第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)考學堂基礎護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行口腔護理時，下列哪項操作不符合無菌技術原則？

（）A.擦洗動作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊紗布擦洗上顎和下顎

（）C.擦洗完畢后用生理鹽水沖洗紗布

（）D.操作前后洗手并更換手套

2.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，應首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.藥物過敏

3.患者因心力衰竭入院，護士為其測量生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，此時應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予吸氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.遵醫(yī)囑使用利尿劑

（）D.建議患者臥床休息

4.胃癌患者術后出現(xiàn)腸梗阻，護士應重點觀察以下哪項體征？

（）A.體溫變化

（）B.腹脹程度

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓波動

5.女性患者，28歲，妊娠32周，主訴陰道少量流血，護士應首先采取哪種措施？

（）A.立即給予止血藥物

（）B.安撫患者情緒

（）C.立即報告醫(yī)生并準備急診手術

（）D.囑患者臥床休息

6.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行胰島素治療時，應特別注意以下哪項？

（）A.胰島素劑量需精確計算

（）B.治療期間無需監(jiān)測血糖

（）C.胰島素應靜脈推注

（）D.治療后無需觀察患者反應

7.護理人員進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應選擇以下哪個部位？

（）A.三角肌

（）B.股外側肌

（）C.臀大肌

（）D.肱二頭肌

8.患者因腦出血入院，護士為其進行頭部護理時，應特別注意以下哪項？

（）A.保持頭部抬高

（）B.用力擦洗頭發(fā)

（）C.頻繁更換臥位

（）D.使用酒精消毒頭皮

9.護理人員進行導尿操作時，為預防尿路感染，應特別注意以下哪項？

（）A.充分潤滑導尿管

（）B.尿道口消毒后立即插入導尿管

（）C.尿液引流袋低于膀胱水平

（）D.每日更換導尿管

10.患者因骨折入院，護士為其進行石膏固定時，應特別注意以下哪項？

（）A.石膏松緊適宜

（）B.石膏內(nèi)墊軟枕

（）C.石膏表面涂抹凡士林

（）D.石膏固定后立即活動肢體

11.護理人員進行鼻飼操作時，為避免誤吸，應采取以下哪種姿勢？

（）A.仰臥位頭高腳低位

（）B.側臥位頭低腳高位

（）C.俯臥位頭高腳低位

（）D.仰臥位頭低腳高位

12.患者因肺水腫入院，護士為其進行氧氣吸入時，應選擇以下哪種吸氧裝置？

（）A.鼻導管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.簡易呼吸器

（）D.氧氣帳

13.護理人員進行傷口換藥時，為避免感染，應采取以下哪種操作順序？

（）A.清潔傷口→消毒傷口→包扎傷口

（）B.包扎傷口→清潔傷口→消毒傷口

（）C.消毒傷口→清潔傷口→包扎傷口

（）D.清潔傷口→包扎傷口→消毒傷口

14.患者因甲狀腺功能亢進入院，護士為其測量脈搏時，應采取以下哪種方法？

（）A.一指測量

（）B.二指測量

（）C.三指測量

（）D.四指測量

15.護理人員進行靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應采取以下哪種操作？

（）A.輸液前檢查輸液器

（）B.輸液過程中頻繁更換輸液器

（）C.輸液過程中抬高輸液瓶

（）D.輸液過程中不斷搖動輸液瓶

16.患者因心力衰竭入院，護士為其進行水腫評估時，應重點觀察以下哪個部位？

（）A.腹部

（）B.足踝

（）C.手臂

（）D.胸部

17.護理人員進行腰椎穿刺時，為避免損傷脊髓，應采取以下哪種體位？

（）A.側臥位頭高腳低位

（）B.側臥位頭低腳高位

（）C.俯臥位頭高腳低位

（）D.仰臥位頭低腳高位

18.患者因糖尿病足入院，護士為其進行足部護理時，應特別注意以下哪項？

（）A.每日測量足溫

（）B.每日修剪趾甲

（）C.每日涂擦保濕霜

（）D.每日使用酒精消毒足部

19.護理人員進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為多少？

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.20:2

（）D.25:2

20.患者因肝性腦病入院，護士為其進行飲食護理時，應特別注意以下哪項？

（）A.高蛋白飲食

（）B.高碳水化合物飲食

（）C.低蛋白飲食

（）D.高脂肪飲食

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行口腔護理時，應準備的用物包括哪些？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫開水

（）C.擦洗紗布

（）D.吸水管

（）E.氧氣瓶

22.患者因心力衰竭入院，護士為其進行病情觀察時，應重點觀察哪些指標？

（）A.心率

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.尿量

（）E.體重

23.護理人員進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應采取哪些措施？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照規(guī)定角度進針

（）C.快速進針

（）D.慢速推注

（）E.注射后立即拔針

24.患者因腦出血入院，護士為其進行頭部護理時，應采取哪些措施？

（）A.保持頭部抬高

（）B.定時翻身

（）C.使用冰袋冷敷

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.使用酒精擦洗頭部

25.護理人員進行導尿操作時，為預防尿路感染，應采取哪些措施？

（）A.充分潤滑導尿管

（）B.尿道口消毒后立即插入導尿管

（）C.尿液引流袋低于膀胱水平

（）D.每日更換導尿管

（）E.每日清潔尿道口

26.患者因骨折入院，護士為其進行石膏固定時，應采取哪些措施？

（）A.石膏松緊適宜

（）B.石膏內(nèi)墊軟枕

（）C.石膏表面涂抹凡士林

（）D.石膏固定后立即活動肢體

（）E.定時檢查肢體血運

27.護理人員進行鼻飼操作時，為避免誤吸，應采取哪些措施？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次喂食后保持頭部抬高

（）C.分次喂食

（）D.喂食速度不宜過快

（）E.喂食前搖動患者頭部

28.患者因肺水腫入院，護士為其進行氧氣吸入時，應采取哪些措施？

（）A.調(diào)整氧流量

（）B.觀察患者反應

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.記錄氧流量

（）E.使用氧氣時注意防火

29.護理人員進行傷口換藥時，為避免感染，應采取哪些措施？

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.消毒傷口時由內(nèi)向外擦拭

（）C.包扎傷口時松緊適宜

（）D.定期更換敷料

（）E.保持傷口干燥

30.患者因甲狀腺功能亢進入院，護士為其進行護理時，應采取哪些措施？

（）A.密切觀察病情變化

（）B.保持情緒穩(wěn)定

（）C.避免劇烈運動

（）D.定期復查甲狀腺功能

（）E.避免接觸放射線

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行口腔護理時，應使用同一塊紗布擦洗上顎和下顎。

（）32.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）33.患者因心力衰竭入院，護士為其測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，應立即給予吸氧。

（）34.胃癌患者術后出現(xiàn)腸梗阻，護士應重點觀察腹脹程度。

（）35.女性患者，28歲，妊娠32周，主訴陰道少量流血，護士應立即報告醫(yī)生并準備急診手術。

（）36.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行胰島素治療時，應特別注意胰島素劑量需精確計算。

（）37.護理人員進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應選擇股外側肌。

（）38.患者因腦出血入院，護士為其進行頭部護理時，應使用酒精擦洗頭皮。

（）39.護理人員進行導尿操作時，為預防尿路感染，應尿液引流袋低于膀胱水平。

（）40.護理人員進行腰椎穿刺時，為避免損傷脊髓，應采取仰臥位頭低腳高位。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理人員進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

42.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，應首先考慮________。

43.患者因心力衰竭入院，護士為其測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，此時應優(yōu)先采取________措施。

44.胃癌患者術后出現(xiàn)腸梗阻，護士應重點觀察________。

45.女性患者，28歲，妊娠32周，主訴陰道少量流血，護士應首先采取________措施。

46.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行胰島素治療時，應特別注意________。

47.護理人員進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應選擇________部位。

48.患者因腦出血入院，護士為其進行頭部護理時，應特別注意________。

49.護理人員進行導尿操作時，為預防尿路感染，應________導尿管。

50.護理人員進行腰椎穿刺時，為避免損傷脊髓，應采取________體位。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理人員進行口腔護理的注意事項。

52.簡述患者因心力衰竭入院時，護士應采取哪些護理措施。

53.簡述患者因骨折入院時，護士為其進行石膏固定時的注意事項。

54.簡述護理人員進行鼻飼操作時，為避免誤吸，應采取哪些措施。

55.簡述患者因肺水腫入院時，護士為其進行氧氣吸入時的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，因腦出血入院。護士為其進行頭部護理時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，護士應采取哪些措施？請結合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌技術原則要求不同部位使用不同的無菌物品，避免交叉感染，因此使用同一塊紗布擦洗上顎和下顎不符合無菌技術原則。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，是輸液過程中常見的并發(fā)癥，因此應首先考慮靜脈炎。

3.B

解析：患者血壓偏低，心率、呼吸較快，提示存在體液不足或心功能不全，應優(yōu)先減慢輸液速度，防止加重心臟負擔。

4.B

解析：腸梗阻患者會出現(xiàn)腹脹，護士應重點觀察腹脹程度，以便及時采取措施緩解癥狀。

5.D

解析：妊娠32周出現(xiàn)陰道少量流血，可能存在先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，應建議患者臥床休息，并報告醫(yī)生進一步檢查。

6.A

解析：胰島素劑量需精確計算，根據(jù)患者血糖水平、體重、病情等因素進行調(diào)整，因此應特別注意劑量準確性。

7.B

解析：股外側肌位于大腿外側，血管神經(jīng)較少，是肌肉注射的常用部位，可避免損傷神經(jīng)。

8.A

解析：腦出血患者應保持頭部抬高，以減輕腦水腫，但不宜用力擦洗頭發(fā)，以免加重頭部損傷。

9.C

解析：尿液引流袋應低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染，因此應特別注意引流袋位置。

10.A

解析：石膏松緊適宜是保證石膏固定的關鍵，過緊或過松都會影響治療效果，因此應特別注意松緊度。

11.B

解析：鼻飼操作時，為避免誤吸，應采取側臥位頭低腳高位，使胃內(nèi)容物不易反流。

12.B

解析：肺水腫患者應采用面罩吸氧，以提高氧濃度，改善缺氧癥狀。

13.A

解析：傷口換藥時，應先清潔傷口，再消毒傷口，最后包扎傷口，以避免感染。

14.B

解析：脈搏測量時，應采用二指測量法，用示指和中指指腹按壓患者橈動脈，以準確測量脈搏。

15.A

解析：輸液前檢查輸液器，可避免空氣栓塞的發(fā)生，因此應特別注意檢查輸液器。

16.B

解析：心力衰竭患者水腫先出現(xiàn)在低垂部位，因此應重點觀察足踝部水腫情況。

17.B

解析：腰椎穿刺時，為避免損傷脊髓，應采取側臥位頭低腳高位，使穿刺針方向與脊髓平行。

18.A

解析：糖尿病足患者易出現(xiàn)足部感染，因此應每日測量足溫，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

19.B

解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。

20.C

解析：肝性腦病患者應限制蛋白質(zhì)攝入，因此應采取低蛋白飲食，以減少氨的產(chǎn)生。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理人員進行口腔護理時，應準備氯己定漱口液、溫開水、擦洗紗布和吸水管，以清潔口腔，預防感染。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者病情復雜，護士應重點觀察心率、呼吸頻率、血壓和尿量等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

23.ABD

解析：肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應選擇合適的注射部位，按照規(guī)定角度進針，慢速推注，并觀察患者反應。

24.ABD

解析：腦出血患者應保持頭部抬高，定時翻身，保持呼吸道通暢，以預防并發(fā)癥。

25.ACE

解析：導尿操作時，為預防尿路感染，應充分潤滑導尿管，保持尿液引流袋低于膀胱水平，并定期更換導尿管。

26.ABCE

解析：骨折患者石膏固定后，應保持石膏松緊適宜，石膏內(nèi)墊軟枕，定時檢查肢體血運，并觀察患者反應。

27.ABCD

解析：鼻飼操作時，為避免誤吸，應檢查胃管是否在胃內(nèi)，每次喂食后保持頭部抬高，分次喂食，并控制喂食速度。

28.ABCD

解析：肺水腫患者吸氧時，應調(diào)整氧流量，觀察患者反應，保持呼吸道通暢，并記錄氧流量，以確保治療效果。

29.ABD

解析：傷口換藥時，為避免感染，應嚴格執(zhí)行無菌操作，消毒傷口時由內(nèi)向外擦拭，并定期更換敷料，保持傷口干燥。

30.ABCDE

解析：甲狀腺功能亢進患者病情復雜，護士應密切觀察病情變化，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動，定期復查甲狀腺功能，并避免接觸放射線。

三、判斷題

31.×

解析：無菌技術原則要求不同部位使用不同的無菌物品，避免交叉感染，因此不應使用同一塊紗布擦洗上顎和下顎。

32.√

解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，可能是輸液反應或感染，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

33.×

解析：患者血壓偏低，心率、呼吸較快，提示存在體液不足或心功能不全，應優(yōu)先補充液體或減輕心臟負擔，而不是立即給予吸氧。

34.√

解析：腸梗阻患者會出現(xiàn)腹脹，護士應重點觀察腹脹程度，以便及時采取措施緩解癥狀。

35.√

解析：妊娠32周出現(xiàn)陰道少量流血，可能存在先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，應建議患者臥床休息，并報告醫(yī)生進一步檢查。

36.√

解析：胰島素劑量需精確計算，根據(jù)患者血糖水平、體重、病情等因素進行調(diào)整，因此應特別注意劑量準確性。

37.×

解析：肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應選擇股外側肌或臀大肌等血管神經(jīng)較少的部位，而不是股外側肌。

38.×

解析：腦出血患者頭部護理時，應避免使用酒精擦洗頭皮，以免加重頭部損傷。

39.√

解析：尿液引流袋應低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染，因此應特別注意引流袋位置。

40.×

解析：腰椎穿刺時，為避免損傷脊髓，應采取側臥位頭低腳高位，而不是仰臥位頭低腳高位。

四、填空題

41.氯己定漱口液溫開水

解析：護理人員進行口腔護理時，應使用氯己定漱口液和溫開水進行清潔，以預防感染。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，應首先考慮靜脈炎。

43.減慢輸液速度

解析：患者血壓偏低，心率、呼吸較快，提示存在體液不足或心功能不全，應優(yōu)先減慢輸液速度，防止加重心臟負擔。

44.腹脹程度

解析：腸梗阻患者會出現(xiàn)腹脹，護士應重點觀察腹脹程度，以便及時采取措施緩解癥狀。

45.建議患者臥床休息

解析：妊娠32周出現(xiàn)陰道少量流血，可能存在先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，應建議患者臥床休息，并報告醫(yī)生進一步檢查。

46.胰島素劑量需精確計算

解析：胰島素劑量需精確計算，根據(jù)患者血糖水平、體重、病情等因素進行調(diào)整，因此應特別注意劑量準確性。

47.股外側肌

解析：股外側肌位于大腿外側，血管神經(jīng)較少，是肌肉注射的常用部位，可避免損傷神經(jīng)。

48.保持頭部抬高

解析：腦出血患者應保持頭部抬高，以減輕腦水腫，但不宜用力擦洗頭發(fā)，以免加重頭部損傷。

49.充分潤滑

解析：導尿操作時，為預防尿路感染，應充分潤滑導尿管，以減少對尿道黏膜的損傷。

50.側臥位頭低腳高位

解析：腰椎穿刺時，為避免損傷脊髓，應采取側臥位頭低腳高位，使穿刺針方向與脊髓平行。

五、簡答題

51.簡述護理人員進行口腔護理的注意事項。

答：

①嚴格執(zhí)行無菌操作，使用無菌器械和消毒液。

②選擇合適的漱口液，如氯己定漱口液，以預防感染。

③擦洗動作輕柔，避免損傷黏膜。

④消毒時由內(nèi)向外擦拭，避免將細菌帶入無菌部位。

⑤包扎時松緊適宜，避免影響呼吸。

⑥定期更換漱口液和敷料，保持口腔衛(wèi)生。

52.簡述患者因心力衰竭入院時，護士應采取哪些護理措施。

答：

①密切觀察病情變化，包括心率、呼吸頻率、血壓、尿量等指標。

②限制液體攝入，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸液速度。

③給予吸氧，改善缺氧癥狀。

④臥床休息，減輕心臟負擔。

⑤監(jiān)測體重變化，及時發(fā)現(xiàn)體液潴留情況。

⑥給予利尿劑，促進水腫消退。

⑦心理護理，保持情緒穩(wěn)定。

53.簡述患者因骨折入院時，護士為其進行石膏固定時的注意事項。

答：

①石膏松緊適宜，過緊或過松都會影響治療效果。

②石膏內(nèi)