第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁副主任護(hù)師兒科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.兒科患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過多少度需要立即采取物理降溫措施？

A.38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.39.5℃

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2.1歲以下嬰兒腹瀉時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是？

A.口服補(bǔ)液鹽III

B.靜脈輸液

C.腸道外營養(yǎng)

D.鼻飼補(bǔ)液

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3.兒科護(hù)理中，用于評(píng)估小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)不包括？

A.體重增長速度

B.身高

C.皮下脂肪厚度

D.腹圍

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4.小兒驚厥時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是？

A.立即喂水

B.牽拉肢體使其停止抽搐

C.將頭部側(cè)臥，保持呼吸道通暢

D.立即使用鎮(zhèn)靜劑

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5.嬰兒撫觸時(shí)，以下哪個(gè)部位不宜進(jìn)行撫觸？

A.胸部

B.腹部

C.脊柱兩側(cè)

D.頸部

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6.兒科患者靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？

A.足背靜脈

B.手背靜脈

C.頭皮靜脈

D.肘正中靜脈

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7.小兒肺炎患者氧療時(shí)，一般采用哪種給氧方式？

A.高流量鼻導(dǎo)管給氧

B.低流量鼻導(dǎo)管給氧

C.面罩吸氧

D.氣囊面罩吸氧

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8.兒科患者皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種方法不適用于新生兒？

A.溫水擦浴

B.油脂按摩

C.濕敷

D.干燥擦洗

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9.小兒腹瀉時(shí)，大便中常見的病原體不包括？

A.輪狀病毒

B.大腸埃希菌

C.真菌

D.細(xì)菌性痢疾桿菌

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10.兒科患者用藥時(shí)，以下哪種劑型最適用于嬰幼兒？

A.片劑

B.膠囊

C.口服液

D.注射劑

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11.小兒靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎的表現(xiàn)不包括？

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.局部腫脹、疼痛

C.體溫升高

D.呼吸困難

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12.兒科患者發(fā)熱時(shí)，以下哪種情況需要立即就醫(yī)？

A.3歲以下嬰兒發(fā)熱超過38℃

B.發(fā)熱伴隨精神萎靡

C.發(fā)熱超過3天

D.發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)驚厥

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13.小兒肺炎患者進(jìn)行體位引流時(shí)，哪種體位適用于左側(cè)肺炎？

A.俯臥位

B.側(cè)臥位（右側(cè)）

C.側(cè)臥位（左側(cè)）

D.半臥位

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14.嬰兒喂養(yǎng)時(shí)，以下哪種情況提示可能存在喂養(yǎng)不耐受？

A.喂養(yǎng)后頻繁嘔吐

B.大便呈黃色糊狀

C.體重增長正常

D.皮膚出現(xiàn)濕疹

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15.兒科患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，以下哪種方法不正確？

A.溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝

B.使用酒精擦浴

C.頭部放置冰袋

D.降低室溫

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16.小兒驚厥時(shí)，以下哪種措施是禁忌的？

A.保持呼吸道通暢

B.用力按壓人中穴

C.牽拉抽搐的肢體

D.及時(shí)就醫(yī)

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17.兒科患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，以下哪種操作不正確？

A.指導(dǎo)患者深吸氣

B.吸入后立即漱口

C.霧化前清理鼻腔

D.吸入時(shí)間控制在15分鐘以上

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18.小兒腹瀉時(shí)，以下哪種食物不宜給予？

A.米湯

B.雞肉泥

C.菠菜泥

D.糖果

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19.兒科患者進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，以下哪種消毒劑不適用于黏膜？

A.碘伏

B.乙醇

C.氯己定

D.甲醛

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20.小兒靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞的表現(xiàn)不包括？

A.突然呼吸困難

B.心悸、胸痛

C.皮膚黏膜發(fā)紺

D.體溫驟降

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.兒科患者發(fā)熱時(shí)，以下哪些情況需要密切觀察？

A.體溫波動(dòng)情況

B.精神狀態(tài)

C.呼吸頻率

D.食欲變化

E.皮膚彈性

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22.小兒肺炎患者進(jìn)行氧療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.保持氧氣管通暢

B.定期檢查氧流量

C.避免長時(shí)間高濃度吸氧

D.觀察患者缺氧癥狀改善情況

E.氧療后立即撤氧

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23.嬰兒撫觸時(shí)，以下哪些部位需要重點(diǎn)按摩？

A.胸部

B.腹部

C.四肢

D.脊柱

E.頭部

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24.兒科患者靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

A.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.輸液速度突然減慢

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

E.輸液量不足

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25.小兒腹瀉時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防脫水？

A.規(guī)律補(bǔ)液

B.少量多餐

C.避免高滲食物

D.及時(shí)使用止瀉藥

E.保持皮膚清潔干燥

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.兒科患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高說明病情越嚴(yán)重。

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27.小兒肺炎患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，吸入前需要清理鼻腔。

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28.嬰兒撫觸時(shí)，應(yīng)選擇在飯后1小時(shí)進(jìn)行。

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29.兒科患者靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)定期輪換。

_________

30.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑控制抽搐。

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31.兒科患者皮膚護(hù)理時(shí)，新生兒臍帶部位應(yīng)定期消毒。

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32.小兒腹瀉時(shí)，大便中泡沫狀便提示可能存在脂肪瀉。

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33.兒科患者用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不可自行調(diào)整劑量。

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34.嬰兒喂養(yǎng)時(shí)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外補(bǔ)充水分。

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35.兒科患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)避免使用酒精擦浴。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.兒科患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過______℃屬于高熱。

37.小兒肺炎患者進(jìn)行氧療時(shí)，一般采用______%氧濃度。

38.嬰兒撫觸時(shí)，應(yīng)選擇在______進(jìn)行，避免哭鬧時(shí)進(jìn)行。

39.兒科患者靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是______靜脈。

40.小兒腹瀉時(shí)，大便中常見的病原體包括______和輪狀病毒。

41.兒科患者用藥時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免藥物濫用。

42.嬰兒喂養(yǎng)時(shí)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒______個(gè)月以內(nèi)不建議添加輔食。

43.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)保持患者_(dá)_____，防止受傷。

44.兒科患者皮膚護(hù)理時(shí)，新生兒臍帶部位應(yīng)使用______消毒。

45.兒科患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，吸入后應(yīng)______，避免感染。

五、簡答題（共25分）

46.簡述小兒肺炎患者進(jìn)行氧療時(shí)的注意事項(xiàng)。

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47.結(jié)合兒科護(hù)理實(shí)際，說明如何預(yù)防小兒靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎。

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48.小兒驚厥時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

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49.嬰兒撫觸有哪些益處？請(qǐng)列舉至少三種。

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六、案例分析題（共20分）

50.患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“小兒肺炎”。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)：患兒體溫波動(dòng)在39℃-39.5℃之間，精神萎靡，呼吸急促，面色發(fā)紺。醫(yī)囑：霧化吸入、氧療、口服補(bǔ)液鹽。

問題：

（1）護(hù)士在為該患兒進(jìn)行氧療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（2）若患兒出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（3）結(jié)合案例，說明如何預(yù)防小兒肺炎患者發(fā)生并發(fā)癥。

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參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：兒科護(hù)理中，1歲以下嬰兒發(fā)熱超過39℃需立即采取物理降溫措施，如溫水擦浴、頭部放置冰袋等。

A、B選項(xiàng)體溫過低，未達(dá)到物理降溫的指征；D選項(xiàng)體溫過高，但未明確指出立即物理降溫的要求。

2.A

解析：1歲以下嬰兒腹瀉時(shí)，首選口服補(bǔ)液鹽III進(jìn)行補(bǔ)液，其滲透壓適中，能有效預(yù)防和糾正脫水。

B選項(xiàng)靜脈輸液適用于嚴(yán)重脫水或無法口服補(bǔ)液的情況；C選項(xiàng)腸道外營養(yǎng)適用于極少數(shù)嚴(yán)重病例；D選項(xiàng)鼻飼補(bǔ)液適用于無法吞咽的患者。

3.D

解析：兒科護(hù)理中，評(píng)估小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)包括體重增長速度、身高、皮下脂肪厚度、飲食情況等，但腹圍并非主要評(píng)估指標(biāo)。

A、B、C選項(xiàng)均為常用指標(biāo)，D選項(xiàng)不適用于營養(yǎng)評(píng)估。

4.C

解析：小兒驚厥時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。具體措施包括將患者頭部側(cè)臥，清理口腔分泌物。

A選項(xiàng)喂水可能導(dǎo)致誤吸；B選項(xiàng)牽拉肢體可能加重?fù)p傷；D選項(xiàng)使用鎮(zhèn)靜劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5.D

解析：嬰兒撫觸時(shí)，頸部不宜進(jìn)行撫觸，以免影響頸椎發(fā)育。

A、B、C選項(xiàng)均為適宜撫觸部位。

6.B

解析：小兒靜脈輸液時(shí)，手背靜脈是首選穿刺部位，其血管充盈、表淺，易于穿刺。

A選項(xiàng)足背靜脈適用于較大兒童；C選項(xiàng)頭皮靜脈適用于嬰幼兒但易損傷血管；D選項(xiàng)肘正中靜脈適用于學(xué)齡兒童。

7.B

解析：小兒肺炎患者氧療時(shí)，一般采用低流量鼻導(dǎo)管給氧，避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。

A、C、D選項(xiàng)均為氧療方式，但低流量鼻導(dǎo)管給氧是首選。

8.D

解析：新生兒皮膚嬌嫩，不宜使用干燥擦洗，應(yīng)選擇溫水擦浴、油脂按摩等方法。

A、B、C選項(xiàng)均為適宜的皮膚護(hù)理方法。

9.C

解析：小兒腹瀉時(shí)，常見的病原體包括輪狀病毒、大腸埃希菌、細(xì)菌性痢疾桿菌等，真菌較少見。

A、B、D選項(xiàng)均為常見病原體，C選項(xiàng)真菌感染相對(duì)少見。

10.C

解析：嬰幼兒用藥時(shí)，首選口服液劑型，便于吞咽和劑量控制。

A、B、D選項(xiàng)劑型不適用于嬰幼兒。

11.D

解析：小兒靜脈輸液時(shí)，靜脈炎的主要表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部腫脹、疼痛、體溫升高等，呼吸困難不屬于靜脈炎表現(xiàn)。

A、B、C選項(xiàng)均為靜脈炎表現(xiàn)。

12.D

解析：小兒發(fā)熱時(shí)，若出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)，其他情況可密切觀察后處理。

A、B、C選項(xiàng)均為需要觀察的情況，D選項(xiàng)需立即就醫(yī)。

13.C

解析：小兒肺炎患者進(jìn)行體位引流時(shí)，左側(cè)肺炎應(yīng)采用側(cè)臥位（左側(cè)），促進(jìn)分泌物排出。

A、B、D選項(xiàng)體位不適用于左側(cè)肺炎。

14.A

解析：嬰兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)包括喂養(yǎng)后頻繁嘔吐、腹瀉、腹脹等。

B、C、D選項(xiàng)均不屬于喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)。

15.B

解析：兒科患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，不應(yīng)使用酒精擦浴，可能導(dǎo)致皮膚損傷和中毒。

A、C、D選項(xiàng)均為正確的物理降溫方法。

16.C

解析：小兒驚厥時(shí)，不應(yīng)牽拉抽搐的肢體，可能造成肌肉損傷或骨折。

A、B、D選項(xiàng)均為正確的急救措施。

17.D

解析：小兒霧化吸入時(shí)，吸入時(shí)間一般控制在10-15分鐘，過長可能導(dǎo)致呼吸道刺激。

A、B、C選項(xiàng)均為正確的霧化操作。

18.D

解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)避免給予高滲食物，如糖果，可能導(dǎo)致脫水加重。

A、B、C選項(xiàng)均為適宜的食物。

19.D

解析：兒科患者進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，黏膜部位不應(yīng)使用甲醛，其有刺激性且易損傷組織。

A、B、C選項(xiàng)均可用于黏膜消毒。

20.D

解析：小兒靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞的表現(xiàn)包括突然呼吸困難、心悸、胸痛、皮膚黏膜發(fā)紺等，但體溫驟降不屬于典型表現(xiàn)。

A、B、C選項(xiàng)均為空氣栓塞的表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABCDE

解析：兒科患者發(fā)熱時(shí)，需密切觀察體溫波動(dòng)、精神狀態(tài)、呼吸頻率、食欲變化、皮膚彈性等，全面評(píng)估病情。

22.ABCD

解析：小兒肺炎患者氧療時(shí)，需保持氧氣管通暢、定期檢查氧流量、避免長時(shí)間高濃度吸氧、觀察缺氧癥狀改善情況。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧療后應(yīng)根據(jù)病情逐漸減量，不可立即撤氧。

23.ABCDE

解析：嬰兒撫觸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)按摩胸部、腹部、四肢、脊柱、頭部等部位，促進(jìn)生長發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。

24.ABD

解析：兒科患者靜脈輸液時(shí)，若出現(xiàn)輸液部位紅腫疼痛、患者寒戰(zhàn)發(fā)熱、呼吸困難等情況需立即報(bào)告醫(yī)生。

C、E選項(xiàng)屬于正?，F(xiàn)象或輕微問題，無需立即報(bào)告。

25.ABC

解析：小兒腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水措施包括規(guī)律補(bǔ)液、少量多餐、避免高滲食物、保持皮膚清潔干燥等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止瀉藥可能加重病情，不宜隨意使用。

三、判斷題

26.×

解析：兒科患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高不一定病情越嚴(yán)重，需結(jié)合精神狀態(tài)、呼吸頻率、飲食情況等綜合判斷。

27.√

解析：小兒霧化吸入前應(yīng)清理鼻腔，避免分泌物影響吸入效果。

28.√

解析：嬰兒撫觸應(yīng)選擇在飯后1小時(shí)進(jìn)行，避免影響消化。

29.√

解析：兒科患者靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)定期輪換，避免反復(fù)穿刺損傷血管。

30.×

解析：小兒驚厥時(shí)，不應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)先保持呼吸道通暢、及時(shí)就醫(yī)。

31.√

解析：新生兒臍帶部位應(yīng)定期消毒，預(yù)防感染。

32.√

解析：小兒腹瀉時(shí)，泡沫狀便提示可能存在脂肪瀉，需進(jìn)一步檢查。

33.√

解析：兒科患者用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

34.×

解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒在炎熱天氣或腹瀉時(shí)，可能需要額外補(bǔ)充水分。

35.√

解析：兒科患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)避免使用酒精擦浴，可能導(dǎo)致皮膚損傷和中毒。

四、填空題

36.39

解析：兒科護(hù)理中，1歲以下嬰兒發(fā)熱超過39℃屬于高熱，需立即采取物理降溫措施。

37.30-40

解析：小兒肺炎患者進(jìn)行氧療時(shí)，一般采用30-40%氧濃度，避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。

38.飯后1小時(shí)

解析：嬰兒撫觸應(yīng)選擇在飯后1小時(shí)進(jìn)行，避免影響消化。

39.手背

解析：兒科患者靜脈輸液時(shí)，首選的手背靜脈，其血管充盈、表淺，易于穿刺。

40.細(xì)菌性痢疾桿菌

解析：小兒腹瀉時(shí)，常見的病原體包括細(xì)菌性痢疾桿菌和輪狀病毒。

41.安全有效

解析：兒科患者用藥應(yīng)遵循安全有效原則，避免藥物濫用。

42.6

解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒6個(gè)月以內(nèi)不建議添加輔食，應(yīng)純母乳喂養(yǎng)。

43.側(cè)臥位

解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

44.碘伏

解析：新生兒臍帶部位應(yīng)使用碘伏消毒，預(yù)防感染。

45.漱口

解析：小兒霧化吸入后應(yīng)漱口，避免藥物殘留導(dǎo)致感染。

五、簡答題

46.小兒肺炎患者進(jìn)行氧療時(shí)的注意事項(xiàng)：

①保持氧氣管通暢，定期檢查氧流量；

②避免長時(shí)間高濃度吸氧，防止氧中毒；

③觀察患者缺氧癥狀改善情況，如呼吸頻率、面色等；

④氧療后根據(jù)病情逐漸減量，不可立即撤氧；

⑤嬰幼兒氧療時(shí)需注意頭部抬高，避免