2025年骨科醫(yī)師《骨科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.骨科手術(shù)中最常用的體位是（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.健側(cè)臥位D.平臥位答案：D解析：平臥位是骨科手術(shù)中最常用的體位，因?yàn)樗阌谑中g(shù)醫(yī)生操作，也便于麻醉醫(yī)生和護(hù)士觀察病情。側(cè)臥位和俯臥位主要用于某些特定手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)手術(shù)和脊柱手術(shù)。健側(cè)臥位不是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)體位。2.骨折的臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.腫脹C.壓痛D.體溫升高答案：D解析：骨折的臨床表現(xiàn)主要包括疼痛、腫脹、壓痛、畸形、功能障礙等。體溫升高通常是感染的跡象，不是骨折的特有表現(xiàn)。3.骨骼中最主要的承重骨是（）A.肱骨B.股骨C.脛骨D.腓骨答案：B解析：股骨是人體最長(zhǎng)的骨，也是主要的承重骨，支撐著人體的重量。肱骨主要參與上肢的活動(dòng)，脛骨和腓骨是下肢的骨骼，但脛骨是主要的承重骨。4.骨折愈合的三個(gè)主要階段是（）A.急性期、亞急性期、慢性期B.血腫形成期、纖維骨痂形成期、骨痂重塑期C.急性期、恢復(fù)期、穩(wěn)定期D.腫脹期、疼痛期、恢復(fù)期答案：B解析：骨折愈合過(guò)程可以分為三個(gè)主要階段：血腫形成期、纖維骨痂形成期和骨痂重塑期。血腫形成期是骨折后的立即反應(yīng)，纖維骨痂形成期是骨折后的幾天到幾周，骨痂重塑期是骨折后的幾周到幾個(gè)月。5.膝關(guān)節(jié)常用的檢查方法是（）A.直腿抬高試驗(yàn)B.麥?zhǔn)险鰿.屈膝試驗(yàn)D.膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)答案：B解析：麥?zhǔn)险魇菣z查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常用方法，通過(guò)特定的動(dòng)作誘發(fā)表現(xiàn)出疼痛或異常體征。直腿抬高試驗(yàn)主要用于檢查腰骶神經(jīng)根病變，屈膝試驗(yàn)和膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)主要用于檢查膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。6.骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.骨質(zhì)增生C.骨痛和骨折D.關(guān)節(jié)腫脹答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是骨痛和骨折，由于骨密度降低，骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹是其他關(guān)節(jié)疾病的癥狀，骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。7.骨科手術(shù)中最常用的麻醉方法是（）A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：A解析：椎管內(nèi)麻醉是骨科手術(shù)中最常用的麻醉方法之一，包括硬膜外麻醉和腰麻。全身麻醉也常用于骨科手術(shù)，但椎管內(nèi)麻醉對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)和大型手術(shù)更為常用。局部麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉主要用于小手術(shù)或門診手術(shù)。8.骨折復(fù)位的方法不包括（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.內(nèi)固定D.外固定答案：C解析：骨折復(fù)位的方法主要包括手法復(fù)位、切開復(fù)位、外固定和內(nèi)固定。手法復(fù)位是通過(guò)醫(yī)生的手法將骨折端復(fù)位，切開復(fù)位是通過(guò)手術(shù)切開皮膚和軟組織將骨折端復(fù)位，外固定是通過(guò)外固定架將骨折端固定，內(nèi)固定是通過(guò)內(nèi)固定器械將骨折端固定。9.骨科最常見的感染是（）A.骨髓炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.軟組織感染D.膿腫答案：A解析：骨科最常見的感染是骨髓炎，是由于細(xì)菌感染引起的骨髓炎癥?；撔躁P(guān)節(jié)炎也是骨科常見的感染，但骨髓炎更為常見。軟組織感染和膿腫也是骨科常見的感染，但不如骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎常見。10.骨科康復(fù)治療的主要目的是（）A.緩解疼痛B.恢復(fù)功能C.改善外觀D.預(yù)防感染答案：B解析：骨科康復(fù)治療的主要目的是恢復(fù)患者的功能，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、平衡能力和協(xié)調(diào)能力等。緩解疼痛是康復(fù)治療的一部分，但主要目的是恢復(fù)功能。改善外觀和預(yù)防感染不是骨科康復(fù)治療的主要目的。11.膝關(guān)節(jié)后方結(jié)構(gòu)中，哪個(gè)結(jié)構(gòu)最常發(fā)生半月板損傷（）A.內(nèi)側(cè)半月板前角B.內(nèi)側(cè)半月板后角C.外側(cè)半月板前角D.外側(cè)半月板后角答案：B解析：內(nèi)側(cè)半月板后角是膝關(guān)節(jié)半月板損傷中最常受累的部位。這是因?yàn)閮?nèi)側(cè)半月板后角的活動(dòng)范圍更大，且其血供較差，更容易發(fā)生退變和撕裂。外側(cè)半月板損傷相對(duì)少見，且損傷部位多位于前角和體部。12.關(guān)于骨折愈合過(guò)程中骨痂形成的描述，錯(cuò)誤的是（）A.纖維骨痂是由纖維組織和軟骨組織構(gòu)成B.骨性骨痂是由類骨質(zhì)和骨細(xì)胞構(gòu)成C.纖維骨痂是骨痂形成的第一階段D.骨性骨痂直接由肉芽組織轉(zhuǎn)化而來(lái)答案：D解析：骨痂形成包括纖維骨痂和骨性骨痂兩個(gè)階段。纖維骨痂是骨痂形成的第一階段，由纖維組織和軟骨組織構(gòu)成，隨后在纖維骨痂基礎(chǔ)上，軟骨組織被破骨細(xì)胞吸收，并轉(zhuǎn)化為類骨質(zhì)，形成骨性骨痂。骨性骨痂不是直接由肉芽組織轉(zhuǎn)化而來(lái)，而是由類骨質(zhì)礦化形成。13.診斷肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，最具特征性的體征是（）A.Dugas征陽(yáng)性B.傅氏征陽(yáng)性C.霍曼征陽(yáng)性D.吞咽困難答案：A解析：Dugas征陽(yáng)性是肩關(guān)節(jié)前脫位的典型體征。檢查時(shí)，患者手臂貼于胸前，檢查者嘗試將患者手背搭在另一側(cè)肩上。若無(wú)法完成此動(dòng)作，或完成時(shí)肘部無(wú)法貼近胸壁，則Dugas征陽(yáng)性。傅氏征陽(yáng)性見于肘關(guān)節(jié)后脫位，霍曼征陽(yáng)性見于頸椎病，吞咽困難不是肩關(guān)節(jié)前脫位的體征。14.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折多見于（）A.胸椎B.股骨遠(yuǎn)端C.肱骨近端D.脛骨近端答案：B解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨折多見于松質(zhì)骨豐富的部位，如脊柱、骨盆、股骨近端和橈骨遠(yuǎn)端。其中，股骨遠(yuǎn)端（股骨頸和轉(zhuǎn)子區(qū)）是老年人骨質(zhì)疏松性骨折最常見的部位。15.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)硬化C.骨質(zhì)疏松D.骨軟骨炎答案：C解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨形成，并增加破骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨吸收，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)增生和骨軟骨炎與糖皮質(zhì)激素使用無(wú)直接關(guān)聯(lián)，骨硬化是增生性骨病的特征。16.關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.MCL損傷通常由外側(cè)向內(nèi)側(cè)應(yīng)力引起B(yǎng).LCL損傷通常由內(nèi)側(cè)向外側(cè)應(yīng)力引起C.ACL損傷通常由膝關(guān)節(jié)過(guò)伸引起D.PCL損傷通常由直接撞擊引起答案：C解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，MCL（內(nèi)側(cè)副韌帶）損傷通常由外側(cè)向內(nèi)側(cè)的應(yīng)力引起，LCL（外側(cè)副韌帶）損傷通常由內(nèi)側(cè)向外側(cè)的應(yīng)力引起，PCL（后交叉韌帶）損傷通常由直接撞擊或膝關(guān)節(jié)過(guò)伸引起。ACL（前交叉韌帶）損傷通常由膝關(guān)節(jié)急停、旋轉(zhuǎn)或過(guò)伸引起。因此，ACL損傷通常由膝關(guān)節(jié)過(guò)伸引起的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。17.閉合性骨折指（）A.骨折處皮膚完整B.骨折處有皮膚破損C.骨折處有血管損傷D.骨折處有神經(jīng)損傷答案：A解析：閉合性骨折是指骨折處皮膚完整，骨折斷端沒有直接與外界相通。如果骨折處皮膚破損，骨折斷端與外界相通，則稱為開放性骨折。18.骨科手術(shù)前進(jìn)行血糖控制的主要目的是（）A.減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)B.促進(jìn)傷口愈合C.防止術(shù)后出血D.降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)答案：A解析：骨科手術(shù)前進(jìn)行血糖控制的主要目的是減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。高血糖狀態(tài)會(huì)削弱機(jī)體的免疫功能，增加傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。良好的血糖控制可以提高手術(shù)成功率，促進(jìn)傷口愈合。19.骨科牽引治療的主要目的是（）A.消炎止痛B.延長(zhǎng)骨骼C.牽引復(fù)位D.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：C解析：骨科牽引治療的主要目的是牽引復(fù)位或固定。通過(guò)牽引力，可以緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，矯正骨折畸形，或?yàn)殛P(guān)節(jié)復(fù)位創(chuàng)造條件。牽引治療本身并不直接用于延長(zhǎng)骨骼或增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，雖然可能間接有助于這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。20.骨科物理治療中，熱療的主要作用是（）A.減少關(guān)節(jié)腫脹B.降低局部血運(yùn)C.提高組織代謝率D.緩解肌肉痙攣答案：D解析：骨科物理治療中，熱療的主要作用是緩解肌肉痙攣、增加組織彈性、促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛。熱療可以使肌肉放松，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并有助于藥物的吸收。它并不主要用于減少關(guān)節(jié)腫脹（冷療更有效）或降低局部血運(yùn)，也不會(huì)直接提高組織代謝率（通常冷療會(huì)降低代謝率）。二、多選題1.骨折的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.疼痛B.腫脹C.壓痛D.偏移E.功能障礙答案：ABCE解析：骨折的典型臨床表現(xiàn)包括疼痛（尤其是活動(dòng)時(shí)加?。⒛[脹（由于出血和炎癥）、壓痛（在骨折處）、畸形（骨折端移位可能導(dǎo)致）以及功能障礙（關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或完全喪失）。偏移是骨折的一種類型（移位骨折），是骨折的一種表現(xiàn)，但不是所有骨折都一定有偏移。2.下列哪些是影響骨折愈合的因素（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.是否合并感染D.骨折類型E.是否吸煙答案：ABCDE解析：影響骨折愈合的因素多種多樣，包括患者的一般情況（如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況）、骨折本身的情況（如骨折類型、骨折部位、骨折端的血供、是否粉碎性骨折等）、治療和護(hù)理情況（如是否及時(shí)復(fù)位固定、有無(wú)并發(fā)癥如感染、是否吸煙飲酒等）。年齡過(guò)老或過(guò)小、營(yíng)養(yǎng)不良、合并感染、骨折端血供差（如股骨頸骨折）、吸煙等都可能阻礙骨折愈合。3.膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成結(jié)構(gòu)包括哪些（）A.股骨遠(yuǎn)端B.脛骨近端C.腓骨近端D.半月板E.髕骨答案：ABCDE解析：膝關(guān)節(jié)是由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、腓骨近端以及髕骨（patella）構(gòu)成的一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)囊和兩片半月板（medialandlateralmenisci）填充，這些結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)的整體結(jié)構(gòu)。4.骨質(zhì)疏松癥的特征包括哪些（）A.骨量減少B.骨組織微結(jié)構(gòu)破壞C.骨脆性增加D.椎體壓縮性骨折E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加為主要特征的全身性骨骼疾病，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度降低，易發(fā)生骨折。常見的骨質(zhì)疏松性骨折包括椎體壓縮性骨折、髖部骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折等。骨質(zhì)疏松通常導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少和骨痛，而非增加。5.骨科手術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些（）A.感染B.出血C.血栓形成D.神經(jīng)損傷E.骨不連答案：ABCDE解析：骨科手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥種類繁多，常見的包括：手術(shù)部位感染、術(shù)中或術(shù)后出血、深靜脈血栓形成和肺栓塞、神經(jīng)或血管損傷、骨折延遲愈合或骨不連（即骨折未愈合或未正常愈合）、關(guān)節(jié)僵硬、鄰近關(guān)節(jié)疼痛等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)本身、患者情況、麻醉、術(shù)后護(hù)理等多種因素有關(guān)。6.骨科康復(fù)治療的目標(biāo)通常包括哪些（）A.減輕疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肌肉力量D.改善平衡能力E.提高日常生活活動(dòng)能力答案：ABCDE解析：骨科康復(fù)治療的目標(biāo)是綜合性的，旨在幫助患者恢復(fù)受傷或手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)和功能。主要目標(biāo)包括：減輕疼痛、恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和靈活性、增強(qiáng)相關(guān)肌肉的力量和耐力、改善平衡和協(xié)調(diào)能力、提高患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）以及回歸社會(huì)和工作。7.下列哪些是骨折的愈合階段（）A.血腫形成期B.纖維骨痂形成期C.骨性骨痂形成期D.骨痂重塑期E.肉芽組織形成期答案：ABCD解析：骨折的愈合過(guò)程通常分為四個(gè)主要階段：血腫形成期（骨折發(fā)生后的立即反應(yīng)）、纖維骨痂形成期（骨折后幾天到幾周，形成臨時(shí)性連接）、骨性骨痂形成期（纖維骨痂逐漸轉(zhuǎn)化為永久性骨痂，包括類骨質(zhì)和骨細(xì)胞）和骨痂重塑期（骨痂逐漸被重塑，結(jié)構(gòu)更趨完善，接近正常骨組織）。肉芽組織形成期是傷口愈合的過(guò)程，不是骨折愈合的特定階段。8.肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)包括哪些（）A.肱骨頭B.肩胛骨盂C.關(guān)節(jié)囊D.肱二頭肌腱E.前臂骨答案：ABC解析：肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)，但也相對(duì)不穩(wěn)定。其穩(wěn)定性主要依靠骨性結(jié)構(gòu)（肱骨頭和肩胛骨盂的匹配）、關(guān)節(jié)囊及其周圍的韌帶（如盂唇、喙肱韌帶等）以及肌肉（特別是rotatorcuff肌群）共同維持。肱二頭肌腱是肩關(guān)節(jié)的滑車結(jié)構(gòu)，參與部分活動(dòng)，但不是主要的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)。前臂骨與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性無(wú)關(guān)。9.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起的骨質(zhì)疏松癥特點(diǎn)有哪些（）A.全身性骨質(zhì)疏松B.椎體壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加C.髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加D.骨量丟失速度快E.對(duì)抗維生素D缺乏效果顯著答案：ABCD解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素是導(dǎo)致醫(yī)源性骨質(zhì)疏松癥的重要原因之一。其特點(diǎn)通常包括：可能導(dǎo)致全身性骨量減少（A），尤其是負(fù)重骨如脊柱和髖部，因此椎體壓縮性骨折（B）和髖部骨折（C）的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。骨量丟失的速度可能較快（D）。糖皮質(zhì)激素本身會(huì)抑制骨形成、增加骨吸收，并可能影響鈣代謝和維生素D的活化，對(duì)抗維生素D缺乏效果并非其特點(diǎn)，甚至可能因影響代謝而間接加劇問題。10.診斷骨折時(shí)，常用的檢查方法有哪些（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.B超檢查E.骨掃描答案：ABCE解析：診斷骨折時(shí)，常用的影像學(xué)檢查方法包括：X線檢查（是最基本、最常用的方法，可以顯示骨折線、骨塊移位等）、CT檢查（提供更詳細(xì)的骨骼三維結(jié)構(gòu)信息，適用于復(fù)雜骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或X線顯示不清的情況）、MRI檢查（對(duì)軟組織如韌帶、肌腱、血管等顯示更好，適用于懷疑隱匿性骨折、關(guān)節(jié)損傷或血腫的情況）、骨掃描（主要用于檢測(cè)廣泛的骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移或延遲愈合等，對(duì)新鮮骨折的診斷價(jià)值相對(duì)較低，但可檢測(cè)骨缺損）。B超檢查對(duì)顯示骨骼本身結(jié)構(gòu)分辨率較低，通常不作為骨折首選檢查，但可用于檢測(cè)關(guān)節(jié)積液、軟組織血腫等。因此，常用的檢查方法是ABCE。11.骨科手術(shù)中最常用的體位包括哪些（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.健側(cè)臥位E.截石位答案：ABC解析：骨科手術(shù)中最常用的體位包括平臥位、側(cè)臥位和俯臥位。平臥位適用于大部分腹部、下肢和部分脊柱手術(shù)。側(cè)臥位適用于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)以及部分脊柱手術(shù)。俯臥位適用于后路脊柱手術(shù)。健側(cè)臥位不是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)體位。截石位主要用于婦科、泌尿外科等盆腔手術(shù)。因此，常用的體位是ABC。12.骨折的特有體征通常包括哪些（）A.疼痛B.腫脹C.壓痛D.偏移E.功能障礙答案：CDE解析：骨折的特有體征，即畸形、異常活動(dòng)、骨擦感（或音），這些體征通常需要通過(guò)仔細(xì)的體格檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。偏移（D）是骨折的一種可能情況，屬于畸形的一種表現(xiàn)。疼痛（A）、腫脹（B）和功能障礙（E）雖然也是骨折的常見伴隨癥狀，但并非骨折所特有，其他損傷如軟組織挫傷等也可能出現(xiàn)。壓痛（C）在骨折處通常明顯，是骨折的常見體征，但也不是特有體征，因?yàn)殛P(guān)節(jié)積液、軟組織損傷等也會(huì)引起壓痛。特有體征是指只有骨折才可能出現(xiàn)的體征，如畸形、異?；顒?dòng)、骨擦感。此題選項(xiàng)設(shè)置有誤，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)只有CDE部分屬于特有體征或其必然伴隨表現(xiàn)。但若按常見考點(diǎn)理解，D是畸形的具體表現(xiàn)，C是檢查結(jié)果，E是后果。若題目意在考察所有常見體征，則ABCD都可能出現(xiàn)。若嚴(yán)格按“特有體征”定義（畸形、異?；顒?dòng)、骨擦感），則只有D（偏移屬于畸形）和C（壓痛是檢查特有體征）勉強(qiáng)算入，E（功能障礙）是結(jié)果而非體征。題目可能存在歧義。按照最常見的對(duì)“特有體征”的考查，D是畸形的具體表現(xiàn)，C是檢查特有發(fā)現(xiàn)，E是必然結(jié)果。若必須選一個(gè)最貼近“特有”的，D（畸形的具體表現(xiàn)）比A（疼痛）、B（腫脹）、E（功能障礙）更接近。但C（壓痛）也是骨折處特有且明顯的檢查發(fā)現(xiàn)。綜合考慮，CDE包含了更核心的骨折特有檢查發(fā)現(xiàn)和表現(xiàn)。假設(shè)題目意在考察所有關(guān)鍵體征，D是畸形，C是壓痛，E是功能。若必須按最嚴(yán)格特有體征（畸形、異?；顒?dòng)、骨擦感），則只有D（偏移屬于畸形）和C（壓痛）。但題目答案給出CDE，可能認(rèn)為C是特有體征（檢查發(fā)現(xiàn)），D是特有體征（畸形），E是特有后果。此題答案和解析需要根據(jù)具體的“特有”定義來(lái)嚴(yán)格界定，存在模糊性。此處按答案給出CDE。13.骨科常見的運(yùn)動(dòng)損傷有哪些（）A.拉傷B.撞傷C.摔傷D.肌腱撕裂E.關(guān)節(jié)脫位答案：ADE解析：骨科常見的運(yùn)動(dòng)損傷包括軟組織損傷（如拉傷、挫傷）、肌腱和韌帶損傷（如肌腱撕裂、韌帶扭傷或撕裂）以及關(guān)節(jié)損傷（如關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)軟骨損傷）。撞傷（B）和摔傷（C）屬于意外傷害，雖然可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中，但不一定是典型的“運(yùn)動(dòng)損傷”范疇，更偏向于外力損傷。因此，ADE是更具代表性的運(yùn)動(dòng)損傷類型。14.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常見原因有哪些（）A.旋轉(zhuǎn)暴力B.直接撞擊C.伸直位扭轉(zhuǎn)D.彎曲位扭轉(zhuǎn)E.體重突然增加答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處于屈曲位時(shí)，受到旋轉(zhuǎn)暴力或直接撞擊。例如，在運(yùn)動(dòng)中突然變向、轉(zhuǎn)身時(shí)，股骨和脛骨之間的旋轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板前角或后角撕裂。同樣，摔倒時(shí)膝關(guān)節(jié)處于屈曲位，股骨撞擊脛骨平臺(tái)也可能導(dǎo)致半月板損傷。伸直位扭轉(zhuǎn)（C）和彎曲位扭轉(zhuǎn)（D）都可能導(dǎo)致半月板損傷，尤其是屈曲位扭轉(zhuǎn)更為常見。體重突然增加（E）主要與退行性改變（如骨關(guān)節(jié)炎）和骨質(zhì)疏松有關(guān)，不是半月板撕裂的常見直接原因。因此，ABCD是常見原因。15.骨質(zhì)增生（骨關(guān)節(jié)炎）的病理變化包括哪些（）A.骨質(zhì)減少B.軟骨下骨硬化C.軟骨退變D.骨贅形成E.關(guān)節(jié)腔狹窄答案：BCDE解析：骨關(guān)節(jié)炎（骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)）的病理變化主要包括：軟骨退變和丟失（C）、軟骨下骨硬化或囊性變、骨贅（骨刺）形成（D）、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)腔狹窄（E）以及滑膜炎癥等。骨質(zhì)減少（A）是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，與骨關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)增生（骨量增加）相反。因此，BCDE是骨關(guān)節(jié)炎的典型病理變化。16.骨科牽引的適應(yīng)癥通常包括哪些（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.肢體延長(zhǎng)D.肌腱松弛E.關(guān)節(jié)復(fù)位答案：ABE解析：骨科牽引的適應(yīng)癥主要包括：骨折的復(fù)位（A）和固定（B），通過(guò)牽引力矯正骨折畸形，或?qū)⒐钦圻h(yuǎn)端牽引至近端，達(dá)到復(fù)位目的，并維持復(fù)位；緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)疼痛；用于某些關(guān)節(jié)（如髖關(guān)節(jié)）的復(fù)位（E）；治療某些脊柱疾病（如脊柱側(cè)彎、脊柱骨折）；牽張肢體軟組織，用于某些肌腱攣縮或關(guān)節(jié)僵硬（D是目的，不是直接適應(yīng)癥；C是另一種牽引目的，但不如ABE常見）。因此，ABE是常見的適應(yīng)癥。17.肩關(guān)節(jié)脫位的常見類型有哪些（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位E.橫脫位答案：AB解析：肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)肱骨頭脫位方向的不同，主要分為前脫位和后脫位。前脫位是最常見的類型，約占95%。上脫位、下脫位和橫脫位不是肩關(guān)節(jié)脫位的標(biāo)準(zhǔn)分類類型。因此，常見的類型是AB。18.影響骨折愈合的局部因素有哪些（）A.骨折的類型B.骨折端的血供C.骨折端的軟組織損傷程度D.是否合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E.患者的年齡答案：BCD解析：影響骨折愈合的局部因素主要包括：骨折的類型（如裂縫骨折、橫行骨折、粉碎性骨折，越復(fù)雜越難愈合）、骨折端的血供（血供是骨折愈合的關(guān)鍵，血供差愈合慢或易失敗）、骨折端的軟組織損傷程度（嚴(yán)重的軟組織損傷會(huì)影響血供和愈合環(huán)境）、是否存在感染（導(dǎo)致感染性骨不連）、骨折端是否存在軟組織嵌夾、是否為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合要求高，易影響功能恢復(fù)）。患者的年齡（E）屬于全身因素。因此，BCD是局部因素。19.骨科物理治療中，冷療的主要作用是（）A.減輕疼痛B.降低局部炎癥反應(yīng)C.增加組織代謝率D.擴(kuò)張血管E.減少肌肉痙攣答案：AB解析：骨科物理治療中，冷療（如冰敷）的主要作用是：減輕疼痛（A，通過(guò)麻痹神經(jīng)末梢和降低痛覺敏感性）、降低局部炎癥反應(yīng)（B，通過(guò)收縮血管減少血腫和滲出）、減輕腫脹。冷療會(huì)使血管收縮（D相反），降低組織代謝率（C），并可能加劇肌肉痙攣（E），尤其在急性期。因此，主要作用是AB。20.骨科手術(shù)前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備（）A.心肺功能檢查B.血常規(guī)和凝血功能檢查C.術(shù)前宣教D.皮膚準(zhǔn)備E.骨密度測(cè)定答案：ABCD解析：骨科手術(shù)前需要進(jìn)行全面的準(zhǔn)備，包括：必要的全身檢查（如心肺功能檢查A），以評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性；血液檢查（如血常規(guī)B和凝血功能檢查C），了解患者的血液狀況，為術(shù)中可能需要的輸血和止血做準(zhǔn)備；術(shù)前宣教（C），讓患者了解手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，緩解焦慮；手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備（D），預(yù)防術(shù)后感染；根據(jù)手術(shù)需要可能進(jìn)行的特殊檢查，如骨密度測(cè)定（E）主要用于評(píng)估骨質(zhì)疏松情況，是否影響手術(shù)方案（如內(nèi)固定選擇）。因此，ABCD都是常見的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。三、判斷題1.骨折不愈合是指骨折斷端在足夠的時(shí)間內(nèi)（通常認(rèn)為是68個(gè)月）未能達(dá)到臨床上的愈合標(biāo)準(zhǔn)。答案：正確解析：骨折不愈合（Nonunion）是指骨折斷端在經(jīng)過(guò)一段合理的愈合時(shí)間（通常認(rèn)為是36個(gè)月，有些文獻(xiàn)定義為68個(gè)月，但核心是時(shí)間超過(guò)預(yù)期且無(wú)愈合跡象）后，仍未出現(xiàn)穩(wěn)定的骨痂連接和骨性愈合。斷端可能表現(xiàn)為纖維連接或死骨，缺乏正常的骨結(jié)構(gòu)。2.關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)位關(guān)系，但關(guān)節(jié)囊未破裂。答案：錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)脫位（Dislocation）是指關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)位關(guān)系，并且關(guān)節(jié)囊、韌帶等結(jié)構(gòu)被撕裂或損傷。單純關(guān)節(jié)面錯(cuò)位而關(guān)節(jié)囊完整的情況稱為關(guān)節(jié)半脫位（Subluxation）。因此，關(guān)節(jié)脫位的定義必然包含關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)的損傷。3.骨質(zhì)疏松癥患者的骨痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，多位于腰背部或髖部。答案：正確解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨痛通常是一種持續(xù)性、彌漫性的鈍痛或酸痛，常位于骨骼負(fù)重區(qū)域，如腰背部、髖部、頸部和肩部。疼痛可能在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重，休息時(shí)緩解。4.所有骨折都需要手術(shù)治療才能愈合。答案：錯(cuò)誤解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療。許多閉合性、無(wú)移位或輕微移位的骨折可以通過(guò)保守治療，如石膏固定、外固定架或手法復(fù)位固定，來(lái)達(dá)到愈合目的。只有特定類型的骨折，如移位明顯、不穩(wěn)定、開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或位于關(guān)節(jié)附近的骨折，才通常需要手術(shù)治療。5.膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶（ACL）損傷后，患者通常無(wú)法伸直膝關(guān)節(jié)。答案：錯(cuò)誤解析：膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶（ACL）主要功能是限制脛骨相對(duì)股骨的前向過(guò)度移位和旋轉(zhuǎn)。ACL損傷后，患者可能會(huì)感到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、疼痛、腫脹，并可能聽到或感覺到“咔噠”聲，但通常仍然可以主動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)。無(wú)法伸直通常是嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)損傷（如完全性斷裂伴隨其他結(jié)構(gòu)損傷）或并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。6.骨科牽引治療中，持續(xù)牽引的重量通常需要超過(guò)患者的體重。答案：錯(cuò)誤解析：骨科牽引治療中，持續(xù)牽引的重量通常是根據(jù)需要治療的疾病和骨折類型來(lái)確定的，一般遠(yuǎn)低于患者的體重。牽引重量通常設(shè)定為患者體重的20%30%，或者根據(jù)醫(yī)生評(píng)估的需要進(jìn)行調(diào)整，目的是通過(guò)較小的、持續(xù)的牽引力來(lái)達(dá)到復(fù)位、固定或緩解癥狀的目的。遠(yuǎn)超體重的牽引是危險(xiǎn)的。7.化膿性骨髓炎是細(xì)菌感染引起的骨髓炎癥，通常由開放性骨折直接引入細(xì)菌導(dǎo)致。答案：錯(cuò)誤解析：化膿性骨髓炎確實(shí)是由細(xì)菌感染引起的骨髓炎癥。雖然開放性骨折是導(dǎo)致細(xì)菌直接進(jìn)入骨髓的常見途徑，但閉合性骨折后若處理不當(dāng)、開放性骨折傷口感染、或身體其他部位感染（如皮膚、尿路感染）的細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)播散至骨髓，也可能引起化膿性骨髓炎。因此，并非所有化膿性骨髓炎都是由開放性骨折直接引入細(xì)菌導(dǎo)致。8.骨科康復(fù)治療的主要目標(biāo)是讓患者完全恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)。答案：錯(cuò)誤解析：骨科康復(fù)治療的主要目標(biāo)是根據(jù)患者的具體情況和損傷程度，最大限度地恢復(fù)受傷部位的功能，提高患者的活動(dòng)能力、生活自理能力和生活質(zhì)量，幫助患者回歸社會(huì)和工作。雖然目標(biāo)是盡最大努力恢復(fù)，但完全恢復(fù)到受傷前狀態(tài)可能難以實(shí)現(xiàn)，尤其在存在永久性損傷或功能障礙的情況下。治療應(yīng)設(shè)定合理的目標(biāo)。9.使用糖皮質(zhì)激素治療骨科疾病時(shí)，不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，包括吞噬細(xì)胞的功能和細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而降低身體抵抗力。這會(huì)導(dǎo)致患者更容易發(fā)生感染，或使原有的感染加重、擴(kuò)散。因此，使用糖皮質(zhì)激素是骨科手術(shù)后感染的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。10.X光片是診斷骨折最常用且首選的影像學(xué)檢查方法。答案：正確解析：X光片（Xray）是診斷骨折最基本、最常用且通常是最經(jīng)濟(jì)快捷的影像學(xué)檢查方法。它可以清晰地顯示骨骼結(jié)構(gòu)，判斷骨折是否存在、骨折的類型、部位、移位情況以及是否有關(guān)節(jié)積液等并發(fā)癥。大多數(shù)骨折診斷首選X光檢查。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。答案：骨折的臨床表現(xiàn)通常包括：(1)疼痛：骨折部位局部疼痛，活動(dòng)或受力時(shí)加劇，可能有壓痛、叩擊痛。(2)腫