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旅游合同2025年意外保險協(xié)議鑒于投保人(下稱“保險人”)同意按照本協(xié)議約定的條件,為被保險人(下稱“被保險人”)在保險期間內(nèi)因意外傷害導致的人身傷亡及相應的醫(yī)療費用提供經(jīng)濟補償,被保險人同意根據(jù)本協(xié)議約定承擔相應義務并享受相應權益,雙方經(jīng)平等自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條保險期間本協(xié)議項下的保險責任期限自被保險人符合保險條件并完成投保手續(xù)之時起,至被保險人按照主旅游合同規(guī)定完成全部旅游行程且離開最后目的地的當日24時止。第二條投保人與被保險人1.投保人:[填寫保險人名稱],地址:[填寫保險人地址],聯(lián)系電話:[填寫保險人聯(lián)系電話]。2.被保險人:[填寫被保險人姓名],性別:[填寫性別],出生日期:[填寫出生日期],身份證號碼:[填寫身份證號碼],地址:[填寫被保險人地址],聯(lián)系電話:[填寫被保險人聯(lián)系電話]。被保險人系參加保險人組織的、出發(fā)日期為[填寫出發(fā)日期]、返回日期為[填寫返回日期]的旅游團(團號:[填寫團號])的旅游者。本協(xié)議僅保障在保險期間內(nèi),被保險人以旅游者身份在旅游行程目的地所發(fā)生的事故。第三條保險金額1.意外身故保險金:人民幣[填寫金額]元整。2.意外傷殘保險金:被保險人因遭受意外傷害導致傷殘,根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》,按傷殘等級對應的比例,一次性給付意外傷殘保險金。最高賠付金額不超過人民幣[填寫金額]元整。3.意外醫(yī)療費用:因意外傷害產(chǎn)生的,符合保險人認可的合理且必須的醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,按約定比例(或100%,如無約定比例)報銷,累計賠付金額不超過人民幣[填寫金額]元整。免賠額:人民幣[填寫金額]元整。賠付比例:[填寫百分比]%(如適用)。4.意外住院津貼:被保險人因意外傷害住院治療,自事故發(fā)生之日起,每滿一天,保險人按人民幣[填寫金額]元的標準給付住院津貼,累計給付天數(shù)不超過[填寫天數(shù)]天,累計津貼金額不超過人民幣[填寫金額]元整。5.緊急運送費用:因意外傷害需要緊急運送被保險人回國或至就近國際醫(yī)院治療,產(chǎn)生的合理且必須的運送費用,最高賠付金額不超過人民幣[填寫金額]元整。第四條保險責任1.在本協(xié)議約定的保險期間內(nèi),若被保險人因遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的意外事故,導致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費用,保險人根據(jù)本協(xié)議約定承擔給付保險金的責任。2.保險責任具體包括:(1)意外身故:被保險人遭受意外傷害后,在[填寫天數(shù),如180]天內(nèi)身故的,保險人給付意外身故保險金。(2)意外傷殘:被保險人遭受意外傷害后,符合《人身保險傷殘評定標準》規(guī)定的傷殘等級,保險人按對應傷殘等級比例給付意外傷殘保險金。(3)意外醫(yī)療費用:被保險人因意外傷害產(chǎn)生醫(yī)療費用,在扣除免賠額和按比例計算后,保險人在約定限額內(nèi)報銷。(4)意外住院津貼:被保險人因意外傷害住院,保險人按日給付意外住院津貼。(5)緊急運送費用:因意外需要緊急運送的,保險人在約定限額內(nèi)承擔費用。第五條免責條款1.因下列原因造成被保險人身故、傷殘或醫(yī)療費用支出的,保險人不承擔給付保險金的責任:(1)投保人、被保險人故意行為所致;(2)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動、核爆炸、核輻射或污染;(3)被保險人酒后駕駛、無照駕駛、駕駛無有效行駛證或被依法扣留的車輛;(4)被保險人從事高風險運動或極限運動,包括但不限于滑雪、攀巖、潛水、賽車、蹦極、滑翔傘等(以保險人特別約定或告知為準);(5)被保險人患有投保前已患有的疾病(以下簡稱“既往癥”);(6)被保險人因違法犯罪行為所致;(7)被保險人因整容、美容、自殘、自殺、遺傳性疾病、分娩、流產(chǎn)等所致;(8)被保險人因醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量問題或醫(yī)療事故產(chǎn)生的直接費用;(9)預期外的旅程延誤、行李延誤丟失或個人財物丟失;(10)其他不屬于本協(xié)議保險責任范圍的損失。2.保險人對本協(xié)議約定的責任條款以外的其他責任概不承擔。第六條保險費1.本協(xié)議項下保險費為人民幣[填寫金額]元整(小寫:[填寫小寫金額]元)。2.保險費由投保人/被保險人于[填寫時間或條件,如簽訂協(xié)議時/支付團費時]一次性繳清。第七條理賠申請與資料1.發(fā)生保險事故時,被保險人或受益人應在[填寫天數(shù),如24或48]小時內(nèi)以書面或電話方式通知保險人,并在事故發(fā)生后[填寫天數(shù),如10]日內(nèi)提交完整的理賠申請材料。2.申請理賠需提交以下材料:(1)《理賠申請表》(保險人可提供);(2)被保險人有效身份證件原件及復印件;(3)醫(yī)療機構的診斷證明、病歷資料、醫(yī)療費用原始發(fā)票;(4)傷殘評定報告(如申請傷殘賠付);(5)意外事故證明材料(如事故責任認定書、警察證明等,根據(jù)情況提供);(6)保險人要求提供的其他與確認保險事故性質(zhì)、原因等相關的證明材料。第八條保險金的給付1.保險人審核理賠申請材料無誤后,應在[填寫天數(shù),如5]個工作日內(nèi),按照本協(xié)議約定將保險金給付給被保險人或受益人。2.意外身故保險金,由受益人或其繼承人憑有效證明領取。3.意外傷殘保險金、意外醫(yī)療費用、意外住院津貼、緊急運送費用,由被保險人憑有效證明領取。4.保險金的給付方式為銀行轉賬,收款賬戶信息:戶名:[填寫戶名],賬號:[填寫賬號],開戶行:[填寫開戶行]。第九條爭議處理因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向保險人所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條其他1.本協(xié)議作為主旅游合同的有效組成部分,與主旅游合同具有同等法律效力。本協(xié)議未盡事宜,參照主旅游合同及相關法律法規(guī)
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