福州市人民醫(yī)院陰囊超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陰囊超聲檢查前，患者需進行哪項準備以減少腸道氣體干擾？A.禁食8小時B.充分灌腸C.口服瀉藥D.暫停飲水正確答案：A2.陰囊超聲發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富，最可能的診斷是？A.睪丸腫瘤B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.精索靜脈曲張D.睪丸附件扭轉(zhuǎn)正確答案：A3.陰莖海綿體血流豐富，阻力指數(shù)（RI）升高，提示可能存在？A.海綿體硬結(jié)B.陰莖白斑C.陰莖損傷D.靜脈漏正確答案：A4.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)是？A.睪丸內(nèi)低回聲團塊B.睪丸明顯腫大伴血流增加C.睪丸附件呈“蟲蝕樣”改變D.精索靜脈曲張伴睪丸萎縮正確答案：C5.陰囊超聲發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)多發(fā)微小鈣化灶，應高度懷疑？A.睪丸炎B.睪丸腫瘤C.睪丸囊腫D.睪丸鞘膜積液正確答案：B6.精索靜脈曲張的超聲特征不包括？A.睪丸靜脈迂曲擴張B.靜脈血流信號增強C.睪丸實質(zhì)回聲增強D.靜脈RI降低正確答案：C7.陰莖異常勃起伴疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)海綿體血腫，應首先考慮？A.動脈損傷B.靜脈漏C.海綿體血腫D.神經(jīng)源性勃起正確答案：C8.陰囊超聲發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)混合回聲團塊，邊界不規(guī)則，血流信號不豐富，提示？A.睪丸囊腫B.睪丸腫瘤C.睪丸炎D.睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案：B9.鞘膜積液伴睪丸漂浮感，超聲表現(xiàn)為？A.睪丸與陰囊壁分離B.睪丸實質(zhì)回聲增強C.精索靜脈擴張D.睪丸附件消失正確答案：A10.陰莖背動脈血流信號消失，提示可能存在？A.海綿體硬結(jié)B.陰莖白斑C.陰莖損傷D.靜脈漏正確答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.陰囊超聲檢查的適應癥包括？A.睪丸疼痛B.睪丸腫塊C.不育癥D.陰莖勃起功能障礙E.陰囊外傷正確答案：A、B、C、E2.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征可能包括？A.睪丸腫大伴血流減少B.睪丸實質(zhì)回聲增強C.精索增粗伴血流增加D.鞘膜腔積液E.睪丸附件消失正確答案：A、D、E3.精索靜脈曲張的超聲表現(xiàn)有？A.睪丸靜脈迂曲擴張B.靜脈血流信號增強C.靜脈RI降低D.睪丸實質(zhì)回聲增強E.精索增粗正確答案：A、B、C、E4.睪丸腫瘤的超聲特征可能包括？A.睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.血流信號豐富D.RI降低E.多發(fā)微小鈣化灶正確答案：A、B、C、E5.陰囊超聲發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)混合回聲團塊，可能的原因有？A.睪丸囊腫B.睪丸腫瘤C.睪丸炎D.睪丸扭轉(zhuǎn)E.睪丸附件扭轉(zhuǎn)正確答案：A、B、C6.陰莖異常勃起的超聲表現(xiàn)有？A.海綿體血腫B.海綿體血流信號增強C.海綿體擴張D.靜脈漏E.動脈損傷正確答案：A、B、C7.鞘膜積液的超聲特征包括？A.睪丸與陰囊壁分離B.鞘膜腔內(nèi)無回聲區(qū)C.睪丸實質(zhì)回聲增強D.精索增粗E.陰囊壁增厚正確答案：A、B8.睪丸扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷包括？A.睪丸炎B.精索靜脈曲張C.睪丸腫瘤D.陰囊外傷E.鞘膜積液正確答案：A、B、C、D9.精索靜脈曲張的并發(fā)癥可能包括？A.不育癥B.睪丸萎縮C.睪丸腫瘤D.睪丸扭轉(zhuǎn)E.陰莖勃起功能障礙正確答案：A、B、C10.陰囊超聲檢查的技術要點包括？A.充分暴露陰囊B.使用高頻探頭C.重點觀察睪丸、附睪及精索D.行彩色多普勒檢查E.必要時進行動態(tài)觀察正確答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.陰囊超聲檢查前無需特殊準備。（×）2.睪丸扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)是睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。（×）3.精索靜脈曲張時，睪丸靜脈RI通常升高。（×）4.陰莖海綿體血流信號消失提示靜脈漏。（×）5.鞘膜積液時，睪丸與陰囊壁分離。（√）6.睪丸腫瘤的超聲特征是血流信號豐富，RI降低。（×）7.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)是“蟲蝕樣”改變。（√）8.陰莖異常勃起時，海綿體血流信號增強。（√）9.精索靜脈曲張的超聲表現(xiàn)是睪丸實質(zhì)回聲增強。（×）10.陰囊超聲檢查時需使用高頻探頭。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.陰囊超聲檢查前，患者需_________，以減少腸道氣體干擾。答案：禁食8小時2.睪丸扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)是_________。答案：睪丸腫大伴血流減少3.精索靜脈曲張時，睪丸靜脈阻力指數(shù)（RI）通常_________。答案：降低4.陰莖海綿體血流豐富，阻力指數(shù)（RI）升高，提示可能存在_________。答案：海綿體硬結(jié)5.睪丸腫瘤的超聲特征是_________。答案：睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富6.鞘膜積液時，睪丸與陰囊壁_________。答案：分離7.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)是_________。答案：“蟲蝕樣”改變8.陰莖異常勃起伴疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)海綿體_________，應首先考慮海綿體血腫。答案：血腫9.精索靜脈曲張的超聲表現(xiàn)是_________。答案：睪丸靜脈迂曲擴張10.陰莖背動脈血流信號消失，提示可能存在_________。答案：陰莖損傷五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷要點。答案：（1）睪丸腫大，實質(zhì)回聲增強；（2）睪丸血流信號明顯減少或消失；（3）鞘膜腔積液；（4）必要時進行動態(tài)觀察，觀察睪丸血流變化。2.簡述精索靜脈曲張的超聲診斷要點。答案：（1）睪丸靜脈迂曲擴張；（2）靜脈血流信號增強；（3）靜脈阻力指數(shù)（RI）降低；（4）精索增粗。3.簡述鞘膜積液的超聲診斷要點。答案：（1）睪丸與陰囊壁分離；（2）鞘膜腔內(nèi)無回聲區(qū)；（3）睪丸形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻。4.簡述陰莖異常勃起的超聲診斷要點。答案：（1）海綿體血腫形成；（2）海綿體血流信號增強；（3）海綿體擴張。5.簡述陰囊超聲檢查的技術要點。答案：（1）充分暴露陰囊；（2）使用高頻探頭（7-12MHz）；（3）重點觀察睪丸、附睪、精索及鞘膜；（4）行彩色多普勒檢查，觀察血流信號；（5）必要時進行動態(tài)觀察。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷價值及鑒別診斷要點。答案：超聲診斷價值：（1）可早期發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，顯示睪丸腫大、血流減少或消失，為手術治療提供依據(jù)；（2）可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病。鑒別診斷要點：（1）睪丸炎：睪丸腫大，實質(zhì)回聲增強，血流信號增加；（2）睪丸腫瘤：睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號豐富，RI降低；（3）睪丸損傷：睪丸形態(tài)改變，實質(zhì)回聲不均勻，可見血腫。2.論述精索靜脈曲張的超聲診斷價值及臨床意義。答案：超聲診斷價值：（1）可明確診斷精索靜脈曲