基礎(chǔ)護理學(xué)測試題及參考答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.患者入院后，護士首先應(yīng)進行的工作是？()A.協(xié)助醫(yī)生進行體格檢查B.向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境C.填寫入院護理記錄單D.幫助患者完成個人衛(wèi)生2.以下哪項不屬于醫(yī)院感染的分類？()A.外科切口感染B.消化道感染C.血液感染D.皮膚感染3.測量患者體溫時，以下哪種方法最準(zhǔn)確？()A.口溫法B.肛溫法C.腋溫法D.耳溫法4.以下哪項不屬于患者的清潔護理內(nèi)容？()A.面部清潔B.口腔護理C.手足部清潔D.脫衣檢查5.患者發(fā)生壓瘡的主要原因是什么？()A.營養(yǎng)不良B.患者活動受限C.壓力過大D.以上都是6.以下哪種藥物可用于預(yù)防深靜脈血栓？()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.對乙酰氨基酚7.以下哪種護理措施適用于高熱患者？()A.穿著厚衣服B.遮蓋頭部C.多飲水D.穿著棉衣8.以下哪項不屬于患者的心理護理內(nèi)容？()A.關(guān)心患者B.傾聽患者C.指導(dǎo)患者D.強制患者9.以下哪種疾病不屬于傳染性疾病？()A.肺炎B.乙肝C.糖尿病D.傷寒10.以下哪種措施不屬于預(yù)防醫(yī)院感染的方法？()A.增強免疫力B.做好手衛(wèi)生C.定期消毒D.減少人員流動二、多選題(共5題)11.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些措施是正確的？()A.保持床單整潔干燥B.定期翻身C.避免使用橡膠單和氣墊床D.避免摩擦和潮濕12.以下哪些因素可能導(dǎo)致患者發(fā)生墜積性肺炎？()A.患者長期臥床B.患者營養(yǎng)不良C.患者呼吸功能減退D.患者呼吸道分泌物增多13.以下哪些是護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項？()A.確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性B.了解醫(yī)囑的目的和作用C.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改D.及時向醫(yī)生報告醫(yī)囑執(zhí)行情況14.以下哪些是患者發(fā)生心力衰竭時可能出現(xiàn)的癥狀？()A.呼吸困難B.胸悶C.腹脹D.尿量減少15.以下哪些措施有助于提高患者的舒適度？()A.保持病房溫度適宜B.保持病房濕度適宜C.保持病房光線充足D.定期更換床單被褥三、填空題(共5題)16.護理記錄單是護士對病人進行護理工作及病情觀察的記錄，其主要內(nèi)容包括病人的生命體征、病情變化、治療、護理措施及其效果等。17.在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應(yīng)首先確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，然后了解醫(yī)囑的目的和作用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，并及時向醫(yī)生報告醫(yī)囑執(zhí)行情況。18.壓瘡的預(yù)防措施包括：保持床單整潔干燥、定期翻身、避免使用橡膠單和氣墊床、避免摩擦和潮濕、改善營養(yǎng)狀況等。19.高熱患者應(yīng)采取物理降溫措施，如酒精擦浴、冰敷等，以降低體溫。20.在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜的變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)生。四、判斷題(共5題)21.壓瘡的護理重點是保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚破潰。()A.正確B.錯誤22.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)立即停止一切體力活動，絕對臥床休息。()A.正確B.錯誤23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以不閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，僅憑記憶執(zhí)行。()A.正確B.錯誤24.高熱患者可以通過大量飲水來降溫。()A.正確B.錯誤25.糖尿病患者的飲食管理主要是限制糖分的攝入。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.簡述壓瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。27.如何正確進行患者的口腔護理？28.簡述高熱患者的護理要點。29.試述心力衰竭患者的護理措施。30.如何評估患者的營養(yǎng)狀況？

基礎(chǔ)護理學(xué)測試題及參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】患者入院后，護士首先應(yīng)填寫入院護理記錄單，記錄患者的相關(guān)信息和病情狀況。2.【答案】B【解析】醫(yī)院感染主要分為皮膚感染、呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染等，消化道感染屬于醫(yī)院感染的一種，故不屬于分類外的選項。3.【答案】B【解析】肛溫法測量體溫最準(zhǔn)確，因為肛門位于人體深處，受外界影響較小。4.【答案】D【解析】脫衣檢查不屬于患者的清潔護理內(nèi)容，而是屬于患者的檢查準(zhǔn)備工作。5.【答案】D【解析】壓瘡的發(fā)生與營養(yǎng)不良、患者活動受限、壓力過大等多種因素有關(guān)。6.【答案】C【解析】華法林是一種抗凝血藥物，可用于預(yù)防深靜脈血栓。7.【答案】C【解析】高熱患者應(yīng)多飲水，以促進體內(nèi)熱量的散發(fā)和代謝。8.【答案】D【解析】心理護理要求護士關(guān)心、傾聽、指導(dǎo)患者，而不是強制患者。9.【答案】C【解析】糖尿病不屬于傳染性疾病，而肺炎、乙肝、傷寒均屬于傳染性疾病。10.【答案】A【解析】預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括做好手衛(wèi)生、定期消毒、減少人員流動等，增強免疫力不屬于預(yù)防醫(yī)院感染的方法。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】壓瘡的預(yù)防措施包括保持床單整潔干燥、定期翻身、避免使用橡膠單和氣墊床以及避免摩擦和潮濕，這些措施有助于減少壓瘡的發(fā)生和發(fā)展。12.【答案】ABCD【解析】墜積性肺炎的發(fā)生與患者長期臥床、營養(yǎng)不良、呼吸功能減退以及呼吸道分泌物增多等因素有關(guān)，這些因素會導(dǎo)致呼吸道分泌物不能有效排出，從而引起肺部感染。13.【答案】ABCD【解析】護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解醫(yī)囑的目的和作用、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑不得擅自更改，以及及時向醫(yī)生報告醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保患者的安全。14.【答案】ABCD【解析】心力衰竭時患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、腹脹和尿量減少等癥狀，這些癥狀與心臟泵血功能減退有關(guān)。15.【答案】ABCD【解析】提高患者舒適度的措施包括保持病房溫度和濕度適宜、保持光線充足以及定期更換床單被褥等，這些措施有助于改善患者的居住環(huán)境，減輕患者的心理壓力。三、填空題(共5題)16.【答案】生命體征、病情變化、治療、護理措施及其效果【解析】護理記錄單的記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)全面反映病人的健康狀況和護理過程，以便于醫(yī)療團隊對病人的整體狀況進行評估和調(diào)整治療方案。17.【答案】準(zhǔn)確性、目的和作用、嚴(yán)格執(zhí)行、報告醫(yī)囑執(zhí)行情況【解析】護士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須嚴(yán)謹(jǐn)細致，確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行，同時及時溝通，確保醫(yī)患之間的信息暢通。18.【答案】保持床單整潔干燥、定期翻身、避免使用橡膠單和氣墊床、避免摩擦和潮濕、改善營養(yǎng)狀況【解析】這些措施有助于減少局部皮膚受壓時間，改善血液循環(huán)，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。19.【答案】酒精擦浴、冰敷【解析】物理降溫是一種安全有效的降溫方法，適用于高熱患者，有助于快速降低體溫，防止體溫過高對機體造成損害。20.【答案】口腔黏膜的變化【解析】口腔黏膜是反映患者全身狀況的一個重要窗口，護士應(yīng)細致觀察口腔黏膜的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】壓瘡的護理確實以保持皮膚清潔干燥、預(yù)防皮膚破潰為重點，避免局部壓力過大，促進血液循環(huán)。22.【答案】正確【解析】心力衰竭患者的心臟泵血功能減弱，應(yīng)減少體力活動，絕對臥床休息有助于減輕心臟負擔(dān)，改善癥狀。23.【答案】錯誤【解析】護士執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行，防止因誤解醫(yī)囑而導(dǎo)致錯誤治療。24.【答案】錯誤【解析】高熱患者應(yīng)適量飲水，過多飲水可能導(dǎo)致水中毒，正確的降溫方法包括物理降溫如酒精擦浴等。25.【答案】正確【解析】糖尿病患者的飲食管理確實需要限制糖分的攝入，同時注意飲食均衡，控制體重，以維持血糖穩(wěn)定。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡發(fā)生的原因包括局部皮膚長期受壓、摩擦、潮濕、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)不良等。預(yù)防措施包括：保持床鋪平整、清潔、干燥；定期翻身，減輕局部壓力；改善營養(yǎng)狀況，增強皮膚抵抗力；避免摩擦和潮濕；使用減壓床墊等?！窘馕觥繅函彽陌l(fā)生與多種因素有關(guān)，預(yù)防壓瘡需要綜合施策，從多個方面入手，以減少壓瘡的發(fā)生率。27.【答案】口腔護理包括評估口腔狀況、清潔口腔、觀察口腔黏膜變化等步驟。具體操作包括：用生理鹽水或漱口水清潔口腔；觀察口腔黏膜顏色、是否有異常分泌物等；根據(jù)患者具體情況選擇合適的口腔護理用品等?！窘馕觥靠谇蛔o理是保持患者口腔衛(wèi)生的重要措施，正確的口腔護理有助于預(yù)防口腔感染和其他并發(fā)癥。28.【答案】高熱患者的護理要點包括：保持室溫適宜、監(jiān)測體溫變化、給予物理降溫措施、鼓勵患者多飲水、注意營養(yǎng)和水分補充、保持皮膚清潔干燥、觀察病情變化等?！窘馕觥扛邿峄颊叩淖o理需要綜合考慮體溫控制、營養(yǎng)支持、病情觀察等多個方面，以幫助患者盡快恢復(fù)健康。29.【答案】心力衰竭患者的護理措施包括：保證患者充分休息，減輕心臟負擔(dān)；合理飲食，控制體重；監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予藥物治療；指導(dǎo)患者進行