池州市人民醫(yī)院術(shù)后影像評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)后影像評估中，以下哪項是評價腦腫瘤切除程度最可靠的指標(biāo)？A.腫瘤大小B.腫瘤邊界清晰度C.腦水腫程度D.腫瘤內(nèi)部密度均勻性2.胸部術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后早期氣胸首選的檢查方法是？A.腹部超聲B.心臟彩超C.胸部CT平掃D.胸部MRI3.骨科術(shù)后影像評估中，判斷骨折愈合情況的主要依據(jù)是？A.骨痂形成B.骨折線模糊C.骨膜增厚D.周圍軟組織腫脹4.甲狀腺術(shù)后影像評估中，以下哪項提示可能存在殘留甲狀腺組織？A.甲狀腺床低密度結(jié)節(jié)B.胸骨后腫塊C.氣管旁淋巴結(jié)腫大D.以上都是5.腹部術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后腸梗阻最可能的影像表現(xiàn)是？A.腸管擴張伴氣液平面B.腸壁增厚C.腹腔積液D.腸系膜血管增粗6.腦室分流術(shù)后影像評估中，以下哪項提示分流管位置異常？A.腦室系統(tǒng)擴大B.分流管進入蛛網(wǎng)膜下腔C.分流管扭曲D.腦脊液漏7.膀胱術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后膀胱壁增厚伴強化不均，最可能的原因是？A.膀胱炎B.腫瘤復(fù)發(fā)C.膀胱痙攣D.尿石8.心臟術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后心包積液最可能的影像表現(xiàn)是？A.心包增厚B.心臟搏動減弱C.心包鈣化D.胸骨后腫塊9.顱腦術(shù)后影像評估中，以下哪項提示可能存在腦積水分流不暢？A.腦室系統(tǒng)擴大B.分流管位置正常C.腦脊液吸收良好D.腦溝增寬10.骨關(guān)節(jié)術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后關(guān)節(jié)間隙變窄伴骨贅形成，最可能的原因是？A.關(guān)節(jié)軟骨磨損B.關(guān)節(jié)積液C.關(guān)節(jié)韌帶損傷D.骨折移位二、多選題（每題3分，共10題）1.胸部術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在肺不張？A.肺野透亮度減低B.肺紋理增多C.肺野實變D.肺門影增寬2.腹部術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在術(shù)后出血？A.腹腔積液B.肝臟包膜下血腫C.腎周血腫D.腸系膜血管增粗3.顱腦術(shù)后影像評估中，以下哪些指標(biāo)可用于評價腦腫瘤切除程度？A.腫瘤殘余大小B.腫瘤邊界清晰度C.腦水腫程度D.腦脊液循環(huán)通暢性4.骨科術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在骨不連？A.骨折線模糊B.骨痂未形成C.骨折間隙增寬D.遠端肢體短縮5.膀胱術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在尿失禁？A.膀胱壁增厚B.膀胱頸膨出C.膀胱過度充盈D.腎盂積水6.心臟術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在心包填塞？A.心包積液B.心臟搏動減弱C.心臟增大D.胸骨后壓迫感7.甲狀腺術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在甲狀旁腺功能減退？A.甲狀腺床低密度結(jié)節(jié)B.軟組織鈣化C.肌肉腫脹D.骨質(zhì)疏松8.腦室分流術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示分流管通暢？A.腦室系統(tǒng)縮小B.分流管位置正常C.腦脊液吸收良好D.腦室壁增厚9.骨關(guān)節(jié)術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在感染？A.軟組織腫脹B.股骨骨髓水腫C.關(guān)節(jié)積液D.股骨周圍膿腫10.腹部術(shù)后影像評估中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在腸粘連？A.腸管擴張伴氣液平面B.腸管扭曲C.腸壁增厚D.腹腔積液三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)后影像評估中，所有術(shù)后并發(fā)癥都能在早期影像上發(fā)現(xiàn)。（×）2.腦腫瘤術(shù)后影像評估中，腫瘤邊界清晰度越高，提示切除越徹底。（√）3.胸部術(shù)后影像評估中，術(shù)后早期氣胸通常需要立即處理。（√）4.骨科術(shù)后影像評估中，骨痂形成越早，提示骨折愈合越好。（√）5.甲狀腺術(shù)后影像評估中，甲狀腺床殘留低密度結(jié)節(jié)一定提示腫瘤復(fù)發(fā)。（×）6.腹部術(shù)后影像評估中，術(shù)后腸梗阻通常需要手術(shù)干預(yù)。（√）7.腦室分流術(shù)后影像評估中，分流管位置異常一定會導(dǎo)致腦積水。（×）8.心臟術(shù)后影像評估中，心包積液越多，提示心包填塞風(fēng)險越高。（√）9.骨關(guān)節(jié)術(shù)后影像評估中，關(guān)節(jié)間隙變窄一定是術(shù)后并發(fā)癥。（×）10.膀胱術(shù)后影像評估中，膀胱壁增厚一定提示腫瘤復(fù)發(fā)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胸部術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后氣胸的常見原因及處理方法。2.簡述顱腦術(shù)后影像評估中，評價腦腫瘤切除程度的常用指標(biāo)。3.簡述骨科術(shù)后影像評估中，判斷骨折愈合情況的主要依據(jù)。4.簡述腹部術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后腸梗阻的常見表現(xiàn)及鑒別診斷要點。5.簡述心臟術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)心包積液的可能原因及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合池州市人民醫(yī)院的實際情況，論述術(shù)后影像評估在臨床中的應(yīng)用價值及注意事項。2.分析胸部術(shù)后影像評估中，術(shù)后并發(fā)癥的常見類型、影像表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腫瘤邊界清晰度是評價腦腫瘤切除程度最可靠的指標(biāo)，邊界模糊提示殘留腫瘤較多。2.C解析：胸部CT平掃是發(fā)現(xiàn)術(shù)后早期氣胸首選的檢查方法，可清晰顯示氣胸范圍及肺壓縮程度。3.A解析：骨痂形成是判斷骨折愈合情況的主要依據(jù)，骨痂越多提示愈合越好。4.D解析：甲狀腺術(shù)后影像評估中，殘留甲狀腺組織可能表現(xiàn)為甲狀腺床低密度結(jié)節(jié)、胸骨后腫塊或氣管旁淋巴結(jié)腫大。5.A解析：術(shù)后腸梗阻最可能的影像表現(xiàn)是腸管擴張伴氣液平面，需結(jié)合臨床進行鑒別診斷。6.C解析：分流管扭曲提示分流管位置異常，可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。7.B解析：膀胱壁增厚伴強化不均提示腫瘤復(fù)發(fā)，需進一步檢查確認(rèn)。8.A解析：心包積液最可能的影像表現(xiàn)是心包增厚，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心包填塞。9.A解析：腦積水分流不暢時，腦室系統(tǒng)會擴大，需及時調(diào)整分流管位置。10.A解析：關(guān)節(jié)間隙變窄伴骨贅形成提示關(guān)節(jié)軟骨磨損，是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：肺不張的影像表現(xiàn)包括肺野透亮度減低、肺紋理增多、肺野實變，需結(jié)合臨床排除其他原因。2.A、B、C解析：術(shù)后出血的影像表現(xiàn)包括腹腔積液、肝臟包膜下血腫、腎周血腫，需及時處理。3.A、B、D解析：評價腦腫瘤切除程度的常用指標(biāo)包括腫瘤殘余大小、腫瘤邊界清晰度、腦脊液循環(huán)通暢性。4.B、C、D解析：骨不連的影像表現(xiàn)包括骨痂未形成、骨折間隙增寬、遠端肢體短縮，需采取手術(shù)干預(yù)。5.B、C解析：尿失禁的影像表現(xiàn)包括膀胱頸膨出、膀胱過度充盈，需結(jié)合臨床進行鑒別診斷。6.A、B、C解析：心包填塞的影像表現(xiàn)包括心包積液、心臟搏動減弱、心臟增大，需緊急處理。7.A、C解析：甲狀旁腺功能減退的影像表現(xiàn)包括甲狀腺床低密度結(jié)節(jié)、肌肉腫脹，需及時補充鈣劑。8.A、B、C解析：分流管通暢的影像表現(xiàn)包括腦室系統(tǒng)縮小、分流管位置正常、腦脊液吸收良好。9.A、B、D解析：感染的影像表現(xiàn)包括軟組織腫脹、骨髓水腫、股骨周圍膿腫，需抗生素治療。10.A、B解析：腸粘連的影像表現(xiàn)包括腸管擴張伴氣液平面、腸管扭曲，需結(jié)合臨床進行鑒別診斷。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分術(shù)后并發(fā)癥（如隱匿性出血）可能需要延遲影像評估才能發(fā)現(xiàn)。2.√解析：腫瘤邊界清晰度越高，提示切除越徹底，復(fù)發(fā)風(fēng)險越低。3.√解析：術(shù)后早期氣胸可能導(dǎo)致呼吸衰竭，需立即處理。4.√解析：骨痂形成越早，提示骨折愈合越快，通常預(yù)后越好。5.×解析：甲狀腺床殘留低密度結(jié)節(jié)可能為正常組織或良性病變，需結(jié)合臨床綜合判斷。6.√解析：術(shù)后腸梗阻可能導(dǎo)致腸壞死，需手術(shù)解除梗阻。7.×解析：分流管位置異常不一定導(dǎo)致腦積水，需結(jié)合腦室系統(tǒng)形態(tài)判斷。8.√解析：心包積液越多，提示心包填塞風(fēng)險越高，需緊急處理。9.×解析：關(guān)節(jié)間隙變窄可能是正常退行性改變，不一定是術(shù)后并發(fā)癥。10.×解析：膀胱壁增厚可能為炎癥或良性病變，需結(jié)合臨床綜合判斷。四、簡答題答案與解析1.胸部術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后氣胸的常見原因及處理方法常見原因：肺撕裂、胸膜穿刺損傷、術(shù)后感染等。處理方法：小量氣胸可觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流或手術(shù)修補。2.顱腦術(shù)后影像評估中，評價腦腫瘤切除程度的常用指標(biāo)常用指標(biāo)：腫瘤殘余大小、腫瘤邊界清晰度、腦脊液循環(huán)通暢性。3.骨科術(shù)后影像評估中，判斷骨折愈合情況的主要依據(jù)主要依據(jù)：骨痂形成、骨折線模糊、骨密度增加。4.腹部術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)術(shù)后腸梗阻的常見表現(xiàn)及鑒別診斷要點常見表現(xiàn)：腸管擴張伴氣液平面、腸壁增厚。鑒別診斷要點：結(jié)合臨床病史、腹部超聲等綜合判斷。5.心臟術(shù)后影像評估中，發(fā)現(xiàn)心包積液的可能原因及處理方法可能原因：手術(shù)損傷、術(shù)后感染等。處理方法：少量積液可觀察，大量積液需心包穿刺或手術(shù)引流。五、論述題答案與解析1.術(shù)后影像評估在池州市人民醫(yī)院臨床中的應(yīng)用價值及注意事項應(yīng)用價值：-及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥（如感染、出血、復(fù)發(fā)等）。-評估手術(shù)效果（如腫瘤切除程度、骨折愈合情況等）。-指導(dǎo)臨床治療