2025年護士執(zhí)業(yè)資格《急救護理》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素是（）A.盡快開始心肺復(fù)蘇B.高質(zhì)量的胸外按壓C.及時有效的除顫D.以上都是答案：D解析：心臟驟停的搶救是一個連續(xù)的過程，其中盡快開始心肺復(fù)蘇、高質(zhì)量的胸外按壓以及及時有效的除顫都是至關(guān)重要的因素。任何單一的措施都無法保證搶救成功，只有將三者有機結(jié)合，才能最大限度地提高患者的生存率。2.成人基礎(chǔ)生命支持中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘答案：C解析：成人基礎(chǔ)生命支持中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘120次，這樣才能確保心臟和大腦等重要器官得到足夠的血液灌注，為搶救生命贏得寶貴的時間。3.高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇要求胸外按壓的深度是（）A.23厘米B.45厘米C.56厘米D.78厘米答案：B解析：高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇要求胸外按壓的深度為45厘米，這樣可以確保每次按壓都能有效地將血液從心臟中擠壓出來，為全身提供充足的血液供應(yīng)。4.在使用自動體外除顫器（AED）時，首先應(yīng)該（）A.檢查患者是否有脈搏B.聯(lián)系急救中心C.解開患者衣領(lǐng)，暴露胸部D.開始胸外按壓答案：C解析：在使用自動體外除顫器（AED）時，首先應(yīng)該解開患者衣領(lǐng)，暴露胸部，以便放置除顫電極片。這是使用AED的前提條件，只有這樣才能確保除顫的效果。5.對于意識喪失但呼吸正常的患者，應(yīng)該采取哪種體位（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.半臥位答案：A解析：對于意識喪失但呼吸正常的患者，應(yīng)該采取側(cè)臥位，這樣可以防止嘔吐物誤吸入氣管，導(dǎo)致窒息。同時，側(cè)臥位也有利于保持呼吸道通暢。6.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.清創(chuàng)縫合B.止血C.包扎D.固定答案：B解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是止血，因為大出血是導(dǎo)致創(chuàng)傷患者死亡的主要原因之一。只有及時有效地止血，才能為后續(xù)的搶救和治療贏得時間。7.對于開放性傷口，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布覆蓋傷口B.用自來水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.用膠布固定傷口答案：A解析：對于開放性傷口，正確的處理方法是用無菌紗布覆蓋傷口，這樣可以防止傷口感染，并為后續(xù)的醫(yī)療處理創(chuàng)造條件。用自來水沖洗傷口、用碘伏消毒傷口和用膠布固定傷口都不是正確的處理方法。8.心肺復(fù)蘇過程中，中斷胸外按壓的時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：心肺復(fù)蘇過程中，中斷胸外按壓的時間不宜超過10秒，因為胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心環(huán)節(jié)，長時間的中斷會導(dǎo)致心臟和大腦等重要器官的血液供應(yīng)中斷，從而降低搶救的成功率。9.心臟驟停患者的生存率與搶救開始的時間密切相關(guān)，一般來說，每延遲1分鐘搶救，患者的生存率會（）A.下降5%B.下降10%C.下降15%D.下降20%答案：B解析：心臟驟?；颊叩纳媛逝c搶救開始的時間密切相關(guān)，一般來說，每延遲1分鐘搶救，患者的生存率會下降10%。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并盡快聯(lián)系急救中心。10.心肺復(fù)蘇過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)該是（）A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.20次/分鐘D.30次/分鐘答案：B解析：心肺復(fù)蘇過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)該是每分鐘12次，這樣可以確?；颊叩玫阶銐虻难鯕夤?yīng)，同時也不會過度通氣。11.使用簡易呼吸器時，面罩罩住患者口鼻的目的是（）A.防止患者嘔吐B.保持患者呼吸道通暢C.增加通氣量D.防止交叉感染答案：B解析：使用簡易呼吸器時，面罩緊密罩住患者口鼻是確保人工呼吸有效進行的關(guān)鍵步驟。這可以隔絕患者口腔與呼吸器的直接接觸，防止漏氣，確保每次吹氣都能有效進入患者肺部，維持其呼吸道通暢和有效通氣。雖然也能起到一定的防交叉感染作用，但主要目的是保證通氣效果。12.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，首選的治療措施是（）A.高壓電除顫B.胸外按壓C.利多卡因靜脈注射D.靜脈推注腎上腺素答案：A解析：對于室顫（VentricularFibrillation,VF）這種心律失常導(dǎo)致的心臟驟停，最有效、最首選的治療措施是電除顫。電除顫通過向心臟施加一次短暫的電擊，旨在中斷異常的電活動，恢復(fù)正常的竇性心律。雖然胸外按壓、藥物等也是心臟驟停搶救措施中的重要組成部分，但在室顫發(fā)作時，及時進行電除顫是提高生存率的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。13.關(guān)于氣道異物梗阻的現(xiàn)場急救，“Heimlich手法”的正確操作方向是（）A.從患者背后雙手環(huán)抱，向上、向內(nèi)沖擊B.從患者前方雙手插入，向上、向外沖擊C.單手在患者上腹部快速按壓D.雙手在患者下腹部快速擠壓答案：A解析：“Heimlich手法”（海姆立克急救法）用于處理氣道異物梗阻，特別是針對成人或兒童（1歲以上）。正確的操作是施救者站在患者身后，用雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍稍上、肋骨下方的位置，另一手覆蓋在握拳手上。然后快速、用力地向上、向內(nèi)沖擊，迫使異物排出。這個動作的核心是利用腹部的沖擊力，而不是雙手插入或腹部下方的擠壓。14.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.60:4D.100:20答案：B解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，對于成人心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例調(diào)整為30:2。這意味著在進行30次高質(zhì)量的胸外按壓后，進行2次人工呼吸。這個比例旨在最大化心臟按壓的效益，同時保證足夠的通氣支持。15.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，評估意識的方法主要是（）A.觸摸額頭判斷體溫B.觀察胸廓起伏C.呼叫患者并輕拍重喚D.聽診呼吸音答案：C解析：在評估成人意識狀態(tài)時，標(biāo)準(zhǔn)的方法是首先輕拍患者并大聲呼喚，例如說“喂！你怎么了（）”。這種方法旨在通過觸覺和聽覺刺激來喚醒患者，判斷其是否有反應(yīng)。觀察胸廓起伏、聽診呼吸音和觸摸額頭判斷體溫雖然也是評估生命體征的方法，但不是評估意識狀態(tài)的首要手段。16.使用自動體外除顫器（AED）時，如果分析心律后提示非惡性心律失常，應(yīng)（）A.立即開始胸外按壓B.繼續(xù)監(jiān)測心律，必要時再次分析C.立即給予藥物D.讓患者休息答案：B解析：AED在分析心律后，會給出是否為惡性心律失常（如室顫或無脈性室速）的判斷。如果提示為非惡性心律失常（如竇性心律、房性心動過速、心搏停止等），則不應(yīng)進行除顫。此時應(yīng)繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇（如果正在進行），并密切監(jiān)測患者心律和生命體征，必要時可再次進行心律分析，或者根據(jù)情況采取其他治療措施，如藥物治療。17.對于中暑患者，錯誤的處理方法是（）A.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處B.用冷水全身澆淋以快速降溫C.解開衣物，保持呼吸道通暢D.及時口服含鹽飲料補充水分答案：B解析：中暑患者確實需要迅速降溫，但直接用冷水全身澆淋可能引起寒戰(zhàn)，導(dǎo)致外周血管收縮，反而可能使核心體溫升高或引起其他不良反應(yīng)。正確的降溫方法是使用溫水或稀釋的酒精擦拭身體，或使用降溫毯等設(shè)備，并配合扇風(fēng)加速散熱。同時應(yīng)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，根據(jù)情況補充水分（早期可口服，但中暑嚴(yán)重時需靜脈補液）。18.心肺復(fù)蘇時，保證胸外按壓質(zhì)量的關(guān)鍵要素不包括（）A.按壓深度達(dá)到56厘米B.按壓頻率達(dá)到100120次/分鐘C.按壓時保持掌根貼緊患者胸壁D.每次按壓后讓胸廓完全回彈答案：C解析：保證胸外按壓質(zhì)量的關(guān)鍵要素包括：按壓頻率100120次/分鐘，按壓深度成人56厘米，每次按壓后要讓胸廓完全回彈（但手掌根不能離開胸壁），確保胸外按壓的連續(xù)性（盡量減少中斷）。選項C“按壓時保持掌根貼緊患者胸壁”描述的是正確的按壓姿勢，是保證按壓質(zhì)量的一部分，并非不包括的要素。19.關(guān)于休克的描述，錯誤的是（）A.是一種由多種病因引起的危急綜合征B.特點是有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足C.患者必然會出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速D.需要迅速識別病因并進行治療答案：C解析：休克確實是一種由多種病因引起的危急綜合征，核心是有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致組織灌注不足。休克的表現(xiàn)可以多樣，雖然皮膚濕冷、脈搏細(xì)速是休克的常見體征，但并非在所有類型的休克或休克早期都會出現(xiàn)。例如，某些高排量休克類型（如感染性休克早期）可能心率不快，或早期代償期患者可能表現(xiàn)尚可。因此，不能說休克患者必然會出現(xiàn)這些表現(xiàn)。識別病因和迅速治療是休克成功救治的關(guān)鍵。20.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)且最具有特征性的癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸骨后持續(xù)性疼痛C.心悸、頭暈D.出汗、惡心答案：B解析：胸骨后持續(xù)性疼痛是急性心肌梗死最常見和最具有特征性的癥狀，通常描述為壓榨感、緊縮感或燒灼感，部位多在胸骨后或心前區(qū)，可放射至肩、臂、頸部、下頜或背部。這種疼痛通常持續(xù)較長時間（超過1530分鐘），含服硝酸甘油不能完全緩解。雖然呼吸困難、心悸、頭暈、出汗、惡心等也可能伴隨出現(xiàn)，但持續(xù)性胸痛是診斷急性心肌梗死最重要的依據(jù)之一。二、多選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或瀕死喘息D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺答案：ABCD解析：心臟驟停是指心臟有效泵血功能突然終止。其臨床表現(xiàn)通常是突然的、無預(yù)警的意識喪失（A），檢查時發(fā)現(xiàn)大動脈（如頸動脈、股動脈）搏動消失（B），呼吸也會停止或出現(xiàn)瀕死喘息（C）。此外，由于腦缺氧，患者可能出現(xiàn)瞳孔散大（D）以及皮膚蒼白或發(fā)紺（E）等表現(xiàn)。這些都是心臟驟停時可能觀察到的體征。2.開放性傷口的處理原則包括哪些（）A.清潔傷口B.止血C.閉合傷口D.預(yù)防感染E.必要時進行包扎答案：ABDE解析：開放性傷口的處理需要遵循一系列原則。首先，需要徹底清潔傷口（A）以去除污物和異物。其次，必須有效止血（B），防止失血過多。根據(jù)傷口的類型和情況，可能需要進行包扎（E）以保護傷口、止血和預(yù)防感染。閉合傷口（C）通常是在傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理后，根據(jù)情況選擇是否縫合或使用敷料進行覆蓋，目的是促進愈合和預(yù)防感染，但這并非所有開放性傷口處理的必需步驟，特別是污染嚴(yán)重的傷口可能需要先引流。預(yù)防感染（D）是所有傷口處理的重要目標(biāo)。3.使用簡易呼吸器（如球囊面罩）時，需要注意哪些要點（）A.確?；颊呖谇煌〞矪.持球囊手握于患者口鼻下方C.擠壓球囊時頻率適中（約1012次/分鐘）D.觀察患者胸廓起伏確保有效通氣E.擠壓球囊時力度要均勻，避免過度通氣答案：ACDE解析：使用簡易呼吸器時，需要注意多個方面。首先，要確?；颊呖谇煌〞常宄诒欠置谖锘虍愇铮ˋ）。操作者應(yīng)將手握于球囊側(cè)面，用拇指和食指捏住球囊邊緣，而不是握在患者口鼻下方（B錯誤）。通氣頻率應(yīng)根據(jù)患者年齡和情況調(diào)整，成人約為1012次/分鐘（C）。每次通氣后應(yīng)觀察患者胸廓起伏，確保有效通氣（D）。同時，擠壓球囊的力度要均勻，避免過度通氣導(dǎo)致?lián)p傷或二氧化碳蓄積（E）。雖然D和E描述的是操作要點，但B描述的握持位置是錯誤的。4.心肺復(fù)蘇（CPR）中高質(zhì)量的胸外按壓要素包括（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷時間E.使用雙臂進行按壓答案：ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。其要素包括：保持合適的按壓頻率，成人100120次/分鐘（A正確）；成人按壓深度至少5厘米，兒童和嬰兒則根據(jù)體重估算（B正確）；每次按壓后要讓胸廓完全回彈，但手掌根不能離開胸壁（C正確）；盡量減少胸外按壓的中斷時間，保證按壓的連續(xù)性（D正確）。選項E錯誤，高質(zhì)量的胸外按壓通常建議使用單臂（握拳法）或雙臂（雙手法）在患者胸骨下半部進行，而非“雙臂進行按壓”，雙臂法在特定情況下（如急救員數(shù)量）使用。5.心臟驟停的現(xiàn)場急救流程通常包括哪些步驟（）A.評估現(xiàn)場環(huán)境安全B.檢查患者反應(yīng)和呼吸C.調(diào)用急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（如120）D.開始胸外按壓E.如果有AED，盡快使用答案：ABCDE解析：心臟驟停的現(xiàn)場急救流程是一個連續(xù)的過程。首先，施救者需要評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，確保自身和患者免受進一步傷害（A）。然后，檢查患者是否有反應(yīng)，嘗試呼喚患者并輕拍重喚，同時檢查是否有正常呼吸（B）。一旦確認(rèn)患者意識喪失、無正常呼吸，應(yīng)立即高聲呼救并通知急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（C）。在等待專業(yè)人員到來或有人響應(yīng)時，應(yīng)立即開始胸外按壓（D）。如果現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），應(yīng)盡快取來并按照語音提示操作（E）。這一系列步驟構(gòu)成了基礎(chǔ)生命支持的流程。6.關(guān)于氣道異物梗阻的急救處理，以下說法正確的有（）A.對于清醒站立或坐位的成人患者，首選Heimlich手法B.對于無法站立或坐起的患者，可嘗試背部拍擊和腹部沖擊C.如果患者出現(xiàn)喘息樣呼吸，提示可能為不完全性梗阻D.需要兩人協(xié)作時，一人進行腹部沖擊，另一人應(yīng)該一直檢查患者是否有反應(yīng)E.處理無效或患者失去意識后，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇答案：ABCE解析：氣道異物梗阻的急救處理需根據(jù)患者情況選擇方法。對于清醒站立或坐位的成人患者，首選Heimlich手法（腹部沖擊）（A正確）。對于無法站立或坐起（如嬰幼兒、孕婦、肥胖者或坐著無法站起者），可嘗試背部拍擊和腹部沖擊（B正確）。如果患者出現(xiàn)喘息樣呼吸，這通常提示氣道部分梗阻（不完全性梗阻），但仍需立即處理（C正確）。需要兩人協(xié)作時，通常一人進行腹部沖擊，另一人應(yīng)檢查患者意識、呼吸或脈搏，并在患者失去意識后立即開始心肺復(fù)蘇（D錯誤，應(yīng)為檢查反應(yīng)和呼吸，而非一直檢查）。如果處理無效，或者患者處理過程中失去意識，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED（E正確）。7.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，關(guān)于除顫的描述，正確的有（）A.室顫是應(yīng)用電除顫的唯一有效心律失常B.除顫前應(yīng)充分清除患者胸部導(dǎo)電物質(zhì)C.除顫能量選擇應(yīng)依據(jù)患者體重和除顫設(shè)備D.除顫后應(yīng)立即檢查患者脈搏和呼吸E.如果首次除顫不成功，應(yīng)立即恢復(fù)胸外按壓，而不是立即進行第二次除顫答案：BCE解析：關(guān)于成人基礎(chǔ)生命支持中的除顫，正確的說法包括：室顫（VentricularFibrillation,VF）和脈沖性室性心動過速（PulselessVentricularTachycardia,VT）是應(yīng)用電除顫的主要目標(biāo)心律失常，但VF是其中最常見且首選的（A不完全準(zhǔn)確）。在給患者除顫前，必須充分清除患者胸部和周圍導(dǎo)電物質(zhì)的導(dǎo)電性物質(zhì)（如汗水、衣物、油膏），確保電極板之間皮膚良好接觸，以獲得有效的除顫能量傳遞（B正確）。除顫能量選擇需要參考制造商的建議，并考慮患者的體重等因素（C正確）。每次除顫后，應(yīng)立即進行5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇（約2分鐘），即恢復(fù)胸外按壓和人工呼吸，而不是立即檢查脈搏和呼吸（D錯誤，E正確）。如果首次除顫不成功，應(yīng)在恢復(fù)CPR約2分鐘后進行第二次除顫，并重復(fù)此流程。8.識別中風(fēng)（急性缺血性腦卒中）的FAST原則是指（）A.Face（面部下垂）B.Arm（手臂無力）C.Speech（言語含糊）D.Time（立即就醫(yī)時間）E.Temperature（體溫升高）答案：ABCD解析：FAST原則是快速識別中風(fēng)（特別是缺血性腦卒中）的簡單有效工具。F代表Face（面部下垂），檢查患者面部是否對稱，是否一側(cè)麻木或下垂；A代表Arm（手臂無力），讓患者雙臂向前平舉，檢查是否有一側(cè)手臂無法保持平舉或很快下垂；S代表Speech（言語含糊），詢問患者說一句話，檢查是否言語不清、表達(dá)困難或理解困難；T代表Time（立即就醫(yī)時間），一旦懷疑中風(fēng)，應(yīng)立即撥打急救電話，記錄發(fā)病時間，為溶栓治療等緊急干預(yù)爭取時間。選項E“體溫升高”不是FAST原則的內(nèi)容，雖然高熱可能是一些疾病的表現(xiàn)，但不是中風(fēng)特異性或主要的早期識別特征。9.急性過敏反應(yīng)（過敏性休克）的急救處理措施包括（）A.立即停止接觸過敏原B.立即皮下注射腎上腺素C.保持患者平臥位D.給予吸氧并保持氣道通暢E.密切觀察生命體征變化答案：ABDE解析：急性過敏反應(yīng)（特別是過敏性休克）的急救處理需要迅速采取行動。首先，立即識別并停止接觸可能的過敏原（A）。立即皮下注射腎上腺素是治療過敏性休克的一線藥物，能迅速收縮血管、提高血壓、緩解喉頭水腫等（B）。通常建議讓患者采取坐位或半臥位，以利于呼吸，而不是平臥位（C錯誤，平臥位可能導(dǎo)致腦部充血或低血壓加重）。需要給予吸氧，保持氣道通暢，必要時進行氣管插管或使用輔助通氣設(shè)備（D）。同時，必須密切觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、呼吸、意識等），以便及時調(diào)整治療（E）。10.心肺復(fù)蘇時，關(guān)于人工呼吸的描述，正確的有（）A.應(yīng)在胸外按壓中斷期間進行B.成人每次吹氣持續(xù)時間約1秒C.吹氣時應(yīng)看到患者胸廓起伏D.吹氣時用嘴包住患者口鼻，形成密閉空間E.如果是單人施救，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2答案：BCDE解析：關(guān)于心肺復(fù)蘇時的人工呼吸，正確的說法包括：人工呼吸通常在每30次胸外按壓后進行，是胸外按壓中斷期間補充氧氣的重要環(huán)節(jié)（A正確）。成人每次吹氣持續(xù)時間應(yīng)約1秒，確保氣體進入肺部（B正確）。吹氣后應(yīng)觀察患者胸廓是否有起伏，這是判斷通氣是否有效的主要指標(biāo)（C正確）。進行口對口人工呼吸時，施救者應(yīng)捏住患者鼻子，用嘴包住患者口部，形成密閉空間并吹氣；如果是雙人施救或使用簡易呼吸器，則用簡易呼吸器面罩罩住患者口鼻（D正確描述了口對口吹氣的要點）。根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，單人施救時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（E正確）。11.識別中風(fēng)（急性缺血性腦卒中）的FAST原則是指（）A.Face（面部下垂）B.Arm（手臂無力）C.Speech（言語含糊）D.Time（立即就醫(yī)時間）E.Temperature（體溫升高）答案：ABCD解析：FAST原則是快速識別中風(fēng)（特別是缺血性腦卒中）的簡單有效工具。F代表Face（面部下垂），檢查患者面部是否對稱，是否一側(cè)麻木或下垂；A代表Arm（手臂無力），讓患者雙臂向前平舉，檢查是否有一側(cè)手臂無法保持平舉或很快下垂；S代表Speech（言語含糊），詢問患者說一句話，檢查是否言語不清、表達(dá)困難或理解困難；T代表Time（立即就醫(yī)時間），一旦懷疑中風(fēng)，應(yīng)立即撥打急救電話，記錄發(fā)病時間，為溶栓治療等緊急干預(yù)爭取時間。選項E“體溫升高”不是FAST原則的內(nèi)容，雖然高熱可能是一些疾病的表現(xiàn)，但不是中風(fēng)特異性或主要的早期識別特征。12.心肺復(fù)蘇（CPR）中高質(zhì)量的胸外按壓要素包括（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷時間E.使用雙臂進行按壓答案：ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。其要素包括：保持合適的按壓頻率，成人100120次/分鐘（A正確）；成人按壓深度至少5厘米，兒童和嬰兒則根據(jù)體重估算（B正確）；每次按壓后要讓胸廓完全回彈，但手掌根不能離開胸壁（C正確）；盡量減少胸外按壓的中斷時間，保證按壓的連續(xù)性（D正確）。選項E錯誤，高質(zhì)量的胸外按壓通常建議使用單臂（握拳法）或雙臂（雙手法）在患者胸骨下半部進行，而非“雙臂進行按壓”，雙臂法在特定情況下（如急救員數(shù)量）使用。13.關(guān)于氣道異物梗阻的急救處理，以下說法正確的有（）A.對于清醒站立或坐位的成人患者，首選Heimlich手法B.對于無法站立或坐起的患者，可嘗試背部拍擊和腹部沖擊C.如果患者出現(xiàn)喘息樣呼吸，提示可能為不完全性梗阻D.需要兩人協(xié)作時，一人進行腹部沖擊，另一人應(yīng)該一直檢查患者是否有反應(yīng)E.處理無效或患者失去意識后，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇答案：ABCE解析：氣道異物梗阻的急救處理需根據(jù)患者情況選擇方法。對于清醒站立或坐位的成人患者，首選Heimlich手法（腹部沖擊）（A正確）。對于無法站立或坐起（如嬰幼兒、孕婦、肥胖者或坐著無法站起者），可嘗試背部拍擊和腹部沖擊（B正確）。如果患者出現(xiàn)喘息樣呼吸，這通常提示氣道部分梗阻（不完全性梗阻），但仍需立即處理（C正確）。需要兩人協(xié)作時，通常一人進行腹部沖擊，另一人應(yīng)檢查患者意識、呼吸或脈搏，并在患者失去意識后立即開始心肺復(fù)蘇（D錯誤，應(yīng)為檢查反應(yīng)和呼吸，而非一直檢查）。如果處理無效，或者患者處理過程中失去意識，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED（E正確）。14.心臟驟停的現(xiàn)場急救流程通常包括哪些步驟（）A.評估現(xiàn)場環(huán)境安全B.檢查患者反應(yīng)和呼吸C.調(diào)用急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（如120）D.開始胸外按壓E.如果有AED，盡快使用答案：ABCDE解析：心臟驟停的現(xiàn)場急救流程是一個連續(xù)的過程。首先，施救者需要評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，確保自身和患者免受進一步傷害（A）。然后，檢查患者是否有反應(yīng)，嘗試呼喚患者并輕拍重喚，同時檢查是否有正常呼吸（B）。一旦確認(rèn)患者意識喪失、無正常呼吸，應(yīng)立即高聲呼救并通知急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（C）。在等待專業(yè)人員到來或有人響應(yīng)時，應(yīng)立即開始胸外按壓（D）。如果現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），應(yīng)盡快取來并按照語音提示操作（E）。這一系列步驟構(gòu)成了基礎(chǔ)生命支持的流程。15.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，關(guān)于除顫的描述，正確的有（）A.室顫是應(yīng)用電除顫的唯一有效心律失常B.除顫前應(yīng)充分清除患者胸部導(dǎo)電物質(zhì)C.除顫能量選擇應(yīng)依據(jù)患者體重和除顫設(shè)備D.除顫后應(yīng)立即檢查患者脈搏和呼吸E.如果首次除顫不成功，應(yīng)立即恢復(fù)胸外按壓，而不是立即進行第二次除顫答案：BCE解析：關(guān)于成人基礎(chǔ)生命支持中的除顫，正確的說法包括：室顫（VentricularFibrillation,VF）和脈沖性室性心動過速（PulselessVentricularTachycardia,VT）是應(yīng)用電除顫的主要目標(biāo)心律失常，但VF是其中最常見且首選的（A不完全準(zhǔn)確）。在給患者除顫前，必須充分清除患者胸部和周圍導(dǎo)電物質(zhì)的導(dǎo)電性物質(zhì)（如汗水、衣物、油膏），確保電極板之間皮膚良好接觸，以獲得有效的除顫能量傳遞（B正確）。除顫能量選擇需要參考制造商的建議，并考慮患者的體重等因素（C正確）。每次除顫后，應(yīng)立即進行5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇（約2分鐘），即恢復(fù)胸外按壓和人工呼吸，而不是立即檢查脈搏和呼吸（D錯誤，E正確）。如果首次除顫不成功，應(yīng)在恢復(fù)CPR約2分鐘后進行第二次除顫，并重復(fù)此流程。16.使用簡易呼吸器（如球囊面罩）時，需要注意哪些要點（）A.確保患者口腔通暢B.持球囊手握于患者口鼻下方C.擠壓球囊時頻率適中（約1012次/分鐘）D.觀察患者胸廓起伏確保有效通氣E.擠壓球囊時力度要均勻，避免過度通氣答案：ACDE解析：使用簡易呼吸器時，需要注意多個方面。首先，要確?；颊呖谇煌〞?，清除口鼻分泌物或異物（A）。操作者應(yīng)將手握于球囊側(cè)面，用拇指和食指捏住球囊邊緣，而不是握在患者口鼻下方（B錯誤）。通氣頻率應(yīng)根據(jù)患者年齡和情況調(diào)整，成人約為1012次/分鐘（C）。每次通氣后應(yīng)觀察患者胸廓起伏，確保有效通氣（D）。同時，擠壓球囊的力度要均勻，避免過度通氣導(dǎo)致?lián)p傷或二氧化碳蓄積（E）。雖然D和E描述的是操作要點，但B描述的握持位置是錯誤的。17.關(guān)于休克的描述，錯誤的有（）A.是一種由多種病因引起的危急綜合征B.特點是有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足C.患者必然會出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速D.需要迅速識別病因并進行治療E.休克時血壓一定下降答案：CE解析：休克確實是一種由多種病因引起的危急綜合征，核心是有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致組織灌注不足（A、B正確）。休克的治療需要迅速識別病因并進行處理（D正確）。休克的表現(xiàn)可以多樣，雖然皮膚濕冷、脈搏細(xì)速是休克的常見體征，但并非在所有類型的休克或休克早期都會出現(xiàn)。例如，某些高排量休克類型（如感染性休克早期）可能心率不快，或早期代償期患者可能表現(xiàn)尚可，血壓也可能在正常范圍內(nèi)或僅輕微下降（E錯誤）。因此，不能說休克患者必然會出現(xiàn)這些表現(xiàn)或血壓一定下降。識別病因和迅速治療是休克成功救治的關(guān)鍵。18.開放性傷口的處理原則包括哪些（）A.清潔傷口B.止血C.閉合傷口D.預(yù)防感染E.必要時進行包扎答案：ABDE解析：開放性傷口的處理需要遵循一系列原則。首先，需要徹底清潔傷口（A）以去除污物和異物。其次，必須有效止血（B），防止失血過多。根據(jù)傷口的類型和情況，可能需要進行包扎（E）以保護傷口、止血和預(yù)防感染。閉合傷口（C）通常是在傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理后，根據(jù)情況選擇是否縫合或使用敷料進行覆蓋，目的是促進愈合和預(yù)防感染，但這并非所有開放性傷口處理的必需步驟，特別是污染嚴(yán)重的傷口可能需要先引流。預(yù)防感染（D）是所有傷口處理的重要目標(biāo)。19.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)且最具有特征性的癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸骨后持續(xù)性疼痛C.心悸、頭暈D.出汗、惡心E.胸部燒灼感答案：B解析：胸骨后持續(xù)性疼痛是急性心肌梗死最常見和最具有特征性的癥狀，通常描述為壓榨感、緊縮感或燒灼感，部位多在胸骨后或心前區(qū)，可放射至肩、臂、頸部、下頜或背部。這種疼痛通常持續(xù)較長時間（超過1530分鐘），含服硝酸甘油不能完全緩解。雖然呼吸困難、心悸、頭暈、出汗、惡心等也可能伴隨出現(xiàn)，但持續(xù)性胸痛是診斷急性心肌梗死最重要的依據(jù)之一。選項A、C、D、E雖然可能是伴隨癥狀或其他疾病的表現(xiàn)，但不是急性心肌梗死最早和最具特征性的癥狀。20.心肺復(fù)蘇（CPR）中，關(guān)于人工呼吸的描述，正確的有（）A.應(yīng)在胸外按壓中斷期間進行B.成人每次吹氣持續(xù)時間約1秒C.吹氣時應(yīng)看到患者胸廓起伏D.吹氣時用嘴包住患者口鼻，形成密閉空間E.如果是單人施救，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2答案：BCDE解析：關(guān)于心肺復(fù)蘇時的人工呼吸，正確的說法包括：人工呼吸通常在每30次胸外按壓后進行，是胸外按壓中斷期間補充氧氣的重要環(huán)節(jié)（A正確）。成人每次吹氣持續(xù)時間應(yīng)約1秒，確保氣體進入肺部（B正確）。吹氣后應(yīng)觀察患者胸廓是否有起伏，這是判斷通氣是否有效的主要指標(biāo)（C正確）。進行口對口人工呼吸時，施救者應(yīng)捏住患者鼻子，用嘴包住患者口部，形成密閉空間并吹氣；如果是雙人施救或使用簡易呼吸器，則用簡易呼吸器面罩罩住患者口鼻（D正確描述了口對口吹氣的要點）。根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，單人施救時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（E正確）。三、判斷題1.心臟驟停一旦發(fā)生，搶救成功的關(guān)鍵時間是分鐘數(shù)。答案：正確解析：心臟驟停的搶救成功率和患者的預(yù)后與搶救開始的時間密切相關(guān)。每一分鐘的無血流狀態(tài)都會導(dǎo)致大腦和重要器官的損傷加重，生存率下降。因此，在專業(yè)急救人員到達(dá)前，早期、及時的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇是至關(guān)重要的，盡可能縮短從心臟驟停發(fā)生到開始有效按壓的時間，每提前一分鐘進行有效的CPR，患者的生存機會就增加一分。2.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，高質(zhì)量的人工呼吸要求每次吹氣時患者胸廓起伏至少一次。答案：正確解析：在成人基礎(chǔ)生命支持中，進行人工呼吸時，判斷通氣是否有效的最簡單方法是觀察患者的胸廓是否有起伏。每次吹氣應(yīng)看到患者胸廓起伏至少一次，這表明氣流確實進入了肺部，保證了通氣的有效性。如果吹氣后胸廓沒有起伏，可能提示氣道阻塞或吹氣量不足，需要重新調(diào)整姿勢或檢查氣道。3.使用自動體外除顫器（AED）時，如果分析心律后提示為室性心動過速，應(yīng)立即進行除顫。答案：錯誤解析：自動體外除顫器（AED）在分析心律后，會區(qū)分出不同的心律類型。對于室性心動過速（VT），AED通常會建議進行電除顫。然而，對于某些類型的室性心動過速，特別是血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，可能首選藥物治療后進行電除顫。因此，不能一概而論地說分析為室性心動過速就應(yīng)立即進行除顫，應(yīng)遵循AED的語音提示和急救指南的建議。對于室顫（VF），則應(yīng)立即進行除顫。4.對于意識喪失、無正常呼吸但有心跳的患者，應(yīng)立即開始胸外按壓。答案：錯誤解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，心臟驟停的定義是意識喪失、無正常呼吸（或僅有瀕死喘息）且無脈搏。如果患者雖然意識喪失，但有呼吸（即使是瀕死喘息），且檢查發(fā)現(xiàn)有大動脈搏動，則不應(yīng)開始心肺復(fù)蘇，而應(yīng)保持患者側(cè)臥位，保持氣道通暢，并立即呼叫急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（如120），等待專業(yè)人員到來。立即開始胸外按壓是針對確認(rèn)心臟驟停的情況。5.胸外按壓時，按壓部位在患者胸骨的中下1/3處。答案：正確解析：胸外按壓時，準(zhǔn)確的按壓部位是胸骨的中下1/3處，具體位置大約在兩乳頭連線中點，或沿胸骨中線向下移動約兩指寬。按壓時使用掌根，使手掌根部接觸患者胸骨，另一手掌根疊放在第一掌根之上，雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)保持伸直，利用上半身的體重垂直向下按壓。6.簡易呼吸器（球囊面罩）通氣時，如果患者佩戴普通口罩，則施救者可以直接用嘴對準(zhǔn)面罩吹氣。答案：錯誤解析：使用簡易呼吸器（球囊面罩）為佩戴普通口罩的患者通氣時，施救者不應(yīng)直接用嘴對準(zhǔn)面罩吹氣，即使患者佩戴了普通口罩，也建議使用單向通氣閥或簡易呼吸器面罩，以防止施救者與患者之間發(fā)生交叉感染。如果條件不允許使用這些防護措施，施救者應(yīng)使用一次性呼吸防護裝置，或采取其他防護措施。7.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙時，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，并解開衣物。答案：正確解析：中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙等表現(xiàn)時，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方休息，以盡快降低體溫。同時，應(yīng)解開患者的衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢，并松開衣物，有利于散熱。如果患者意識喪失，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。8.脊柱損傷患者搬運時，應(yīng)保持傷者脊柱軸線始終處于一條直線上，避免扭轉(zhuǎn)或彎曲。答案：正確解析：對于懷疑有脊柱損傷的患者，在搬運過程中必須保持脊柱軸線始終處于一條直線上，絕對禁止扭轉(zhuǎn)、彎曲或抬高患者的頭部和頸部，以防止脊柱進一步損傷。正確的搬運方法應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板，并有至少兩名急救人員配合，采取平托或滾動的方式，確保在整個搬運過程中脊柱保持穩(wěn)定。9.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是止血。答案：正確解析：對于創(chuàng)傷患者，尤其是出血性休克的患者，止血是現(xiàn)場急救的首要原則，因為大出血是導(dǎo)致創(chuàng)傷患者死亡的主要原因之一。在保證患者氣道通暢的前提下，應(yīng)立即采取止血措施，如直接壓迫止血、使用止血帶等，以減少出血量，為后續(xù)的搶救和治療贏得時間。10.心肺復(fù)蘇過程中，中斷胸外按壓的時間不宜超過10秒。答案：正確解析：心肺復(fù)蘇強調(diào)連續(xù)性，中斷胸外按壓會顯著降低搶救成功率。因此，在進行人工呼吸或其他操作時，應(yīng)盡量縮短按壓中斷的時間，最好控制在10秒以內(nèi)。這可以最大程度地減少心臟和大腦的缺血時間，提高搶救效果。四、簡答題1.簡述氣道異物梗阻的現(xiàn)場急救處理要點。答案：（1）.首先判斷患者是否有反應(yīng)和呼吸，如