麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度掌握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度的總則部分，主要強(qiáng)調(diào)的核心原則是？A.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先B.以患者為中心C.減少醫(yī)療糾紛D.提高醫(yī)生收入2.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)在麗水市人民醫(yī)院的職責(zé)中，不包括以下哪項(xiàng)？A.制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃B.定期審核醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況C.直接處理患者投訴D.組織醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)3.麗水市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪類醫(yī)療文書必須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師審核簽字？A.病例報(bào)告B.患者知情同意書C.醫(yī)囑單D.以上都是4.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心工具中，PDCA循環(huán)的“C”代表？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）5.麗水市人民醫(yī)院對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行要求中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.發(fā)現(xiàn)危急值后需立即通知臨床醫(yī)師B.患者離院后危急值報(bào)告可延遲執(zhí)行C.醫(yī)技科室需記錄危急值報(bào)告時(shí)間D.臨床醫(yī)師接到危急值后需30分鐘內(nèi)處理6.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)患者隱私保護(hù)的主要依據(jù)是？A.《麗水市人民醫(yī)院患者隱私保護(hù)細(xì)則》B.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C.醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度D.以上都是7.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，反映醫(yī)療服務(wù)效率的指標(biāo)是？A.住院天數(shù)B.醫(yī)療費(fèi)用C.手術(shù)成功率D.以上都是8.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，關(guān)于醫(yī)療糾紛處理的規(guī)定，以下哪項(xiàng)是正確的？A.患者投訴需7天內(nèi)給出答復(fù)B.醫(yī)療糾紛只能由醫(yī)院內(nèi)部處理C.患者可自行要求第三方調(diào)解D.醫(yī)療糾紛處理需患者、醫(yī)院雙方簽字確認(rèn)9.醫(yī)療質(zhì)量管理中，臨床路徑管理的目的是？A.規(guī)范診療流程B.降低醫(yī)療成本C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.以上都是10.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)醫(yī)療不良事件報(bào)告的要求，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.不良事件報(bào)告需匿名提交B.報(bào)告內(nèi)容需真實(shí)客觀C.醫(yī)療不良事件需立即上報(bào)D.報(bào)告需經(jīng)科室主任審核二、多選題（每題3分，共10題）1.麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度的組織架構(gòu)中，以下哪些部門參與質(zhì)量管理？A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.檢驗(yàn)科D.信息科2.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法中，常用的工具包括？A.流程圖B.統(tǒng)計(jì)分析C.根本原因分析（RCA）D.5S管理3.醫(yī)療質(zhì)量核心制度中，以下哪些屬于基本制度？A.醫(yī)療質(zhì)量管理制度B.臨床路徑管理制度C.危急值報(bào)告制度D.醫(yī)療不良事件報(bào)告制度4.醫(yī)療質(zhì)量管理中，對(duì)醫(yī)療文書的規(guī)范要求包括？A.文書書寫需字跡工整B.電子病歷需及時(shí)上傳C.醫(yī)囑單需有醫(yī)師簽名D.知情同意書需患者或家屬簽字5.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，反映醫(yī)療安全性的指標(biāo)包括？A.院內(nèi)感染率B.手術(shù)并發(fā)癥率C.醫(yī)療糾紛發(fā)生率D.醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率6.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括？A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.規(guī)范診療流程C.完善知情同意制度D.定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)7.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，“A”階段的任務(wù)包括？A.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)B.制定改進(jìn)措施C.落實(shí)改進(jìn)方案D.評(píng)估改進(jìn)效果8.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)醫(yī)療不良事件的分類包括？A.事件性不良事件B.非事件性不良事件C.嚴(yán)重不良事件D.一般不良事件9.醫(yī)療質(zhì)量管理中，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用要求包括？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.規(guī)范操作流程C.定期評(píng)估技術(shù)效果D.加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)10.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)患者的權(quán)利保障包括？A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.休息權(quán)D.委托權(quán)三、判斷題（每題2分，共20題）1.麗水市人民醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度適用于所有醫(yī)務(wù)人員。（√）2.醫(yī)療質(zhì)量管理制度僅由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。（×）3.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要全員參與。（√）4.醫(yī)療核心制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的根本。（√）5.醫(yī)療不良事件報(bào)告可以夸大或隱瞞。（×）6.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)只有定量指標(biāo)。（×）7.醫(yī)療質(zhì)量管理制度與法律法規(guī)無(wú)關(guān)。（×）8.醫(yī)療糾紛處理只能通過(guò)協(xié)商解決。（×）9.臨床路徑管理可以完全取代醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。（×）10.醫(yī)療質(zhì)量管理制度不需要定期更新。（×）11.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)是零缺陷。（√）12.醫(yī)療質(zhì)量管理制度只針對(duì)住院患者。（×）13.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括患者滿意度。（√）14.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，醫(yī)師的簽名無(wú)效。（×）15.醫(yī)療不良事件報(bào)告需經(jīng)過(guò)科室討論。（√）16.醫(yī)療質(zhì)量管理制度與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審無(wú)關(guān)。（×）17.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要領(lǐng)導(dǎo)重視。（√）18.醫(yī)療質(zhì)量核心制度包括病歷管理制度。（√）19.醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，患者無(wú)需參與。（×）20.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括醫(yī)療費(fèi)用。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)危急值報(bào)告的要求。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)的四個(gè)階段及其核心任務(wù)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量核心制度中，對(duì)醫(yī)療文書管理的要求。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)患者隱私保護(hù)的具體措施。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量管理制度中，對(duì)醫(yī)療糾紛處理的流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合麗水市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要性及實(shí)施路徑。2.分析醫(yī)療質(zhì)量管理制度在預(yù)防醫(yī)療糾紛中的作用，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.D4.C5.B6.D7.D8.A9.D10.A解析：1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，保障患者權(quán)益，故選B。5.危急值報(bào)告需立即執(zhí)行，患者離院后需按規(guī)定處理，故選B錯(cuò)誤。10.醫(yī)療不良事件報(bào)告需真實(shí)客觀，匿名提交是保護(hù)報(bào)告者，但非錯(cuò)誤項(xiàng)，故選A。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.醫(yī)療質(zhì)量管理涉及多個(gè)部門，故全選。6.醫(yī)療糾紛預(yù)防需多方措施，故全選。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.×解析：2.質(zhì)量管理需全員參與，醫(yī)務(wù)科僅負(fù)責(zé)部分職責(zé)，故錯(cuò)。12.患者也需參與質(zhì)量管理，故錯(cuò)。四、簡(jiǎn)答題答案1.危急值報(bào)告要求：-發(fā)現(xiàn)危急值需立即通知臨床醫(yī)師；-醫(yī)技科室需記錄報(bào)告時(shí)間；-臨床醫(yī)師需30分鐘內(nèi)處理；-患者離院后需按規(guī)定上報(bào)。2.PDCA循環(huán)：-P（Plan）：制定計(jì)劃，分析問(wèn)題；-D（Do）：執(zhí)行計(jì)劃，收集數(shù)據(jù)；-C（Check）：檢查結(jié)果，評(píng)估效果；-A（Act）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。3.醫(yī)療文書管理要求：-文書書寫需規(guī)范、真實(shí)、及時(shí)；-電子病歷需及時(shí)上傳；-醫(yī)囑單、知情同意書需醫(yī)師或患者簽字；-定期審核病歷質(zhì)量。4.患者隱私保護(hù)措施：-嚴(yán)格限制信息訪問(wèn)權(quán)限；-醫(yī)療記錄匿名化處理；-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；-患者有權(quán)要求隱私保護(hù)。5.醫(yī)療糾紛處理流程：-患者投訴→科室核實(shí)→醫(yī)院調(diào)查→提出處理方案→雙方協(xié)商→必要時(shí)第三方調(diào)解。五、論述題答案1.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要性及實(shí)施路徑：-重要性：提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力；-實(shí)施路徑：-