第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.長期臥床的心力衰竭患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意體位更換的頻率，一般建議每______小時更換一次體位。

A.1

B.2

C.3

D.4

()

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.每天用溫水泡腳，水溫不超過30℃

B.足部出現(xiàn)水皰時，應(yīng)立即用無菌針頭刺破并涂碘伏

C.定期檢查足部皮膚，尤其是趾間

D.穿透性鞋襪，避免摩擦

()

3.心肌梗死急性期患者，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油時，應(yīng)密切觀察哪些指標(biāo)？

A.血壓、心率、呼吸

B.尿量、血常規(guī)

C.血糖、電解質(zhì)

D.以上都是

()

4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，以下哪種方法屬于無效的呼吸技術(shù)？

A.胸式呼吸訓(xùn)練

B.腹式呼吸訓(xùn)練

C.縮唇呼吸訓(xùn)練

D.咳嗽訓(xùn)練

()

5.腎功能衰竭患者透析治療期間，出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因是？

A.低血壓

B.電解質(zhì)紊亂（如低鈣）

C.超濾量過大

D.以上都是

()

6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的體位是？

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

()

7.慢性胃炎患者飲食護(hù)理中，以下哪項食物建議避免？

A.溫和的流質(zhì)飲食

B.少量多餐

C.高鹽食物

D.易消化的粗纖維食物

()

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）治療時，應(yīng)定期監(jiān)測？

A.甲狀腺激素水平（T3、T4）

B.血常規(guī)

C.肝功能

D.以上都是

()

9.患者因糖尿病足部感染住院，傷口換藥時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種敷料？

A.普通紗布

B.半透膜敷料

C.含銀離子的敷料

D.活性炭敷料

()

10.護(hù)理跌倒風(fēng)險較高的患者時，以下哪項措施是無效的？

A.床旁放防跌倒警示牌

B.使用床欄

C.鼓勵患者自行活動

D.定時巡視

()

11.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，以下哪種方法可能加重關(guān)節(jié)攣縮？

A.關(guān)節(jié)被動活動

B.靜態(tài)牽伸

C.過度主動運(yùn)動

D.以上都不是

()

12.患者因慢性腎衰竭需要血液透析，透析前需要停用哪些藥物？

A.抗凝藥（如肝素）

B.降壓藥

C.促紅細(xì)胞生成素

D.以上都是

()

13.糖尿病患者足部出現(xiàn)干性壞疽時，首要的處理措施是？

A.截肢手術(shù)

B.清創(chuàng)引流

C.抗感染治療

D.潰瘍換藥

()

14.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)體位性低血壓的原因可能是？

A.利尿劑過量

B.補(bǔ)液不足

C.血容量不足

D.以上都是

()

15.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時，以下哪種吸氧方式可能增加二氧化碳潴留風(fēng)險？

A.低流量持續(xù)吸氧

B.高流量間歇吸氧

C.鼻導(dǎo)管吸氧

D.面罩吸氧

()

16.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.使用利尿劑

D.鼓勵大量飲水

()

17.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺栓塞

C.急性肺水腫

D.支氣管哮喘

()

18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，以下哪種飲食建議是錯誤的？

A.限制碘攝入

B.使用高蛋白飲食

C.避免辛辣刺激食物

D.補(bǔ)充維生素

()

19.患者因糖尿病足部感染住院，傷口換藥時，護(hù)士應(yīng)重點觀察？

A.傷口滲出液的性質(zhì)

B.創(chuàng)緣紅腫程度

C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果

D.以上都是

()

20.腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，以下哪種方法可能增加誤吸風(fēng)險？

A.頸部前屈訓(xùn)練

B.舌肌鍛煉

C.攝食訓(xùn)練（小口慢喂）

D.聲門閉合訓(xùn)練

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，正確的步驟包括？

A.用口緩慢呼氣，同時噘起嘴唇

B.每次呼氣時間比吸氣時間短

C.保持呼氣時嘴唇呈“吹口哨”狀

D.呼氣時胸腔保持?jǐn)U張狀態(tài)

()

22.心力衰竭患者使用利尿劑時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？

A.低鉀血癥

B.體位性低血壓

C.電解質(zhì)紊亂

D.脫水

()

23.糖尿病患者足部護(hù)理時，以下哪些屬于高危足部特征？

A.足部皮膚干燥、皸裂

B.深層組織破壞

C.糖尿病周圍神經(jīng)病變

D.足部畸形

()

24.腎功能衰竭患者血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.低血壓

B.感染

C.血管通路堵塞

D.電解質(zhì)紊亂

()

25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用抗甲狀腺藥物時，需要監(jiān)測哪些指標(biāo)？

A.甲狀腺激素水平（T3、T4）

B.血常規(guī)

C.肝功能

D.甲狀腺抗體

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.長期臥床的心力衰竭患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪平整、干燥。()

27.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時，應(yīng)立即用無菌針頭刺破并涂碘伏。()

28.心肌梗死急性期患者，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油時，若出現(xiàn)頭痛、頭暈應(yīng)立即停藥。()

29.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，胸式呼吸訓(xùn)練效果優(yōu)于腹式呼吸訓(xùn)練。()

30.腎功能衰竭患者透析治療期間，出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因是低血壓。()

31.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即取半臥位。()

32.慢性胃炎患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免高鹽食物。()

33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用抗甲狀腺藥物時，應(yīng)避免接種活疫苗。()

34.患者因糖尿病足部感染住院，傷口換藥時，應(yīng)優(yōu)先選擇含銀離子的敷料。()

35.護(hù)理跌倒風(fēng)險較高的患者時，應(yīng)鼓勵患者自行活動。()

36.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度主動運(yùn)動。()

37.患者因慢性腎衰竭需要血液透析，透析前不需要停用抗凝藥。()

38.糖尿病患者足部出現(xiàn)干性壞疽時，首要的處理措施是潰瘍換藥。()

39.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)體位性低血壓的原因可能是血容量不足。()

40.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時，低流量持續(xù)吸氧可能增加二氧化碳潴留風(fēng)險。()

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)密切監(jiān)測______和______。

42.糖尿病患者足部護(hù)理時，應(yīng)定期檢查______和______。

43.腎功能衰竭患者血液透析時，超濾量應(yīng)根據(jù)患者的______和______個體化調(diào)整。

44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用抗甲狀腺藥物時，應(yīng)避免______和______。

45.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，縮唇呼吸訓(xùn)練的關(guān)鍵是______。

46.腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，應(yīng)避免______和______。

47.患者因糖尿病足部感染住院，傷口換藥時，應(yīng)優(yōu)先選擇______敷料。

48.護(hù)理跌倒風(fēng)險較高的患者時，應(yīng)使用______和______等措施。

49.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制______攝入。

50.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)避免______吸氧方式。

五、簡答題（共25分）

51.簡述心力衰竭患者使用利尿劑時的注意事項。(5分)

52.結(jié)合慢性阻塞性肺疾病患者的特點，簡述呼吸訓(xùn)練的原理和常用方法。(6分)

53.簡述糖尿病足部感染患者的傷口護(hù)理要點。(6分)

54.結(jié)合腦卒中偏癱患者的特點，簡述肢體功能訓(xùn)練的原則和方法。(8分)

六、案例分析題（共15分）

55.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院時患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率110次/分，血壓130/80mmHg。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，夜間頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。(5分)

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。(5分)

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。(5分)

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，一般建議每2小時更換一次體位，以減少局部組織受壓時間。A、C、D選項時間過長，不符合預(yù)防壓瘡的要求。

2.B

解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時，應(yīng)避免刺破，以免感染，正確做法是保持干燥并觀察，必要時請醫(yī)生處理。B選項錯誤，屬于不規(guī)范的護(hù)理操作。

3.D

解析：使用硝酸甘油時需密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸及電解質(zhì)等指標(biāo)，以防低血壓、心動過速等不良反應(yīng)。

4.A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，以減少胸腔擴(kuò)張，提高呼吸效率。胸式呼吸訓(xùn)練會加劇呼吸肌疲勞，效果較差。

5.D

解析：透析治療期間出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因包括低血壓、電解質(zhì)紊亂（如低鈣）、超濾量過大等。

6.A

解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即取半臥位，以減少肺部淤血，減輕呼吸困難。

7.C

解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免高鹽食物，以免刺激胃黏膜，加重病情。A、B、D選項均為推薦飲食。

8.D

解析：使用抗甲狀腺藥物時需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，以防不良反應(yīng)和藥物相互作用。

9.C

解析：糖尿病足部感染患者傷口換藥時，應(yīng)優(yōu)先選擇含銀離子的敷料，以抗菌、促進(jìn)愈合。

10.C

解析：護(hù)理跌倒風(fēng)險較高的患者時，應(yīng)避免鼓勵自行活動，以防意外。A、B、D選項均為有效措施。

11.C

解析：過度主動運(yùn)動會加重關(guān)節(jié)攣縮，正確的訓(xùn)練方法是靜態(tài)牽伸和關(guān)節(jié)被動活動。

12.D

解析：血液透析前需停用抗凝藥、降壓藥、促紅細(xì)胞生成素等藥物，以避免透析過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。

13.B

解析：干性壞疽患者應(yīng)首先進(jìn)行清創(chuàng)引流，以控制感染。

14.D

解析：使用利尿劑后出現(xiàn)體位性低血壓的原因可能是利尿劑過量、血容量不足等。

15.B

解析：高流量間歇吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留風(fēng)險增加，應(yīng)選擇低流量持續(xù)吸氧。

16.D

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免大量飲水。

17.C

解析：夜間頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型癥狀。

18.A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入碘，以減少甲狀腺激素合成。

19.D

解析：傷口換藥時應(yīng)重點觀察滲出液性質(zhì)、創(chuàng)緣紅腫程度及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。

20.A

解析：頸部前屈訓(xùn)練可能增加誤吸風(fēng)險，應(yīng)保持頸部后伸。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：縮唇呼吸訓(xùn)練的步驟包括用口緩慢呼氣、噘起嘴唇、保持呼氣時間比吸氣時間長。D選項錯誤，呼氣時胸腔應(yīng)保持收縮狀態(tài)。

22.ABC

解析：使用利尿劑可能出現(xiàn)低鉀血癥、電解質(zhì)紊亂、體位性低血壓等不良反應(yīng)。D選項錯誤，過量使用利尿劑可能導(dǎo)致脫水。

23.ABCD

解析：高危足部特征包括皮膚干燥、皸裂、深層組織破壞、神經(jīng)病變、畸形等。

24.ABCD

解析：血液透析可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓、感染、血管通路堵塞、電解質(zhì)紊亂等。

25.ABC

解析：使用抗甲狀腺藥物時需監(jiān)測甲狀腺激素水平、血常規(guī)、肝功能。D選項錯誤，甲狀腺抗體非必測指標(biāo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.×

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.血壓、電解質(zhì)

42.足部皮膚、趾間

43.腎功能、殘存腎功能

44.酒精、辛辣食物

45.呼氣時嘴唇呈“吹口哨”狀

46.頸部前屈、過快吞咽

47.含銀離子

48.床旁防跌倒警示牌、床欄

49.鈉鹽

50.高流量間歇

五、簡答題（共25分）

51.答：

①密切監(jiān)測血壓，避免低血壓；

②定期監(jiān)測電解質(zhì)（尤其是鉀、鈉、氯）；

③觀察尿量及水腫消退情況；

④注意藥物相互作用；

⑤指導(dǎo)患者體位變化時動作緩慢，防跌倒。

52.答：

原理：通過訓(xùn)練呼吸肌，減少無效呼吸，提高呼吸效率。

方法：

①腹式呼吸訓(xùn)練：吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮；

②縮唇呼吸訓(xùn)練：呼氣時噘起嘴唇，緩慢呼氣；

③有效咳嗽訓(xùn)練：咳嗽時用手按壓腹部，減少疼痛。

53.答：

①清創(chuàng)：清除壞死組織；

②抗感染：使用敏感抗生素；

③換藥：選擇合適的敷料（如含銀離子敷料）；

④傷口護(hù)理：保持干燥，避免感染；

⑤足部護(hù)理：定期檢查，避免壓迫。

54.答：

原則：循序漸進(jìn)、個體化、功能重建。

方法：

①關(guān)節(jié)被動活動：防止關(guān)節(jié)僵硬；

②肌力訓(xùn)練：逐步增加主動運(yùn)動；

③平衡訓(xùn)練：提高站立穩(wěn)定性；

④功能性訓(xùn)練：結(jié)合日常生活活動進(jìn)行訓(xùn)練。