D.可變10.血小板在糖原染色中通常呈什么結果？A.強陽性B.弱陽性C.陰性D.可變二、填空題（每空1分，共10空）說明：請根據(jù)題目要求填寫正確答案。1.血細胞化學染色的原理主要是利用細胞的__________差異進行染色。2.過氧化物酶染色中，中性粒細胞的陽性反應呈__________狀。3.蘇丹黑B染色主要用于檢測細胞內的__________。4.糖原染色中，巨核細胞的陽性反應呈__________狀。5.非特異性酯酶染色中，粒細胞系統(tǒng)的陽性反應通常需要__________阻斷劑抑制。6.鐵染色中，儲存鐵的主要形態(tài)是__________。7.淋巴細胞胞質空泡的出現(xiàn)可能與__________相關。8.嗜酸性粒細胞的主要功能是__________。9.單核細胞在POX染色中通常呈__________或弱陽性。10.血小板在PAS染色中的陽性反應主要來自__________。三、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述POX染色的操作步驟及注意事項。2.解釋蘇丹黑B染色的臨床意義。3.比較PAS染色和糖原染色的區(qū)別。4.說明鐵染色的正常結果和臨床意義。四、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.淋巴細胞在PAS染色中通常呈陰性。2.中性粒細胞在蘇丹黑B染色中呈陽性。3.嗜酸性粒細胞在非特異性酯酶染色中呈陽性。4.鐵染色主要用于檢測骨髓中的鐵粒幼細胞。5.血小板在POX染色中呈陽性。6.單核細胞在糖原染色中呈陽性。7.嗜堿性粒細胞在PAS染色中呈陽性。8.鐵染色陽性可見于缺鐵性貧血。9.淋巴細胞胞質空泡的出現(xiàn)可能與病毒感染相關。10.血小板在蘇丹黑B染色中呈陽性。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)病例描述進行分析。1.病例描述：患者男性，40歲，因反復發(fā)熱、盜汗就診。血常規(guī)示：白細胞計數(shù)輕度升高，中性粒細胞比例增高，可見少量桿狀核細胞。POX染色顯示中性粒細胞陽性反應增強。問題：結合病例，解釋POX染色結果的可能意義。2.病例描述：患者女性，28歲，因皮膚黏膜出血就診。血常規(guī)示：血小板計數(shù)減少，可見巨大血小板。PAS染色顯示血小板呈陽性反應。問題：解釋PAS染色結果的可能意義，并說明其臨床價值。答案與解析一、選擇題答案1.B2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.A解析：1.血細胞化學染色的主要目的是顯示細胞內部結構和化學成分，而非單純提高透明度或染色效果。2.中性粒細胞是POX染色的主要陽性細胞，陽性反應呈細顆粒狀或強陽性。3.蘇丹黑B染色主要用于檢測細胞內的脂滴，尤其是嗜酸性粒細胞和血小板。4.巨核細胞富含糖原，PAS染色呈陽性反應，常呈粗大顆粒狀。5.單核細胞是NSE染色的主要陽性細胞，陽性反應呈彌散狀。6.鐵染色主要用于檢測骨髓中的鐵蛋白，陽性反應呈細顆粒狀或灶狀。7.淋巴細胞胞質空泡通常為PAS染色陰性，可能與病毒感染或細胞退化相關。8.嗜酸性粒細胞POX染色呈弱陽性，主要因含有少量過氧化物酶。9.單核細胞POX染色通常呈弱陽性或陰性，因酶活性較低。10.血小板富含糖原，PAS染色呈陽性反應，常呈粗大顆粒狀。二、填空題答案1.化學成分2.細顆粒狀或強陽性3.脂滴4.粗大顆粒狀5.非特異性酯酶6.鐵蛋白7.病毒感染或細胞退化8.降解組胺和過敏介質9.弱陽性10.糖原三、簡答題答案1.POX染色操作步驟及注意事項：-操作步驟：固定血涂片→染色液（含H?O?和DAB）染色→顯色→分化→復染（如核固紅）→封片。-注意事項：避免H?O?濃度過高導致假陽性；染色時間不宜過長，以免背景著色。2.蘇丹黑B染色的臨床意義：-主要用于檢測嗜酸性粒細胞和血小板中的脂滴，幫助鑒別細胞類型；在單核細胞中呈弱陽性，有助于鑒別診斷。3.PAS染色和糖原染色的區(qū)別：-PAS染色：陽性細胞廣泛，如巨核細胞、中性粒細胞等；糖原染色：陽性細胞局限，如巨核細胞、血小板等。4.鐵染色的正常結果和臨床意義：-正常結果：骨髓中出現(xiàn)少量鐵粒幼細胞（＜15%）。-臨床意義：陽性可見于缺鐵性貧血、鐵過載等。四、判斷題答案1.√2.√3.×（嗜酸性粒細胞NSE染色陰性）4.√5.×（血小板POX染色陰性）6.×（單核細胞PAS染色陰性）7.×（嗜堿性粒細胞PAS染色陰性）8.√9.√10.×（血小板蘇丹黑B染色陰性）五、案例分析題答案1.POX染色結果可能意義：-中性粒細胞POX染色陽性反應增強，提示可能存在粒系增生或活化，如感染