第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理大專自考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況不屬于無菌操作原則的范疇？

（）A.操作前用酒精擦拭雙手

（）B.將無菌手套戴在已經(jīng)穿好無菌衣的手上

（）C.輸液器在無菌狀態(tài)下連接

（）D.使用無菌生理鹽水沖洗注射器

2.患者65歲，診斷為高血壓，護士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導致的結(jié)果是？

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值不受影響

（）D.測量結(jié)果無效

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，護士應首先采取的措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.密切觀察生命體征

（）C.保護患者安全，防止受傷

（）D.聯(lián)系家屬說明情況

4.靜脈注射時，患者主訴注射部位疼痛，護士應考慮？

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭位置不當

（）C.針頭型號過小

（）D.液體溫度過低

5.患者術后出現(xiàn)尿潴留，護士采取熱敷下腹部措施的主要目的是？

（）A.促進傷口愈合

（）B.減輕疼痛

（）C.刺激膀胱收縮

（）D.預防感染

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的正確做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者說明情況

7.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.用漱口液漱口

（）B.使用開口器時從患者臼齒處放入

（）C.清潔牙齒時用力過猛

（）D.清潔完畢后用生理鹽水沖洗

8.患者因車禍導致骨盆骨折，護士在搬運過程中應注意？

（）A.平托患者腰部

（）B.使用擔架搬運

（）C.用枕頭墊高患者臀部

（）D.讓患者自己行走

9.護士在采集患者血液樣本時，以下哪種情況屬于采血失敗的范疇？

（）A.血液凝固

（）B.血量不足

（）C.血樣顏色異常

（）D.采集時間過長

10.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理過程中應注意？

（）A.每日更換敷料

（）B.指導患者自行走路

（）C.保持足部干燥

（）D.使用熱水泡腳

11.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為符合無菌原則？

（）A.摘掉無菌手套后觸摸無菌物品

（）B.在無菌區(qū)域吸煙

（）C.用無菌生理鹽水擦拭雙手

（）D.將無菌物品暴露在空氣中超過30分鐘

12.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應注意？

（）A.限制液體攝入

（）B.鼓勵患者多活動

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.使用利尿劑過量

13.護士在協(xié)助患者進行體位變換時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.先協(xié)助患者翻身

（）B.用力托住患者肢體

（）C.保持患者頭部抬高

（）D.變換后檢查患者舒適度

14.患者因呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸困難，護士在護理過程中應注意？

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.鼓勵患者深呼吸

（）C.使用呼吸機輔助呼吸

（）D.避免患者劇烈運動

15.護士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.核對患者身份

（）B.使用過期藥物

（）C.按時給藥

（）D.記錄給藥時間

16.患者因焦慮導致失眠，護士在護理過程中應注意？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.指導患者進行放松訓練

（）C.給予安眠藥物

（）D.避免患者接觸光線

17.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定時翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用酒精擦拭皮膚

18.護士在采集患者痰液樣本時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.指導患者深呼吸

（）B.使用無菌容器收集

（）C.在患者進食后采集

（）D.立即送檢

19.患者因腎功能衰竭需要透析治療，護士在護理過程中應注意？

（）A.保持透析管路通暢

（）B.監(jiān)測患者血壓

（）C.避免患者進食高蛋白食物

（）D.使用抗凝藥物過量

20.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為符合職業(yè)道德？

（）A.私自使用患者財物

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.保護患者隱私

（）D.在工作中與同事爭吵

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護士在護理患者時，以下哪些行為符合無菌操作原則？

（）A.操作前洗手

（）B.穿戴無菌衣

（）C.將無菌物品暴露在空氣中

（）D.使用無菌手套

22.患者因高血壓導致腦出血，護士在護理過程中應注意？

（）A.監(jiān)測患者生命體征

（）B.保持患者安靜

（）C.使用降壓藥物

（）D.預防并發(fā)癥

23.護士在采集患者血液樣本時，以下哪些情況屬于采血失敗的范疇？

（）A.血液凝固

（）B.血量不足

（）C.血樣顏色異常

（）D.采集時間過長

24.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理過程中應注意？

（）A.每日更換敷料

（）B.指導患者自行走路

（）C.保持足部干燥

（）D.使用熱水泡腳

25.護士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪些行為符合職業(yè)道德？

（）A.核對患者身份

（）B.按時給藥

（）C.記錄給藥時間

（）D.私自使用藥物

26.患者因呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸困難，護士在護理過程中應注意？

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.鼓勵患者深呼吸

（）C.使用呼吸機輔助呼吸

（）D.避免患者劇烈運動

27.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪些措施是正確的？

（）A.定時翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用酒精擦拭皮膚

28.護士在采集患者痰液樣本時，以下哪些操作是正確的？

（）A.指導患者深呼吸

（）B.使用無菌容器收集

（）C.在患者進食后采集

（）D.立即送檢

29.患者因腎功能衰竭需要透析治療，護士在護理過程中應注意？

（）A.保持透析管路通暢

（）B.監(jiān)測患者血壓

（）C.避免患者進食高蛋白食物

（）D.使用抗凝藥物過量

30.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為符合職業(yè)道德？

（）A.私自使用患者財物

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.保護患者隱私

（）D.在工作中與同事爭吵

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持無菌區(qū)域清潔干燥。

32.測量血壓時，袖帶過緊會導致血壓值偏高。

33.患者意識模糊時，應立即給予鎮(zhèn)靜藥物。

34.靜脈注射時，針頭堵塞會導致患者主訴注射部位疼痛。

35.熱敷下腹部可以刺激膀胱收縮，緩解尿潴留。

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應立即執(zhí)行。

37.給患者進行口腔護理時，使用開口器時應從患者臼齒處放入。

38.搬運骨盆骨折患者時，應平托患者腰部，避免移動。

39.采集血液樣本時，血液凝固屬于采血失敗的范疇。

40.患者因糖尿病導致足部潰瘍，應指導患者自行走路，促進血液循環(huán)。

41.護士在執(zhí)行無菌操作時，摘掉無菌手套后可以觸摸無菌物品。

42.患者因心力衰竭入院，應限制液體攝入，避免加重心臟負擔。

43.護士在協(xié)助患者進行體位變換時，應先用力托住患者肢體，再進行變換。

44.患者因呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸困難，應保持環(huán)境安靜，避免刺激。

45.護士在執(zhí)行藥物管理時，可以使用過期藥物，只要核對患者身份。

46.患者因焦慮導致失眠，應給予安眠藥物，幫助患者入睡。

47.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應使用酒精擦拭皮膚，消毒處理。

48.采集痰液樣本時，應在患者進食后采集，以提高樣本質(zhì)量。

49.患者因腎功能衰竭需要透析治療，應避免患者進食高蛋白食物，減輕腎臟負擔。

50.護士在執(zhí)行護理操作時，可以私自使用患者財物，只要不涉及金額較大的情況。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持________，避免污染無菌物品。

52.測量血壓時，袖帶過緊會導致________，影響測量結(jié)果。

53.患者意識模糊時，應首先采取________，確保患者安全。

54.靜脈注射時，針頭堵塞會導致患者主訴________。

55.熱敷下腹部可以________，緩解尿潴留。

56.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應________，確?；颊甙踩?/p>

57.給患者進行口腔護理時，使用開口器時應從患者________放入，避免損傷患者口腔黏膜。

58.搬運骨盆骨折患者時，應________，避免移動，減輕患者痛苦。

59.采集血液樣本時，血液凝固屬于________，應重新采集。

60.患者因糖尿病導致足部潰瘍，應________，避免加重病情。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時應遵循的原則。（5分）

62.分析患者因高血壓導致腦出血時，護士在護理過程中應注意哪些方面？（5分）

63.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理過程中應注意哪些措施？（5分）

64.護士在執(zhí)行藥物管理時，應遵循哪些原則？（5分）

65.患者因呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸困難，護士在護理過程中應注意哪些方面？（5分）

六、案例分析題（共10分）

66.患者張先生，65歲，因車禍導致骨盆骨折入院。護士在搬運過程中應注意哪些方面？請分析并說明原因。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌操作原則要求操作前用酒精擦拭雙手、將無菌手套戴在已經(jīng)穿好無菌衣的手上、輸液器在無菌狀態(tài)下連接，但將無菌手套戴在已經(jīng)穿好無菌衣的手上不符合無菌操作原則，因為無菌手套應先戴在未穿無菌衣的手上，再穿上無菌衣。

2.A

解析：袖帶過松會導致受壓面積減小，血壓值偏高。

3.C

解析：患者意識模糊，躁動不安時，應首先采取保護患者安全，防止受傷的措施，其他措施可在確保安全后進行。

4.B

解析：針頭位置不當會導致患者主訴注射部位疼痛，其他選項可能導致不同癥狀。

5.C

解析：熱敷下腹部可以刺激膀胱收縮，緩解尿潴留，其他措施是輔助性的。

6.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩?。

7.C

解析：清潔牙齒時用力過猛會導致牙齦損傷，其他操作是正確的。

8.B

解析：使用擔架搬運可以減輕患者痛苦，其他措施可能導致患者病情加重。

9.A

解析：血液凝固屬于采血失敗的范疇，其他情況也是采血失敗的范疇，但血液凝固是最常見的。

10.A

解析：每日更換敷料可以預防感染，其他措施是輔助性的。

11.C

解析：用無菌生理鹽水擦拭雙手符合無菌操作原則，其他行為不符合無菌操作原則。

12.A

解析：限制液體攝入可以減輕心臟負擔，其他措施是輔助性的。

13.B

解析：用力托住患者肢體可能導致?lián)p傷，其他措施是正確的。

14.A

解析：保持室內(nèi)空氣流通可以改善呼吸困難，其他措施是輔助性的。

15.B

解析：使用過期藥物是不正確的，其他行為符合藥物管理原則。

16.A

解析：保持環(huán)境安靜可以幫助患者放松，其他措施是輔助性的。

17.D

解析：使用酒精擦拭皮膚會導致皮膚干燥，其他措施是正確的。

18.C

解析：在患者進食后采集痰液樣本會影響樣本質(zhì)量，其他操作是正確的。

19.A

解析：保持透析管路通暢可以確保透析效果，其他措施是輔助性的。

20.C

解析：保護患者隱私符合職業(yè)道德，其他行為不符合職業(yè)道德。

二、多選題

21.ABD

解析：操作前洗手、穿戴無菌衣、使用無菌手套符合無菌操作原則，將無菌物品暴露在空氣中不符合無菌操作原則。

22.ABCD

解析：監(jiān)測患者生命體征、保持患者安靜、使用降壓藥物、預防并發(fā)癥都是正確的措施。

23.ABCD

解析：血液凝固、血量不足、血樣顏色異常、采集時間過長都屬于采血失敗的范疇。

24.AC

解析：每日更換敷料、保持足部干燥是正確的措施，指導患者自行走路、使用熱水泡腳是錯誤的措施。

25.ABC

解析：核對患者身份、按時給藥、記錄給藥時間符合職業(yè)道德，私自使用藥物不符合職業(yè)道德。

26.AB

解析：保持室內(nèi)空氣流通、鼓勵患者深呼吸是正確的措施，使用呼吸機輔助呼吸、避免患者劇烈運動是輔助性的。

27.ABC

解析：定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥是正確的措施，使用酒精擦拭皮膚是錯誤的措施。

28.AB

解析：指導患者深呼吸、使用無菌容器收集是正確的操作，患者在進食后采集、立即送檢是錯誤的操作。

29.AB

解析：保持透析管路通暢、監(jiān)測患者血壓是正確的措施，避免患者進食高蛋白食物、使用抗凝藥物過量是輔助性的。

30.C

解析：保護患者隱私符合職業(yè)道德，私自使用患者財物、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、在工作中與同事爭吵不符合職業(yè)道德。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：患者意識模糊時，應首先采取保護措施，而不是立即給予鎮(zhèn)靜藥物。

34.√

35.√

36.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應與醫(yī)生溝通確認，而不是立即執(zhí)行。

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，應避免患者自行走路，以免加重病情。

41.×

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，摘掉無菌手套后不能觸摸無菌物品，以免污染無菌物品。

42.√

43.×

解析：護士在協(xié)助患者進行體位變換時，應先輕柔托住患者肢體，再進行變換，避免損傷患者。

44.√

45.×

解析：護士在執(zhí)行藥物管理時，不能使用過期藥物，應確保藥物安全有效。

46.×

解析：患者因焦慮導致失眠，應指導患者進行放松訓練，而不是給予