甘肅醫(yī)學(xué)院《病理學(xué)》2024-----2025學(xué)年期末試卷（A卷）專業(yè)

班級(jí)

姓名

學(xué)號(hào)

題號(hào)一二三四五六七八九十成績復(fù)核簽字得分登分簽字說明：本試卷共100分；答題要求：按要求答題考生須知:1.姓名、學(xué)號(hào)、系、專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)必須寫在密封線內(nèi)指定位置。2.答案必須用藍(lán)、黑色鋼筆或圓珠筆寫在試卷上，字跡要清晰，卷面要整潔，寫在草稿紙上的一律無效。一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并填涂在答題卡相應(yīng)位置。下列關(guān)于萎縮的說法，錯(cuò)誤的是（）A.萎縮是指已發(fā)育成熟的器官或組織體積縮小，功能減退B.生理性萎縮常見于老年人胸腺、生殖器官的萎縮C.病理性萎縮僅由營養(yǎng)不良引起，與神經(jīng)、內(nèi)分泌因素?zé)o關(guān)D.心肌萎縮時(shí)，心肌細(xì)胞體積縮小，胞質(zhì)內(nèi)脂褐素沉積2025年臨床病理診斷中，判斷細(xì)胞壞死的核心形態(tài)學(xué)特征是（）A.細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解B.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)C.細(xì)胞間質(zhì)崩解D.細(xì)胞腫脹下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的說法，正確的是（）A.組胺主要由中性粒細(xì)胞釋放，可引起血管擴(kuò)張、通透性增加B.前列腺素可促進(jìn)炎癥反應(yīng)，也可參與疼痛信號(hào)傳遞C.炎癥介質(zhì)僅由免疫細(xì)胞產(chǎn)生，實(shí)質(zhì)細(xì)胞不分泌炎癥介質(zhì)D.炎癥介質(zhì)對(duì)機(jī)體有害無利，需完全抑制其產(chǎn)生急性腎小球腎炎的主要病理類型是（）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.膜性腎小球病C.微小病變性腎小球病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化2025年腫瘤分子病理研究中，腫瘤細(xì)胞的核心特征不包括（）A.無限增殖能力B.失去接觸抑制C.對(duì)生長信號(hào)不敏感D.正常的凋亡機(jī)制下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的說法，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變是脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著B.脂質(zhì)條紋是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，主要由泡沫細(xì)胞構(gòu)成C.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大、中動(dòng)脈，如主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈D.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的泡沫細(xì)胞僅來源于單核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎側(cè)B.胃小彎側(cè)近幽門部C.胃底D.胃賁門部2025年臨床病理中，肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞肺癌D.大細(xì)胞肺癌下列關(guān)于肝硬化的說法，正確的是（）A.肝硬化的特征性病理改變是肝細(xì)胞大量壞死，無肝細(xì)胞再生B.門脈性肝硬化最常見的病因是病毒性肝炎（尤其是乙肝）C.肝硬化時(shí)，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，無假小葉形成D.肝硬化患者僅出現(xiàn)肝功能障礙，無門脈高壓癥狀風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的主要受累部位是（）A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣2025年病理診斷技術(shù)中，免疫組化染色的主要作用是（）A.僅用于觀察細(xì)胞形態(tài)，無法區(qū)分細(xì)胞類型B.通過特異性抗體標(biāo)記，識(shí)別腫瘤細(xì)胞的來源（如CK陽性提示上皮源性腫瘤）C.僅能檢測組織中的蛋白質(zhì)，無法檢測核酸D.免疫組化結(jié)果無需結(jié)合HE染色，可單獨(dú)作為診斷依據(jù)下列關(guān)于糖尿病腎病的說法，錯(cuò)誤的是（）A.糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一B.糖尿病腎病的病理改變包括腎小球系膜增生、基底膜增厚C.糖尿病腎病患者早期即可出現(xiàn)明顯的蛋白尿和腎功能衰竭D.控制血糖、血壓是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的關(guān)鍵胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移2025年淋巴瘤病理分類中，非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的主要區(qū)別在于（）A.非霍奇金淋巴瘤僅累及淋巴結(jié)，霍奇金淋巴瘤可累及全身器官B.非霍奇金淋巴瘤病理檢查可見R-S細(xì)胞，霍奇金淋巴瘤無R-S細(xì)胞C.霍奇金淋巴瘤病理檢查可見R-S細(xì)胞，非霍奇金淋巴瘤無R-S細(xì)胞D.霍奇金淋巴瘤患者預(yù)后較好，非霍奇金淋巴瘤患者預(yù)后極差下列關(guān)于肺結(jié)核的說法，錯(cuò)誤的是（）A.原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，病變多位于肺上葉下部或下葉上部近胸膜處B.繼發(fā)性肺結(jié)核多見于成人，病變多位于肺尖部C.肺結(jié)核的病理特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死D.肺結(jié)核患者僅通過痰涂片檢查即可確診，無需結(jié)合病理檢查二、填空題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）請(qǐng)將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置。疾病的基本病理改變包括___________、和，其中___________是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由周圍健康組織進(jìn)行修復(fù)的過程。腫瘤的生長方式包括___________、和，其中___________生長方式的腫瘤多為良性腫瘤，邊界清晰，有包膜。2025年臨床病理中，心肌梗死的主要病因是___________，其病理改變在梗死發(fā)生后___________小時(shí)左右出現(xiàn)凝固性壞死，梗死灶周邊可見___________細(xì)胞浸潤，提示炎癥反應(yīng)開始。慢性支氣管炎的病理改變主要包括___________、和，長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致___________（如肺氣腫、肺心?。?。腎小球腎炎的基本病理改變包括腎小球細(xì)胞增多、___________、和，其中___________是指腎小球毛細(xì)血管壁受損，血漿蛋白漏出到腎小囊腔形成的。三、簡答題（本大題共3小題，每小題8分，共24分）解答需結(jié)合2025年臨床病理趨勢與疾病病理機(jī)制，必要時(shí)舉例說明，答案寫在答題卡相應(yīng)位置。簡述腫瘤的異型性及其臨床意義，結(jié)合2025年腫瘤病理診斷（如肺癌），說明如何通過腫瘤細(xì)胞的異型性（如細(xì)胞大小、細(xì)胞核形態(tài)）判斷腫瘤的良惡性，以及異型性與腫瘤預(yù)后的關(guān)系。什么是肝硬變的門脈高壓癥？列舉門脈高壓癥的4個(gè)主要臨床表現(xiàn)（如脾腫大、腹水），結(jié)合病理機(jī)制說明每個(gè)臨床表現(xiàn)的形成原因，以及2025年臨床中針對(duì)門脈高壓癥的主要治療措施（如內(nèi)鏡下止血、介入治療）。簡述急性炎癥的病理類型（如漿液性炎、纖維素性炎），以大葉性肺炎為例，說明其病理發(fā)展過程（如充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期），以及每個(gè)階段的病理特征與臨床癥狀的關(guān)聯(lián)。四、病理分析題（本大題共1小題，共14分）根據(jù)病理案例與檢查結(jié)果，結(jié)合2025年臨床病理知識(shí)，完成分析與診斷，答案寫在答題卡相應(yīng)位置?；颊撸行?，65歲，因“胸痛3小時(shí)，伴呼吸困難”入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，長期吸煙。入院后心電圖提示急性心肌梗死，行冠狀動(dòng)脈造影顯示左冠狀動(dòng)脈前降支完全閉塞，行急診PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重，復(fù)查心臟超聲提示心包積液。（1）分析該患者急性心肌梗死的病理病因與早期病理改變（如心肌細(xì)胞壞死、炎癥反應(yīng)）；（6分）（2）解釋患者術(shù)后出現(xiàn)心包積液的可能病理原因（如心肌梗死后綜合征），說明其病理機(jī)制（如自身免疫反應(yīng)）；（4分）（3）結(jié)合2025年病理診斷技術(shù)，說明該患者還需完善哪些病理檢查（如心肌酶譜、心包積液病理檢查），以明確診斷并指導(dǎo)治療。（4分）五、綜合案例題（本大題共1小題，共12分）結(jié)合2025年臨床病理場景與疾病診療需求，完成案例分析與方案設(shè)計(jì)，答案寫在答題卡相應(yīng)位置?；颊?，女性，50歲，因“間斷性黑便1個(gè)月，伴體重下降5kg”入院。胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍型腫物，取組織活檢，病理HE染色顯示腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見，免疫組化染色顯示CK（+）、CEA（+）、HER-2（3+）。假設(shè)你是病理科醫(yī)生，請(qǐng)完成以下任務(wù)：（1）根據(jù)病理檢查結(jié)果，該患者最可能的診