第一篇問診

1.在問診方法上，下列哪項是不正確的

A最好讓患者自己敘述

B醫(yī)生必需耐性，看法親善

C為獲得完整、滿足的資料，詢問時可以賜予必要的提示以啟發(fā)患者思索

D對患者不能進(jìn)行套問和逼問

E對危重患者問診應(yīng)簡要，體格檢查有重點

2.主訴的含義，下列哪項正確

A指患者主要癥狀或體征及其用過的治療

B指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間

C指主要癥狀或體征的特點

D指患者主要癥狀或體征及其看病的時間

E指患者主要癥狀或體癥及其起病的時間

3.家族史一般不包括

A父母健康狀況

B兄弟健康狀況

C愛人健康狀況

D姐妹健康狀況

E子女健康狀況

4.正確的詢問方法應(yīng)當(dāng)是

A你心前區(qū)難受向左肩、左前臂內(nèi)側(cè)放射嗎

B你是不是午后低熱

C發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎

D你腹痛時還有別的什么不舒適嗎

E你腹痛時是不是很痛啊

5.下列哪項屬誘問和逼問

A您感覺哪里不舒適

B您哪里感到難受

C您什么時候起先病的

D多在什么狀況下發(fā)病

E您上腹痛時向右肩放射嗎

6.下列哪項屬現(xiàn)病史內(nèi)容

A社會經(jīng)驗

B職業(yè)及工作條件

C習(xí)慣、嗜好

D生育史

E診療經(jīng)過

7.下列哪項屬于既往史

A病因與誘因

B預(yù)防注射

C診療經(jīng)過

D有無不潔性交史

E工業(yè)毒物接觸史

8.下列哪項不屬于既往史

A傳染病史

B外傷手術(shù)史

C預(yù)防注射史

D過敏史

E血吸蟲疫水接觸史

9.下列哪項不屬于個人史？

A受教化程度

B業(yè)余愛好

C工業(yè)毒物接觸狀況

D飲食的規(guī)律

E安排生育狀況

10.下列哪種不是與遺傳有關(guān)的疾??？

A血友病

B白化病

C糖尿病

D精神病

E慢性支氣管炎

11.下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容？

A.病情的發(fā)展與演化

B.伴隨癥狀

C.診療經(jīng)過

D.系統(tǒng)回顧

E.病程中的一般狀況

12.關(guān)于主訴的敘述，下列哪項不恰當(dāng)?

A.患者感受最主要的苦痛

B.最明顯的癥狀或體征

C.本次就診最主要的緣由

D.醫(yī)生對患者的診斷用諳

E.主訴可能并非現(xiàn)癥的主要表現(xiàn)

13.問診時，下列哪句話欠妥？

A.您感到哪里不舒適

B.病了多久

C.您腹痛的部位在何處

D.您是否下午發(fā)熱

E.您病后用過什么藥物治療

14.問診時應(yīng)避開下列哪頊？

A.先進(jìn)行過渡性溝通

B.先由簡易問題起先

C.醫(yī)生的看法要懇切友善

D.運用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.一般由主訴起先

15.對危重患者正確的做法是

A.必需細(xì)致問診，以免誤診

B.簡要問診，重點體格檢杳，快速搶救

C.全面體格檢查，收集完整資料

D.等試驗室檢查結(jié)果，然后治療

E.馬上轉(zhuǎn)院

16.醫(yī)師詢問病史的對象應(yīng)是

A.語言通俗易懂

B.家屬

C.患者

D.轉(zhuǎn)診資料

E.問診應(yīng)一次完成

17.醫(yī)師問診應(yīng)留意的是

A.語言通俗易懂

B.家屬

C.患者

D.轉(zhuǎn)診資料

E.問診應(yīng)一次完成

18.可作為參考的是

A.語言通俗易懂

B.家屬

C.患者

D.轉(zhuǎn)診資料

E.問診應(yīng)一次完成

第一章問診

1.主訴的含義，下列哪項正確

A.指患者主要癥狀或體征及其用過的治療

B.指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間

C.指主要癥狀或體征的特點

D.指患者主要癥狀或體征及其看病的時間

E.指患者主要癥狀或體癥及其起病的時間

2.下列哪項屬現(xiàn)病史內(nèi)容

A.社會經(jīng)驗

B.職業(yè)及工作條件

C.習(xí)慣、嗜好

D.生育史

E.診療經(jīng)過

3.正確的詢問方法應(yīng)當(dāng)是

A.你心前區(qū)難受向左肩、左前臂內(nèi)側(cè)放射嗎

B.你是不是午后低熱

C.你腹痛時還有別的什么不舒適嗎

D.發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎

E.你頭痛時伴有嘔吐嗎

4.下列哪項不屬于既往史

A.傳染病史

B.外傷手術(shù)史

C.預(yù)防注射史

D.過敏史

E.血吸蟲疫水接觸史

5.家族史一般不包括

A.父母健康狀況

B.兄弟姐妹健康狀況

C.愛人健康狀況

D.了女健康狀況

E.有無與遺傳有關(guān)的疾病

6.下列哪項屬誘問和逼問

A.您感覺哪里不舒適

B.您哪里感到難受

C.您什么時候起先病的

D.多在什么狀況下發(fā)病

E.您上腹痛時向右肩放射嗎

7.問診時應(yīng)避開下列哪項？

A.先進(jìn)行過渡性溝通

B.先由簡易問題起先

C.一般由主訴起先

D.運用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.醫(yī)生的看法要懇切友善

8.對危重患者正確的作法是

A.必需細(xì)致問診，以免誤診

B.全面體格檢查，收集完整資料

C.馬上轉(zhuǎn)院

D.等試驗室檢查結(jié)果，然后治療

E.簡要問診，重點體格檢查，快速搶救

9.下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容？

A.病情的發(fā)展與演化

B.伴隨癥狀

C.診療經(jīng)過

D.病程中的一般狀況

E.系統(tǒng)查詢

10.下列哪項不屬于個人史？

A.受教化程度

B.業(yè)余愛好

C.工業(yè)毒物接觸狀況

D.飲食的規(guī)律

E.安排生育狀況

其次篇癥狀學(xué)

1.某男性患者畏寒發(fā)熱已10天，每天體溫最高達(dá)39.6-40.1℃,最低體溫

是37.6℃左右，試問該熱型屬于下列哪一種？

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

2.先昏迷后發(fā)熱常見于下列那種疾?。?/p>

A.敗血癥

B.流行性出血熱

C.腦出血

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

3.哪項因素調(diào)控正常人的體溫，使其一般保持在36?37℃

A.大腦皮質(zhì)的體溫調(diào)整中樞

B.下丘腦后部的產(chǎn)熱中樞

C.下丘腦前部的散熱中樞

D.神經(jīng)、體液因素調(diào)整產(chǎn)熱和散熱過程

E.以上各種因素均參加體溫的調(diào)控

4.正常的成年人，在早晨寧靜狀態(tài)下，口腔體溫應(yīng)為

A.35?360c

B.36?37℃

C.36.3?37.2℃

D.36.5?37.7℃

E.37.5?38℃

5.正常的成年人，早晨寧靜狀態(tài)下，肛門內(nèi)體溫測量值

A.應(yīng)比口溫高0?3?0.5℃

B.應(yīng)比腋溫高0.3~0.5℃

C.應(yīng)比口溫高0.5-1℃

D.應(yīng)比腋溫高0.5?1℃

E.應(yīng)比口溫低0.3-0.5℃

6.發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，不應(yīng)出現(xiàn)于哪一種疾病

A.大葉肺炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.間日瘧

D.流行性感冒

E.風(fēng)濕熱

7.正常人的體溫在24小時內(nèi)稍有波動，下午體溫較早晨稍高，猛烈運動、勞

動或進(jìn)餐后體溫也可略上升，但一般波動范圍應(yīng)不超過

A.0.3℃

B.0.5℃

C.0.7℃

D.1℃

E.1.5℃

8.發(fā)熱患者，體溫恒定地維持在39?40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24

小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃,這樣的熱型稱為

A.間歇熱

B.弛張熱

C.波狀熱

D.稽留熱

E.回來熱

9.發(fā)熱患者，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又快速降至正常水平，無熱期持

續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，這樣的熱型稱為

A.波狀熱

B.不規(guī)則熱

C.回來熱

D.間歇熱

E.弛張熱

10.一個人的體溫，可受機體內(nèi)、外各種因素的影響稍有波動，但下列哪種狀

況不會產(chǎn)生體溫上升

A.猛烈運動后

B.進(jìn)餐后

C.在高溫環(huán)境下

D.勞動后

E.婦女的排卵期

11.發(fā)熱是臨床最常見的癥狀之一，病因甚多，依據(jù)致熱源的性質(zhì)和來源不同，

常分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類，下列哪一種不屬于感染性發(fā)熱？

A.流行性腮腺炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.鉤端螺旋體病

D.藥物熱

E.阿米巴膿腫

12.一個發(fā)熱的患者，體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但都

在正常水平以上，下列哪種疾病不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)這種熱型？

A.敗血癥

B.風(fēng)濕熱

C.重癥肺結(jié)核

D.肝膿腫

E.瘧疾

13.不同的發(fā)熟性疾病各具有相應(yīng)熱型，依據(jù)熟型有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒

別診斷，下述各因素中，哪一種不會變更熱型？

A.抗生素廣泛應(yīng)用

B.解熱藥的應(yīng)用

C.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

D.個體反應(yīng)性不同

E.發(fā)熱伴隨癥狀的多少

14.一個發(fā)熱的患者，發(fā)熱的體溫曲線無確定規(guī)律，哪一種疾病不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)？

A.結(jié)核病

B.風(fēng)濕熱

C.瘧疾

D.支氣管肺炎

E.滲出性胸膜炎

15.毛細(xì)血管壁缺陷及血小板異樣所致的出血表現(xiàn)為

A.關(guān)節(jié)腔出血

B.皮下血腫

C.肌肉出血

D.內(nèi)臟出血

E.瘀點瘀斑

16.皮膚粘膜出血的臨床特征是

A.自發(fā)性出血

B.創(chuàng)傷后出血

C.手術(shù)后出血

D.抗凝治療后出血

E.產(chǎn)后大出血

17.過敏性紫瘢常伴有

A.四肢對稱性紫瘢

B.皮膚斑丘疹

C.皮膚瘙癢

D.過敏性休克

E.外周血嗜酸粒細(xì)胞增多

18.哪一項不是皮膚粘膜出血的基本緣由？

A.毛細(xì)血管壁缺陷

B.血小板數(shù)量或功能異樣

C.凝血障礙

D.循環(huán)抗凝物質(zhì)增多

E.手術(shù)創(chuàng)傷

19.凝血障礙常表現(xiàn)的出血應(yīng)除外哪一種?

A.皮膚粘膜紫瘢

B.關(guān)節(jié)腔出血

C.肌肉出血

D.內(nèi)臟出血

E.皮下出血

20.過敏性紫瘢不應(yīng)有哪種臨床表現(xiàn)？

A.四肢對稱性紫瘢

B.關(guān)節(jié)難受腫脹

C.腹痛

D.血尿水腫

E.皮下血腫

21.心源性水腫應(yīng)當(dāng)是哪一種病變的表現(xiàn)？

A.左心衰竭

B.肺水腫

C.右心衰竭

D.肺栓塞

E.感染性心內(nèi)膜炎

22.心源性水腫的特點是

A.首先出現(xiàn)在右胸腔

B.首先出現(xiàn)在眼瞼部位

C.首先出現(xiàn)在下肢踝部

D.首先出現(xiàn)在身體的下垂部位

E.首先出現(xiàn)在顏面部位

23.肝源性水腫不應(yīng)當(dāng)有

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.正常的靜脈壓

C.血漿白蛋白與球蛋白比例倒置

D.腹水

E.脾臟腫大

24.哪種疾病咳嗽并咳大量痰液？

A.急性咽喉炎

B.支氣管擴張

C.急性支氣管炎

D.胸膜炎

E.肺結(jié)核

25.以下哪一種疾病中咳痰受體位影響最明顯?

A.喉炎

B.支氣管擴張

C.急性支氣管炎

D.肺癌

E.聲帶炎

26.下列哪種疾病咳嗽但不出現(xiàn)杵狀指？

A.大葉性肺炎

B.支氣管擴張

C.慢性肺膿腫

D.肺鱗癌

E.慢性膿胸

27.咯血患者不該出現(xiàn)下列哪種狀況？

A.血色鮮紅

B.痰中有血

C.咯血前有喉部癢感，咳嗽

D.咯出酸性物

E.有肺結(jié)核病史

28.下列哪種疾病最不行能出現(xiàn)咯血伴膿痰？

A.二尖瓣狹窄

B.肺膿腫

C.支氣管擴張

D.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

E.肺癌合并感染

29.以下肺部疾病中伴有咯血的最常見疾病是

A.肺梗死

B.肺結(jié)核空洞

C.肺炎

D.硅鎮(zhèn)靜?。ㄎ危?/p>

E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

30.以下支氣管疾病中，伴有咯血最常見的是

A.支氣管擴張

B.支氣管內(nèi)異物

C.支氣管哮喘

D.支氣管炎

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

31.下列血管疾病中，哪種可伴有咯血？

A.肺梗死

B.心絞痛

C.心肌梗死

D.心包炎

E.心包積液

32.下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見？

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D.高血壓病

E.冠心病

33.支氣管擴張引起大咯血的緣由為

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張，血管瘤裂開

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管粘膜充血

E.支氣管粘膜深層潰瘍

34.老年患者胸骨后難受伴左肩部放射痛，最可能的診斷是

A.心絞痛

B.氣胸

C.胸膜炎

D.肺炎

E.肋軟骨炎

35.青年患者，其次肋軟骨局部有壓痛，胸片無異樣，最可能的診斷是

A.心絞痛

B.氣胸

C.胸膜炎

D.肺炎

E.肋軟骨炎

36.用力屏氣后，感左側(cè)胸痛伴胸悶，體格檢查：左側(cè)呈鼓音，語顫減弱，呼

吸音減弱，最可能的診斷是

A.心絞痛

B.氣胸

C.胸膜炎

D.肺炎

E.肋軟骨炎

37.長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷

是

A.左側(cè)胸水

B.心絞痛發(fā)作

C.大葉性肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺梗死

38.發(fā)絹伴杵狀指可見于

A.先天性心臟病

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺炎

E.休克

39.形成發(fā)組的最主要的緣由是

A.黑色素增多

B.血紅蛋白增多

C.還原血紅蛋白增多

D.氧合血紅蛋白增多

E.血細(xì)胞血紅蛋白含量過低

40.高鐵血紅蛋白血癥可由于食用大量的哪一種食物引起？

A.含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜

B.變質(zhì)水果

C.皮蛋

D.變質(zhì)豬肉

E.咸魚

41.先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的發(fā)絹是由于哪種緣由造成？

A.四周血流的淤滯

B.四周血管收縮，血流灌注不足

C.肺換氣功能障礙

D.肺通氣功能障礙

E.血中還原血紅蛋白增多

42.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白含量達(dá)到哪一種水平常無發(fā)絹出現(xiàn)?

A.<70g/L

B.<65g/L

C.<60g/L

D.<55g/L

E.<50g/L

43.四周性發(fā)綃不行能出現(xiàn)

A.皮膚發(fā)涼

B.在軀干

C.在肢體的末端和下垂部分

D.休克

E.加溫可使發(fā)絹消逝

44.下列哪種疾病不會引起中心性發(fā)維?

A.心臟疾病

B.肺部疾病

C.支氣管哮喘

D.堵塞性肺氣腫

E.先天性高鐵血紅蛋白血癥

45.突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感，且一側(cè)呼吸音消逝見于

A.結(jié)核性胸膜炎

B.自發(fā)性氣胸

C.支氣管哮喘

D.急性左心衰竭

E.重癥肺炎

46.夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.胸腔大量積液

D.慢性堵塞性肺病

E.氣胸

47.嚴(yán)峻吸氣性呼吸困難最主要的特點是

A.呼吸不規(guī)則

B.發(fā)維明顯

C.呼吸深而慢

D.出現(xiàn)“三凹癥〃

E.以上都不是

48.氣管腫瘤引起呼吸困難屬于哪一類型？

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.中樞性呼吸困難

E.神經(jīng)精神性呼吸困難

49.哪種疾病最可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難？

A.支氣管哮喘

B.重度貧血

C.嗎啡中毒

D.一氧化碳中毒

E.主支氣管狹窄

50.心悸伴昏厥或抽搐可見于

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心包炎

D.病態(tài)賣房結(jié)綜合征

E.感染性心內(nèi)膜炎

61.有關(guān)消化道出血，哪種說明是錯誤的？

A.上消化道出血可有嘔血及黑糞

B.下消化道出血糞便多為紅色或咖啡色

C.消化性潰瘍是消化道出血最常見的緣由

D.黃色糞便可解除消化道出血

E.消化道出血量較大時，糞便可為暗紅色

62.嘔血伴黃疸見于

A.胃粘膜脫垂癥

B.膽道疾病

C.慢性胃炎

D.消化性潰瘍

E.十二指腸炎

63.男性，28歲，乏力、納差半年，常有中上腹痛及稀便，糞便隱血試驗有時

為（+）,蟲卵濃集檢查蛔蟲卵（+）,鉤蟲卵（+）,鞭蟲卵（+）,血紅蛋白

70g/Lo引起消化道出血的最可能緣由是

A.消化性潰瘍

B.鉤蟲病

C.慢性胃炎

D.蛔蟲病

E.胃癌

64.男性，40歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常服用吧喙美辛，近日關(guān)節(jié)痛加重，口引

除美辛25mg2次/天，昨日發(fā)覺糞便黑色，糞隱血試驗（++）,既往有肝病史。

最可能的診斷是

A.胃潰瘍并發(fā)出血

B.十二指腸潰瘍并出血

C.胃癌并發(fā)出血

D.食管靜脈曲張裂開出血

E.急性胃粘膜病變

65.粘液膿性鮮血便伴里急后重肛門重墜感可見于

A.消化性潰瘍

B.腸結(jié)核

C.直腸息肉

D.白血病

E.急性細(xì)菌性痢疾

66.黑便伴皮膚有蜘蛛痣及肝掌可見于

A.非特異性直腸炎

B.直腸癌

C.膽道疾患

D.肝硬化門靜脈高壓

E.小腸腫瘤

67.男性，34歲，有反復(fù)上腹部隱痛5年，近2天出現(xiàn)柏油樣便。下列哪種糞

便是柏油樣便？

A.糞便隱血試驗(++++)

B.糞便成形，發(fā)黑

C.糞便黑而且不成形

D.糞便黑、稀、粘稠

E.糞便黑、稀、粘、亮

68.腹痛伴里急后重者可見于

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.傷寒

C.副傷寒熱

D.腸結(jié)核

E.Crohn病

69.有關(guān)消化性潰瘍，哪種說法不正確？

A.十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛

B.胃潰瘍多為餐后痛

C.全部下消化道潰瘍都有腹痛癥狀

D.十二指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解

E.消化性潰瘍均應(yīng)和不典型膽石癥鑒別

70.有關(guān)腹痛的敘述，哪預(yù)是錯誤的？

A.空腔臟器的痙攣或擴張可引起腹痛

B.腹膜的化學(xué)刺激可引起腹痛

C.腹腔內(nèi)血管堵塞可引起缺血性腹痛

D.腹痛均因腹腔內(nèi)臟病變所致

E.腹痛緣由未明確之前不宜用止痛藥

71.依據(jù)腹痛部位推斷病變部位時，哪種說法是錯誤的？

A.上腹痛時病變必定在胃或十二指腸

B.右上腹痛多為肝膽病變

C.右下腹痛多為回盲部病變

D.臍周痛多為小腸病變

E.左上腹痛應(yīng)想到胰腺病變

72.有關(guān)腹痛性質(zhì)及程度的描述，哪項是錯誤的？

A.消化性潰瘍有中下腹節(jié)律性痛

B.急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛

C.膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性絞痛

D.膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛

E.腹膜炎時腹痛并有肌驚慌及反跳痛

73.通過伴隨癥狀推想腹痛緣由時，哪種說法是錯誤的？

A.腹痛伴發(fā)熱常提示炎癥存在

B.腹痛伴黃疸必定為膽系感染

C.腹痛伴血尿可能為泌尿系結(jié)石

D.腹痛伴休克及貧血可能為腹腔臟器裂開

E.腹痛伴腹瀉可能為腸道感染

74.有關(guān)腹痛與體位的關(guān)系哪種說法不正確？

A.右側(cè)臥位可使胃粘膜脫垂患者腹痛減輕

B.胸膝臥位可使十二指腸壅滯癥腹痛減輕

C.胰腺癌患者仰臥時腹痛明顯

D.反流性食管炎患者軀體前屈時劍突下灼燒痛明顯

E.前傾位或俯臥位可使胰腺癌患者腹痛緩解

75.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.傷寒或副傷寒

C.腸結(jié)核

n零壬I

E.細(xì)菌性食物中毒

76.便秘與腹瀉交替最常見于

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

D.慢性痢疾

E.血吸蟲病

77.腹瀉的定義，哪種說法是錯誤的？

A.是指排便次數(shù)增加

B.腹瀉指糞便淡薄

C.腹瀉指糞便帶有粘液膿血

D.腹瀉是指每天排便超過2次

E.腹瀉是指糞便淡薄并常有不消化的食物

78.依據(jù)腹瀉的伴隨癥狀推想腹瀉的病因，哪種說法是不正確的？

A.腹瀉伴急性發(fā)熱和腹痛可能為腸道感染

B.腹瀉伴里急后重可診斷為細(xì)菌性痢疾

C.腹瀉伴明顯消瘦可見于胃腸道腫瘤或汲取不良綜合征

D.腹瀉伴腹部包塊見于腸道惡性腫瘤或腸結(jié)核

E.腹瀉伴重度脫水常見于分泌性腹瀉

79.男性，27歲，腹瀉半天，嘔吐3次。腹瀉為淘米水樣，半天已10余次，無

腹痛，感口渴、乏力，糞便檢查：WBC2?5個/HP,余（?）。該腹瀉的主要發(fā)

朝氣制是

A.滲出性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.汲取不良性腹瀉

E.腸動力增加性腹瀉

80.男性，16歲，因吃不潔食物而腹瀉，3?5次/天，糊狀，有少許粘液，無里

急后重，排便前腹痛，便后緩解，服用抗生素后好轉(zhuǎn)。該類腹瀉的發(fā)病機制主

要屬于

A.分泌性腹瀉

B.滲出性腹瀉

C.滲透性腹瀉

D.汲取不良性腹瀉

E.動力性腹瀉

81.男性，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，近日排便次數(shù)增多，3?4次”，

稀便，內(nèi)有不消化的食物。糞檢除不消化食物外，余（-）。該腹瀉的主要發(fā)朝

氣制是

A.滲出性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲透性腹瀉

D.汲取不良性腹瀉

E.動力性腹瀉

82.有關(guān)便秘的概念，哪種說法是錯誤的？

A.便秘是指排便頻率削減，7天內(nèi)少于2?3次

B.糞便量少且干硬，并有排便困難

C.排便每天少于1次即認(rèn)為是便秘

D.便秘有器質(zhì)性及功能性之分

E.按積糞部位可分為結(jié)腸性便秘及直腸性便秘

83.男性，30歲，因糖尿病口服大量南瓜及南瓜粉，近日發(fā)覺皮膚粘膜明顯黃

染。體格檢查：皮膚黃染，鞏膜不黃，肝脾肋下未捫及。肝功能檢查：TBI7Pmol/L,

CBO.6Pmol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，尿膽原及尿膽紅素均陰性，B超肝內(nèi)膽管不擴張。

該黃疸屬于

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.隱性黃疸

E.假性黃疸

84.男性，12歲，進(jìn)食蠶豆后，皮膚粘膜發(fā)黃，尿呈醬油色。試驗室檢查示：

外周血紅細(xì)胞計數(shù)2.8X1012/L,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,血清總膽紅

素54pmol/L,結(jié)合膽紅素8pmol/L堿性磷酸酶（ALP）58u/L,尿膽原（+++）,

尿膽紅素（-）,骨髓紅系增生明顯活躍。該黃疸屬于

A.急性溶血性黃疸

B.慢性溶血性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.肝細(xì)胞性黃疸

E.先天性黃疸

85.男性，18歲，乏力、納差、惡心、尿黃1周。皮膚、鞏膜輕度黃染，肝脾

肋下剛觸及。為明確診斷應(yīng)首選哪種檢查？

A.肝功能測定

B.肝膽B(tài)超

C.尿二膽

D.AFP測定

E.肝炎病毒標(biāo)記檢測

86.男性，24歲，患肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸4月余。下列哪項檢查可能異樣？

A.凝血酶原時間

B.血氨

C.甲胎蛋白

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

E.白細(xì)胞計數(shù)

87.男性，25歲，皮膚黃染伴明顯瘙癢半月。體格檢查：皮膚、鞏膜明顯黃染,

肝肋下1cm,脾側(cè)臥可觸及。試驗室檢查：TBI20nmol/L,CB62pmol/L,ALT80u,

ALPllOu,尿膽原（+）,尿膽紅素（?）。下列哪項最有助于本例黃疸的鑒別診

斷？

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

B.腹腔B超

C.血膽固醇測定

D.肝炎病毒標(biāo)記檢測

E.腎上腺皮質(zhì)激素治療試驗

88.有關(guān)黃疸的概念，哪種說法是錯誤的？

A.皮膚粘膜發(fā)黃即為黃疸

B.皮膚粘膜發(fā)黃不確定有黃疸

C.皮膚粘膜不黃不確定無黃疸

D.黃疸多見于肝膽疾病

E.膽汁淤積性黃疸時可有皮膚瘙癢

89.血尿伴排尿時痛，尿流突然中斷或排尿困難見于

A.腎結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

C.前列腺炎

D.腎炎

E.腎盂腎炎

90.血尿伴腎絞痛見于

A.腎結(jié)核

B.膀胱結(jié)石

C.腎、輸尿管結(jié)石

D.腎腫瘤

E.腎炎

91.血尿的最常見病因是

A.泌尿系統(tǒng)疾病

B.感染

C.血液病

D.藥物與化學(xué)因素

E.尿路鄰近臟器疾病

92.尿三杯試驗中，哪一頊提示血液來自腎臟？

A.前段尿中含有血液

B.后段尿中含有血液

C.三杯尿中均含有血液

D.尿道口滴血

E.以上都不是

93.通過相差顯微鏡視察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)，可鑒別

A.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿

B.尿道源性血尿與膀胱源性血尿

C.膀胱源性血尿與輸尿管源性血尿

D.輸尿管源性血尿與腎源性血尿

E.以上都不是

94.后段尿中含有血液提示

A.后尿道部位出血

B.膀胱頸部和三角區(qū)或后尿道部位出血

C.輸尿管及膀胱出血

D.血液來自腎臟

E.以上都不是

95.真性尿失禁可見于

A.大腦發(fā)育不全

B.前列腺增生

C.尿路狹窄

D.尿路結(jié)石

E.尿道炎

96.充溢性尿失禁（假性尿失禁）可見于

A.腎結(jié)核

B.前列腺增生癥

C.急性膀胱炎

D.尿路結(jié)石

E.尿道炎

97.女，48歲，咳嗽、咳痰I周，近日來咳嗽猛烈，有時咳嗽時有少量尿液不

自主由尿道口滲出。該患者屬于下列哪種狀況？

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.不屬于尿失禁

98.哪一項不是導(dǎo)致真性尿失禁緣由？

A.腦發(fā)育不全

B.腦溢血

C.腦腫瘤

D.膀胱結(jié)核

E.尿路畸形

99.哪一項不是導(dǎo)致尿潴留的緣由？

A.尿道結(jié)石

B.糖尿病所致神經(jīng)源性膀胱

C.平滑肌松弛藥物

D.尿路感染

E.手術(shù)麻醉

100.尿急最常見于

A.腎結(jié)石

B.前列腺炎

C.膀胱癌

D.急性膀胱炎

E.腎結(jié)核

101.驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷可見于

A.腦炎

B.癲癇大發(fā)作

C.腦膜炎

D.腦血吸蟲病

E.腦出血

102.意識障礙伴瞳孔散大可見于

A.顛茄類中毒

B.嗎啡類中毒

C.巴比妥類中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.毒蕈中毒

103.哪種疾病常有眩暈？

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.運動神經(jīng)元病

C.帕金森病

D.椎基底動脈供血不足

E.偏頭痛

104.Meniere病發(fā)作時不應(yīng)當(dāng)有哪種表現(xiàn)？

A.眼球震顫

B.眩暈

C.耳鳴

D.惡心和嘔吐

E.深感覺障礙

105.癥狀性癲癇一般不會由哪一種因素引起？

A.電解質(zhì)紊亂

B.成人高熱狀態(tài)

C.腦梗死

D.顱腦外傷

E.尿毒癥晚期

106.驚厥伴腦膜刺激征，可見于下列疾病，除外

A.高血壓病

B.腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦膜腦炎

E.癌性腦膜炎

107.頭痛伴腦膜刺激征者一般出現(xiàn)于哪一種疾病引起的?

A.困難型偏頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.頭痛型瘢癇

D.顱內(nèi)腫瘤

E.腦梗死

108.哪項體征不應(yīng)見于原發(fā)性三義神經(jīng)痛的患者？

A.有觸發(fā)因素存在

B.難受發(fā)作可伴面部肌肉抽搐

C.同側(cè)角膜反射存在

D.同側(cè)神經(jīng)性耳聾

E.一般止痛劑不易奏效

109.哪一種疾病引起的頭痛不伴有視乳頭水腫？

A.腦腫瘤

B.腦寄生蟲病

C.枕大神經(jīng)痛

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.良性顱內(nèi)壓增高癥

110.意識障礙伴瞳孔縮小可見于

A.顛茄類中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.酒精中毒

D.輒化物中毒

E.癲癇

111.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是

A.各種刺激無反應(yīng)

B.不能喚醒

C.無自主運動

D.深淺反射均消逝

E.大小便失禁

112.診斷淺昏迷最有價值的體征是

A.Babinski征陽性

B.腱反射消逝

C.對痛覺刺激尚有反應(yīng)

D.瞳孔對光反應(yīng)消逝

E.Kernig征陽性

113.哪一種疾病一般不會出現(xiàn)意識障礙？

A.尿毒癥晚期

B.腦出血

C.甲狀腺危象

D.病毒性腦炎

E.多發(fā)性肌炎

114.女性，25歲，咯血伴全身皮膚粘膜出血點。哪種疾病最不行能?

A.白血病

B.流行性出血熱

C.肺結(jié)核

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.肺出血型鉤端螺旋體病

115.男性，48歲，慢性肝病10年，今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml。體格

檢查：BP90/70mmHg,心率128次/分，腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未捫及，移動

性濁音（+）。試驗室檢查示：RBC4X1012/L,Hbl20g/Lo下列哪項說法是錯誤的？

A.由于大量失血，腫大的脾臟可短暫縮小

B.由于血壓下降，心率增快，提示出血量較大

C.有慢性肝病，并發(fā)大量嘔血，必定是食管或胃底靜脈曲張裂開

D.血紅蛋白無顯著削減，可能系出血早期之故

E.安放三腔管壓迫止血，對部分患者有效

116.男性，25歲，周期性中上腹痛年余，難受多于進(jìn)食后加劇，近日糞便黑色,

隱血試驗（+++）。下列哪種說法是錯誤的？

A.本例應(yīng)首先考慮消化性潰瘍出血

B.為明確診斷應(yīng)做胃鏡檢查

C.糞便發(fā)黑，可稱為柏油樣便

D.黑糞提示出血量為50ml以上

E.可給雷尼替丁治療

117.男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個月，眼底檢查發(fā)

覺視乳頭邊界不清。哪項處理欠妥？

A.頭顱CT檢查

B.腦電圖檢查

C.20%甘露醇脫水治療

D.賜予抗癲癇藥物治療

E.馬上做腰椎穿刺檢查

118.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項屬于非感染性發(fā)熱？

A.病毒

B.無菌性壞死組織汲取

C.螺旋體

D.肺炎支原體

E.立克次體

119.非感染性發(fā)熱中，下列哪項不屬于自主神經(jīng)功能紊亂？

A.原發(fā)性低熱

B.感染后低熱

C.夏季低熱

D.重度安眠藥中毒

E.生理性低熱

120.下列哪項不屬十難受的性質(zhì)？

A.刺痛

B.刀割樣痛

C.燒灼痛

D.絞痛

E.牽涉痛

121.下列引起頭痛的緣由，其中哪項不是顱腦病變?

A.腦膜炎

B.高血壓腦病

C.腦血管畸形

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.肺性腦病

122.下列引起胸痛的緣由，其中哪項不是胸壁疾病?

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋骨骨折

D.非化膿性肋軟骨炎

E.帶狀皰疹

123.下列哪種疾病出現(xiàn)的腹痛不是慢性腹痛？

A.慢性胰腺炎

B.Crohn病

C.泌尿系結(jié)石梗塞

D.肝膿腫

E.鉛中毒

124.下列哪項不屬于仝身性水腫？

A.心源性水腫

B.肝源牲水腫

C.養(yǎng)分不良性水腫

D.腎源性水腫

E.過敏性水腫

125.下列哪種疾病不屬于凝血障礙？

A.嚴(yán)峻肝病

B.維生素K缺乏癥

C.血友病

D.低纖維蛋白原血癥

E.白血病

126.下列哪項引起的呼吸困難不是吸氣性呼吸困難?

A.白喉

B.喉癌

C.氣管異物

D.氣管腫瘤

E.慢性堵塞性肺氣腫

127.下列哪項引起的呼吸困難不是混合性呼吸困難？

A.喉水腫

B.重癥肺炎

C.重癥肺結(jié)核

D.大片肺不張

E.氣胸

128.咳嗽時痰少的疾病應(yīng)除外

A.急性支氣管炎初期

B.慢性支氣管炎

C.急性咽喉炎

D.胸膜炎

E.輕癥肺結(jié)核

129.下列哪項咳嗽不伴杵狀指？

A.支氣管擴張

B.肺膿腫

C.膿胸

D.支氣管肺癌

E.慢性支氣管炎

130.引起咯血的疾病中，下列哪項不是呼吸系統(tǒng)疾??？

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺動靜脈瘦

E.急性肺水腫

131.關(guān)于咯血的概念，下列敘述哪項不正確？

A.咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者

B.經(jīng)口腔排出的血，必需鑒別是咯血還是嘔血

C.鼻出血多由前鼻孔流出，不屬于咯血

D.鼻腔后部出血，經(jīng)后鼻孔沿咽后壁下流，從口腔排出，也稱咯血

E.牙齦、口腔粘膜出血，不屬于咯血

132.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的？

A.咯血見于呼吸道疾病

B.出血方式：咯血為咯出，嘔血為嘔出

C.咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血不行能出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)黑便就可確定為消化道出血

133.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)絹不是肺性發(fā)絹？

A.堵塞性肺氣腫

B.充溢性肺間質(zhì)纖維化

C.肺水腫

D.氣胸

E.嚴(yán)峻休克

134.除下列哪種疾病外，發(fā)絹可伴有呼吸困難？

A.氣胸

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.堵塞性肺氣腫

D.大量胸腔積液

E.充溢性肺間質(zhì)纖維化

135.下列哪項引起的嘔吐不是中樞性嘔吐？

A.腦膜炎

B.腦炎

C.腦震蕩

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.青光眼

136.關(guān)于嘔血，下列敘述哪項不正確？

A.病因最多為消化性潰瘍

B.出血方式為嘔出

C.出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等

D.出血前有喉部癢感、咳嗽等

E.血中混有食物殘渣、胃液

137.關(guān)于嘔血與便血的概念，下列哪些是錯誤的？

A.嘔血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)胃、口腔嘔出

B.由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再嘔出，也稱嘔血

C.便血的顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色（柏油樣）

D.便血的病因可以為上消化道疾病，也可以為下消化道疾病所致出血

E.消化道少量出血，糞便可無顏色變更

138.下列哪種疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉？

A.慢性腸炎

B.霍亂

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.促胃液素瘤

E.血管活性肽瘤

139.咳嗽時伴大量膿痰的疾病應(yīng)除外

A.肺膿腫

B.支氣管擴張

C.急性支氣管炎初期

D.支氣管胸膜瘦

E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

140.下列哪項不屬膽汁淤積性黃疸？

A.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

B.肝硬化

C.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

E.妊娠復(fù)發(fā)性黃疸

141.下列哪項不屬先天性非溶血性黃疸？

A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.Rotor綜合征

E.Crigler-Najjar綜合征

142.引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性貧血?

A.毒罩引起的溶血

B.海洋性貧血

C.不同血型輸血后

D.伯氨建咻引起的溶血

E.蛇毒引起的溶血

143.引起眩暈的疾病中，下列哪項不是中樞性眩暈？

A.腦動脈硬化

B.小腦腫瘤

C.癲癇

D.迷路炎

E.高血壓腦病

144.驚厥伴腦膜刺激征可見于下列疾病，除外

A.腦膜炎

B.腦膜腦炎

C.假性腦膜炎

D.肝性腦病

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

145.關(guān)于驚厥的概念，下列哪項是錯誤的？

A.驚厥是指四肢、軀干及顏面骨骼肌非自主強直與陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運

動

B.驚厥表現(xiàn)為全身性、對稱性，伴有或不伴意識丟失

C.癲癇大發(fā)作與驚厥的概念相同

D.癲癇小發(fā)作也稱驚厥

E.驚厥發(fā)生的機制，可能是大腦運動神經(jīng)元的異樣放電所致

146.關(guān)于血尿的臨床特點，下列哪項是錯誤的？

A.血尿當(dāng)尿液為酸性時，顏色是棕色或黑色

B.血紅蛋白尿，尿是勻整暗紅色或醬油色

C.血尿當(dāng)尿液為堿性時，顏色紅色

D.作尿三杯試驗時，第一杯尿含血液，說明病變部位在膀胱

E.顯微鏡下視察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞形態(tài)正常，說明為非腎小球源性血

尿

147.關(guān)于尿頻、尿急、尿痛的概念，下列哪項是錯誤的？

A.尿頻指排尿次數(shù)增多

B.正常成人白天尿次數(shù)為5?6次，夜間1?2次，每次尿量約200?400ml

C.尿急指患者突然有猛烈尿意，不能限制需馬上排尿

D.尿痛指患者排尿時膀胱區(qū)及尿道難受

E.尿頻、尿急與尿痛合稱膀胱刺激征

題148?150

男性，25歲，自幼就有心臟雜音，曾有心力衰竭史。5年前患乙型肝炎，肝功

能反復(fù)異樣。最近2個月出現(xiàn)納差乏力、右上腹難受伴腹部漸漸增大和踝部浮

腫。

148.首先懷疑應(yīng)是

A.右心衰竭

B.肝炎復(fù)發(fā)

C.肝硬化

D.肝癌

E.腸梗阻

149.腹部漸漸增大的最可能的緣由是

A.肝腫大

B.腸脹氣

C.轉(zhuǎn)移性腫塊熱

D.梗阻的腸段

E.腹水

150.引起踝部浮腫應(yīng)考慮是

A.局部靜脈回流受阻

B.低蛋白血癥

C.心力衰竭

D.養(yǎng)分不良

E.蛋白丟失過多

男性，18歲，乏力、納差月余，病起發(fā)熱3天后尿黃，鞏膜、皮膚黃染，肝大

肋下2cm,軟，觸叩痛(+),脾未捫及，TB48pmol/L,CB16pmol/L?ALT>400u,

ASTI20U,ALP90u,GGT39u,尿膽紅素及尿膽原均陽性。

151.其黃疸屬于哪一型？

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

D.肝外膽汁淤積性黃疸

E.先天性黃疸

152.最可能的疾病是什么？

A.急性病毒性肝炎

B.慢性病毒性肝炎活動期

C.肝硬化活動期血

D.膽汁淤積性肝炎

E.以上均不是

153.為進(jìn)一步明確診斷需做哪項檢查？

A.白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.病毒性肝炎標(biāo)記物

C.B型超聲波

D.血培育

E.紅細(xì)胞沉降率(血沉)測定

男性，32歲，節(jié)律性中上腹痛年余，常有空腹痛及夜間痛，進(jìn)餐后緩解。今日

大便柏油樣，伴頭暈、心悸。體格檢查：BP80/60mmHg,心率110次/min,腹

平軟，上腹輕度壓痛。

154.最可能的診斷是

A.慢性胃炎

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.促胃液素瘤

155.為明確診斷，牢靠而精確的方法

A.胃液分析

B.血清胃泌素測定

C.糞隱血試驗

D.胃鏡檢查

E.胃腸飲餐造影

156.估計出血量為

A.5ml

B.50ml

C.500ml

D.1000ml

E.>1500ml

157.該病最常見的并發(fā)癥

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.惡性變

E.自發(fā)性腹膜炎

男性，28歲，原有十二指腸球部潰瘍。近日上腹部隱痛，嘔吐宿食。體格檢查：

上腹部膨隆，可見胃型及蠕動波，有振水音。

158.最可能的診斷是

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.胃癌

D.賁門梗阻

E.功能性消化不良

159.為證明診斷最好做哪種檢查？

A.X線胃腸飲餐造影

B.胃鏡檢查

C.腹部B超

D.腹部CT

E.吞線試驗

男性，20歲，突然上腹痛轉(zhuǎn)移右下腹痛4小時，嘔吐1次為食物。體格檢查：

T38℃,急性苦痛貌，腹平軟，上腹及右下腹均有壓痛，以右下腹明顯，McBurney

點壓痛（+）,反跳痛（土），移動濁音（?）。

160.本病例最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.胃潰瘍

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

男性，20歲，突然上腹痛轉(zhuǎn)移右下腹痛4小時，嘔吐1次為食物。體格檢查：

T38℃,急性苦痛貌，腹平軟，上腹及右下腹均有壓痛，以右下腹明顯，McBurney

點壓痛（+）,反跳痛（土），移動濁音。

161.為證明炎癥的存在，還須要做下列哪項檢查？

A.白細(xì)胞計數(shù)分類

B.血培育

C.腹部B超

D.腹部CT

E.直腸指檢

男性，42歲，右上腹痛，發(fā)熱3天，深呼吸時難受加劇，咳嗽少痰。體格檢查:

體溫38℃,心臟聽診無特殊，兩肺呼吸音清，右下呼吸音低，叩診濁音，未聞

濕啰音。腹軟，右上腹輕度壓痛，無肌驚慌和反跳痛。肝肋下1cm,軟，觸痛

叩痛不明顯，Murphy征（-）。

162.本例最可能的診斷是

A.病毒性肝炎

B.肝膿腫

C.十二指腸潰瘍

D.右側(cè)滲出性胸膜炎

E.膽囊炎

163.為證明診斷還須要做哪種檢查？

A.胸部X線檢查

B.腹部B超

C.心電圖

D.抗生素診斷性治療

E.口服膽囊造影

女性，40歲，原有慢性腎炎4?5年，近日頭昏、惡心、嘔吐，不思飲食。體格

檢查：BP170/l00mmHg,心肺無特殊，腹平軟，肝脾肋下未捫及。試驗室檢查:

肝功能正常，血液尿素氮（BUN）30mmol/L,肌BKCr）328pmol/L,血鉀7mmol/L,

血鈉135mmol/L。164.導(dǎo)致本例嘔吐的最可能緣由是

A.急性胃炎

B.腦血管意外

C.高血壓

D.腎功能不全

E.低血鉀

165.為明確診斷應(yīng)做哪項檢查？

A.尿常規(guī)

B.24小時尿蛋白定量

C.肌酊清除率測定

D.血氣分析

E.顱腦CT

男性，32歲，腹瀉3年余，3?5次/d,為粘液血便，呈果醬色。有里急后重，

服抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。體格檢查：腹軟，左下腹輕度壓痛，未捫及包塊。

166.下列哪項檢查對診斷最有幫助？

A.糞便常規(guī)

B.糞隱血試驗

C.糞細(xì)菌培育

D.鐵劑灌腸檢查

E.結(jié)腸鏡檢查

167.本例最可能的診斷

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.結(jié)腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.痔

男性，26歲，開水燒傷2小時，燒傷面積達(dá)70%,入院后第2天糞便黑色，隱

血試驗（+++）,曾嘔吐多次，嘔吐物隱血試驗（+）。

168.本例最可能的診斷是什么？

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.應(yīng)激性潰瘍

D.賁門粘膜撕裂癥

E.慢性胃炎

169.最簡便而精確的診斷方法是哪種？

A.胃液分析

B.胃鏡檢查

C.吞線試驗

D.X線胃腸領(lǐng)餐檢查

E.選擇性腹腔動脈造影

男性，20歲，反復(fù)上腹部痛年余，常于餐前痛，進(jìn)食可緩解，有時夜間痛醒，

向背部放射，口服雷尼替丁2周仍無好轉(zhuǎn)，上消化道釵餐檢查未發(fā)覺胃及十二

指腸潰瘍。

170.為明確診斷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行何種檢查？

A.十二指腸擴張造影

B.胃鏡檢查

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃液分析

男性，20歲，反復(fù)上腹部痛年余，常于餐前痛，進(jìn)食可緩解，有時夜間痛醒，

向背部放射，口服雷尼替丁2周仍無好轉(zhuǎn)，上消化道鐵餐檢查未發(fā)覺胃及十二

指腸潰瘍。

171.該病最可能的診斷是

A.功能性消化不良

B.胃淺表潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.膽道蛔蟲癥

E.慢性胃炎

男性、65歲，下午用力背米后突然出現(xiàn)頭痛，左側(cè)肢體乏力，半小時后出現(xiàn)意

識不清。體格檢查：昏迷，BP210/120mmHg,左側(cè)病理征陽性，患者既往有高

血壓史。

172.最可能的診斷是

A.心肌梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.眩暈

E.腦血栓

173.為了明確診斷，最有價值的檢查是

A.腰椎穿刺檢查

B.頭顱CT

C.腦電圖

D.頭顱多普勒超聲

E.腦組織活檢

174.最可能的病變部位是

A.左側(cè)腦干

B.右側(cè)半球表面

C.右側(cè)半球深部

D.左側(cè)大腦半球深部

E.左側(cè)大腦半球表面

男性，65歲，突發(fā)眩暈伴惡心，嘔吐數(shù)小時，既往有高血壓及糖尿病史，病前

無感染史。

175.最可能是下列哪種疾??？

A.Meniere病

B.椎基底動脈供血不足

C.位置性眩暈

D.暈動病

E.前庭神經(jīng)元炎

176.最重要的鑒別診斷是

A.小腦或腦干的梗死或出血

B.迷路炎

C.廉癇

D.心血管疾病

E.腦膜炎

177.進(jìn)一首先必需做的檢查

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.眼震電圖

D.腰椎穿刺檢查

E.五官科檢查

男性，25歲，1個月內(nèi)數(shù)次癲癇大發(fā)作伴畏寒、頭痛、嘔吐、發(fā)熱，發(fā)病前數(shù)

周有右面部希腫潰破史，眼底椅杳：視乳頭水腫。

178.應(yīng)首先考慮的診斷是

A.腦血管病引起的繼發(fā)性疲癇

B.原發(fā)性癲癇

C.腦寄生蟲病引起的繼發(fā)性癲癇

D.顱內(nèi)腫瘤

E.腦膿腫引起的繼發(fā)性掇癇

179.進(jìn)一步應(yīng)首先進(jìn)行的檢查

A.頭顱CT和腦電圖

B.腰椎穿刺檢查

C.腦組織活檢

D.腦血管造影

E.頭顱平片

男性，12歲，陣發(fā)性四肢抽搐伴意識丟失2個月入院，發(fā)作持續(xù)2?3分鐘，伴

小便失禁，神經(jīng)科體格檢查未見異樣，誕生時有難產(chǎn)史。

180.最可能的診斷是

A.瘢癇大發(fā)作

B.瘢癇小發(fā)作

C.困難部分性發(fā)作

D.簡潔部分性發(fā)作

E.良性中心回-撅葉棘波灶瘢癇

男性，12歲，陣發(fā)性四肢抽搐伴意識丟失2個月入院，發(fā)作持續(xù)2?3分鐘，伴

小便失禁，神經(jīng)科體格檢查未見異樣，誕生時有難產(chǎn)史。

181.（假設(shè)信息）若短期內(nèi)接連發(fā)作，而腦電圖數(shù)次檢查仍為陰性，此時應(yīng)作

下列哪項處理？

A.不治療，等待腦電圖陽性結(jié)果

B.用一種抗癇藥治療

C.做頭顱CT

D.腰椎穿刺術(shù)

E.用兩種抗癲癇藥同時治療

女性，21歲，3年來有發(fā)作性頭痛，部位不定，1?2次/天，持續(xù)十幾小時，伴

惡心、嘔吐、畏光，神經(jīng)科體格檢查未見明顯異樣。

182.首先考慮的診斷是

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.腦部占位性病變

D.腦震蕩后遺癥

E.頭痛型癲癇

183.進(jìn)一步須要進(jìn)行的檢查是

A.頭顱CT和腦電圖

B.腦電圖和腦血管造影

C.血電解質(zhì)檢查

D.內(nèi)科檢查

E.肌電圖

男性，40歲，因面部疳腫擠壓后1周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、右踝關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽，

體溫常在390c以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2。0但都在正常水平以上。

184.這種熱型屬于下列哪一種？

A.不規(guī)則熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回來熱

185.這個患者最可能患的是下列哪種疾?。?/p>

A.敗血癥

B.風(fēng)濕熱

C.重癥肺結(jié)核

D.流行性腦脊髓膜炎

E.瘧疾

男性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱2天。體格檢查：面部輕度浮腫，兩下肢有散

在瘀點，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，活動受限，腹軟，肝脾肋下未及，右

下腹有壓痛。試驗室檢查：Hbl20g/L,WBC13.5xlO9/L,Pit100xl09/L?尿蛋白

（++）,紅細(xì)胞（+）,透亮管型。?2個/HP,血清總補體和C3測定正常。

186.本病最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.鏈球菌感染后腎炎

D.過敏性紫瘢

E.特發(fā)性血小板削減性紫瘢

187.哪一項檢查最有助于診斷？

A.出血時間

B.凝血時間

C.凝血酶原時間

D.凝血酶時間

E.凝血活酶時間

188.哪種體征最具有診斷價值？

A.右下腹痛

B.雙下肢散在瘀點

C.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹

D.雙側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹

E.面部浮腫

189.最可能的并發(fā)癥是

A.鏈球菌感染后腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.紫瘢性腎炎

D.尿源性腎炎

E.腎盂腎炎

190.治療應(yīng)選用

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.手術(shù)

D.輸血小板

E.止血敏

男性，39歲，從海島旅游回來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫恒定地維持在39?40℃以上達(dá)數(shù)

天，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1。（：，脈搏相對緩慢，神萎。

191.這位患者發(fā)熱的熱型屬于下列哪一種？

A.不規(guī)則熱

D.弛張熱

C.稽留熱

D.波狀熱

E.回來熱

192.發(fā)熱的病因最可能是

A.病毒性肝炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.傷寒

D.流行性感冒

E.布魯菌病

男性，43歲，乏力、納差月余，皮膚、鞏膜黃染1周，伴皮膚瘙癢。體格檢查:

鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平軟，無壓痛，肝肋下2cm,觸叩痛（+）,脾未捫及,

膽囊可觸及。試驗室檢查：TB136nmol/L,CB90jxmol/L,ALTlOOu,ALP120u,

GGT240uo

193.本例屬哪一類型黃疸？

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

D.肝外膽汁淤積性黃疸

E.先天性黃疸

194.下列哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腹部B超

B.膽固醇測定

C.蛋白電泳

D.十二指腸引流

E.肝放射性核素掃描

195.下列哪項檢查可能出現(xiàn)陽性結(jié)果？

A.骨髓紅系增生活躍

B.游離血紅蛋白增高

C.尿含鐵血黃素（+）

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E.膽固醇增高

196.如做B超檢查最有診斷價值的表現(xiàn)是什么？

A.肝內(nèi)光點增粗

B.肝內(nèi)膽管及膽總管擴張

C.膽囊結(jié)石

D.左葉肝內(nèi)占位

E.門靜脈內(nèi)徑增寬

男性，45歲，發(fā)熱，上腹隱痛2周。體格檢查：體溫38.5℃,皮膚、鞏膜不

黃。腹軟，肝大肋下3cm,質(zhì)中，有觸叩痛，脾未捫及。試驗室檢查：WBC16xlO9/L,

中性粒細(xì)胞80%,血培育（?）,甲胎蛋白（-）。

197.為進(jìn)一步診斷應(yīng)先做哪項檢查？

A.肝功能

B.病毒性肝炎標(biāo)記物檢測

C.腹部B超

D.胃鏡檢查

E.腹部CT

198.經(jīng)檢查發(fā)覺肝內(nèi)有一占位病變，應(yīng)考慮

A.原發(fā)性肝癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝囊腫

D.肝血管瘤

E.肝膿腫

199.下列哪項檢查最有助于明確診斷？

A.甲胎蛋白

B.血管造影

C.腹部CT

D.肝穿刺抽膿

E.肝放射性核素掃描

200.若肝穿刺抽得巧克力樣膿液，首先應(yīng)如何考慮？

A.膿液找阿米巴

B.加大抗生素治療

C.反復(fù)肝穿刺抽膿

D.加用抗阿米巴藥物

E.剖腹探查

男性，18歲，乏力、納差10天余，伴有季肋部難受及尿黃。體格檢查：皮膚、

鞏膜輕度黃染，肝大肋下2cm,質(zhì)軟，觸痛（+）,脾未捫及。試驗室檢查：

TB85pmol/L,CB20pmol/L,ALT>400u,ALP及GGT正常。尿膽原及尿膽紅素

均陽性C因有十二指腸潰瘍服硫糖鋁治療月余C

201.最可能的診斷是

A.病毒性肝炎

B.溶血性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性黃疸

E.藥物性黃疸

202.為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查？

A.胃鏡檢查

B.肝炎病毒標(biāo)記物檢測

C.腹部B超

D.腹部CT

E.肝穿刺活檢

203.對確診最有價值的檢查是

A.肝功能

B.肝炎病毒標(biāo)記物

C.腹部B超

D.腹部CT

E.肝穿刺活檢

204.若患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+),反映病毒復(fù)制的指標(biāo)是

A.HBeAg

B.抗HBs

C.乙型肝炎核心抗原(HBeAg)

D.抗HBc

E.抗HBe

205.稽留熱可見于

A.結(jié)核病

B.布魯菌病

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

206.弛張熱可見于

A.結(jié)核病

B.布魯菌病

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

207.間歇熱可見于

A.結(jié)核病

B.布魯菌病

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

208.波狀熱可見于

A.結(jié)核病

B.布魯菌病

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

209.不規(guī)則熱可見于

A.結(jié)核病

B.布魯菌病

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

210.低熱

A.37.3℃?38℃

B.39.1℃?41℃

C.38.1℃?39℃

D.>41℃

E.39℃~40℃

211.中等度熱

A.37.3℃?38℃

B.39.1℃~41℃

C.38.1℃?39℃

D.>41℃

E.39℃?40℃

212.高熱

A.37.3℃?38℃

B.39.1℃?41℃

C.38.1℃?39℃

D.>41℃

E.39℃?40℃

213.超高熱

A.37.3℃?38℃

B.39.1℃?41℃

C.38.?39℃

D.>41℃

E.39℃?40℃

214.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于

A.白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性膽囊炎

D.麻疹

E.流行性感冒

215.發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見于

A.白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性膽囊炎

D.麻疹

E.流行性感冒

216.發(fā)熱伴單純皰疹常見于

A.白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性膽囊炎

D.麻疹

E.流行性感冒

217.發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大見于

A.白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性膽囊炎

D.麻疹

E.流行性感冒

218.發(fā)熱伴肝脾腫大常見于

A.白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性膽囊炎

D.麻疹

E.流行性感冒

219.心前區(qū)難受呈壓榨樣并有窒息感

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.腦腫瘤

220.頭痛不斷加重伴有嘔吐者提示

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.腦腫瘤

221.右上腹難受放射至右肩胛下區(qū)

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.腦腫瘤

222.腹痛沿患側(cè)腹直肌的邊緣向患側(cè)腹部和腹股溝放射

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.腦腫瘤

223.應(yīng)用麥角胺可緩解

A.神經(jīng)功能性頭痛

B.腦內(nèi)寄生蟲病

C.青光眼或腦瘤

D.偏頭痛

E.顱內(nèi)壓增高

224.頭痛伴視力障礙可見于

A.神經(jīng)功能性頭痛

B.腦內(nèi)寄生蟲病

C.青光眼或腦瘤

D.偏頭痛

E.顱內(nèi)壓增高

225.頭痛伴癲癇發(fā)作可見于

A.神經(jīng)功能性頭痛

B.腦內(nèi)寄生蟲病

C.青光眼或腦瘤

D.偏頭痛

E.顱內(nèi)壓增高

226.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

A.神經(jīng)功能性頭痛

B.腦內(nèi)寄生蟲病

C.青光眼或腦瘤

D.偏頭痛

E.顱內(nèi)壓增高

227.胸骨的燒灼痛多為描述正確

A.肺梗死

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎

228.胸部悶痛見于

A.肺梗死

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎

229.突然胸部猛烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與發(fā)組見于

A.肺梗死

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎

230.四肢對稱性紫?？梢娪?/p>

A.血友病

B.肝臟疾病

C.特發(fā)性血小板削減性紫瘢

D.過敏性紫瘢

E.腎臟疾病

231.廣泛皮膚粘膜紫?？梢娪?/p>

A.血友病

B.肝臟疾病

C.特發(fā)性血小板削減性紫瘢

D.過敏性紫瘢

E.腎臟疾病

232.自幼即有輕傷后出血不止

A.血友病

B.肝臟疾病

C.特發(fā)性血小板削減性紫瘢

D.過敏性紫瘢

E.腎臟疾病

233.反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性左心衰

C.大葉性肺炎

D.急性滲出性胸膜炎

E.支氣管哮喘

234.呼吸困難伴發(fā)熱咯鐵銹痰

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性左心衰

C.大葉性肺炎

D.急性滲出性胸膜炎

E.支氣管哮喘

235.呼吸困難伴咯大量泡沫痰

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性左心衰

C.大葉性肺炎

D.急性滲出性胸膜炎

E.支氣管哮喘

236.呼吸困難伴昏迷

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性左心衰

C.大葉性肺炎

D.急性滲出性胸膜炎

E.支氣管哮喘

237.咯血伴嗆咳

A.鉤端螺旋體病

B.肺結(jié)核

C.肺梗死

D.支氣管肺癌

E.肺膿腫

238.咯血伴膿痰

A.鉤端螺旋體病

B.肺結(jié)核

C.肺梗死

D.支氣管肺癌

E.肺膿腫

239.堵塞性肺氣腫出現(xiàn)的發(fā)結(jié)屬于

A.心性混血性發(fā)絹

B.肺性發(fā)絹

C.混合性發(fā)絹

D.淤血性四周性發(fā)絹

E.缺血性四周性發(fā)維

240.Fallot四聯(lián)征出現(xiàn)的發(fā)綃屬于

A.心性混血性發(fā)絹

B.肺性發(fā)絹

C.混合性發(fā)綃

D.淤血性四周性發(fā)絹

E.缺血性四周性發(fā)維

241.縮窄性心包炎出現(xiàn)的發(fā)絹屬于

A.心性混血性發(fā)絹

B.肺性發(fā)組

C.混合性發(fā)維

D.淤血性四周性發(fā)

E.缺血性四周性發(fā)綃

242.嚴(yán)峻休克出現(xiàn)的發(fā)納屬于

A.心性混血性發(fā)綱

B.肺性發(fā)絹

C.混合性發(fā)維

D.淤血性四周性發(fā)縉

E.缺血性四周性發(fā)綃

243.心力衰竭（全心衰）出現(xiàn)的發(fā)絹屬于

A.心性混血性發(fā)絹

B.肺性發(fā)絹

C.混合性發(fā)絹

D.淤血性四周性發(fā)維

E.缺血性四周性發(fā)絹

244,心悸伴心前區(qū)難受

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.冠狀動脈硬化性心臟病

245.心悸伴發(fā)熱

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.冠狀動脈硬化性心臟病

246.嘔吐伴腹瀉

A.早孕

B.迷路炎

C.細(xì)菌性食物中毒

D.腸梗阻

E.幽門梗阻

247.嘔吐伴眩暈、眼球震顫

A.早孕

B.迷路炎

C.細(xì)菌性食物中毒

D.腸梗阻

E.幽門梗阻

248.阿米巴痢疾

A.便血

B.果醬樣膿血便

C.隱血便

D.粘液膿性鮮血便

E,洗肉水樣糞便

249.急性出血性壞死性腸炎

A.便血

B.果醬樣膿血便

C.隱血便

D.粘液膿性鮮血便

E.洗肉水樣糞便

250.急性細(xì)菌性痢疾

A.便血

B.果醬樣膿血便

C.隱血便

D.粘液膿性鮮血便

E.洗肉水樣糞便

251.少量出血不造成糞便顏色變更須經(jīng)隱血試驗才能確定者

A.便血

B.果醬樣膿血便

C.隱血便

D.粘液膿性鮮血便

E.洗肉水樣糞便

252.黃疸伴肝腫大

A.瘧疾

B.膽總管癌

C.病毒性肝炎

D.急性膽管炎

E.膽道蛔蟲病

253.黃疸伴膽囊腫大

A.瘧疾

B.膽總管癌

C.病毒性肝炎

D.急性膽管炎

E.膽道蛔蟲病

254.黃疸伴脾腫大

A.瘧疾

B.膽總管癌

C.病毒性肝炎

D.急性膽管炎

E.膽道蛔蟲病

255.血清中非結(jié)合膽紅素其高，故可產(chǎn)生該黃疸（見于新生兒）

A.溶血性黃疸

B.肝硬化性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.Crigler-Najjar綜合征

E.Rotor綜合征

256.血清中結(jié)合膽紅素增加

A.溶血性黃疸

B.肝硬化性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.Crigler-Najiar綜合征

E.Rotor綜合征

257.血清中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加

A.溶血性黃疸

B.肝硬化性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.Crigler-Najjar綜合征

E.Rotor綜合征

258.血清中總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主

A.溶血性黃疸

B.肝硬化性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.Crigler-Najjar綜合征

E.Rotor綜合征

259.全身肌肉松弛，對各種刺激無反應(yīng)，深淺反射均消逝

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.輕度昏迷

E.深度昏迷

260.意識大部丟失，無自主運動，但角膜反射、瞳孔對光反射存在

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.輕度昏迷

E.深度昏迷

261.熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答語模糊或答非所問

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.輕度昏迷

E.深度昏迷

262.能保持簡潔的精神活動，但定向力發(fā)生