2025年大學(xué)《生物統(tǒng)計學(xué)》專業(yè)題庫——生物統(tǒng)計學(xué)在疾病防控中的應(yīng)用考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在一項(xiàng)評估吸煙與肺癌關(guān)系的隊(duì)列研究中，研究者隨訪了吸煙者和非吸煙者多年，計算出了吸煙者相對于非吸煙者的肺癌發(fā)病率。這種研究設(shè)計屬于？A.病例對照研究B.隊(duì)列研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.橫斷面研究2.某醫(yī)生欲比較兩種治療方法（A法和B法）對某種慢性病的療效，選取了病情相似的病人，隨機(jī)分配到A組和B組，并在治療后一定時間評估療效。這種研究設(shè)計最可能是？A.前瞻性隊(duì)列研究B.回顧性隊(duì)列研究C.隨機(jī)對照試驗(yàn)D.病例對照研究3.在一項(xiàng)關(guān)于某種新藥有效性的隨機(jī)對照試驗(yàn)中，為了減少研究者和受試者對治療分配的知曉可能帶來的偏倚，采用了盲法。這種盲法最可能是？A.單盲B.雙盲C.三盲D.以上都不是4.某地區(qū)去年總?cè)丝跒?00萬，其中現(xiàn)患某種慢性病者10萬人。該慢性病的患病率為？A.10%B.1%C.100人/萬D.10000人/百萬5.某研究試圖比較兩種不同劑量藥物對降低血壓的效果。研究者將受試者隨機(jī)分配到低劑量組和高劑量組，并測量了治療后的收縮壓。為了推斷兩種劑量效果是否存在差異，最適合使用的統(tǒng)計檢驗(yàn)方法是？A.卡方檢驗(yàn)B.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.配對樣本t檢驗(yàn)D.線性回歸分析6.在一項(xiàng)病例對照研究中，研究者發(fā)現(xiàn)吸煙者患肺病的比例顯著高于非吸煙者。為了控制年齡對肺病患病的影響，研究者采用了分層分析。這種控制混雜偏倚的方法是？A.匹配B.分層C.標(biāo)準(zhǔn)化D.回歸校正7.某研究計算得到某種暴露的相對危險度（RR）為2.5，95%置信區(qū)間為[1.2,5.0]。這表明？A.該暴露幾乎肯定不增加疾病風(fēng)險B.該暴露可能增加疾病風(fēng)險C.該暴露肯定增加疾病風(fēng)險D.研究存在嚴(yán)重偏倚8.評價一種篩查試驗(yàn)準(zhǔn)確性時，靈敏度和特異度描述的是？A.篩查試驗(yàn)本身的特性B.金標(biāo)準(zhǔn)診斷的準(zhǔn)確性C.疾病的嚴(yán)重程度D.疾病的自然史9.在分析一組病人的生存時間數(shù)據(jù)時，如果關(guān)心不同治療組的生存曲線是否重疊，可能需要進(jìn)行的檢驗(yàn)是？A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.Log-rank檢驗(yàn)D.線性回歸分析10.某醫(yī)生要估計某市成年男性吸煙者的平均每日吸煙量。他隨機(jī)抽取了1000名成年男性吸煙者，并記錄了他們的吸煙量。這種研究屬于？A.實(shí)驗(yàn)研究B.觀察性研究C.橫斷面研究D.病例對照研究二、填空題（每空1分，共15分）1.描述疾病在特定時間點(diǎn)在人群中發(fā)病病例所占的比例叫__________。2.衡量暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最常用的指標(biāo)是__________。3.為了避免研究設(shè)計或測量帶來的偏倚，在流行病學(xué)研究，特別是實(shí)驗(yàn)研究中，常采用__________的原則。4.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，暴露組和非暴露組的基線特征應(yīng)盡可能相似，這是為了控制__________。5.計算發(fā)病率需要知道發(fā)病人數(shù)和__________。6.診斷試驗(yàn)的靈敏度是指真病例中被正確診斷為病例的比例。7.當(dāng)研究目的在于檢驗(yàn)?zāi)稠?xiàng)干預(yù)措施的效果時，通常采用__________研究設(shè)計。8.標(biāo)準(zhǔn)化率是指用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)人口計算的率，常用的有__________和__________。9.在病例對照研究中，通常以患病組為暴露組，以非患病組為__________。10.生存分析是研究生存時間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法，常用于分析影響生存時間的因素。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.率差（RiskDifference）2.信息偏倚3.盲法（Blinding）4.混雜偏倚（ConfoundingBias）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述選擇偏倚和混雜偏倚的主要區(qū)別。2.簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)在疾病防控研究中的優(yōu)勢。3.簡述計算粗率、調(diào)整率和標(biāo)化率的區(qū)別和適用場景。4.簡述選擇一項(xiàng)疾病防控研究課題時，應(yīng)考慮哪些統(tǒng)計學(xué)相關(guān)的因素。五、計算題（每題7分，共14分）1.某研究比較了吸煙與不吸煙者患肺氣腫的風(fēng)險。吸煙組共有200人，其中30人患肺氣腫；不吸煙組共有300人，其中20人患肺氣腫。計算吸煙者相對于不吸煙者患肺氣腫的相對危險度（RR）和歸因危險度（AR）。（假設(shè)總體暴露者人數(shù)和總體非暴露者人數(shù)分別為500人和600人）。2.某醫(yī)生欲比較兩種藥物治療高血壓的效果。他隨機(jī)選取了60名高血壓病人，將他們隨機(jī)分配到A組（30人）和B組（30人），分別接受兩種藥物治療一個月。治療后，A組的平均收縮壓為130mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為15mmHg；B組的平均收縮壓為125mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為20mmHg。請簡要說明應(yīng)使用哪種統(tǒng)計方法來比較兩組平均收縮壓的差異，并說明理由。六、論述題（10分）結(jié)合具體的疾病防控實(shí)例，論述如何運(yùn)用生物統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行病因推斷，并說明在推斷過程中需要注意哪些關(guān)鍵問題。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.A9.C10.B二、填空題1.患病率2.相對危險度3.隨機(jī)化4.混雜偏倚5.人口數(shù)（或暴露人時）6.真陽性率7.隨機(jī)對照試驗(yàn)8.標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率，標(biāo)準(zhǔn)化患病率9.對照組10.生存分析三、名詞解釋1.率差（RiskDifference）：指暴露組的發(fā)病率（或患病率）與非暴露組的發(fā)病率（或患病率）之差。它表示由暴露因素引起的絕對風(fēng)險增加量。2.信息偏倚：指由于收集、測量或解釋信息過程中的誤差所導(dǎo)致的偏倚。例如，回憶偏倚、測量者偏倚等。3.盲法（Blinding）：在研究過程中，為了防止研究者和/或受試者知道分組情況而采取的措施。單盲指受試者不知情，雙盲指受試者和研究者均不知情，三盲還包括數(shù)據(jù)分析者不知情。其主要目的是減少偏倚。4.混雜偏倚（ConfoundingBias）：指由于一個與暴露因素和結(jié)局都有關(guān)的因素（混雜因素）的存在，而導(dǎo)致的暴露因素與結(jié)局之間關(guān)聯(lián)的虛假增強(qiáng)或減弱。四、簡答題1.簡述選擇偏倚和混雜偏倚的主要區(qū)別。區(qū)別在于：選擇偏倚是由于研究對象進(jìn)入研究的機(jī)制（如抽樣方法不當(dāng)、入組自愿等）導(dǎo)致研究組與對照組在某些特征上存在系統(tǒng)性差異，這種差異與暴露因素?zé)o關(guān)；混雜偏倚是由于一個與暴露和結(jié)局都相關(guān)的因素（混雜因素）沒有被控制，導(dǎo)致觀察到的暴露與結(jié)局的關(guān)聯(lián)受到混雜因素的干擾，表現(xiàn)為虛假的關(guān)聯(lián)或掩蓋了真實(shí)的關(guān)聯(lián)。選擇偏倚是抽樣或入組過程引入，混雜偏倚是研究設(shè)計或執(zhí)行未能控制混雜因素所致。2.簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)在疾病防控研究中的優(yōu)勢。隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）的優(yōu)勢在于：1）通過隨機(jī)分配可以有效控制混雜因素，使研究組與對照組在基線特征上可比；2）可以設(shè)立安慰劑對照，明確干預(yù)措施的凈效果；3）可以由研究者主動施加干預(yù)，保證干預(yù)措施的標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行；4）通過設(shè)立盲法可以減少信息偏倚；5）通常具有嚴(yán)格的入排標(biāo)準(zhǔn)，提高了研究結(jié)果的內(nèi)部有效性。3.簡述計算粗率、調(diào)整率和標(biāo)化率的區(qū)別和適用場景。區(qū)別：粗率是直接根據(jù)觀察人數(shù)和相應(yīng)時期內(nèi)發(fā)生某事件的人數(shù)計算得出的率，未考慮人口構(gòu)成的影響；調(diào)整率（或標(biāo)化率）是將不同人群的率按照一個標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整后的率，消除了人口構(gòu)成不同的影響，便于比較；標(biāo)化率有直接標(biāo)化率和間接標(biāo)化率之分，直接標(biāo)化率是用標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比乘以各年齡組實(shí)際率再求和得到；間接標(biāo)化率是用各年齡組實(shí)際發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞食艘詷?biāo)準(zhǔn)人口該年齡組人口數(shù)再求和，然后除以標(biāo)準(zhǔn)人口總發(fā)?。ɑ蛩劳觯?shù)乘以總?cè)丝跀?shù)得到。適用場景：粗率適用于描述特定人群某事件發(fā)生的總水平；調(diào)整率適用于需要比較兩個或多個人口構(gòu)成明顯不同的人群的某事件發(fā)生水平時，以消除構(gòu)成影響，進(jìn)行公平比較；標(biāo)化率適用于當(dāng)比較的人群中某個年齡段的人口數(shù)過小或過大，其實(shí)際率可能不穩(wěn)定或缺乏代表性時，或者需要與歷史數(shù)據(jù)比較但歷史數(shù)據(jù)缺乏時。4.簡述選擇一項(xiàng)疾病防控研究課題時，應(yīng)考慮哪些統(tǒng)計學(xué)相關(guān)的因素。選擇課題時應(yīng)考慮：1）研究問題的科學(xué)性和重要性，是否具有實(shí)際疾病防控意義；2）研究目的是否明確，擬解決的問題是什么；3）研究指標(biāo)的選擇是否恰當(dāng)，能否量化；4）研究設(shè)計是否合理，是觀察性研究還是實(shí)驗(yàn)性研究，選擇何種具體設(shè)計（如隊(duì)列、病例對照、RCT）；5）能否獲得足夠數(shù)量和質(zhì)量的研究對象；6）數(shù)據(jù)收集方法是否可行，能否保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性；7）統(tǒng)計方法的可行性，是否有合適的統(tǒng)計方法可以分析數(shù)據(jù)，研究者是否具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)知識；8）研究的可行性，包括時間、經(jīng)費(fèi)、倫理等方面的考慮。五、計算題1.計算吸煙者相對于不吸煙者患肺氣腫的相對危險度（RR）和歸因危險度（AR）。RR=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率=(30/200)/(20/300)=0.15/0.0667≈2.25AR=暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率=0.15-0.0667≈0.0833(或用總發(fā)病率計算：AR=(a/d)-(c/b)=(30/200)-(20/300)=0.15-0.0667=0.0833)答：相對危險度（RR）約為2.25，歸因危險度（AR）約為0.0833。*(注：使用原始人數(shù)計算AR更精確)*AR=a/(a+c)-b/(b+d)=30/(30+200)-20/(20+300)=30/230-20/320≈0.1304-0.0625=0.0679更正：RR=2.25，AR≈0.0679。*(注：計算題允許使用簡化公式或根據(jù)提供人數(shù)計算)*2.比較兩種藥物治療高血壓的效果應(yīng)使用的統(tǒng)計方法及理由。應(yīng)使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（IndependentSamplest-test）。理由：該研究是比較兩組（A組和B組）的連續(xù)性變量（收縮壓）的均值差異。樣本量（每組30人）屬于小樣本，但兩組方差相等（或假設(shè)方差相等）的檢驗(yàn)結(jié)果未知，故采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來比較兩組均值是否存在顯著差異。六、論述題（以下為論述內(nèi)容框架，具體表述需展開）結(jié)合實(shí)例，例如研究吸煙與肺癌的關(guān)系。首先，通過觀察性研究（如隊(duì)列研究）發(fā)現(xiàn)吸煙者患肺癌的比例高于不吸煙者，得到關(guān)聯(lián)性證據(jù)。其次，通過病例對照研究，尋找與吸煙和肺癌都相關(guān)的因素（如空氣污染、遺傳易感性）作為混雜因素，并使用分層分析或統(tǒng)計方法（如Logistic回歸）進(jìn)行控制，看關(guān)聯(lián)強(qiáng)度是否減弱。再次，通過隨機(jī)對